சில சமயங்களில் உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பதையோ, இதயத் துடிப்பு விட்டு விட்டுத் துடிப்பதையோ, அல்லது வழக்கத்திற்கு மாறான முறையில் துடிப்பதையோ நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? சில நேரங்களில் இது மார்பு இறுக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றலுடன் சேர்ந்து வரலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இந்த வகையான இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவு 'அரித்மியா' (Arrhythmia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் மூலமாகக்கூட, இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இதற்கென மிகவும் பயனுள்ள, அறுவை சிகிச்சை அல்லாத ஒரு சிகிச்சை உள்ளது. அந்த சிகிச்சையான, கார்டியாக் அப்லேஷன் (Cardiac Ablation) பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியாக் அப்லேஷன் என்றால் என்ன?
உங்கள் வீட்டின் மின் அமைப்பில் எங்காவது ஒரு சிறிய மின்சுற்றுக் கோளாறு (ஷார்ட் சர்க்யூட்) அல்லது பழுதடைந்த மின்வயர் இணைப்பு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது விளக்கு தொடர்ந்து எரியாமல், விட்டுவிட்டு எரியும், அல்லது திடீரென்று அணைந்துவிடும், அல்லவா? அதுதான் நம் இதயத்திலும் நடக்கிறது. நம் இதயம், நுட்பமான மின் சமிக்ஞைகளின் அமைப்பைக் கொண்டு துடிக்கிறது. இந்த மின் சமிக்ஞைகள் தவறான இடத்தில் தொடங்கினாலோ அல்லது தவறான திசையில் சென்றாலோ, இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாகிவிடும்.
கார்டியாக் அப்லேஷன் (கேத்தடர் அப்லேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது , இதயத்தில் அசாதாரண மின் சமிக்ஞைகளை ஏற்படுத்தும் மிகச் சிறிய திசுப் பகுதியைக் கண்டறிந்து அதைச் செயலிழக்கச் செய்யும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. ஒரு இதயநோய் நிபுணர், உங்கள் இடுப்பு, கை அல்லது கழுத்தில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தின் வழியாக, மிகவும் மெல்லிய, நெகிழ்வான ஒரு குழாயை (இதைத்தான் நாம் கேத்தடர் என்று அழைக்கிறோம்) உங்கள் இதயத்தினுள் செலுத்துவார்.
பின்னர், இந்தக் குழாயின் முனையில் உள்ள கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, பாதிக்கப்பட்ட இதயத் திசுப் பகுதிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன:
- ரேடியோ அலை அதிர்வெண் திசு நீக்கம்: ரேடியோ அலை அதிர்வெண் அலைகளை (வெப்பத்தை) பயன்படுத்தி திசுக்கள் சூடாக்கப்பட்டு, ஒரு சிறிய தழும்பு உருவாக்கப்படுகிறது.
- கிரையோஅப்லேஷன்: அதீத குளிரைப் பயன்படுத்தி, திசுக்களை உறைய வைத்து வடுவை உருவாக்குதல்.
- துடிப்புப் புல திசு அழிப்பு: இது திசுக்களை அழிப்பதற்காக மிகக் குறுகிய மின் ஆற்றல் அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
இவ்வாறு உருவாக்கப்படும் சிறிய தழும்பின் காரணமாக, குறைபாடுள்ள மின் சமிக்ஞை அந்தப் புள்ளியைத் தாண்டிப் பயணிக்க முடியாது. இது உங்கள் வீட்டில் உள்ள மின்சுற்றுக் குறுக்கீட்டின் மீது காப்பு நாடாவை ஒட்டுவதைப் போன்றது. பின்னர் உங்கள் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இந்த சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். உங்களுக்கு மயக்க மருந்தோ அல்லது பொது உணர்விழப்பு மருந்தோ கொடுக்கப்படலாம்.
இந்த சிகிச்சை எந்த வகையான இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது?
வேகமான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க, கார்டியாக் அப்லேஷன் முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் மூலம் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது அல்லது அவை உயிருக்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கும்போது, இதுவே சிறந்த தீர்வாகும்.
