மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) ஒருவர் பல்வேறு இயந்திரங்களுடன் இணைக்கப்பட்டு, குழாய்கள் வழியாக சுவாசித்துக் கொண்டும், மற்ற குழாய்கள் வழியாக உணவூட்டப்பட்டுக் கொண்டும் இருப்பதை நம்மில் பலர் பார்த்திருக்கிறோம். இவற்றைப் பார்க்கும்போது, நாம் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்கிறோம். இந்தச் சூழ்நிலையை நாம் பொதுவாக 'உயிர் காக்கும் கருவியின் உதவியில்' இருப்பதாகக் குறிப்பிடுகிறோம். இந்த வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, மிகவும் தீவிரமான, ஆபத்தான ஒரு நிலையைப் பற்றி நாம் உடனடியாக நினைக்கிறோம். அது உண்மைதான். ஆனால் இந்த 'உயிர் காக்கும் கருவி' என்பது சரியாக என்ன? அதனால் என்ன நடக்கிறது? அது ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது? இன்று, பலருக்குக் கேள்விகள் இருக்கும் இந்தச் சற்றே உணர்வுப்பூர்வமான தலைப்பைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும் கனிவாகவும் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உயிர் காக்கும் கருவி என்றால் என்ன?
நம் உடலை, ஒன்றிணைந்து செயல்படும் பலவிதமான பாகங்களைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான இயந்திரமாகக் கருதுங்கள். நமது நுரையீரல்கள் சுவாசிக்கின்றன, இதயம் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுகிறது, சிறுநீரகங்கள் அதைச் சுத்தப்படுத்துகின்றன. ஆனால், ஒரு கடுமையான நோய் அல்லது விபத்து போன்ற காரணங்களால் இந்த உறுப்புகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டால் என்ன நடக்கும்? முழு உடல் அமைப்பும் செயலிழந்து போகலாம்.
உயிர் ஆதரவு என்பது, செயலிழந்துபோன உடலின் ஒரு செயல்பாட்டைத் தொடர்ந்து இயங்க வைப்பதற்காக, ஒரு வெளிப்புற சாதனம், இயந்திரம் அல்லது மருத்துவ செயல்முறையைப் பயன்படுத்துவதாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், உடலால் தானாகச் செய்ய முடியாத ஒன்றைச் செய்வதற்கு 'உதவும்' ஒரு வழி இது. பேட்டரி செயலிழந்துவிட்ட ஒரு காருக்கு, மற்றொரு பேட்டரியிலிருந்து 'ஜம்ப் ஸ்டார்ட்' கொடுப்பதைப் போன்றது இது. இது உடல் மீண்டு வரவும், குணமடையவும் உதவுகிறது.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உயிர் காக்கும் கருவி என்பது ஒரு நோயைக் குணப்படுத்தும் 'மருந்து' அல்ல. அது உடலின் செயல்பாடுகளைச் செயற்கையாகப் பராமரிக்கும் ஒரு 'ஆதரவு அமைப்பு' ஆகும்.
இது பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது. உதாரணமாக, கடுமையான நிமோனியா காரணமாக நுரையீரல்களால் சரியாக சுவாசிக்க முடியாவிட்டால், சில நாட்களுக்கு வென்டிலேட்டர் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், நுரையீரல்கள் மீண்டுவர உதவுவதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும், மேலும் நுரையீரல்கள் மீண்டும் தாங்களாகவே செயல்படத் தொடங்கும். அதன் பிறகு வென்டிலேட்டர் அகற்றப்படும்.
ஆனால் சில சமயங்களில், உடலால் மீண்டும் சுயமாக இயங்க முடியாமல் போகலாம். அப்போது நீங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு உயிர் காக்கும் கருவிகளைச் சார்ந்திருக்க வேண்டியிருக்கும். இதுகுறித்து முடிவெடுப்பது மிகவும் உணர்வுப்பூர்வமான மற்றும் கடினமான ஒரு விஷயமாகும்.
