உங்கள் உள்ளங்கையின் தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கட்டி இருப்பதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா, அல்லது உங்கள் விரல்களில் ஒன்று – குறிப்பாக மோதிர விரல் அல்லது சுண்டு விரல் – படிப்படியாக உள்ளங்கையை நோக்கி வளைவதை உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? ஒரு விரல் மேல்நோக்கி நீட்டிக்கொண்டிருப்பதால், உங்கள் கையை மேசையில் தட்டையாக வைப்பது உங்களுக்குச் சிரமமாக இருக்கிறதா?
இந்த அனுபவங்கள் உங்களுக்குப் பரிச்சயமானதாகத் தோன்றினால், டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் (Dupuytren Contracture) பற்றிப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் அவசியம். கவலைப்பட வேண்டாம்; இது புற்றுநோய் அல்ல. இது என்ன, ஏன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் இதற்கு என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் பற்றி ஆராய்வோம்.
டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் என்பது உங்கள் உள்ளங்கையில் தோலுக்குக் கீழே உள்ள ஒரு திசு அடுக்கு தடித்து இறுக்கமடைவதைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக ஃபாசியா என்று அழைக்கப்படும் இந்தத் திசு, பொதுவாக உங்கள் கைக்கும் விரல்களுக்கும் ஆதரவை வழங்குகிறது. இந்த நிலையில், ஃபாசியா தடித்த நார்கள் அல்லது முடிச்சுகளாக உருவாகி, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விரல்களை உள்ளங்கையை நோக்கி உள்நோக்கி இழுக்கிறது.
இது பொதுவாக உள்ளங்கையின் தோலுக்கு அடியில் சிறிய, வலியற்ற கட்டிகளாக ( கணுக்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், இந்தக் கணுக்கள் வளர்ந்து ஒன்றோடொன்று இணைந்து, தடித்த பட்டைகள் அல்லது நார்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த நார்கள் சுருங்கி இறுக்கமடையும்போது, அவை பாதிக்கப்பட்ட விரல்களை வளைந்த நிலைக்கு இழுக்கின்றன – இந்த வளைவே தசைச் சுருக்கம் (contracture) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
முக்கியமாக, உருவாகும் கட்டிகள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவையாகவே (புற்றுநோய் அல்லாதவை) இருக்கின்றன. அவை புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல, அல்லது புற்றுநோயால் ஏற்படுபவையும் அல்ல. எனவே, இந்தச் சூழலில் புற்றுநோய் பாதிப்பு குறித்து அஞ்சத் தேவையில்லை.
யாருக்கு டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?
யாருக்கு வேண்டுமானாலும் டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் ஏற்படலாம் என்றாலும், சில காரணிகள் அதன் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன:
- பாலினம்: பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகம்.
- வம்சாவளி: வட ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நபர்களிடையே இதன் பரவல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
- குடும்ப வரலாறு: குடும்பத்தில் யாருக்கும் டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் இருந்த வரலாறு, அதற்கு மரபணு ரீதியான முன்கூட்டிய பாதிப்பு இருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது.
- பிற மருத்துவ நிலைகள்: சில நிலைகள் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை, அவற்றுள் அடங்குபவை:
- நீரிழிவு நோய்
- வலிப்பு நோய் மற்றும் வலிப்பு கோளாறுகள்
- மது பயன்பாட்டுக் கோளாறு
- எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ்
- இரத்த நாள நோய் (இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் நோய்கள்)
இந்த நிலை என் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் பொதுவாக மிக மெதுவாக, சில சமயங்களில் பல ஆண்டுகளாக முன்னேறும். ஆரம்ப கட்டங்களில், நீங்கள் எந்த அசௌகரியத்தையும் உணரமாட்டீர்கள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களைக் கவனிக்க மாட்டீர்கள். சிலருக்கு உருவாகும் முடிச்சுகள் நிலையாக இருந்து, எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாது.
இருப்பினும், இந்த நிலை மோசமடையும்போது, இறுக்கமடையும் தசைநார்கள் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதைக் கடினமாக்கும். பாதிக்கப்பட்ட விரல்களை முழுமையாக நேராக்க முடியாததால், கை குலுக்குதல், கையை பையில் போடுதல், கையுறைகள் அணிதல் அல்லது முகத்தைக் கழுவுதல் போன்ற எளிய செயல்கள் கூட சவாலானதாகிவிடும்.
