கரோனரி ரீவாஸ்குலரைசேஷன் (இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கும் சிகிச்சை) பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் இதயத்திற்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்காததால் ஏற்படும் அசௌகரியத்தையும் மார்பு வலியையும் நீங்கள் அனுபவித்திருக்கலாம். மாரடைப்பு வந்துவிடுமோ என்று கூட நீங்கள் பயந்திருக்கலாம். இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகளில் ஏற்படும் அடைப்பே இதற்கு முக்கியக் காரணமாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இன்று இந்த அடைபட்ட இரத்த நாளங்களை மீண்டும் திறந்து, இதயத்திற்கு இரத்தம் சீராகப் பாய அனுமதிக்கும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று, இதயத்திற்குப் புத்துயிர் அளிக்கக்கூடிய இந்த சிகிச்சைகளைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

'கரோனரி ரீவாஸ்குலரைசேஷன்' என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதயத் தசைக்குத் தேவையான இரத்தம் கிடைக்காதபோது, ​​அந்த இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகளின் தொகுப்பே இதுவாகும். இந்த நிலை மருத்துவ ரீதியாக 'இஸ்கீமியா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சைகள், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகும், மாரடைப்பு ஏற்படும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கும் அதைத் தடுக்க உதவும்.

கீழே நாம் முக்கியமாக இரண்டு சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்:

• பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷன் (PCI): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது ஒரு செயல்முறையாகும், இதில் ஒரு மெல்லிய குழாய் இரத்த நாளத்தினுள் செருகப்பட்டு, அடைபட்ட பகுதியை உள்ளிருந்து விரிவுபடுத்தி, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கப் பயன்படுகிறது. பலர் இதை 'ஸ்டென்டிங்' என்று அழைக்கிறார்கள்.
• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG): இது இதயத்தில் அடைபட்ட தமனியைச் சுற்றி இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய 'மாற்று வழியை', அல்லது பக்கவாட்டுப் பாதையை உருவாக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

இந்த சிகிச்சைகள் ஏன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

காலப்போக்கில் நமது சமையலறை சிங்க் வடிகால்கள் எண்ணெய் மற்றும் அழுக்குகளால் அடைபடுவதைப் போலவே, நமது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் கொழுப்பு போன்ற ஒரு மெழுகுப் பொருள் படியத் தொடங்குகிறது. இதை நாம் பிளேக் என்று அழைக்கிறோம். இரத்த நாளங்களுக்குள் பிளேக் படிந்து அவற்றைச் சுருக்கும் இந்த நிலை, 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கரோனரி தமனி நோயின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

காலப்போக்கில், இந்தப் படிவுகள் இரத்த நாளங்களில் மிகவும் குறுகலாகிவிடும். சில சமயங்களில், இந்தப் படிவுகளில் ஒன்று வெடித்தால், இரத்தக்கட்டி உருவாகி அந்த நாளத்தை முழுவதுமாக அடைத்துவிடும். இதனால் இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதோடு, அப்பகுதியில் உள்ள செல்களும் இறக்கத் தொடங்குகின்றன. இதுவே மாரடைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

'கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்' என்ற வகையின் கீழ் வரும் எந்தவொரு இதய நோய்க்கும் இந்த சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. உதாரணமாக:

• மாரடைப்பு
• நிலையான ஆஞ்சினா - ஓய்வெடுக்கும்போது தணிந்து, உடற்பயிற்சியால் அதிகரிக்கும் மார்பு வலி.
• நிலையற்ற மார்பு வலி - ஓய்வில் இருக்கும்போதும் ஏற்படும் எதிர்பாராத மார்பு வலி

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

அத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன், மருத்துவர்கள் உங்கள் நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கும், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் பல சோதனைகளை நடத்துவார்கள். அவற்றுள் சில:

• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைச் சோதித்தல்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தை ஸ்கேன் செய்தல்.
• இதயக் குழாய் செருகல் (ஆஞ்சியோகிராம்): இது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் ஒரு சாயத்தைச் செலுத்தி, அதில் அடைப்புகள் உள்ளதா என எக்ஸ்-கதிர் மூலம் பரிசோதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
• எக்ஸ்-ரே ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது சிடி ஆஞ்சியோகிராபி: கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன் மூலம் இரத்த நாளங்களைப் பரிசோதித்தல்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இதய நொதிகள் போன்றவை.

