இரவில் தூங்கும்போது ஏற்படும் குறட்டை மற்றும் திடீர் மூச்சுத்திணறல் பலருக்கு ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகிவிட்டது. மருத்துவ ரீதியாக இது 'தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறல்' (Obstructive Sleep Apnea - OSA) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதற்கான மிகவும் பிரபலமான சிகிச்சைகளில் ஒன்று CPAP இயந்திரம் ஆகும். இருப்பினும், இரவில் தூங்கும்போது இந்த முகமூடியையும் இயந்திரத்தையும் முகத்தில் அணிந்திருப்பது அனைவருக்கும் எளிதானதல்ல. எனவே, இதை விரும்பாதவர்களுக்காகவோ அல்லது வெற்றிகரமான பலன்களைப் பெறாதவர்களுக்காகவோ, இன்று கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மேம்பட்ட தீர்வைக் குறித்து நாம் பேசுகிறோம். அதுதான் 'தூக்க மூச்சுத்திணறல் உள்வைப்பு' (Sleep Apnea Implant), இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் நமது உடலுக்குள் பொருத்தப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஸ்லீப் அப்னியா இம்ப்ளான்ட் என்பது என்ன?
இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் ஒரு மின்னணு சாதனம் ஆகும். நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் சுவாசப் பாதையைத் திறந்து வைப்பதே இதன் முக்கியப் பணியாகும். இது தூக்கத்தில் ஏற்படும் சுவாசத் தடை (OSA) அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.
இன்று உலகில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சாதனம் இன்ஸ்பயர்® (Inspire®) ஆகும். இது நாக்கடி நரம்பு தூண்டுதல் சாதனம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், இது நாக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பைத் தூண்டுகிறது.
இந்த சாதனம் எவ்வாறு இயங்குகிறது?
இது செயல்படும் விதம் மிகவும் எளிமையானது. உங்களுக்கு OSA இருந்தால், நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் நாக்கு பின்னோக்கிச் சென்று தொண்டையில் உள்ள காற்றுப்பாதையை அடைத்துவிடும். அப்போதுதான் உங்களுக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது.
இந்த உள்வைப்பு, உங்கள் நாக்கின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பான ஹைப்போகிளாசல் நரம்புக்கு ஒரு சிறிய மின் சமிக்ஞையை அனுப்புகிறது. அந்த சமிக்ஞையைப் பெறும்போது, உங்கள் நாக்கு சற்றே முன்னோக்கி நகர்ந்து, உங்கள் சுவாசப் பாதையைத் திறக்கிறது. அதனால், இரவு முழுவதும் உங்களால் எந்தத் தடையுமின்றி சுவாசிக்க முடிகிறது.
இந்த முழு அமைப்பும் நான்கு முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது.
| சாதனத்தின் ஒரு பகுதி | அது செய்யும் வேலை |
|---|---|
| தூண்டல் சாதனம் | இங்குதான் பிரதான மின்கலமும் மின்சுற்றுகளும் அமைந்துள்ளன. இங்குதான் மின் சமிக்ஞைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. |
| தூண்டல் மின்முனை | இது நாக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புடன் இணையும் மெல்லிய கம்பி. இதன் வழியாகத்தான் நரம்புக்கு மின் சமிக்ஞை அனுப்பப்படுகிறது. |
| அழுத்த உணரி மின்முனை | இது உங்கள் சுவாச முறையைக் கண்டறிந்து, நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது மட்டும் தூண்டியைச் செயல்படுத்த சமிக்ஞை செய்கிறது. |
| ரிமோட் (ரிமோட் கண்ட்ரோல்) | இரவில் நீங்கள் உறங்கச் செல்லும்போது சாதனத்தை இயக்கவும், காலையில் அணைக்கவும் இதைத்தான் பயன்படுத்துவீர்கள். சிக்னலின் வலிமையையும் நீங்கள் கட்டுப்படுத்தலாம். |
இந்த அறுவை சிகிச்சையை யார் செய்துகொள்ளலாம்?