எந்தெந்த நேரங்களில் உயிர் காக்கும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டு நிறுத்தப்படுகிறது?
இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. இந்த முடிவுகள் எப்படி எடுக்கப்படுகின்றன? அவற்றை எடுக்கும் அதிகாரம் யாருக்கு உள்ளது?
உயிர் ஆதரவைத் தொடங்குதல்
நோயாளியின் உடலுக்கு அது முற்றிலும் அவசியம் என்று மருத்துவர்கள் தீர்மானித்தால் மட்டுமே, அவர்கள் உயிர் காக்கும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்கள். அதாவது, அந்த நேரத்தில் அந்த ஆதரவு வழங்கப்படாவிட்டால் நோயாளியின் உயிருக்குத் தீங்கு ஏற்படக்கூடும் என்ற நிலையில்.
இருப்பினும், இதுபோன்ற நேர்வுகளில் உயிர் காக்கும் சிகிச்சை தொடங்கப்படாது:
- நோயாளி அதை மறுத்திருந்தால்:சிலர், தாங்கள் சுயநினைவை இழந்தால் சில சிகிச்சைகளைப் பெறமாட்டோம் என்று முன்கூட்டியே தெரிவிக்கும் ஒரு வழிகாட்டுதல் ஆவணத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். இது நம் நாட்டில் மிகவும் பொதுவானதல்ல என்றாலும், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருக்கும்போது அத்தகைய ஒரு அறிக்கையை அளித்திருந்தால், மருத்துவர்கள் அதை மதிக்கிறார்கள்.
- நோயாளியின் சார்பாக குடும்பத்தினர் மறுத்தால்: நோயாளி முடிவெடுக்க முடியாத அளவுக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருந்தால், அவருடைய நெருங்கிய உறவினர்கள் அந்த முடிவை எடுக்கலாம்.
- மருத்துவப் பலன் இல்லாத பட்சத்தில்: சில சமயங்களில், நோயாளி குணப்படுத்த முடியாத நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், உயிர் காக்கும் கருவிகளை வழங்குவது, இறக்கும் தருவாயில் உள்ள செயல்முறையை இன்னும் சில நாட்களுக்கு மட்டுமே நீட்டிக்கக்கூடும். அது நோயாளிக்கு மேலும் வலியையும் வேதனையையும் ஏற்படுத்தி, குணமடைவதற்கு எந்த நம்பிக்கையும் இல்லாத பட்சத்தில், மருத்துவர்களும் குடும்பத்தினரும் நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டாம் என முடிவு செய்யலாம்.
உயிர் ஆதரவை நிறுத்துதல்
இது யாருக்கும் மிகவும் கடினமான மற்றும் உணர்வுப்பூர்வமான முடிவாகும். ஒருவர் வாரக்கணக்கில், ஏன் மாதக்கணக்கில் கூட உயிர் காக்கும் கருவியின் உதவியுடன் இருக்க நேரிடலாம். மருத்துவர்கள் நோயாளியின் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, அவர் குணமடைவதற்கு ஏதேனும் நம்பிக்கை உள்ளதா என்பதை அவரது குடும்பத்தினருக்கு விளக்குவார்கள்.
சில சமயங்களில் உடல் முழுமையாகக் குணமடையாமல் போகலாம், ஆனால் ஓரளவு அர்த்தமுள்ள வாழ்க்கையை வாழக்கூடிய நிலைக்கு (உதாரணமாக, டயாலிசிஸ் சிகிச்சையின்போது இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்வது) அது திரும்புவதற்கு வாய்ப்பு இருந்தால், சிகிச்சையைத் தொடருமாறு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
இருப்பினும், மூளை கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்டு, சுயநினைவை மீண்டும் பெறுவதற்கு வாய்ப்பே இல்லாத (மூளை இறப்பு) சந்தர்ப்பங்களில், இயந்திரங்கள் மூலம் உடலைத் தொடர்ந்து உயிருடன் வைத்திருப்பதில் எந்தப் பயனும் இல்லை என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது என்ற முடிவை எடுப்பது மிகவும் தனிப்பட்ட ஒன்றாகும். சட்டப்படியும் தார்மீகப்படியும், நோயாளிக்கு மேலும் எந்த நன்மையும் செய்யாத மற்றும் அவர்களின் துன்பத்தை நீட்டிக்கும் சிகிச்சையை நிறுத்துவது தவறல்ல.
இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: உயிர் காக்கும் கருவிகள் அகற்றப்படும்போது, சிகிச்சையை நிறுத்துவதால் மரணம் ஏற்படுவதில்லை. நோயாளியின் உள்ளார்ந்த, குணப்படுத்த முடியாத நோயே மரணத்திற்குக் காரணமாகிறது. கருவிகளை அகற்றுவது என்பது, இயற்கையாக நிகழ வேண்டிய ஒன்றுக்கு வழிவிடுகிறது, அவ்வளவுதான்.
உயிர் காக்கும் கருவிகளின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
'உயிர் காக்கும் சாதனம்' என்று நாம் நினைக்கும்போது, பெரும்பாலும் நமக்கு சுவாசிக்க உதவும் ஒரு இயந்திரத்தையே நினைக்கிறோம், ஆனால் அது அதைவிட மிகவும் பரந்ததாகும். உடலுக்குள் நடக்கும் ஒரு செயல்முறைக்கு வெளியிலிருந்து உதவும் எதுவாக இருந்தாலும் அது உயிர் காக்கும் சாதனமாக இருக்கலாம். அதன் சில முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்.
| ஆதரவு முறை | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| இயந்திர காற்றோட்டம் | இதைத்தான் நாம் வென்டிலேட்டர் என்று அழைக்கிறோம். நுரையீரல்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, இந்த இயந்திரம் நுரையீரலுக்குள் காற்றை உள்ளேயும் வெளியேயும் செலுத்துகிறது. இதில், வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக மூச்சுக்குழாயினுள் ஒரு குழாயைச் செருகுவது (இன்டியூபேஷன்) அடங்கும். இது பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது கடுமையான நுரையீரல் தொற்றுகள் ஏற்படும் சமயங்களிலோ தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| ECMO (உடலுக்கு வெளியே சவ்வு ஆக்ஸிஜனேற்றம்) | இது வென்டிலேட்டரை விட மேம்பட்ட ஒரு முறையாகும். இதில், நோயாளியின் உடலில் இருந்து இரத்தம் வெளியே எடுக்கப்பட்டு, ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி அதனுடன் ஆக்ஸிஜன் சேர்க்கப்பட்டு, கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்பட்டு, மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் மற்றும் இதயம் ஆகிய இரண்டும் செயலிழந்த மிகக் கடுமையான நிலைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| இதய நுரையீரல் புத்துயிரூட்டல் (CPR) | சிபிஆர் என்பது ஒருவரின் இதயம் மற்றும் சுவாசம் நின்றுபோகும்போது, அதை மீண்டும் இயக்க முயற்சிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதில் மார்பு அழுத்தங்கள், டிஃபிபிரிலேஷன் மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். திடீர் மாரடைப்பு அல்லது நீரில் மூழ்குதல் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், விரைவாக சிபிஆர் வழங்குவது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். |
| செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றம் | வாய் வழியாக உண்ணவோ பருகவோ முடியாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு குழாய் மூலம் உணவூட்டுதல். இந்தக் குழாயை மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் செலுத்தலாம் (குழாய் வழி உணவூட்டல்) அல்லது சில சமயங்களில் நேரடியாக ஒரு சிரைக்குள் செலுத்தலாம் (TPN - முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து). உடல் குணமாகும் வரை உயிரைத் தக்கவைக்க இது அவசியமாகும். |
| சிறுநீரக டயாலிசிஸ் | சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது, அவற்றால் உடலில் உள்ள நச்சுக்களையும் அதிகப்படியான திரவத்தையும் அகற்ற முடிவதில்லை. டயாலிசிஸ் இயந்திரம் இரத்தத்தை வெளியே எடுத்து, அதைச் சுத்தப்படுத்தி, மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது. இது சிறுநீரகங்களுக்கு மாற்றாகச் செயல்படுகிறது. இது சிறுநீரக நோயைக் குணப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது. |
BLS மற்றும் ALS என்றால் என்ன?
