டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் என்றால் என்ன? இந்த மருந்துகளைப் பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது பார்கின்சன் நோய் போன்ற இயக்கக் குறைபாடு உள்ளதா? அல்லது டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ எப்போதாவது கூறியிருக்கிறாரா? இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் கவலை வேண்டாம். இன்று நாம் அதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம். இதை ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போலப் படியுங்கள்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது மூளை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றிச் சிறிது அறிந்துகொள்வோம். நமது நரம்பு மண்டலத்தில் செல்கள் உள்ளன. இந்தச் செல்கள், சிறப்பு வேதிப்பொருட்கள் மூலம் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன அல்லது பேசிக்கொள்கின்றன. இவற்றை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். இவை தூதுவர்களைப் போன்றவை.

நமது நரம்பு செல்லை, உள்ளே ஒரு ஆமை இருக்கும் ஒரு கதவாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தக் கதவைத் திறக்க, அதற்குச் சரியான சாவி தேவை. அதுபோலவே, ஒரு ஆமையைப் போலவே, ஒவ்வொரு செல்லின் மேற்பரப்பிலும் 'ஏற்பிகள்' (receptors) எனப்படும் ஒன்று உள்ளது. நரம்பியக்கடத்திகள் (Neurotransmitters) என்பவை அந்த ஆமைகளுக்குப் பொருந்தும் சாவிகளைப் போன்றவை. நீங்கள் சாவியைப் போடும்போது ஆமை திறந்து கதவு திறப்பதைப் போலவே, நரம்பியக்கடத்தி ஏற்பியுடன் இணையும்போது, ​​செல் செயல்படத் தொடங்குகிறது.

டோபமைன் என்பது நமது மூளையில் உள்ள ஒரு மிக முக்கியமான நரம்பியக்கடத்தி ஆகும். நீங்கள் எதையாவது கற்றுக் கொள்ளும்போதும், மகிழ்ச்சியாகவும் திருப்தியாகவும் உணரும்போதும், இந்த டோபமைன்தான் அந்த உணர்வுகளை உருவாக்குகிறது. மேலும், நமது தசைகள் சரியாக இயங்குவதற்கும் டோபமைன் இன்றியமையாதது.

இப்போது நமது தலைப்புக்கு வருவோம். டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால், இவை டோபமைனைப் போல செயல்படும் மருந்துகள். கண்டிப்பாகச் சொல்வதானால், அவை டோபமைன் அல்ல, ஆனால் நமது மூளை செல்கள் ஏமாற்றப்படுகின்றன. இந்த மருந்து மூலக்கூறுகளின் வடிவம் டோபமைன் மூலக்கூறுகளைப் போலவே இருப்பதால், நாம் குறிப்பிட்ட அந்த செல்களில் உள்ள ஏற்பிகளில் அவை துல்லியமாகப் பொருந்துகின்றன. எனவே, நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​அது சென்று டோபமைன் திறக்க வேண்டிய கதவுகளைத் திறக்கிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இந்த மருந்துகள் டோபமைன் செய்யும் அதே வேலையைத்தான் செய்கின்றன. நமது செல்களுக்கு இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாடு தெரியாது.

டோபமைன் நமது உடலில் என்ன செய்கிறது மற்றும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் மருத்துவ நிலைகள் என்னென்ன.

டோபமைன் தசை இயக்கத்திற்கு உதவுவது மட்டுமல்ல. நமது உடலில் உள்ள பல முக்கிய செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் இது தேவைப்படுகிறது. உதாரணமாக:

• இதய செயல்பாடு
• சிறுநீரக செயல்பாடு
• கணையத்தின் செயல்பாடு
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாடு
• நமது நாளமில்லா சுரப்பி அமைப்பு
• செரிமான அமைப்பு
• பெண் மற்றும் ஆண் இனப்பெருக்க அமைப்புகள்

எனவே, உடலில் டோபமைன் அளவு குறைந்தால் எத்தனை பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம் என்பதை உங்களால் புரிந்துகொள்ள முடியும். டோபமைன் குறைபாட்டால் ஏற்படும் பல நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்க டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக எந்த வகையான மருத்துவ நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை அறிய, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் கிடைக்கும் நன்மைகள் என்ன?

டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் வெறுமனே வழங்கப்படும் ஒரு வகை மருந்து மட்டுமல்ல. அவற்றைப் பயன்படுத்துவதால் பல தெளிவான நன்மைகள் உள்ளன.

