இரத்த நாளத்தில் சிக்கியுள்ள இரத்தக் கட்டியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையான த்ரோம்பெக்டமி பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோமா?

நம் உடல் முழுவதும் உள்ள இரத்த நாளங்களை, ஒரு நகரத்தில் உள்ள சாலைகளின் வலையமைப்பு போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் சாலைகள் வழியாகத்தான் இரத்தம் பயணிக்கிறது; அது நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் தேவையான ஆக்ஸிஜனையும் ஊட்டச்சத்துக்களையும் சுமந்து செல்கிறது. எல்லாம் சீராகச் செல்லும் போது, ​​இந்தப் போக்குவரத்து எந்தத் தடையுமின்றி நடைபெறுகிறது. ஆனால், திடீரென்று ஒரு பெரிய கல் போன்ற ஒரு பெரிய தடை இந்த முக்கியச் சாலையை மறித்தால் என்ன நடக்கும்? போக்குவரத்து முற்றிலும் நின்றுவிடும், அல்லவா? இதேதான் நம் இரத்த நாளங்களில் ஒன்றில் இரத்த உறைவு (த்ரோம்பஸ்) ஏற்பட்டாலும் நடக்கிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தி, அந்த இரத்த நாளத்தால் இரத்த ஓட்டம் பெறும் உறுப்புக்குப் பெரும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் உயிருக்கே ஆபத்தாகவும் அமையலாம். இதுபோன்ற அபாயகரமான சூழ்நிலையில் உயிர்களைக் காப்பாற்ற செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், த்ரோம்பெக்டமி என்றால் என்ன?

த்ரோம்பெக்டமி என்பது உங்கள் இரத்த நாளத்தில் (தமனி அல்லது சிரை) சிக்கிக்கொண்ட இரத்தக் கட்டியை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் உள்ள அடைப்பை நீக்கி, அதை மீண்டும் ஓடச் செய்வதைப் போன்றது. இரத்தக் கட்டியால் தடைபட்டிருந்த இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதே இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

இந்த இரத்தக் கட்டிகள் நமது உடலில் பல்வேறு இடங்களில் உருவாகலாம். அவற்றுள் மிகவும் பொதுவானவை:

• கால்களில்
• கைகளில்
• குடல்
• மூளையில்
• நுரையீரலில்
• இதயத்தில்

சில சமயங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சையை சில மணி நேரங்களுக்குள் செய்ய வேண்டியிருக்கும், ஏனெனில் அதைச் சரியாகச் செய்யாவிட்டால், கை அல்லது காலை இழப்பதற்கோ அல்லது உயிருக்கே ஆபத்து ஏற்படுவதற்கோ அதிக வாய்ப்புள்ளது.

உண்மையில் யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

உங்களுக்கு இரத்த உறைவு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் மருந்துகள் மூலம் அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முயற்சிப்பார். உதாரணமாக, உங்களுக்கு இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (anticoagulants) அல்லது இரத்த உறைவு கரைப்பான்கள் (thrombolytics) வழங்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் இரத்த உறைவைக் கட்டுப்படுத்தத் தவறினால், அல்லது இரத்த உறைவு பெரியதாகவும் அவசர நிலையிலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இரத்த உறைவு அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையை (thrombectomy) செய்ய முடிவு செய்யலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்: மூளை அல்லது இதயத்திற்குச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் இரத்தக்கட்டி உருவானால், அது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உறுப்பு சேதத்தை நிரந்தரமாக நிறுத்துதல்: ஒரு கை அல்லது காலுக்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டால், அந்த உறுப்பில் உள்ள திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்கும். இரத்த ஓட்டம் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், அந்த உறுப்பு செயலிழக்கக்கூடும் அல்லது அதைத் துண்டிக்க வேண்டிய நிலை கூட ஏற்படலாம்.
• இரத்த உறைவுக் கட்டியைத் தடுத்தல்: ஓர் இடத்தில் உருவான இரத்த உறைவு உடைந்து, இரத்தத்துடன் பயணித்து, உடலின் மற்றொரு பகுதியில், உதாரணமாக நுரையீரலில், சிக்கிக்கொள்வதே இரத்த உறைவுக் கட்டி ஆகும். இதுவும் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும்.

த்ரோம்பெக்டமி அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்ளாமல் இருப்பதற்கு ஏதேனும் காரணங்கள் உள்ளனவா?

ஆம், எல்லோராலும் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்துகொள்ள முடியாது. சில சமயங்களில், இதைச் செய்வதால் ஏற்படும் தீமைகள், நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம். உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய வேண்டாம் என்று முடிவு செய்யலாம்:

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் சென்றடைய மிகவும் கடினமான இடத்தில் இரத்தக்கட்டி இருந்தால்.
• மிகச் சிறிய இரத்த நாளத்தில் இரத்தக்கட்டி இருந்தால், அதனை அகற்றுவதற்காக அந்த இடத்தில் கருவிகளைச் செருகும்போது, ​​அந்த இரத்த நாளமே சேதமடையக்கூடும்.
• மருந்துகள் மூலம் உங்கள் இரத்த உறைதலை உங்களால் நன்கு கட்டுப்படுத்த முடிந்தால் ...
• உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரத்தக் கோளாறு இருந்தால்...
• மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால் (மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு) .
• மருந்து உட்கொண்ட பிறகும் கட்டுப்படுத்த முடியாத உயர் இரத்த அழுத்தம் உங்களுக்கு இருந்தால்.
• இரத்த உறைவு 30 நாட்களுக்கு மேல் பழமையானதாகவும், நாள்பட்டதாகவும் இருந்தால்.

