உங்களுக்கு பெருங்குடல் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "புரோக்டோகோலெக்டோமி" போன்ற ஒரு பெயரைக் கேட்கும்போது, அது இன்னும் சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இது உங்கள் தற்போதைய அறிகுறிகளைப் போக்கி, நீங்கள் ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையை வாழ உதவும் ஒரு உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எல்லாவற்றையும் எளிமையாகப் பார்ப்போம்.
புரோக்டோகோலெக்டோமி என்றால் சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், புரோக்டோகோலெக்டோமி என்பது உங்கள் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் கடைசிப் பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும்.
இதை இன்னும் சற்று விரிவாக விளக்குவோம். பெருங்குடல் என்பது நமது செரிமான அமைப்பில் உள்ள ஒரு நீண்ட குழாய் போன்ற பகுதியாகும். அதில் மூன்று முக்கிய பாகங்கள் உள்ளன:
1. பெருங்குடல்: இது உடலின் மிகப்பெரிய பகுதியாகும். நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து எஞ்சியிருக்கும் கழிவுப் பொருட்களிலிருந்து இது நீரை உறிஞ்சி, அவற்றை மலம் எனப்படும் திட வடிவமாக மாற்றுகிறது.
2. மலக்குடல் (மலத்துளையின் கடைசிப் பகுதி): இது பெருங்குடலுக்குப் பிறகு வரும் குறுகிய பகுதியாகும். மலம் வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு, அது இங்கு தற்காலிகமாகச் சேமித்து வைக்கப்படுகிறது.
3. மலத்துளை: மலம் உடலிலிருந்து வெளியேறும் திறப்பு.
ஆகவே, புரோக்டோகோலெக்டமியில், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் ஆகிய இரண்டும் அல்லது அவற்றின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகின்றன. 'புரோக்டோ' என்றால் மலக்குடல். 'கோலெக்டமி' என்றால் பெருங்குடலை அகற்றுதல்.
உங்களுக்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?
இத்தகைய ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. குடலில் உள்ள நோயானது, உடலின் அந்தப் பகுதி சரியாகச் செயல்படுவதைத் தடுப்பது அல்லது அந்த நோய் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருப்பது என்பதே முக்கியக் காரணமாகும்.
| மருத்துவ நிலை | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| அழற்சி குடல் நோய்கள் | அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் மற்றும் க்ரோன் நோய் போன்ற பாதிப்புகளால் குடலின் உட்பகுதி தொடர்ந்து சேதமடைந்து, அழற்சியடைந்தால், மருந்துகள் மூலம் அவ்நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத பட்சத்தில் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம். |
| பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைகள் | பெருங்குடல் புற்றுநோய் செல்கள் பரவுவதைத் தடுக்க அல்லது ஃபேமிலியல் அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP) போன்ற நிலைகளில், இது புற்றுநோயாக மாற அதிக வாய்ப்புள்ள நூற்றுக்கணக்கான பாலிப்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். |
| பிற காரணங்கள் | இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதால் (இஸ்கீமியா) குடல் திசு இறப்பு, கடுமையான மலச்சிக்கல், குடலில் ஏற்படும் கடுமையான காயங்கள் அல்லது டைவர்டிகுலிடிஸ் போன்ற சிக்கல்கள். |
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எப்படி மலம் கழிப்பீர்கள்?
பலருக்கும் இருக்கும் மிகப்பெரிய கேள்வி இதுதான். பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் அகற்றப்படும்போது, மலம் வெளியேறுவதற்கான இயல்பான பாதை இல்லாமல் போய்விடுகிறது. அப்படியானால், எப்படி மலம் கழிப்பது? இதற்கான பதில், உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட புரோக்டோகோலெக்டமி அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில், மிகவும் பொருத்தமான முறையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
பல முக்கிய முறைகள் உள்ளன:
1. இலியோஸ்டோமி செயல்முறை
இதில், உங்கள் சிறுகுடலின் கடைசிப் பகுதியான இலியம், உங்கள் அடிவயிற்றின் தோலில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய திறப்புடன் (ஸ்டோமா) இணைக்கப்படுகிறது. பின்னர், மலத்தைச் சேகரிப்பதற்காக அந்தத் திறப்பில் ஒரு ஆஸ்டமி பை பொருத்தப்படுகிறது. இது நிரந்தரமானதாகவோ அல்லது தற்காலிகமானதாகவோ இருக்கலாம். உங்கள் உடல் குணமாகும் வரை மட்டுமே தற்காலிகமானது செய்யப்படுகிறது. பின்னர் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இதை மாற்றிக்கொள்ளலாம்.
2. இலியோஅனல் பை (உள் பையை உருவாக்குதல்)
இது மிகவும் சுவாரசியமான ஒரு செயல்முறை. இது புனரமைப்பு புரோக்டோகோலெக்டோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி (இலியம்) எடுக்கப்பட்டு, அதிலிருந்து ஒரு சிறிய பை உருவாக்கப்படுகிறது. உங்கள் மலக்குடலைப் போலவே, தற்காலிகமாக உங்கள் மலத்தைத் தேக்கி வைக்கக்கூடிய உங்கள் உடலின் ஒரு புதிய பகுதியாக இதைக் கருதுங்கள். பின்னர், அந்தப் பை உங்கள் மலத்துளையுடன் மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறைக்குப் பிறகு, சிறிது காலத்திலேயே உங்களால் சாதாரணமாகக் கழிப்பறைக்குச் சென்று மலம் கழிக்க முடியும். இதற்கான மிகவும் பொதுவான செயல்முறை ஜே-பை (J-pouch) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
3. பகுதி மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் நீக்கம் (ஒரு பகுதியை விட்டுவைத்தல்)
இதில், பெருங்குடலின் ஒரு பகுதி விட்டுவைக்கப்படுகிறது. அவ்வாறு செய்ய இயலுமானால், குடலின் மீதமுள்ள பகுதியை மலத்துளையுடனோ அல்லது மலக்குடலின் மற்ற பகுதியுடனோ மீண்டும் இணைக்கலாம் (அனாஸ்டோமோசிஸ்). இருப்பினும், சில சமயங்களில், இணைப்பு ஏற்பட்ட இடம் குணமாகும் வரை, அடிவயிற்றில் ஒரு தற்காலிகத் துளையை ஏற்படுத்தி, மலப்பை ஒன்றைச் (கோலோஸ்டோமி) செருக வேண்டியிருக்கலாம்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த முறைகளில் எது உங்களுக்குச் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார். எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதியுங்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் என்ன நடக்கிறது
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
அது அவசர அறுவை சிகிச்சை இல்லை என்றால், உங்களுக்குத் தயாராவதற்கு நேரம் இருக்கும்.