• மிகவும் பயனுள்ள முடிவுகள்: நாம் மேலே விவாதித்த பல நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன என்று ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது.
• பல்வேறு நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்: நீங்கள் காண்பது போல, மூளை இயக்கக் கோளாறுகள் முதல் ஹார்மோன் பிரச்சனைகள் வரை பலதரப்பட்ட நிலைகளுக்கு இவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
• மற்ற மருந்துகளுடனான இணக்கம்: இது மிகவும் முக்கியமானது. உதாரணமாக, பார்க்கின்சன் நோய்க்கான 'லெவோடோபா' மருந்துடன் ஒரு டோபமைன் அகோனிஸ்ட் சேர்த்து வழங்கப்படும்போது, ​​லெவோடோபாவின் அளவைக் குறைக்க முடியும். குறைந்த அளவிலேயே கூட, சிறந்த பலன்களைப் பெற முடியும். இது லெவோடோபாவின் பக்க விளைவுகளையும் குறைக்கிறது.
• உயிர்காக்கும்: நாம் மேலே விவாதித்த 'நியூரோலெப்டிக் வீரிய நோய்க்குறி' எனப்படும் அபாயகரமான நிலையில், டோபமைன் அகோனிஸ்ட் மருந்துகள் உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவும்.

அபாயங்கள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் (பக்க விளைவுகள்)

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை, மேலும் மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கும்போது அவை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

இவையே மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• மலச்சிக்கல்
• தலைச்சுற்றல்
• தலைவலி
• வயிற்றுக் கோளாறு
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா)
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• நீங்கள் திடீரென எழுந்து நிற்கும்போது, ​​உங்கள் கண்கள் நீல நிறமாக மாறி, மயங்கி விழுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படுதல் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன்).
• கட்டுப்பாடற்ற தசை துடிப்பு போன்ற அசைவுகள்

நீண்ட கால பயன்பாட்டினால் ஏற்படக்கூடிய மன மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள்

இந்த மருந்தை நீண்ட காலம் பயன்படுத்தும்போது, ​​சில மன மற்றும் நடத்தை மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

• நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்தனைக் குழப்பம்
• மனச்சோர்வு
• தூண்டுதல் கட்டுப்பாட்டு சிக்கல்கள்
• வழக்கத்திற்கு மாறாக சுறுசுறுப்பாக அல்லது உற்சாகமாக இருப்பது (மேனியா)
• மாயத்தோற்றங்களைக் காண்பது அல்லது கேட்பது போன்ற மனநோய் அறிகுறிகள்
• பகல் நேரங்களில் அதிகப்படியான தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் திடீர் தூக்கத் தாக்குதல்கள்

தூண்டுதல் கட்டுப்பாட்டு சிக்கல்கள்

இது குறிப்பாகக் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு பக்க விளைவு. டோபமைன் நமது இன்பம் மற்றும் திருப்தியுடன் தொடர்புடையது என்பதால், இந்த மருந்துகளால் அதன் அமைப்பு தூண்டப்படும்போது, ​​சிலர் சுயக்கட்டுப்பாட்டை இழக்கக்கூடும். அதாவது, தங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாத செயல்களைச் செய்ய அவர்கள் தூண்டப்படலாம்.

சாதாரணமாக சூதாட்டத்தில் ஆர்வமில்லாத ஒருவர் இந்த போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, கட்டுப்பாடில்லாமல் சூதாடத் தொடங்குகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவர் தனது பணம் முழுவதையும் இழக்கும் வரை அதைச் செய்கிறார். மற்றொருவருக்குக் கட்டுப்பாடில்லாமல் பொருட்கள் வாங்க வேண்டும் என்று தோன்றலாம். இன்னும் சிலருக்கு அதீத பாலியல் உணர்வு ஏற்படலாம்.

மருந்தை திடீரென உட்கொள்வதை நிறுத்தினால் என்ன நடக்கும்? - டோபமைன் அகோனிஸ்ட் விலகல் நோய்க்குறி (DAWS)

இதுவும் மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்தை திடீரென உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவைக் குறைக்கவோ கூடாது. அவ்வாறு செய்வது டோபமைன் அகோனிஸ்ட் விலகல் நோய்க்குறி (DAWS) எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது மருந்துக்கு அடிமையாதல் அல்ல, மாறாக, உடல் அந்த மருந்துக்குப் பழகிப்போன நிலையில், திடீரென அதை உட்கொள்வதை நிறுத்தும்போது ஏற்படும் ஒரு எதிர்வினையாகும்.