இந்த சிகிச்சை எந்தெந்த முக்கிய நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை அறிய, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.
| நோயின் நிலை (சீரற்ற இதயத்துடிப்பு வகை) | சுருக்கமாகச் சொன்னால், என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) மற்றும் ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் (AF) | இதில், இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளும் (ஏட்ரியா) நடுங்குவது போல மிக வேகமாகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் துடிக்கின்றன. இதனால், இரத்தம் சரியாகப் பம்ப் செய்யப்படுவதற்குப் பதிலாக ஒரே இடத்தில் தேங்கி, இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகக்கூடும். இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மூளைக்குச் சென்றால், அவை பக்கவாதம் போன்ற ஒரு தீவிரமான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (SVT) | இது திடீரென ஏற்படும், மிக வேகமான இதயத் துடிப்பு (நிமிடத்திற்கு 300 துடிப்புகள் வரை). இது பொதுவாக சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தானாகவே சரியாகிவிடும் என்றாலும், இது தொடர்ந்தால் அல்லது அடிக்கடி ஏற்பட்டால், அது இதய பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா (VT) | இது ஒரு ஆபத்தான நிலை. இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளும் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) மிக வேகமாகத் துடிக்கத் தொடங்குகின்றன. இது, இதயம் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்வதைத் தடுக்கிறது. இதனால், திடீர் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. |
மேலும், திடீர் மாரடைப்பு ஏற்படும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு இந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். சில சமயங்களில், பிரச்சனை எங்கிருந்து வருகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, இந்த அபிலேஷன் செயல்முறைக்கு முன்பு மருத்துவர்கள் எலக்ட்ரோபிசியாலஜி ஆய்வு (EP ஆய்வு) ஒன்றை மேற்கொள்கின்றனர். இதில், இதயத்திற்குள் உள்ள மின் சமிக்ஞைகளை அளவிட ஒரு வடிகுழாய் (catheter) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சைக்கு முன் நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவு செய்தவுடன், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவார்.
- இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்: நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை (உதாரணமாக, அபிக்ஸபான், ரிவரோக்ஸபான், வார்ஃபரின்) எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், சிகிச்சைக்கு எத்தனை நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்த வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்துகளை ஒருபோதும் நிறுத்திவிடாதீர்கள்.
- உணவு மற்றும் பானங்கள்:சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு (பொதுவாக நள்ளிரவு முதல்) நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
- உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர்: சிகிச்சை முடிந்த பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை முன்கூட்டியே ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.
- உடைகள் மற்றும் உடமைகள்: மருத்துவமனைக்கு வரும்போது வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள். நகைகள், பணம் போன்ற மதிப்புமிக்க பொருட்களை வீட்டிலேயே விட்டு வருவது சிறந்தது.
- IV லைன்: மருத்துவமனையில், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் ஒரு சிறிய குழாய் (IV லைன்) செருகப்படும். இதன் வழியாக உங்களுக்குத் தேவையான மருந்துகள், சலைன் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் வழங்கப்படும்.
சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
உண்மையில் இது நீங்கள் நினைப்பது போல் அவ்வளவு பயங்கரமானதல்ல. முழு செயல்முறையும் பின்வருமாறு நடைபெறுகிறது:
1. தயாரிப்பு: வடிகுழாய் செருகப்படவிருக்கும் பகுதி (பொதுவாக இடுப்புப் பகுதி) சவரம் செய்யப்பட்டு, சுத்தம் செய்யப்பட்டு, மரத்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது.
2. உறையைச் செருகுதல்: ஒரு சிறிய குழாய் (உறை) தோலின் வழியாக இரத்த நாளத்தினுள் செருகப்பட்டு, ஒரு வழித்தடம் உருவாக்கப்படுகிறது.
3. வடிகுழாய் செருகுதல்: மின்முனைகளைக் கொண்ட மெல்லிய வடிகுழாய்கள், தயார் செய்யப்பட்ட பாதை வழியாகச் செருகப்படுகின்றன. இவை எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதல் இல்லாமல் கவனமாக இதயத்தை நோக்கி வழிநடத்தப்படுகின்றன.
4. சிக்கலை வரைபடமாக்குதல்: இதயத்தினுள் சென்றவுடன், தவறான மின் சமிக்ஞைகளின் சரியான இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய, வடிகுழாயிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகள் ஆராயப்படுகின்றன (வரைபடமாக்கல்).
5. சிகிச்சை (அகற்றுதல்): முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, சரியான இடம் கண்டறியப்பட்டவுடன், வெப்பம், குளிர் அல்லது பிற ஆற்றலைப் பயன்படுத்தி அந்தத் திசுவுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, அது செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது.
6. நிறைவு: சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, வடிகுழாயும் உறையும் கவனமாக அகற்றப்பட்டு, இரத்தப்போக்கை நிறுத்த ஒரு அடைப்பான் அல்லது தையல் இடப்படுகிறது.
இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக 2 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும், ஆனால் சில சமயங்களில் இதைவிட அதிக நேரமும் ஆகலாம்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில மணிநேரங்களுக்கு மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். ஒரு செவிலியர் உங்கள் உடல்நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, நீங்கள் அன்றே வீட்டிற்குச் செல்லலாம் அல்லது இரவு முழுவதும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, வீட்டில் பின்பற்ற வேண்டிய சில அறிவுரைகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதற்காக, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொறுத்து, நீங்கள் இந்த மருந்துகளைப் பல மாதங்களுக்கு அல்லது அதற்கும் மேலாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 3 மாதங்களில் இதயத் திசுக்கள் குணமாகும்போது, உங்களின் சில பழைய அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றக்கூடும். இது இயல்பானதுதான். ஆனாலும், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.