எந்த விரலும் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், பொதுவாகப் பாதிக்கப்படும் விரல்கள்:
- மோதிர விரல்
- சுண்டு விரல்
- நடுவிரல்
- ஆள்காட்டி விரல்
- கட்டைவிரல்
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன மற்றும் இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் பொதுவாகப் பல கட்டங்களில் உருவாகிறது, இருப்பினும் எல்லோரும் எல்லாக் கட்டங்களையும் அனுபவிப்பதில்லை:
டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சரின் நிலைகள்
| மேடை | விளக்கம் |
|---|---|
| 1. முடிச்சுகள் | முதல் அறிகுறியாக, உள்ளங்கையின் தோலுக்கு அடியில், பெரும்பாலும் விரல்களின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில், சிறிய, உறுதியான கட்டிகள் தோன்றும். இவை தொடுவதற்கு மென்மையாகவோ அல்லது வலியற்றதாகவோ இருக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் கண்ணுக்குத் தெரியக்கூடியவையாகவும் இருக்கும். சில கட்டிகள் காலப்போக்கில் தானாகவே மறைந்துவிடும். |
| 2. கயிறுகள் | காலப்போக்கில், இந்தக் கட்டிகள் தடித்து ஒன்றிணைந்து, தோலுக்கு அடியில் ஒரு தடித்த பட்டை அல்லது கயிறு போல உருவாகலாம். இந்தக் கயிறு விரலை உள்ளங்கையை நோக்கி இழுப்பதால், யாரோ ஒருவர் உங்கள் விரலைத் தொடர்ந்து இழுப்பது போன்ற ஒரு உணர்வு ஏற்படும். |
| 3. சுருக்கம் | இது மிகவும் முற்றிய நிலையாகும், இதில் தசைநார்கள் கணிசமாக இறுக்கமடைந்து, விரல் நிரந்தரமாக உள்நோக்கி வளைந்துவிடும். பாதிக்கப்பட்ட விரலை(களை) நேராக்குவது கடினமாகவோ அல்லது இயலாததாகவோ ஆகிவிடும். |
இந்த முக்கிய அறிகுறிகளைத் தவிர, சிலருக்கு (அனைவருக்கும் அல்ல) பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்:
- உள்ளங்கையில் வீக்கம் அல்லது மென்மைத்தன்மை
- கட்டி இருந்த இடத்தில் தோலில் ஏற்படும் பள்ளம் அல்லது குழி.
- வலி அல்லது அரிப்பு (அரிதாக)
டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் இருப்பதாக உங்களுக்குச் சந்தேகம் இருந்தால், அதன் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு 'டேபிள்டாப் டெஸ்ட்' எனப்படும் ஒரு எளிய சுயப் பரிசோதனை உதவும். உங்கள் கையை ஒரு மேஜையின் மீது தட்டையாக வையுங்கள். உங்கள் விரல் உள்நோக்கி வளைந்திருப்பதால், அது மேஜையின் மேற்பரப்பைத் தொடவில்லை என்றால், அங்கே ஒரு கான்ட்ராக்சர் இருக்கலாம் என்று அது உணர்த்துகிறது. இது மருத்துவரை அணுகுவதற்கான ஒரு நல்ல அறிகுறியாகும்.
டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் எதனால் ஏற்படுகிறது?
டுபுய்ட்ரென் சுருக்கத்திற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இதற்கு ஒரு வலுவான மரபணுக் கூறு இருப்பதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், இது குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரக்கூடியது மற்றும் மரபுரிமையாகப் பெறக்கூடியது என்பதாகும். இது காயம் அல்லது வாழ்க்கை முறைத் தேர்வு ஆகியவற்றால் ஏற்படுவதல்ல.
மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
உடல் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயைக் கண்டறிவது பொதுவாக எளிதானது:
- மருத்துவர் உங்கள் கையையும் உள்ளங்கையையும் கண்ணால் பரிசோதிப்பார்.
- அவர்கள் தோலுக்கு அடியில் உள்ள முடிச்சுகளையும் நார்களையும் தொட்டுப் பார்ப்பார்கள்.
- அவர்கள் உங்கள் விரல்களின் அசைவு வரம்பை மதிப்பிட்டு, அவற்றை எந்த அளவிற்கு நேராக்க முடியும் என்பதைச் சரிபார்ப்பார்கள்.
பொதுவாக, எக்ஸ்-ரே போன்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகள் எதுவும் தேவையில்லை. இருப்பினும், வலி ஒரு முக்கிய அறிகுறியாக இருந்தாலோ அல்லது வேறு நோய்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டாலோ, பிற காரணங்களை நிராகரிப்பதற்காக இமேஜிங் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
சிகிச்சைக்கான வழிகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையானது உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும், அவை உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் எந்த அளவிற்கு இடையூறு விளைவிக்கின்றன என்பதையும் பொறுத்தது. இந்த நிலை மெதுவாக முன்னேறுவதால், சிகிச்சை முடிவுகள் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.
1. பழமைவாத சிகிச்சைகள்
இவை பெரும்பாலும் முதல் கட்ட அணுகுமுறையாகும்:
- இயன்முறை சிகிச்சை: விரல்களை நீட்டி, நெகிழ்வுத்தன்மையைப் பராமரிப்பதற்கான பிரத்யேகப் பயிற்சிகள்.