இந்தச் செயல்முறை அவசரமானதாக இல்லாவிட்டால், செயல்முறைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். மேலும், செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பு, உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் IV குழாய் செருகப்படும். இது, தேவையான மருந்துகள் மற்றும் திரவங்களை நீங்கள் எளிதாகச் செலுத்திக்கொள்ள உதவும். PCI சிகிச்சையின் போது, ​​உங்களை லேசான உறக்க நிலைக்குக் கொண்டு செல்ல மருந்து கொடுக்கப்படும், அதேசமயம் CABG அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

பிசிஐ (PCI) மற்றும் சிஏபிஜி (CABG) ஆகியவற்றின் நோக்கம் ஒன்றாக இருந்தாலும், அவை செய்யப்படும் விதம் முற்றிலும் வேறுபட்டது. அது எப்படி என்று பார்ப்போம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் குணமடைய சிறிது காலம் தேவைப்படும். இந்தக் காலம், உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட சிகிச்சையின் வகை, உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் மற்றும் அது ஒரு அவசர சிகிச்சையா என்பதைப் பொறுத்து அமையும். பொதுவாக, PCI சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய சில நாட்களே ஆகும். இருப்பினும், CABG அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகலாம்.

இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் பங்கேற்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தத் திட்டங்களில், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், உடற்பயிற்சிப் பயிற்றுநர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் ஒன்றிணைந்து, எவ்வாறு முறையாக உடற்பயிற்சி செய்வது, உங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்வது எப்படி என்று உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்கள்.

மேலும், திட்டமிடப்பட்ட நேரத்தில் (தொடர் வருகைகள்) மருத்துவரை மீண்டும் சந்தித்து , பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது உங்கள் குணமடைதலை விரைவுபடுத்த உதவும்.

இந்த சிகிச்சைகளின் நன்மைகள் என்னென்ன?

• மாரடைப்பைத் தடுத்தல்: மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பே கரோனரி தமனி நோய் கண்டறியப்பட்டால், இந்த சிகிச்சையின் மூலம் அதைத் தடுக்க முடியும்.
• உயிர்காக்கும்: மாரடைப்பு என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலை. இதுபோன்ற சமயங்களில், இந்த சிகிச்சைகள் உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்.
• இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல்: ஆரம்பகால சிகிச்சையானது, இரத்த ஓட்டக்குறைவால் ஏற்படும் இதய செல்களின் இறப்பைத் தடுக்க முடியும். இது இதயத்திற்கு ஏற்படும் நிரந்தர சேதத்தைக் குறைக்கும்.

இந்த சிகிச்சைகளால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் செய்யப்படும் சிகிச்சையைப் பொறுத்து இதிலும் அபாயங்கள் உள்ளன.

• பிசிஐ (PCI) சிகிச்சையின் போது , ​​இரத்த நாளங்கள் சேதமடைதல், சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா), இரத்தக் கட்டிகள், பக்கவாதம் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு ஒரு சிறிய அபாயம் இருக்கலாம்.
• CABG அறுவை சிகிச்சையில் வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும். உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை அவர் தெளிவாக விளக்குவார்.

நீங்கள் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம் (ஆஞ்சினா)
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா)
• தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு
• மயக்கம்

இதய நோயைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ளும்போது பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இது போன்ற மேம்பட்ட சிகிச்சைகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், நீங்கள் அந்தப் பயத்தை வென்று, தேவையான சிகிச்சையைப் பெற்று, மீண்டும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழலாம்.