நன்மைகள்
- இதுஇது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. உங்கள் மார்பில் கட்டுப் போட வேண்டிய அவசியமில்லை. அதனால் நீங்கள் விரைவில் குணமடையலாம்.
- மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகளை நிரந்தரமாகக் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை இது வழங்குகிறது.
- சிலரால் உயிருக்கு ஆபத்தான சூழ்நிலைகளில் இருந்து உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்.
- மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை நீங்கள் போக்கிக்கொள்ளலாம்.
ஆபத்துகள்
கார்டியாக் அப்லேஷன் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மிகக் குறைவு. குறிப்பாக, இந்த சிகிச்சையை அடிக்கடி செய்யும் அனுபவமிக்க மருத்துவமனையில், சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது. ஆனாலும், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது நல்லது.
- இரத்தக் கட்டிகள்
- வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இரத்த நாளத்தில் ஏற்பட்ட சேதம்
- இதய திசுக்கள் அல்லது வால்வுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம்
- தொற்று அல்லது இரத்தப்போக்கு
- பக்கவாதம்
- நிரந்தர பேஸ்மேக்கர் தேவைப்படுவது (மிகவும் அரிதானது)
நான் எப்போது மீண்டும் சாதாரணமாக வேலை செய்யத் தொடங்க வேண்டும்?
உங்கள் குணமடைதல் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடலாம்.
- மீண்டும் பணிக்குத் திரும்புதல்: பளு தூக்குதல் போன்ற அதிக சிரமமில்லாத வேலையை நீங்கள் செய்தால், சுமார் ஒரு வாரத்தில் மீண்டும் பணிக்குத் திரும்பலாம்.
- பளு தூக்குதல்: குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு 10 பவுண்டுகளுக்கு (சுமார் 4.5 கிலோ) மேல் கனமான எதையும் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்.
- உடற்பயிற்சி மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல்: உடற்பயிற்சி மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதலை மீண்டும் தொடங்குவதற்கான சிறந்த நேரம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
என்னென்ன அறிகுறிகளுக்கு நான் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். சில நேர்வுகளுக்கு மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
| அறிகுறி | என்ன செய்வது |
|---|---|
| வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு, வீக்கம், வலி அல்லது கட்டி போன்ற உணர்வு. | உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். |
| நெஞ்சு வலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான மயக்கம். | உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். |
| குமட்டல் அல்லது வாந்தி. | உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். |
| இடுப்புப் பகுதியில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், காலில் உணர்வின்மை, வலி அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்படலாம். | உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். |
| உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்! (பக்கவாத அறிகுறிகள்) | |
| முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொங்கியபடி, உயிரற்ற ஒரு கை. | இவை பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும். |
| வேகமான இதயத்துடிப்பு, தலைச்சுற்றல், மூச்சுத்திணறல் அல்லது மார்பு வலி போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் அல்லது 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால். | உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். |
இறுதியாக, உங்கள் இதயத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையை மேற்கொள்வது குறித்து சற்றே பதட்டமாகவோ அல்லது கவலையாகவோ உணர்வது இயல்பானது. இருப்பினும், கார்டியாக் அப்லேஷன் என்பது ஒரு பாதுகாப்பான, குறைந்த ஆபத்துள்ள செயல்முறையாகும். இது இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனைகள் உள்ள பலருக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயவுசெய்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். இந்த செயல்முறையை நீங்கள் புரிந்துகொண்டவுடன், உங்கள் அச்சங்கள் நீங்கிவிடும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கார்டியாக் அப்லேஷன் என்பது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளை (அரித்மியாஸ்) சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை முறையாகும்.
- தவறான மின் சமிக்ஞைகளை உருவாக்கும் இதயத் திசுவின் ஒரு சிறிய பகுதியைக் கண்டறிந்து, அதற்கு சிகிச்சை அளித்து, அதைச் செயலிழக்கச் செய்வது இதில் அடங்கும்.
- இது மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதயம் முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் ஆகலாம், மேலும் அந்தக் காலகட்டத்தில் சில அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றக்கூடும்.
- சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக மருந்து மற்றும் ஓய்வு சம்பந்தமாக, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள்.
- ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் (குறிப்பாக மார்பு வலி, கடுமையான தலைச்சுற்றல், பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்) தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்