புற்றுக்கட்டிகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளைப் (ஆஞ்சியோஜெனிசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்) பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழும், அல்லவா? நாம் 'கீமோ' மற்றும் 'கதிர்வீச்சு' பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம், ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் 'ஆஞ்சியோஜெனிசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்' எனப்படும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளைப் பற்றிப் பேசிக்கொண்டிருக்கலாம். இந்த விசித்திரமான மருந்தின் பெயர் என்ன? அது உண்மையில் என்ன செய்கிறது? கவலைப்பட வேண்டாம், அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

முதலில், இந்த இரத்த நாள உருவாக்கத் தடுப்பான்கள் என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது கட்டிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு வகை மருந்தாகும். இதற்கு ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக்ஸ், ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் ஏஜென்ட்கள் மற்றும் ஆன்டி-ஆஞ்சியோஜெனிக் தெரபி போன்ற வேறு பெயர்களும் உண்டு.

யோசித்துப் பாருங்கள், எந்தவொரு பொருளும் வளர்வதற்கு உணவு, ஊட்டச்சத்து தேவை, அல்லவா? புற்றுநோய் செல்களும் அப்படித்தான். அவை வளர்வதற்கும் பரவுவதற்கும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த இரத்தம் தொடர்ச்சியாகத் தேவைப்படுகிறது. ஒரு புற்றுநோய் செல் சிறியதாக இருக்கும்போது, ​​தன்னைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களிலிருந்து சிறிதளவு இரத்தத்தை உறிஞ்சி அது உயிர் வாழ்கிறது. ஆனால் அந்த செல் சுமார் 1-2 மில்லிமீட்டர் அளவுக்கு வளரும்போது, ​​அது தனக்கென ஒரு புதிய இரத்த நாள அமைப்பை உருவாக்கிக்கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், அதனால் மேலும் வளர முடியாது.

இங்குதான் ஆஞ்சியோஜெனிசிஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகள் பயன்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள், புற்றுநோய் செல்கள் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்கும் செயல்முறையைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இது ஒரு மரத்திற்கான நீர் விநியோகத்தைத் துண்டிப்பதைப் போன்றது. இது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறது, சில சமயங்களில் கட்டி சுருங்கவும் கூடும். இந்த சிகிச்சை புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்தாமல் இருக்கலாம், ஆனால் அது கட்டியின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தி, உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுடன் இன்னும் சிறிது காலம் இருக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

இந்த மருந்து உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்த மருந்துகள் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையில் குறுக்கிடுகின்றன. இது உண்மையில் நம் உடலில் நிகழும் ஒரு இயல்பான செயல்முறையாகும். உங்கள் கையில் வெட்டு ஏற்பட்டால், அந்தக் காயத்தை ஆற்றவும், அந்தப் பகுதிக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லவும் புதிய இரத்த நாளங்கள் வளர வேண்டும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுவே ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது. காயமடைந்த செல்கள், "எங்களுக்கு உதவுங்கள்!" என்பது போன்ற ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகின்றன. இந்த சமிக்ஞை புதிய இரத்த நாளங்கள் வளரக் காரணமாகிறது.

ஆனால் சிக்கல் என்னவென்றால், புற்றுநோய் செல்களும் இதே செயல்முறையைத் தங்களுக்குச் சாதகமாகப் பயன்படுத்திக்கொள்கின்றன. புற்றுநோய் செல்களும் இதே போன்ற சமிக்ஞைகளை அனுப்பி, தங்களுக்காகப் புதிய இரத்த நாளங்களை வளர்த்துக்கொள்கின்றன. இந்த இரத்த நாளங்கள்தான் கட்டிக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கி, அது வளர்ந்து உடலின் மற்றப் பகுதிகளுக்கும் பரவ வழிவகுக்கின்றன.

ஆஞ்சியோஜெனிசிஸ் தடுப்பான்கள், புற்றுநோயிலிருந்து வரும் இந்த சமிக்ஞை அமைப்பைச் சீர்குலைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை , வாஸ்குலர் எண்டோதீலியல் வளர்ச்சி காரணி (VEGF) எனப்படும் ஒரு புரதத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. VEGF-ஐ, புற்றுநோய் செல்களால் வெளியிடப்படும் முக்கிய "உதவி" சமிக்ஞையாகக் கருதலாம். இந்த VEGF சமிக்ஞை, புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள VEGF ஏற்பிகளுடன் இணையும்போது, ​​புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன.

இப்போது, ​​இந்த மருந்து இந்த சமிக்ஞையை எவ்வாறு தடுக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

• VEGF சமிக்ஞை ஏற்பியுடன் பிணைவதைத் தடுத்தல்: சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, பெவாசிஸுமாப் (அவாஸ்டின்®) போன்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்) நேரடியாக VEGF புரதத்திடம் சென்று அதனுடன் இணைந்து கொள்கின்றன. அதன் பிறகு, அதனால் அந்த ஏற்பியிடம் சென்று அதனுடன் பிணைய முடியாது. இது, ஒரு கடிதம் உரிய பெறுநரைச் சென்றடைவதற்கு முன்பே அதை இடைமறிப்பதைப் போன்றது.
• VEGF ஏற்பிகளிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளைத் தடுத்தல்: வேறு சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, சோராஃபெனிப் (நெக்ஸாவர்®) மற்றும் சுனிடினிப் (சூடென்ட்®) போன்ற டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்கள்), ஏற்பி சமிக்ஞையைப் பெற்றாலும் கூட, அந்தச் செய்தியைத் திருப்பி அனுப்புவதைத் தடுக்கின்றன.
• மற்ற சமிக்ஞை அமைப்புகளைத் தடுத்தல்: வேறு சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, தாலிடோமைடு மற்றும் லெனாலிடோமைடு (ரெவ்லிமிட்®) போன்ற நோயெதிர்ப்பு சீராக்கிகள்) இந்தச் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள மற்ற சமிக்ஞை அமைப்புகளில் குறுக்கிடுகின்றன.

