உங்கள் இதயத் தமனிகளில் அடைப்பு உள்ளதா? கரோனரி இரத்தக்குழாய் புத்துயிரூட்டல் பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் மார்பில் லேசான இறுக்கத்தையோ அல்லது வலியையோ உணர்கிறீர்களா? அல்லது நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? இவை, நமது இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் (கரோனரி தமனிகள்) படிப்படியாக அடைபடுவதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இது, நமது வீட்டில் உள்ள தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கு சேர்ந்து படிப்படியாக அடைப்பை ஏற்படுத்துவதைப் போன்றது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது மாரடைப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கும். ஆனால் கவலை வேண்டாம், நவீன மருத்துவத்தில் இதற்கென மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று நாம், அத்தகைய இதயத்தை புத்துயிர் பெறச் செய்யக்கூடிய ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

இந்த கரோனரி ரீவாஸ்குலரைசேஷன் என்றால் என்ன?

இது கேட்பதற்கு ஒரு நீண்ட, விசித்திரமான வார்த்தையாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. "கரோனரி" என்பது இதயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இரத்த நாளங்களைக் குறிக்கிறது. "ரீவாஸ்குலரைசேஷன்" என்றால் "இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் ஏற்படுத்துதல்" என்று பொருள். எனவே, எளிமையாகச் சொல்வதானால், இதயத் தசைக்குத் தேவையான இரத்தம் கிடைக்காதபோது ( மருத்துவத்தில் இஸ்கிமியா எனப்படும் நிலை) , இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு சிகிச்சையே கரோனரி ரீவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகும். இது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை மீண்டும் திறப்பதன் மூலமாகவோ அல்லது அந்த அடைப்பைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குவதன் மூலமாகவோ செய்யப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சைகள் மாரடைப்பிற்குப் பிறகு உங்கள் இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைப்பதோடு, உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், அதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

இதன் கீழ் நாம் முக்கியமாக இரண்டு சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்:

1. தோலடி இதயத் தமனிச் சிகிச்சை (PCI): இதைத்தான் பலர் "ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்" என்று அழைக்கிறார்கள். இதில், அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், இரத்த நாளத்தினுள் சென்று, அடைப்பை நீக்கி, இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.

2. கரோனரி தமனி மாற்று ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை (CABG): இது "மாற்று அறுவை சிகிச்சை" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதில், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தின் ஒரு துண்டைப் பயன்படுத்தி, அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதை (மாற்று வழி) உருவாக்கப்படுகிறது.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை?

இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைந்திருக்கும் எவரும் இந்த சிகிச்சைகள் மூலம் பயனடையலாம். இதற்கு முக்கிய காரணம் கரோனரி தமனி நோய் ஆகும். இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து வயதுடன் அதிகரிக்கிறது. எனவே, பொதுவாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கே இந்த சிகிச்சைகள் மிகவும் தேவைப்படுகின்றன.

எண்ணெய் மற்றும் கொலஸ்ட்ராலால் ஆன ஒரு தடித்த பொருள் (இதை நாம் பிளேக் என்று அழைக்கிறோம்) நமது இரத்த நாளங்களுக்குள் படிப்படியாகப் படிந்துவிடுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த செயல்முறை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சமையலறை சிங்க் குழாயில் எண்ணெய் சிக்கி அடைப்பை ஏற்படுத்துவதைப் போன்றது. காலப்போக்கில், இந்தப் படிவு இரத்த நாளத்தைச் சுருக்கிவிடுகிறது. ஒருநாள் இந்தப் படிவு வெடித்தால், அந்த இடத்தில் ஒரு இரத்தக்கட்டி உருவாகி, இரத்த நாளத்தை முழுவதுமாக அடைத்துவிடும். அப்போதுதான் இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்தம் செல்வது நின்று, மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது.