- தாங்குபட்டை அல்லது பிளவுக்கட்டு: பாதிக்கப்பட்ட விரல்(களை) நீட்டிய நிலையில் வைத்திருக்க, இரவில் கருவிகளை அணிவது.
- மீயொலி சிகிச்சை: தடித்த திசுக்களை மென்மையாக்க ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துதல்.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: வீக்கம் மற்றும் தடிப்பைக் குறைப்பதற்காக, மருந்தை நேரடியாகக் கட்டிகள் அல்லது நார்களுக்குள் செலுத்துதல் (செயல்திறன் நபருக்கு நபர் மாறுபடும்).
2. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதற்காக, குறிப்பாக தீவிரமான கட்டிகள் உருவாகும் ஆரம்ப நிலைகளில், குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. ஊசி தசைநார் அறுவை சிகிச்சை (NA)
இது மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் செய்யப்படும், உடலுக்குள் மிகக் குறைந்த பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். மருத்துவர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி, தடித்த தசைநாரைத் துண்டிப்பார், இதனால் விரல் நேராகும். இது உடனடி நிவாரணம் அளித்தாலும், தசைநார் மீண்டும் வளர்ந்தால் இதனை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
4. கொலாஜனேஸ் ஊசி (சியாஃப்ளெக்ஸ்®)
இதில், கொலாஜனேஸ் கிளாஸ்ட்ரிடியம் ஹிஸ்டோலிட்டிகம் என்ற நொதியானது நேரடியாக தண்டுவடத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த நொதியானது, தடித்த திசுக்களில் உள்ள கொலாஜனை உடைத்து, தண்டுவடத்தை பலவீனப்படுத்த உதவுகிறது. சுமார் 24-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவர் அந்த விரலை நேராக்கி, பலவீனமடைந்த தண்டுவடத்தை முறிக்கிறார்.
5. அறுவை சிகிச்சை (ஃபாசியெக்டமி)
மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத அல்லது பொருத்தமற்ற மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறையில், உள்ளங்கை மற்றும் விரல்களில் உள்ள பாதிக்கப்பட்ட தசைநார் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. இது வழக்கமாக வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சையாகச் செய்யப்படுகிறது, அதனைத் தொடர்ந்து வலிமையையும் இயக்கத்தையும் மீண்டும் பெறுவதற்காக இயன்முறை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)
- கே: டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் என்பது புற்றுநோயா?
இல்லை, டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் என்பது புற்றுநோய் அல்ல. அதில் உள்ள முடிச்சுகளும் நார்களும், உள்ளங்கையில் தோலுக்கு அடியில் ஏற்படும் தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) திசு வளர்ச்சிகளாகும். - கே: இதை வீட்டிலேயே குணப்படுத்த ஏதாவது செய்ய முடியுமா?
இதற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மென்மையான நீட்சிப் பயிற்சிகள் உடலின் நெகிழ்வுத்தன்மையைப் பராமரிக்க உதவும். இருப்பினும், சுய சிகிச்சை என்பது தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. - கே: சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுருக்கம் மீண்டும் வருமா?
அ: டுபுய்ட்ரென் கான்ட்ராக்சர் பெரும்பாலும் மரபணுக்களுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், அது மீண்டும் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது. வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும், காலப்போக்கில் அதே அல்லது மற்ற விரல்களில் இந்த நிலை மீண்டும் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. - சிகிச்சையின் பலன்களை எவ்வளவு விரைவாகக் காண முடியும்?
இது சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும். ஊசி மூலம் தசைநார் அறுப்பு மற்றும் கொலாஜனேஸ் ஊசிகள் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக நேராக்க உதவும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள அதிக காலம் ஆகும். பழமையான சிகிச்சை முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் தெரிய வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகலாம். - கே: இந்த நிலை பரம்பரையாக வரக்கூடியதா?
ஆம், இதற்கு வலுவான மரபணுத் தொடர்பு உள்ளது. உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு டூபைட்ரென் கான்ட்ராக்சர் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாகும்.
முக்கியக் குறிப்புகள்
- டுபுய்ட்ரென் சுருக்கம் என்பது உள்ளங்கைக்குக் கீழே உள்ள திசுக்கள் தடிமனாவதைக் குறிக்கிறது, இது விரல்கள் வளைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
- இது மரபணுக் காரணியைக் கொண்ட, புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு பாதிப்பு ஆகும்.
- அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக உருவாகின்றன.
- பழமையான சிகிச்சை முறைகள் முதல் அறுவை சிகிச்சை வரை பல்வேறு பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது, இந்நிலையைத் திறம்படக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.
பொறுப்புத் துறப்பு: இந்தக் கட்டுரை இந்த நிலை குறித்த பொதுவான தகவல்களை வழங்குகிறது, மேலும் இது உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனைக்கு மாற்றாகக் கருதப்படக்கூடாது. எப்போதும் ஒரு சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்