த்ரோம்பெக்டமி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் முக்கிய நோய்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

த்ரோம்பெக்டமி அறுவை சிகிச்சைகளின் வகைகள் யாவை?

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்?

சில நேரங்களில் இது ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சையாகச் செய்யப்படுகிறது, எனவே தயாராவதற்கு உங்களுக்கு நேரம் கிடைக்காமல் போகலாம். இருப்பினும், இது ஒரு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பின்வருவனவற்றைக் கூறுவார்:

• பிம்பப் பரிசோதனைகள்: இரத்த உறைவின் சரியான அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய, அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கூடிய விரைவில் அதனை நிறுத்திவிட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புகைப்பிடித்தல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• சில மருந்துகளை நிறுத்துதல்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உள்ளிட்ட அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் செய்துகொள்ளும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து இந்த செயல்முறை மாறுபடலாம். இரத்தக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு மணி நேரம் அல்லது பல மணிநேரம் ஆகலாம். பொதுவாக, நடப்பது இதுதான்:

1. மயக்க மருந்து/அமைதிப்படுத்தும் மருந்து: நீங்கள் வலியை உணராதவாறு, உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பு வழியாக மயக்க மருந்து அல்லது அமைதிப்படுத்தும் மருந்து செலுத்தப்படும்.

2. கீறல்/துளையிடல்: நேரடி அறுவை சிகிச்சையில், இரத்த நாளம் இருக்கும் இடத்தில் தோல் வெட்டப்படுகிறது. சிறு கீறல் முறையில், தோலின் வழியே சிரை வரை ஒரு சிறிய துளை இடப்படுகிறது.

3. குழாய் செருகல் (தோல் வழி முறை): ஸ்கேனைப் பார்த்தவாறே, குழாய் (கேதெட்டர்) மற்றும் கம்பிகள் சிரைக்குள் உள்ள துளை வழியாகச் செருகப்பட்டு, இரத்த உறைவு இருக்கும் இடத்திற்கு வழிகாட்டப்படுகின்றன.

4. இரத்தக் கட்டியை அகற்றுதல்: நேரடி அறுவை சிகிச்சையில், பலூன் கேனுலா மூலம் கட்டி வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. மற்ற முறைகளில், சிறப்பு கருவிகளைக் கொண்டு கட்டி நசுக்கப்படுகிறது, கரைக்கப்படுகிறது அல்லது உறிஞ்சி வெளியேற்றப்படுகிறது.

5. மூடுதல்: நேரடி அறுவை சிகிச்சையில், வெட்டப்பட்ட இரத்த நாளமும் தோலும் மீண்டும் ஒன்றாகத் தைக்கப்படுகின்றன. மற்றொரு முறையில், குழாய் அகற்றப்பட்டு, அந்தத் துளை இறுக்கிக் கட்டப்படுகிறது அல்லது துளையை மூடுவதற்கு ஒரு சிறப்புச் சாதனம் (இரத்த நாள மூடும் சாதனம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? மேலும், அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு கண்காணிப்பு வார்டுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். அங்கு உங்கள் முக்கிய உடல் அறிகுறிகள் (இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு போன்றவை) உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படும். சிலர் அன்றே வீடு திரும்பலாம். ஆனால், சிலர் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இது உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்தது.

நீங்கள் வீடு திரும்பும் வழியில், மருத்துவர் இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்களிடம் கூறுவார்:

• வெட்டும் பாதையை எவ்வாறு பராமரிப்பது.
• எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மருந்துகள் மற்றும் எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாதவை.
• இயல்பு நிலை எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம்?

முக்கிய நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பார்ப்போம்.

மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டிய அவசர சூழ்நிலைகள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றதும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், தாமதமின்றி உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அல்லது, அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

• இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால்.
• நெஞ்சு வலி: திடீரென நெஞ்சில் வலி அல்லது இறுக்கத்தை உணர்ந்தால்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா): உங்களுக்கு திடீரென சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால்.
• குழப்பம்: உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால், அல்லது நீங்கள் சுயநினைவை இழப்பது போல் உணர்ந்தால்.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது சமநிலை இழப்பு: உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் ஏற்பட்டு, நடப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
• காய்ச்சல்: உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால், அது ஒரு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• கைகளிலோ கால்களிலோ வலி, வீக்கம் அல்லது உணர்வின்மை.
• வெட்டப்பட்ட இடத்திலிருந்து சீழ் போன்ற திரவம் கசிகிறது.

இந்த அறிகுறிகள் ஒரு தீவிரமான சிக்கலின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.