எனவே, இந்த வகையான அடைப்பு உள்ளவர்களுக்கு, இதய செல்கள் இறப்பதற்கு முன்பு இரத்த ஓட்டத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்க இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சைகள் மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த சிகிச்சைகள் முக்கியமாக கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி எனும் வகையின் கீழ் வரும் நிலைமைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதாவது:

• மாரடைப்பு: ஒரு இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் திடீர் அடைப்பின் காரணமாக இதயத் தசைக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு.
• நிலையான மார்பு வலி: படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது போன்ற கடினமான வேலைகளின் போது மார்பு வலி ஏற்பட்டு, ஓய்வெடுக்கும்போது அது தணியும் ஒரு நிலை.
• நிலையற்ற மார்பு வலி: ஓய்வில் இருக்கும்போதும் மோசமடையும் மார்பு வலியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அபாயகரமான நிலை.

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

இந்த சிகிச்சைகளில் ஒன்றை மேற்கொள்ள நீங்கள் முடிவு செய்தவுடன், மருத்துவர்கள் உங்கள் நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கும் சிறந்த சிகிச்சை முறையைத் திட்டமிடுவதற்கும் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள்.

அவசரநிலை தவிர, செயல்முறைக்கு சுமார் 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் IV லைன் (உங்களுக்கு உப்புநீரை வழங்கும் ஒரு குழாய்) பொருத்தப்படும். இதன் மூலம்தான் உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான மருந்துகளும் திரவங்களும் வழங்கப்படும். PCI-க்கு, உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். CABG பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு, நீங்கள் பொது மயக்க நிலைக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

பிசிஐ மற்றும் சிஏபிஜி ஆகிய இரண்டு செயல்முறைகளின் நோக்கம் ஒன்றாக இருந்தாலும், அவை செய்யப்படும் விதம் மிகவும் வேறுபட்டது.

பிசிஐ (ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்) செயல்முறை

இதில், மருத்துவர் உங்கள் மணிக்கட்டு அல்லது இடுப்புப் பகுதி வழியாக, மிகவும் மெல்லியதும் நெகிழ்வானதுமான ஒரு குழாயை (கேதெட்டர்) ஒரு முக்கிய இரத்த நாளத்தினுள் செருகுவார். பின்னர், எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ், அந்தக் குழாய் உங்கள் இதயத்தில் அடைபட்டிருக்கும் இரத்த நாளத்திற்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

அடுத்து, குழாயின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூன், அடைப்பு உள்ள இடத்தில் ஊதப்படுகிறது. இதனால், சுருங்கிய இரத்த நாளம் உள்ளிருந்து விரிவடைகிறது. இது பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பின்னர், விரிவடைந்த இரத்த நாளம் மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுப்பதற்காக, வலை போன்ற ஒரு சிறிய உலோகச் சட்டகம் பொருத்தப்படுகிறது. இதைத்தான் நாம் ஸ்டென்ட் என்று அழைக்கிறோம். சில ஸ்டென்ட்களில், இரத்த நாளம் மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்கும் ஒரு மருந்து அடங்கியிருக்கும். இவை மருந்து வெளியிடும் ஸ்டென்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த வேலை முடிந்த பிறகு, குழாய் வெளியே எடுக்கப்பட்டு, அது செருகப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சிறிய தையல் போடப்பட்டு, சிகிச்சை நிறைவடைகிறது.

CABG (பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை) முறை

இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதலில் உங்கள் உடலின் வேறொரு பகுதியிலிருந்து (பொதுவாக உங்கள் கால், கை அல்லது மார்பின் உட்புறத்திலிருந்து) ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் ஒரு துண்டை எடுப்பார்.

அதன் பிறகு, இரண்டு வழிகளில் இதயம் சென்றடையப்படுகிறது:

• திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இதயத்தை அணுகுவதற்காக, மார்பின் மையத்தில் சில அங்குலங்கள் கீழே ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு, மார்பெலும்பு (ஸ்டெர்னம்) திறக்கப்படுகிறது.
• குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை: இதில், மார்பில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, கேமரா மற்றும் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி விலா எலும்புகள் வழியாக இதயத்தை அடையப்படுகிறது. சில சமயங்களில் இது ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவும் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயம் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, அந்தப் பணியைச் செய்வதற்காக இதய -நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படலாம். இருப்பினும், சில அறுவை சிகிச்சைகள் இதயம் துடித்துக் கொண்டிருக்கும் போதே செய்யப்படுகின்றன (இயந்திரம் இல்லாமல் செய்யப்படும் மாற்றுவழி).

பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், முன்பு அகற்றப்பட்ட இரத்த நாளத்தைப் பயன்படுத்தி, அதற்கு மேலும் கீழும் உள்ள அடைபட்ட இரத்த நாளங்களை இணைத்து ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குகிறார். இது, பரபரப்பான சாலையைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரு புதிய மாற்றுப் பாதையை உருவாக்குவதைப் போன்றது. இது அடைப்பைத் தவிர்த்து, புதிய பாதை வழியாக இதயத் தசைக்கு இரத்தம் பாய அனுமதிக்கிறது. இந்த மாற்றுப் பாதை உருவாக்கம் முடிந்தவுடன், மார்பு மூடப்பட்டு, தையல்கள் போடப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை நிறைவடைகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் குணமடைய சிறிது காலம் தேவைப்படும். இந்தக் காலம், நீங்கள் செய்துகொண்ட சிகிச்சையின் வகை (PCI அல்லது CABG) மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் நலத்தைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, PCI சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குள் நீங்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடுவீர்கள். இருப்பினும், CABG அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதற்குப் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட ஆகலாம்.

நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களை இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்திற்குப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தத் திட்டங்களில், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், உடற்பயிற்சிப் பயிற்றுநர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் உங்களுக்கு உதவ ஒன்றிணைந்து செயல்படுகிறார்கள்.

• உங்களுக்கு எந்த உடற்பயிற்சி பொருத்தமானது?
• நீங்கள் என்னென்ன உணவுகளைச் சாப்பிட வேண்டும்?
• மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்வது எப்படி?
• மீண்டும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வது எப்படி?

கூறப்படும் அனைத்தையும் நான் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பேன்.

மேலும், மருத்துவர் வழங்கும் தொடர் சந்திப்புகளில் கலந்துகொள்வது அவசியம். உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது, உங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது ஆகியவை, நீங்கள் குணமடைவதை விரைவுபடுத்துவதற்கும், இந்த நிலை மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியமானவை.

இந்த சிகிச்சைகளின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இந்த முறைகளுக்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள் என்னென்ன?

• உயிர்காக்கும் ஆற்றல்: மாரடைப்பு போன்ற நேர்வுகளில் இந்த சிகிச்சைகள் உயிர்காக்கும் தன்மை கொண்டவை.
• மாரடைப்பு தடுப்பு: இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பை முன்கூட்டியே கண்டறிந்தால், அது ஏற்படுவதற்கு முன்பே சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் மாரடைப்பைத் தடுக்கலாம்.
• இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல்: விரைவாக சிகிச்சை அளித்தால், இதயத் தசைக்கு ஏற்படும் சேதத்தை முழுமையாகத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

ஆபத்து என்பது அளிக்கப்படும் சிகிச்சை, உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கும் மற்ற மருத்துவ நிலைகளை (நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) சார்ந்துள்ளது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? நான் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

பிசிஐ (PCI) சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களில் நீங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்ப முடியும் என்றாலும், சிஏபிஜி (CABG) அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். நீங்கள் எவ்வளவு காலம் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், என்ன செய்யலாம், என்ன செய்யக்கூடாது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகக் கூறுவார்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

• நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா)
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி
• சுயநினைவு இழப்பு

இதயப் பிரச்சனை பற்றிக் கேள்விப்படும்போது பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இருப்பினும், கரோனரி ரீவாஸ்குலரைசேஷன் எனப்படும் இந்த சிகிச்சையானது, இதயப் பிரச்சனைகளைப் பெருமளவில் மேம்படுத்தி, அவை மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்கும். இந்த சிகிச்சையைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்வதும், அச்சமின்றித் தேவையான மருத்துவ உதவியைப் பெறுவதும், மீண்டும் ஆரோக்கியமான, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையை வாழ முயற்சிப்பதுமே மிக முக்கியமானவை.