நீங்கள் அநேகமாக இந்த இரண்டு வார்த்தைகளையும் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். அவையும் உயிர் காக்கும் கருவிகளுடன் தொடர்புடையவை.
அடிப்படை உயிர் ஆதரவு (பி.எல்.எஸ்)
இவை அவசர காலங்களில் யார் வேண்டுமானாலும் பயிற்சி பெற்றுச் செய்யக்கூடிய அடிப்படை உயிர் காக்கும் நுட்பங்கள் ஆகும். உதாரணமாக:
- மாரடைப்பு ஏற்பட்டு ஒருவர் சுயநினைவை இழக்கும்போது அவருக்கு சிபிஆர் (CPR) செய்தல்.
- தொண்டையில் ஏதேனும் சிக்கிக்கொண்ட ஒருவருக்கு உதவுதல்.
யார் வேண்டுமானாலும் இவ்விஷயங்களில் பயிற்சி பெறலாம். சில சமயங்களில் இந்த அறிவு ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடும்.
மேம்பட்ட உயிர் ஆதரவு (ALS)
இது அடிப்படை உயிர் ஆதரவை (BLS) விட ஒரு படி மேலானது. இது மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் போன்ற உயர் பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. சிபிஆர் (CPR) போன்றவற்றுடன் கூடுதலாக,
- சுவாசிப்பதற்கு உதவும் குழாய் செருகல்
- இதயத்தின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க சிறப்பு மருந்துகளை வழங்குதல்
- இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை
இது போன்ற சிக்கலான விஷயங்கள் செய்யப்படுகின்றன. பச்சிளம் குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கான இந்த சிகிச்சை முறை , குழந்தை மருத்துவ மேம்பட்ட உயிர் ஆதரவு (PALS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
முடிவாக, உயிர் காக்கும் கருவிகளைக் கண்டு பயப்படத் தேவையில்லை. மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், அது பல உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது. மேலும், சில சமயங்களில் அது இறக்கும் தருணத்தை நீட்டிக்க மட்டுமே செய்யும். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்களுடைய அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவரின் உடல்நிலை, வழங்கப்படும் சிகிச்சைகள், அவற்றின் நன்மை தீமைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதே ஆகும். ஒவ்வொரு முடிவும் முழுமையான புரிதலுடனும் குடும்பத்தினரின் ஒப்புதலுடனும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- உயிர் ஆதரவு என்பது ஒரு நோயைக் குணப்படுத்தும் மருந்து அல்ல, மாறாக உடலில் ஏற்படும் ஒரு சீர்கெட்ட செயல்முறைக்குத் தற்காலிகமாக உதவும் ஒரு ஆதரவு அமைப்பாகும்.
- இது உடல் குணமடைவதற்குத் தேவையான நேரத்தை அளிப்பதுடன், சில சமயங்களில் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றவும் உதவும்.
- இருப்பினும், குணமடைவதற்கு எந்த நம்பிக்கையும் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், இது இறக்கும் செயல்முறையைத் தேவையற்ற முறையில் நீட்டிக்கக்கூடும்.
- உயிர் காக்கும் கருவியைத் தொடங்குவது, தொடர்வது அல்லது நிறுத்துவது தொடர்பான முடிவுகள் மிகவும் தனிப்பட்டவை மற்றும் உணர்வுப்பூர்வமானவை.
- உங்களின் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவரின் உடல்நிலை குறித்து எந்த முடிவும் எடுப்பதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் முழுமையாகப் பேசி, அதன் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் மாற்று வழிகள் குறித்து முழுமையாகத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்