குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்கான ஒரு மருந்தின் எளிய விளக்கம்: செரோடோனின் ஆன்டாகோனிஸ்ட்

கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது கொடுக்கப்படும் மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி பலருக்கு ஒரு பெரிய பிரச்சனையாகும். இதுபோன்ற நேரங்களில் நீங்கள் உணரும் அசௌகரியம் தாங்க முடியாததாக இருக்கும். எனவே, இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்கும் ஒரு சிறப்பு வகை மருந்தைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இவை செரோடோனின் ஆன்டாகோனிஸ்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் என்றால் என்ன, அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, அவற்றைப் பயன்படுத்தும்போது நாம் எவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்பதைப் பார்ப்போம்.

இந்த செரோடோனின் எதிர்ப்பி என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் தொகுப்பே இவை. மருத்துவத் துறையில், குமட்டலுக்காகக் கொடுக்கப்படும் மருந்துகளை நாம் ஆன்டிஎமெடிக்ஸ் என்று அழைக்கிறோம். எனவே, செரோடோனின் ஆன்டாகோனிஸ்டுகள் அத்தகைய மருந்துகளின் ஒரு வகையாகும்.

இந்த வகை மருந்துகள் வேறு பல பெயர்களாலும் அறியப்படுகின்றன:

• செரோடோனின்-ஏற்பி எதிர்ப்பிகள்
• 5HT3 ஏற்பி எதிர்ப்பிகள்
• செரோடோனின் தடுப்பான்கள்

இந்தப் பெயர்கள் சற்றுக் குழப்பமானதாகத் தோன்றினாலும், அவை அனைத்தும் ஒரே அர்த்தத்தையே தருகின்றன. அதாவது, அவை நம் உடலில் உள்ள செரோடோனின் என்ற வேதிப்பொருளை ஒரு கட்டத்தில் தடுக்கின்றன. அதைப்பற்றி நாம் சற்றுப் பின்னர் இன்னும் தெளிவாகப் பேசுவோம்.

இந்தப் பிரிவில் உள்ள மருந்துகளின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்தப் பிரிவில் பல வகையான மருந்துகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் இவற்றில் ஒன்றை உங்களுக்குப் பரிந்துரைத்திருக்கலாம். இவற்றை மாத்திரைகளாகவோ அல்லது ஊசிகளாகவோ எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

இவற்றுள் , இலங்கையிலும் உலகெங்கிலும் குமட்டலைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்களால் மிகவும் பரவலாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஓண்டான்செட்ரான் (ஸோஃப்ரன்®) ஒன்றாகும்.

இந்த மருந்து எந்தெந்த சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இந்த மருந்து, சில சிகிச்சைகளால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுப்பதற்காக முதன்மையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முக்கியமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாடுகள்:

• கீமோதெரபியால் ஏற்படும் குமட்டல்: புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் உடலுக்குள் செல்லும்போது, ​​குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இதைத் தடுப்பதில் இந்த மருந்துகள் மிகவும் உதவியாக இருக்கின்றன.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் ஏற்படும் குமட்டல்: புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போதும் குமட்டல் ஏற்படலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களிலும் இவை வழங்கப்படுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குமட்டல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மயக்க மருந்தின் விளைவுகளால் ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் கட்டுப்படுத்தவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் முறையாகக் கொடுக்கப்படுகிறது.

பிற பயன்பாடுகள் (அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு):

சில சமயங்களில், மருத்துவர்கள் தங்களின் மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், இந்த மருந்துகள் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோய்களைத் தவிர வேறு நோய்களுக்கும் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதை நாம் 'அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு' (off-label use) என்று அழைக்கிறோம்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான குமட்டலுக்கு சிகிச்சையளித்தல்: இந்த மருந்து குமட்டலைத் தடுக்கவும், அது ஏற்பட்ட பிறகும் கொடுக்கப்படுகிறது.
• காலை நேரக் குமட்டல்: கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் சிலருக்குக் கடுமையான குமட்டலும் வாந்தியும் ஏற்படலாம் . மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், இந்த மருந்தை மருத்துவரின் நேரடிக் கண்காணிப்பின் கீழ் வழங்கலாம்.

இந்த மருந்து எப்படி வேலை செய்கிறது? அதை அறிவியல் ரீதியாகப் பார்ப்போம்.

இதைப்புரிந்துகொள்ள, 'செரோடோனின்' என்றால் என்ன, 'செரோடோனின் ஏற்பிகள்' என்றால் என்ன என்பதை நாம் முதலில் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: செரோடோனின் என்பது நம் உடலில் உள்ள ஒரு தூதுவன் அல்லது நரம்பியக்கடத்தி ஆகும். இந்தத் தூதுவன் நமது மனநிலை, தூக்கம் மற்றும் செரிமானம் உட்பட பல விஷயங்களை ஒழுங்குபடுத்த உதவுகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த செரோடோனின் 90% நமது வயிறு மற்றும் குடல்களின் சுவர்களில் (இரைப்பை குடல் அமைப்பில்) காணப்படுகிறது.

