மனச்சோர்வு சிகிச்சை: சில நாட்கள் ஏன் நன்றாகவும் சில நாட்கள் மோசமாகவும் இருக்கின்றன? (மனச்சோர்வு சிகிச்சை)

நீங்கள் மன அழுத்தத்தால் அவதிப்படுகிறீர்களா? நீங்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சையைத் தொடங்கியிருக்கலாம். அத்தகைய சிகிச்சையைப் பெறும்போது, ​​சில சமயங்களில் நீங்கள் மிகவும் இலகுவாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் உணர்வீர்கள். ஆனால் திடீரென்று, எந்தக் காரணமும் இல்லாமல், உங்கள் இதயத்தில் பழைய சோகம், பதட்டம் மற்றும் பாரம் மீண்டும் தோன்றும். இந்த ஏற்ற இறக்கங்களில் நீங்கள் தனியாக இருக்கிறீர்கள் என்று நினைக்க வேண்டாம். மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை பெறும் பலருக்கு இது ஒரு சாதாரணமான விஷயம். எனவே இன்று, இது ஏன் நிகழ்கிறது, மற்றும் இதைச் சரிசெய்ய என்ன செய்யலாம் என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஏன் எப்போதும் ஒரே மாதிரியாகச் செயல்படுவதில்லை?

நீங்கள் மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை பெறும்போது, ​​ஆரம்பத்தில் நன்றாகப் பலனளித்த ஒரு மருந்து, சில சமயங்களில் முன்பு போல் சிறப்பாகச் செயல்படுவதில்லை. மருத்துவர்கள் இதை 'மீண்டும் நோய் ஏற்படுதல்' (relapse) அல்லது அறிகுறிகள் திரும்புதல் என்று அழைக்கிறார்கள். சிகிச்சையில் உள்ளவர்களில் 30% வரை, ஒரு வருடத்திற்குள் இதை அனுபவிப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இது ஏன் நடக்கிறது என்று யோசித்துப் பாருங்கள். இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் குறுக்கிடலாம்.

உங்கள் மருந்துகளை நிறுத்துவது பற்றி யோசிக்கிறீர்களா? அவ்வாறு செய்வதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

மருந்துகளால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் காரணமாக சிலர் அவற்றை உட்கொள்வதில் சோர்வடைந்து விடுகிறார்கள். அத்தகைய நேரங்களில், சிலர் தங்கள் விருப்பப்படி மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிடுகிறார்கள், அல்லது ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

இந்தப் பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

• பாலியல் செயலிழப்பு: ஆண்களுக்கு விறைப்புத்தன்மை இல்லாமை, பெண்களுக்கு உச்சக்கட்டத்தை அடைய இயலாமை, மற்றும் இரு துணைவர்களுக்கும் குறைந்த பாலியல் நாட்டம் ஆகியவை இதன் முக்கியப் பிரச்சினைகளாகும்.
• எடை அதிகரிப்பு: சில மருந்துகள் பசியை அதிகரித்து, உடல் எடையை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.

உங்களுக்கு இது போன்ற பக்க விளைவு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவதே சிறந்தது. அவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான வேறு மருந்துக்கு உங்களை மாற்றுவார்.

மற்றொரு பிரச்சனை, மருந்தை முறையாக எடுத்துக்கொள்ளாமல் இருப்பது. சிலர் மருத்துவரிடம், "ஆம், நான் தினமும் மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறேன்," என்று சொல்வார்கள். ஆனால், அவர்களிடம் சற்று வற்புறுத்திக் கேட்டால், "ஓ... வாரத்தில் மூன்று அல்லது நான்கு நாட்கள் அதை எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிடுகிறேன்," என்று சொல்வார்கள். நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொண்டு, பிறகு மூன்று அல்லது நான்கு நாட்கள் அதை எடுத்துக்கொள்ளாமல் விட்டால், அது உடலில் செயல்படுவதற்குத் தேவையான அளவிற்கு மருந்து சேர்வதில்லை. அதனால், அதனால் எந்தப் பலனும் கிடைப்பதில்லை.

மருந்துகளின் காரணமாக உங்கள் உணர்ச்சிகள் மரத்துப் போவது போல் உணர்கிறீர்களா?

இதைப்பற்றி சில நோயாளிகளும் கேள்விப்பட்டிருக்கிறார்கள். குறிப்பாக, பரவலாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து வகையான SSRI-களை (செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள்) எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான மக்களுக்கு இது பொருந்தும்.