இதை எல்லோராலும் செய்ய முடியாது. இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார். பின்வருபவர்கள் பொதுவாக இதற்குத் தகுதியுடையவர்கள்.
ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்தத் தகுதிகள் எதுவும் உங்களிடம் இல்லை என்றால் கவலைப்பட வேண்டாம். இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே சிறந்த முடிவை எடுக்க முடியும்.
| பரிசீலனை | விளக்கம் |
|---|---|
| வயது | 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருக்க வேண்டும். |
| உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) | 35-40 அல்லது அதற்கும் குறைவான பிஎம்ஐ இருப்பது சிறந்தது. |
| நோயின் தன்மை | மிதமான அல்லது கடுமையான தூக்க மூச்சுத்திணறல் (OSA) இருக்க வேண்டும். |
| CPAP பயன்பாடு | சிபிஏபி இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்த முடியாதவராகவோ அல்லது அதிலிருந்து திருப்திகரமான பலன்களைப் பெறாதவராகவோ இருக்க வேண்டும். |
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிப்பதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். இது மருந்து தூண்டப்பட்ட உறக்க எண்டோஸ்கோபி (DISE) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், உங்களைத் தூங்க வைப்பதற்காக மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, பின்னர் உங்கள் தொண்டை, நாக்கு மற்றும் சுவாசப் பாதையைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) உங்கள் தொண்டைக்குள் செலுத்தப்படும்.
உங்கள் தொண்டையின் சுவர்கள் முழுவதுமாக உள்நோக்கிச் சரிந்துவிடுகின்றனவா என்பதைச் சோதிப்பதே இதன் முக்கியப் பயன்பாடாகும். இது முழுமையான ஒருமையச் சரிவு (Complete Concentric collapse - CCC) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு நடந்தால், இந்தச் சாதனம் வெற்றிகரமாக அமையாமல் போகலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இது போன்ற சில அறிவுரைகளை வழங்குவார்:
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, எதுவும் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் தவிர்க்கவும்.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவியுங்கள், மேலும் அவரது அறிவுரைப்படி அவற்றை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள் அல்லது நிறுத்திவிடுங்கள்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்துவது அல்லது குறைப்பது மிகவும் முக்கியம்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?
உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதன் பொருள், நீங்கள் எந்த வலியையும் உணராதபடி முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது நடைபெறும் படிநிலைகள் இவை.
1. இரண்டு சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன: ஒன்று கழுத்தில், தாடைக்குக் கீழே (நாக்கு நரம்பைக் கண்டறிய). மற்றொன்று மார்பில், கழுத்தெலும்புக்குக் கீழே (பிரதான கருவியைச் செருகுவதற்காக).
2. நரம்புடன் தூண்டியைப் பொருத்துதல்: கழுத்தில் செய்யப்படும் கீறல் மூலம் நாக்கடி நரம்பு கண்டறியப்பட்டு, அதைச் சுற்றித் தூண்டல் மின்முனை பொருத்தப்படுகிறது.
3. பிரதான கருவியைப் பொருத்துதல்: மார்பில் கீறல் போட்டு, தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய இடம் உருவாக்கப்பட்டு, அங்கு பிரதான கருவி (தூண்டுதல் கருவி) பொருத்தப்படுகிறது.
4. சுவாச உணரியைப் பொருத்துதல்: சுவாச முறைகளைக் கண்டறியும் ஒரு அழுத்த உணரி மின்முனையானது, விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகளில் பொருத்தப்படுகிறது.
5. இணைப்புக் கம்பிகள்: இந்த மூன்று பாகங்களும் மெல்லிய கம்பிகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
6. சோதனை: அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், சாதனம் இயக்கப்பட்டு, அது சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்தச் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
7. கீறல்களைத் தைத்தல்: இறுதியாக, கீறல்கள் தைக்கப்பட்டு, பிளாஸ்டர் கொண்டு மூடப்படுகின்றன.