இப்போது, ​​குமட்டல் எப்படி ஏற்படுகிறது? புற்றுநோய் சிகிச்சை போன்ற காரணங்களால், நமது குடலில் உள்ள செல்கள் திடீரென அதிக அளவு செரோடோனினை வெளியிடுகின்றன. இந்த அதிகப்படியான செரோடோனின், குடலில் உள்ள ஏற்பிகளுடன் இணைந்து, "இங்கே ஏதோ அசாதாரணமாக நடக்கிறது" என்ற செய்தியை மூளைக்கு அனுப்புகிறது. மூளை இந்தச் செய்தியை "குமட்டல்" என்று புரிந்துகொள்கிறது.

அப்படியானால், நாங்கள் உங்களுக்குக் கொடுக்கும் 'செரோடோனின் எதிர்ப்பி' மருந்து என்ன செய்கிறது? இந்த மருந்து, ஒரு பூட்டில் தவறான சாவி பொருந்துவது போன்றது. அது பூட்டில் (ஏற்பியில்) பொருந்துகிறது, ஆனால் பூட்டைச் செயல்படுத்துவதில்லை. மேலும், அது பூட்டிற்குள் இருப்பதால், சரியான சாவியான (செரோடோனின்) உள்ளே வந்து பூட்டுடன் இணைவதையும் அது அனுமதிப்பதில்லை.

அதாவது, இந்த மருந்து செரோடோனின் இணையும் 5-HT3 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது . இதனால், அதிகப்படியான செரோடோனின் சென்று இணைவதற்கு இடமில்லாமல் போகிறது. இதன் விளைவாக, மூளைக்குச் செல்லும் குமட்டல் செய்தி நின்றுவிடுகிறது, மேலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உணர்வு குறைகிறது.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இந்த மருந்துகளும் சில சிறிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் அவை பொதுவாக தீவிரமானவை அல்ல.

இந்தப் பக்க விளைவுகள் உங்களுக்கு மிகவும் தொந்தரவாக இருந்தால், அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

கவனிக்க வேண்டிய சிறப்பு அபாயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

இந்த வகை மருந்துகள் பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானவை என்றாலும், நாம் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

இதயப் பிரச்சினைகள்

சில இதய நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்தைக் கொடுக்கும்போது மருத்துவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்கிறார்கள், ஏனெனில் இது இதயத் துடிப்பில் ஒரு சிறிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

• நீண்ட QT நோய்க்குறி
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா)
• வேறு எந்த வகையான இதய நோயும்

செரோடோனின் சிண்ட்ரோம் - இது மிகவும் முக்கியமானது!

நமது உடலில் செரோடோனின் அளவு அளவுக்கு அதிகமாகும்போது ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான, ஆனால் மிகவும் அரிதான பாதிப்பு இது.

செரோடோனின் ஆன்டாகோனிஸ்டுகளுடன் சேர்த்து, செரோடோனின் அளவைப் பாதிக்கும் மற்ற மருந்துகளையும் (சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை) நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால், இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். ஏனெனில், இந்த மருந்துகள் செரோடோனின் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் சுதந்திரமாக இருக்கும் செரோடோனின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

நீங்கள் பின்வரும் மருந்துகளை உட்கொண்டு வந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம் :

• SSRI-கள்
• எஸ்.என்.ஆர்.ஐ.கள்
• மிர்டாசாபைன்
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs)

செரோடோனின் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இந்த அறிகுறிகள் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை இருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும் (கர்ப்பம்)

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கருவில் உள்ள குழந்தைக்குப் பிறவிக் குறைபாடுகள் ஏற்படும் குறிப்பிடத்தக்க அபாயம் இல்லை. இருப்பினும், இதயம் மற்றும் மூளை தொடர்பான சில பிறவிக் குறைபாடுகளின் அபாயம் சிறிதளவு அதிகரிப்பதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு இந்த மருந்துகள் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் முடிவெடுப்பதற்கு முன்பு அதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பற்றி உங்களுடன் விரிவாகக் கலந்துரையாடுவார்.

நான் எப்போது என் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

நீங்கள் இந்த மருந்தை தொடர்ந்து பயன்படுத்தினால், அதன் செயல்திறனைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது அவசியம். மேலும், பின்வரும் சூழ்நிலைகளிலும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• பக்க விளைவுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்தால்: தலைவலி மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்றவை கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்குத் தொந்தரவாக இருந்தால்.
• மருந்து உட்கொண்ட பிறகும் குமட்டல் குறையவில்லை என்றாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ.
• நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த விரும்பினால்: உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் ஒருபோதும் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.

குமட்டல் என்பது மிகவும் எரிச்சலூட்டும் ஒரு விஷயம். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், அதைக் கட்டுப்படுத்த செரோடோனின் ஆன்டாகோனிஸ்டுகள் போன்ற பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன. இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.