தாடை எலும்பு அறுவை சிகிச்சை (கீழ்த்தாடை மூட்டு அறுவை சிகிச்சை): நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்கள் கீழ்த்தாடையின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​உங்களுக்கு மிகுந்த பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படலாம். 'மேண்டிபுலெக்டோமி' எனப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்படும்போது, ​​உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழலாம். "என் முகம் மாறிவிடுமா?", "என்னால் மீண்டும் பேசவும் சாப்பிடவும் முடியுமா?" போன்ற கேள்விகள் எழுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இந்தக் கட்டுரையில், இந்த அறுவை சிகிச்சை, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, அது எப்படி நிகழ்கிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதைப் பற்றி எளிமையான, புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கீழ்த்தாடை நீக்கம் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மாண்டிபுலெக்டோமி என்பது உங்கள் கீழ்த்தாடை எலும்பின் (மேன்டிபிள்) ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இது சில சமயங்களில் 'மேன்டிபுலர் ரிசெக்ஷன்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

தாடை எலும்பில் புற்றுநோய்க் கட்டி இருந்தாலோ, கடுமையான தொற்று இருந்தாலோ, அல்லது ஏதேனும் மருத்துவ நிலையால் தாடை எலும்பு சேதமடைந்திருந்தாலோ, மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவு செய்கிறார்கள். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை முழுமையாக அகற்றி, நோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுப்பதே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

கீழ்த்தாடை நீக்க அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இது, எவ்வளவு தாடை எலும்பு அகற்றப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. அந்த இரண்டு வகைகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

மறுசீரமைப்புக்கான எலும்புகளை எங்கிருந்து பெறுகிறீர்கள்?

செக்மென்டல் மேண்டிபுலெக்டோமி எனப்படும் தாடை எலும்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் தாடை எலும்பை மீண்டும் கட்டமைப்பதற்காக, உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எலும்பு, திசு, தோல் மற்றும் இரத்த நாளங்களை (தமனிகள் மற்றும் சிரைகள்) எடுக்கிறார்கள். இது 'ஃப்ரீ-ஃப்ளாப் ரீகன்ஸ்ட்ரக்ஷன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் ஆடையில் கிழிந்த பகுதியைச் சரிசெய்ய ஒரு துணித் துண்டை எடுத்து ஒட்டுப்போடுவதைப் போல இதைக் கருதலாம்.

இதற்காக வழக்கமாக எலும்புகளும் திசுக்களும் எடுக்கப்படும் இடங்கள்:

• கீழ்க்கால்: பெரும்பாலும், கணுக்கால் எலும்பின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்படுகிறது.
• தோள்பட்டை எலும்பு: சில சமயங்களில், தோள்பட்டை எலும்பின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படலாம்.
• இடுப்பு: இந்த நோக்கத்திற்காக இடுப்பு எலும்பின் ஒரு பகுதியும் எடுக்கப்படலாம்.

சில சமயங்களில், உலோகத் தகடுகள் அல்லது மற்றொரு கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட எலும்பு ஒட்டுக்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

ஒரு மருத்துவர் பல குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வார். அவற்றுள், முக்கிய காரணங்கள் இவைதான்.

• வாய் புற்றுநோய்: வாயின் உட்புறத்தில், நாக்கு, ஈறுகள் அல்லது கன்னத்தில் உருவாகும் புற்றுநோய், தாடை எலும்பிற்குப் பரவியிருந்தால் அது வாய் புற்றுநோய் எனப்படும்.
• தொண்டைப் புற்றுநோய்: தொண்டையின் நடுப்பகுதியில் தொடங்கும் புற்றுநோய், தாடை எலும்பிற்குப் பரவினால் அது தொண்டைப் புற்றுநோய் எனப்படும்.
• எலும்புத் தொற்று (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்): உங்களுக்குத் தாடை எலும்பில் பரவிய கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று இருந்து, அது சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாமல் இருந்தால்.
• தாடை எலும்பு சிதைவு: சில மருந்துகள் (குறிப்பாக பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்) அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டினால் தாடை எலும்பு இறந்துபோவது.
• கடுமையான விபத்துகள்: ஒரு கடுமையான விபத்தில் தாடை எலும்பு துண்டு துண்டாக நொறுங்கி, வேறு எந்த வகையிலும் சரிசெய்ய முடியாத அளவுக்கு சேதமடைந்திருந்தால்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு ஆயத்தக் காலம் உள்ளது, இந்தக் காலகட்டத்தில் மருத்துவக் குழு உங்கள் உடல்நிலையை முழுமையாகப் புரிந்துகொள்கிறது.

• பரிசோதனைகள்: உங்கள் தாடை எலும்பில் உள்ள கட்டி அல்லது சேதமடைந்த பகுதியின் அளவு மற்றும் பரவலைத் துல்லியமாக அளவிடுவதற்கான CT ஸ்கேன்.இது போன்ற சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது, ​​இரத்தக் கொடைப் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்தைச் சரிபார்க்க சிறப்புச் சோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன.
• மருத்துவக் குழுவுடனான சந்திப்பு: இந்த அறுவை சிகிச்சையானது பல்துறை மருத்துவர்கள் அடங்கிய குழுவால் செய்யப்படுகிறது. இந்தக் குழுவில் தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஆகியோர் இடம்பெறலாம். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை குறித்து உங்களுடன் விரிவாகக் கலந்துரையாடுவார்கள்.
• தவிர்க்க வேண்டியவை: அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கக்கூடிய அல்லது குணமடையும் செயல்முறையில் குறுக்கிடக்கூடிய விஷயங்களைத் தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• மது அருந்துதல்
• ஆஸ்பிரின் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் போன்ற வலி நிவாரணிகள்
• புகைப்பிடித்தல் (சிகரெட்டுகள்) - இது குணமடைதல் செயல்முறைக்கு மிகவும் கேடு விளைவிக்கும்.
• சில ஆயுர்வேத அல்லது மூலிகை மருந்துகள்

முக்கியம்: நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் உட்பட, அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இது பல மணிநேரம் ஆகக்கூடிய ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை. ஆனால் நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருக்கும், அதனால் நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.