இந்த மருந்து எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் முற்றிய அல்லது மீண்டும் வரும் புற்றுநோய்களுக்கு இந்த இரத்த நாள வளர்ச்சி தடுப்பான்களைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் சில வகை புற்றுநோய்கள் பின்வருமாறு:

• மூளைப் புற்றுநோய்
• மார்பகப் புற்றுநோய்
• கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• ஃபலோபியன் குழாய் புற்றுநோய்
• சிறுநீரகப் புற்றுநோய்
• கல்லீரல் புற்றுநோய்
• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• லிம்போமா
• மல்டிபிள் மைலோமா
• கணையப் புற்றுநோய்
• வயிற்றுப் புற்றுநோய்
• வயிற்றுப் புற்றுநோய்
• தைராய்டு புற்றுநோய்
• கருப்பை/எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த மருந்துகளைத் தனியாகக் கொடுப்பதில்லை. அவை பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற மற்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகளுடன் இணைந்தே கொடுக்கப்படுகின்றன.

இதை ஒரு போர் போலக் கருதுங்கள். இரத்த நாள வளர்ச்சித் தடுப்பான்கள், எதிரிக்கு (புற்றுநோய்க்கு) கிடைக்கும் உணவு மற்றும் ஆயுதமான இரத்தத்தைத் துண்டித்துவிடுகின்றன. மற்ற சிகிச்சைகள் (கீமோதெரபி போன்றவை) நேரடியாக எதிரியிடம் (புற்றுநோய் செல்கள்) சென்று அவற்றைத் தாக்குகின்றன. இந்த இரண்டு முறைகளும் இணைந்து செயல்படும்போது, ​​முடிவுகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக அமையக்கூடும்.

உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து, நீங்கள் அதை ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை மாத்திரையாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம், அல்லது ஒரு வழக்கமான கால அட்டவணையின்படி அதை நரம்பு வழியாக IV ( சலைன் போன்றது) செலுத்திக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

உங்கள் சிகிச்சையின் கால அளவு, உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்தின் வகை மற்றும் உங்களுக்கு உள்ள புற்றுநோயின் வகை உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான மக்கள், இந்த மருந்துகள் பலனளிக்கும் வரை அவற்றை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். சில சமயங்களில், பக்க விளைவுகள் தாங்க முடியாத அளவுக்கு அதிகமாகும்போது சிகிச்சை நிறுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர், சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடி, சிறந்த முடிவை எடுப்பார்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இந்த சிகிச்சைகளுக்கும் பக்க விளைவுகளும் அபாயங்களும் ஏற்படலாம். இவற்றில் பெரும்பாலானவை இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைதல் தொடர்பான பிரச்சனைகளாகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்தப் பக்க விளைவுகள் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். எனவே, இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இந்தப் பக்க விளைவுகளையும் அபாயங்களையும் புரிந்துகொள்வதே நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம். என்னென்ன மாற்றங்கள் நிகழும் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்கும்போது, ​​உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை நீங்கள் நன்கு உணர முடியும். ஏதேனும் அசாதாரணமானதைக் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். அதன் பிறகு, அவர் அந்தப் பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு கையாள்வது அல்லது உங்கள் மருந்துகளின் அளவை எவ்வாறு சரிசெய்வது என்று உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.

இந்தச் செயல்முறையை இயற்கையாகவே நிறுத்தக்கூடிய விஷயங்கள் ஏதேனும் உள்ளனவா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. சில உணவுகளில், இரத்த நாள உருவாக்கம் என்னும் செயல்முறையில் ஈடுபடும் குறிப்பிட்ட சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கும் சேர்மங்கள் உள்ளன. இத்தகைய உணவுகளில் பல மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறையில் காணப்படுகின்றன. உதாரணமாக:

• அஸ்பாரகஸ்
• டேன்டேலியன் வேர்
• பச்சை தேநீர்
• ஆலிவ் எண்ணெய்
• வேர்க்கடலை
• சிவப்பு ஒயின்
• சிவப்பு திராட்சை

மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்தச் சேர்மங்களைப் பயன்படுத்தி புதிய மருந்துகளை உருவாக்க முயன்று வருகின்றனர், ஆனால் அந்த ஆராய்ச்சி இன்னும் ஆரம்பக் கட்டத்தில்தான் உள்ளது.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

சிகிச்சையின் போது ஏதேனும் எதிர்பாராத அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

குறிப்பாக மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையின் அறிகுறிகளைக் கண்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

ஆஞ்சியோஜெனிசிஸ் தடுப்பான்கள் என்பவை, நமது உடலின் சொந்த குணப்படுத்தும் செயல்முறையை புற்றுநோய் செல்கள் திசைதிருப்பும் திறனைத் தடுக்கும் ஒரு மிக முக்கியமான சிகிச்சையாகும். அவை புற்றுநோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்தாவிட்டாலும், அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தவும், நீங்கள் வாழ்வதற்கு அதிக கால அவகாசம் அளிக்கவும் உதவும். உங்கள் மருத்துவர் இந்த மருந்தைப் பரிந்துரைத்தால், உங்கள் ஒட்டுமொத்த சிகிச்சைத் திட்டத்தில் அதன் பங்கு குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கட்டாயம் கலந்துரையாடுங்கள்.