இந்த முழு அறுவை சிகிச்சையும் பொதுவாக சுமார் 90 நிமிடங்கள் எடுக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
இது பொதுவாக வெளிநோயாளர் சிகிச்சை முறையாகும் . அதாவது, நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீறல் செய்யப்பட்ட இடங்களில் உங்களுக்குச் சிறிதளவு வலியும் வீக்கமும் ஏற்படலாம். இதற்காக உங்கள் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளைப் பரிந்துரைப்பார். இந்த அசௌகரியங்கள் சில வாரங்களில் முற்றிலுமாக நீங்கிவிடும்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்தக் கருவி உடனடியாக இயக்கப்படுவதில்லை. அதாவது, கீறல்கள் முழுமையாகக் குணமாகும் வரை.நான் இதைச் சுமார் ஒரு மாதமாகச் செய்து வருகிறேன்.
ஒரு மாதம் கழித்து நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ரிமோட்டை எப்படிப் பயன்படுத்துவது என்று அவர் உங்களுக்குக் காண்பிப்பார். அவர் ரிமோட் மூலம் கருவியை இயக்கி, உங்கள் நாக்கிலுள்ள நரம்புகள் தூண்டப்படும் வகையில் அமைப்புகளைச் சரிசெய்வார். இது வலியற்றது , ஆனால் உங்கள் நாக்கு சற்றே முன்னோக்கி நகர்வதை நீங்கள் உணர்வீர்கள். அதன் தீவிரத்தை உங்களுக்கு வசதியான அளவிற்கு நீங்கள் சரிசெய்து கொள்ளலாம்.
உங்களுக்குத் தேவையான சரியான வலிமைக்கு அதைச் சரிசெய்ய பொதுவாக மூன்று மாதங்கள் ஆகும். அதன் பிறகு, அந்தச் சாதனம் எவ்வளவு திறம்பட செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க மற்றொரு தூக்க ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சிறு அபாயங்களும் உள்ளன.
| முக்கிய நன்மைகள் | ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்/ஆபத்துகள் |
|---|---|
|
|
முழுமையாக குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்கள் ஓய்வெடுப்பது அவசியம். சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர, நீங்கள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். இருப்பினும், உங்கள் உடல் இந்தச் சாதனத்திற்குப் பழகிக்கொள்ள சிறிது காலம் ஆகும். உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது இன்றியமையாதது .
சாதனத்தில் உள்ள மின்கலத்தை பொதுவாக சுமார் 10 ஆண்டுகள் வரை பயன்படுத்தலாம். மின்கலத்தை மாற்ற வேண்டியிருக்கும் போது, முழு சாதனமும் அகற்றப்படுவதில்லை. ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் மின்கலம் மட்டும் மாற்றப்படுகிறது.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள்உங்களுக்குக் கடுமையான வலி, வீக்கம் அல்லது காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மேலும், கருவியைப் பயன்படுத்திய பிறகு அதற்குப் பழகுவது கடினமாக இருந்தாலோ, அல்லது அது மிகவும் அசௌகரியமாகத் தோன்றினாலோ, அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும்படி அதன் அமைப்புகளைச் சரிசெய்வார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மிதமான முதல் கடுமையான OSA உள்ளவர்களுக்கு, குறிப்பாக CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்த விரும்பாதவர்களுக்கு, ஸ்லீப் அப்னியா இம்ப்ளான்ட் ஒரு நல்ல தீர்வாகும்.
- நீங்கள் தூங்கும்போது உங்கள் நாக்கைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளைத் தூண்டி, உங்கள் சுவாசப் பாதையைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது.
- இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் உடலில் பொருத்தப்படும் ஒரு கருவியாகும். அறுவை சிகிச்சை முடிந்த ஒரு மாதம் கழித்து இது செயல்படுத்தப்படுகிறது.
- இதற்குப் பழகிக்கொள்ள சிறிது காலம் ஆகும். எனவே, மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதும், திட்டமிட்டபடி தொடர் சந்திப்புகளுக்குச் செல்வதும் அவசியமாகும்.
- இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா, இதன் நன்மை தீமைகள் என்னென்ன என்பன குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, பின்னர் ஒரு முடிவெடுப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்