விளிம்பு தாடை எலும்பு நீக்கத்தில்...

1. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கன்னத்தின் உட்புறத்தில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

2. தாடை எலும்பில் உள்ள கட்டி அல்லது நோயுற்ற பகுதி, அதைச் சுற்றியுள்ள சிறிதளவு ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் சேர்த்து அகற்றப்படுகிறது.

3. வெட்டுகள் மூடப்பட்டுத் தையல் போடப்படுகின்றன.

செக்மென்டல் மேண்டிபுலெக்டோமியில்...

இது சற்றே நீண்ட செயல்முறையாகும். இரண்டு அறுவை சிகிச்சைக் குழுக்கள் ஒரே நேரத்தில் பணியாற்றலாம். ஒரு குழு இடுப்பு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும்போது, ​​மற்றொரு குழு கொடைப் பகுதியைத் தயார் செய்கிறது.

1. முதலில், பாதிக்கப்பட்ட தாடை எலும்பு, அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் சேர்த்து அகற்றப்படுகிறது.

2. அகற்றப்பட்ட பாகங்களில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளனவா அல்லது அவை பரவியுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிவதற்காக, அவை பரிசோதனைக்கு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

3. கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்குப் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

4. மற்றொரு அறுவை சிகிச்சைக் குழு, எலும்பு ஒட்டுப் பகுதியிலிருந்து (உதாரணமாக, கால்) தேவையான எலும்பு, தோல் மற்றும் இரத்த நாளப் பகுதிகளை எடுத்துக்கொள்கிறது.

5. எடுக்கப்பட்ட எலும்பானது, தாடையிலிருந்து அகற்றப்பட்ட பாகத்துடன் துல்லியமாகப் பொருந்தும்படி வடிவமைக்கப்படுகிறது.

6. மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட திசுவிற்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குவதற்காக, அந்த இரத்த நாளங்கள் உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களுடன் நுட்பமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

7. புதிய தாடைப் பகுதியானது, சிறப்பு உலோகத் தகடுகள் மற்றும் திருகுகளைப் பயன்படுத்தி தாடையுடன் இணைக்கப்பட்டு, கீறல்கள் மூடப்பட்டுத் தையல் போடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையுடன் செய்ய வேண்டிய கூடுதல் விஷயங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் பற்களையும் தாடையையும் சரியான நிலையில் வைத்திருக்கவும், சுவாசிப்பதை எளிதாக்கவும் உங்களுக்கு மேலதிக சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

• வளைவுப் பட்டைகள் மற்றும் ரப்பர் பட்டைகள்: பற்களையும் தாடையையும் சரியான சீரமைப்பில் வைத்திருக்க, இவை வாயின் உள்ளே பொருத்தப்படுகின்றன.
• மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை:அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில், தொண்டை வீங்குவதால் சுவாசிப்பதை எளிதாக்குவதற்காக, கழுத்தின் முன்புறம் வழியாக மூச்சுக்குழாயில் (டிரக்கியா) ஒரு குழாய் பொருத்தப்படும். இது தற்காலிகமானது.
• உணவூட்டுக் குழாய்: வாய் வழியாக உண்பது கடினமாக இருப்பதால், தேவையான ஊட்டச்சத்தையும் திரவ உணவையும் வழங்குவதற்காக, மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

குணமடையும் காலத்திற்குச் சிறிது பொறுமை தேவை.

• மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம்: உங்களுக்கு செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, நீங்கள் இரண்டு நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். உடலின் ஒரு பகுதியை மட்டும் பாதிக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
• நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு: நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பின்னர், உங்கள் மருத்துவர் வழங்கிய அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சைக் காயங்களை எவ்வாறு சுத்தமாக வைத்திருப்பது மற்றும் எவ்வாறு சாப்பிடுவது என்பது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போதும் உங்களுக்கு உணவுக் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கலாம், அல்லது திரவ உணவுகளை மட்டுமே உண்ணுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம். உங்களுக்கு வழங்கப்படும் வலி நிவாரணி மருந்துகளை உரிய நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• பிற சிகிச்சைகள்: நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில், மீண்டும் விழுங்கவும் பேசவும் கற்றுக்கொள்வதற்கு, உங்களுக்கு ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையாளரின் உதவி தேவைப்படலாம். உங்களுக்குப் புற்றுநோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபியையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

முழுமையாக குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இதற்கு ஒரு துல்லியமான நேரத்தைக் கூறுவது கடினம். இது நபருக்கு நபர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• பகுதி தாடை எலும்பு நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவது ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக இருக்கும்.
• கீழ்த்தாடை எலும்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றி மீண்டும் பொருத்தும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய மாதங்கள் ஆகலாம். விழுங்குவதற்கும், உண்பதற்கும், பேசுவதற்கும் மீண்டும் கற்றுக்கொள்ள நேரம் எடுக்கும்.
• மீண்டும் பணிக்குத் திரும்ப பல வாரங்கள் ஆகலாம். உடற்பயிற்சி போன்ற கடினமான செயல்களைத் தொடங்க நீங்கள் இன்னும் அதிக காலம் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஒரு கால அட்டவணையை வழங்குவார்கள்.

மருத்துவரை உடனடியாகச் சந்திக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டில் இருக்கும்போது இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.