- சில வாரங்களுக்கு முன்பு: உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் உங்களுக்கான தெரிவுகள் குறித்து விளக்குவார்.
- இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு: நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அவற்றை நிறுத்தவோ அல்லது குறைக்கவோ அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். அதிக நார்ச்சத்து உள்ள உணவை உண்ணவும், நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்கப்படும்.
- 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு: உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வதற்காக, உங்களுக்கு குடல் சுத்திகரிப்பு மருந்து வழங்கப்படும். அன்றைய தினம் திரவ உணவுகளை மட்டுமே உண்ணுமாறும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வழங்கப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
மயக்க மருந்து கொடுத்து நீங்கள் உறங்க வைக்கப்படுவீர்கள், அதனால் உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது. இந்த அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யலாம்:
- திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இது அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறல் மூலம் செய்யப்படும் பாரம்பரிய முறையாகும்.
- லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: 'கீஹோல்' அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படும் இது, அடிவயிற்றில் சில சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, அவற்றின் வழியாக ஒரு கேமராவையும் நுட்பமான கருவிகளையும் செலுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை விரைவான குணமடைதலையும் குறைந்த வலியையும் அளிக்கிறது.
பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை கவனமாக அகற்றி, முன்னரே விவாதிக்கப்பட்டபடி தேவையான செயல்முறைகளை (இலியோஸ்டோமி, பை அல்லது மறு இணைப்பு) மேற்கொள்கிறார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்களுக்குப் படிப்படியாகத் திரவ உணவிலிருந்து திட உணவுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு ஆஸ்டமி (பை) பொருத்தப்பட்டிருந்தால், சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற செவிலியர் (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது மற்றும் உங்கள் சருமத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருப்பது எப்படி என்று உங்களுக்குக் கற்றுக் கொடுப்பார்.
ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில் இவை தற்காலிகமானவையே.
| சிக்கலின் வகை | விளக்கம் |
|---|---|
| அறுவை சிகிச்சையின் பொதுவான சிக்கல்கள் | மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினைகள், உள் இரத்தப்போக்கு, தொற்றுகள், குடல் அடைப்பு போன்றவை. |
| ஆஸ்டமி (பை) தொடர்பான சிக்கல்கள் | ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோல் தொற்றுகள், ஸ்டோமாவிற்குள் ஊடுருவுதல் அல்லது அதிலிருந்து வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருத்தல்.மாய மலக்குடல் எனப்படும் ஒரு நிலையும் ஏற்படலாம். மலக்குடல் அகற்றப்பட்ட பிறகும், மலம் கழிக்க வேண்டும் என்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படுவதே இதுவாகும். இது காலப்போக்கில் குறைந்துவிடும். |
| இலியோஅனல் பை (உள் பை) தொடர்பான சிக்கல்கள் | பை அழற்சி , இணைப்புப் பகுதியில் கசிவு, மற்றும் ஆரம்பகால மலக்கசிவு. இவற்றில் பலவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். |
மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டிய அவசரநிலைகள் என்னென்ன?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குத் திரும்பும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- வயிற்று உப்புசம், வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் மலச்சிக்கல் (இவை குடல் அடைப்பின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்).
- கடுமையான வயிற்று வலி, காய்ச்சல், அறுவைச் சிகிச்சைக் கீறலிலிருந்து சீழ் வடிதல் (இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்).
மறக்க வேண்டாம், உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரணமாகத் தோன்றினால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதே மிகவும் பாதுகாப்பானது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- புரோக்டோகோலெக்டோமி ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களைக் குணப்படுத்தி, நீங்கள் மிகவும் வசதியான வாழ்க்கையை வாழ வழிவகுக்கும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலம் கழிப்பதற்குப் பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. சிலர் ஆஸ்டமி பையுடன் வாழ வேண்டியுள்ளது, மற்றவர்களுக்கோ சாதாரணமாக மலம் கழிக்க உதவும் வேறு வழிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எது சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- குணமடைய நேரம் எடுக்கும். சில மாதங்களில் நீங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில் பொறுமையாக இருப்பதும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் மிகவும் முக்கியம்.
- உங்கள் பயங்கள், சந்தேகங்கள் மற்றும் கேள்விகள் அனைத்தையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் கலந்துரையாடுங்கள். அது உங்களுக்கு மிகுந்த மன வலிமையைத் தரும்.
- ஆஸ்டமி பையுடன் வாழ்வது ஆரம்பத்தில் ஒரு சவாலாக இருந்தாலும், ஒருமுறை அதற்குப் பழகிவிட்டால், உங்களால் தொடர்ந்து சாதாரணமாகச் செயல்பட முடியும். இதற்கு உதவ, இன்று பல சாதனங்களும் முறைகளும் கிடைக்கின்றன.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்