சிலர், "முன்பு இருந்த அளவுக்கு எனக்கு இப்போது சோகமாக இல்லை, ஆனால் முன்பு இருந்த அளவுக்கு என்னால் மகிழ்ச்சியாக இருக்க முடியவில்லை. எல்லாம் அப்படியேதான் இருக்கிறது," என்கிறார்கள்.

இதற்குக் காரணம், இந்த மருந்துகள் மூளையில் உள்ள டோபமைன் எனப்படும் வேதிப்பொருளைப் பாதிப்பதே ஆகும்; இந்த டோபமைன் இன்பம் மற்றும் நல்வாழ்வு உணர்வுகளுடன் தொடர்புடையது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளுடன் மற்றொரு மருந்தை (புப்ரோபியான் போன்றது) சேர்க்கவோ அல்லது உங்களை வேறு மருந்துக்கு மாற்றவோ முடிவு செய்யலாம்.

நீங்கள் மருந்துகளை மாற்றும்போது இது பெரும்பாலும் முழுமையாக சரியாகிவிடும் , எனவே கவலைப்படத் தேவையில்லை.

பழைய அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினால் (மீண்டும் நோய் ஏற்பட்டால்) என்ன செய்வது?

பீதியடையாமல் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் மீண்டும் வருவதாக நீங்கள் உணர்ந்தால், முதலில் செய்ய வேண்டியது என்னவென்றால்...உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

பிறகு அவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான தீர்வைத் தருவார். அது இதுபோன்று இருக்கலாம்:

• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவை அதிகரித்தல்.
• வேறு மருந்துக்கு மாறுதல்.
• தற்போதைய மருந்துகளுடன் ஒரு புதிய மருந்தைச் சேர்ப்பது.
• மருந்துகளுடன் சேர்த்து உளவியல் சிகிச்சையை, அதாவது பேச்சு சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்.

நிலைமை மிகவும் கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் 'ஷாக் தெரபி' (ECT) போன்ற சிறப்பு சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், சிகிச்சையை அடுத்த கட்டத்திற்கு எடுத்துச் செல்வதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதே மிக முக்கியமானதாகும்.

மருந்துகளுடன் பேச்சு சிகிச்சையும் அவசியமா?

நிச்சயமாக ஆம். மருந்துகள் உங்கள் மூளையில் உள்ள இரசாயன சமநிலையின்மையைச் சரிசெய்ய உதவும் அதே வேளையில், உளவியல் சிகிச்சையானது உங்கள் பிரச்சனைகளைப் பற்றியும், உங்கள் மனச்சோர்விற்குக் காரணமான உங்கள் வாழ்க்கையில் நடந்த நிகழ்வுகளைப் பற்றியும் பேச உங்களுக்கு உதவுகிறது.

தற்போது இதற்கு குறுகிய கால, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

• தனிநபர் உளவியல் சிகிச்சை (IPT): இது, உங்கள் மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுத்த வாழ்க்கை நிகழ்வுகளைப் (எ.கா., அன்புக்குரியவரின் மரணம், உறவு முறிவு) பற்றிப் பேசுவதையும், அவற்றை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்று உங்களுக்குக் கற்பிப்பதையும் உள்ளடக்கியது.
• அறிவாற்றல் சிகிச்சை: இது உங்கள் மனதில் உள்ள தேவையற்ற எதிர்மறை எண்ணங்களையும் தவறான மனப்பான்மைகளையும் கண்டறிந்து, அவற்றை மாற்ற உங்களுக்கு உதவுகிறது.

பெற்றோர்கள் மன அழுத்தத்தில் இருந்தால், இந்த சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. பெற்றோரின் மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, ​​அவர்களின் குழந்தைகள் மகிழ்ச்சியாக இருப்பதோடு, எதிர்காலத்தில் மன அழுத்தம் போன்ற மனநோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பும் குறைவாக உள்ளது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது ஒரே கல்லில் இரண்டு பறவைகளைக் கொல்வது போன்றது!

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள், அவற்றை திடீரென நிறுத்தினால், மீண்டும் நோய் ஏற்படும் அபாயம் இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெளிவாகக் காட்டியுள்ளன. எனவே, நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்பட்டு சிகிச்சையைத் தொடர்வதே ஆகும்.