இந்த சூழ்நிலையில், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• பதட்டம் மற்றும் பீதித் தாக்குதல்கள்
• அதிகப்படியான வியர்வை (டயாபோரெசிஸ்)
• அமைதியின்மை
• அதிகப்படியான சோர்வு
• உடல் வலி
• குமட்டல்
• எழுந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் தலைச்சுற்றல் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் இரத்த அழுத்தக் குறைவு)

இந்த DAWS பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளக் கூடாத சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?

ஆம், சில சமயங்களில் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றதாக இருக்கும். உங்கள் மருத்துவர் மருந்தைப் பரிந்துரைக்கும் முன் இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும் கருத்தில் கொள்வார். ஆனால், நீங்களும் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது நல்லது.

• கர்ப்ப காலத்திலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திலும்: இந்த மருந்துகள் தாய்ப்பால் உற்பத்தியைத் (பாலூட்டுதல்) தடுக்கக்கூடும். எனவே, இந்தக் காலகட்டங்களில் இவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்) இருந்தால்: சில டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சில ஃபைப்ரோஸிஸ் வகை நோய்கள் உருவாகும் அபாயம்: குறிப்பாகப் பழைய (எர்காட் அடிப்படையிலான) டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய்: மருந்துகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் மூலம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த உறுப்புகளில் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, இந்த மருந்துகள் உடலில் தேங்கி, பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• நீங்கள் வேறு சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால்: 'மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்' (MAOIs) எனப்படும் மருந்துகளை, குறிப்பாக மனநோய்க்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், இவற்றை எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது.
• உங்களுக்கு முன்பு மனப்பித்து இருந்திருந்தால்: இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது, ​​இத்தகைய நபர்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

டோபமைனுக்கும் டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

டோபமைன் குறைவாக இருந்தால், டோபமைனையே ஏன் நேரடியாக ஒரு மருந்தாகக் கொடுக்க முடியாது என்றும், அவ்வாறு செயல்படும் ஒரு மருந்தை ஏன் கொடுக்க வேண்டும் என்றும் ஒருவர் வியக்கக்கூடும். அதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.

1. இரத்த-மூளைத் தடுப்பு: நமது மூளை மிகவும் கவனமாகச் செயல்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அனைத்தையும் அது மூளைக்குள் செல்ல அனுமதிப்பதில்லை. 'இரத்த-மூளைத் தடுப்பு' எனப்படும் ஒரு பாதுகாப்பு வடிகட்டியை அது கொண்டுள்ளது. இது மூளைக்கு ஒரு 'பாதுகாவலர்' போன்றது. வெளிப்புறமாகச் செலுத்தப்படும் டோபமைனால் இந்தப் பாதுகாவலரைத் தாண்டி மூளைக்குள் செல்ல முடியாது. இருப்பினும், டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளால் இந்தத் தடுப்பைத் தாண்டி நேராக மூளைக்குள் செல்ல முடியும்.

2. பக்க விளைவுகள்: டோபமைன் நேரடியாக ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும்போது, ​​அது உடல் முழுவதையும் பாதிப்பதால் பல விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள் மிகவும் இலக்கு சார்ந்த முறையில் செயல்படுமாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

3. நீண்ட காலப் பயன்பாடு:பார்க்கின்சன் நோயில், 'லெவோடோபா' என்ற மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அது மூளைக்குள் சென்று டோபமைனாக மாறுகிறது. ஆனால், காலப்போக்கில் அந்த மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருப்பதால், பக்க விளைவுகளும் அதிகரிக்கின்றன. எனவே, நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், லெவோடோபா மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதைத் தாமதப்படுத்த முடியும். இது நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு நலமாக இருக்க உதவுகிறது.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், கவலைப்பட வேண்டாம். இவை சரியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை வெகுவாக மேம்படுத்தக்கூடிய மதிப்புமிக்க மருந்துகள் ஆகும். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதும், ஏதேனும் பிரச்சனைகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் குறித்து வெளிப்படையாகப் பேசுவதும் ஆகும்.