Skip to main content

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையான டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் (டிராஸ்டுஜுமாப்; ஹைலூரோனிடேஸ்) தடுப்பூசியைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையான டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் (டிராஸ்டுஜுமாப்; ஹைலூரோனிடேஸ்) தடுப்பூசியைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

புற்றுநோய் என்ற வார்த்தை நம்மில் பலருக்கு மிகுந்த அச்சத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கோ மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் உணர்வதை வார்த்தைகளில் விவரிப்பது கடினம் என்பது எனக்குத் தெரியும். ஆனால், இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. இன்றைய மருத்துவத்துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட பல நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, அந்த சிகிச்சைகளைப் பற்றி முறையாகத் தெரிந்துகொள்வது உங்கள் மனதிற்கு மிகுந்த வலிமையைக் கொடுக்கும். இன்று, மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மிக முக்கியமான ஒரு மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் எனப்படும் ஊசிகளின் கலவையாகும்.

இந்த டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் தடுப்பூசி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இரண்டு மருந்துகளின் கலவையாகும். இவை இரண்டும் சேர்ந்து புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன. இந்த இரண்டு மருந்துகளும் தனித்தனியாக என்ன செய்கின்றன என்று பார்ப்போம்.

1. டிராஸ்டுஜுமாப்

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நாயகன் இதுதான். டிராஸ்டுஜுமாப் ஒரு இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சை முறையாகும் . அதாவது, இந்த மருந்து உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லையும் தாக்குவதில்லை. இது குறிப்பாகப் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து தாக்குகிறது.

புற்றுநோய் செல்களைப் பல தீய கதவுகளின் தொகுப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் HER2 எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதம் உள்ளது. அது, அந்தச் செல்கள் விரைவாகப் பிரிந்து வளர உதவுகிறது. இது, அந்தத் தீய கதவுகளுக்குப் பூட்டப்பட்டிருக்கும் ஒரு சிறப்புச் சாவியைப் போன்றது. இந்தச் சாவி உங்களிடம் இருந்தால், கதவு திறக்கும், புற்றுநோய் செல்களும் விரைவாகப் பிரியும்.

டிராஸ்டுஜுமாப், பூட்டுத் துளையில் ஏதோ ஒன்றை வைத்து அதை அடைப்பது போல செயல்படுகிறது. அதனால், புற்றுநோய் செல்கள் வளரத் தேவையான சமிக்ஞையைப் பெறுவதில்லை. எனவே, புற்றுநோய் செல்கள் பிரிவதையும் பரவுவதையும் நிறுத்திவிடுகின்றன அல்லது மிகவும் நோய்வாய்ப்படுகின்றன. இந்த மருந்து 'மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி' எனப்படும் ஒரு குழுவைச் சேர்ந்தது. அதாவது, நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பகுதிகளைப் போலவே, இதுவும் புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைப்பதற்காகவே ஆய்வகத்தில் பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்படும் ஒரு புரதமாகும்.

2. ஹைலூரோனிடேஸ்

இது முக்கிய நாயகனின் துணைவன். இந்தத் தடுப்பூசியை நாங்கள் நேரடியாக நரம்பில் செலுத்தாமல், தோலுக்கு அடியில் செலுத்துகிறோம். பின்னர், டிராஸ்டுஜுமாப் எனப்படும் பெரிய புரத மூலக்கூறு, உடலால் நன்கு உறிஞ்சப்படுவதற்குச் சிறிதளவு உதவி தேவைப்படுகிறது.

ஹயலூரோனிடேஸ் எனப்படும் இந்த மருந்து, ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் தோலுக்குக் கீழே உள்ள திசுக்களைத் தற்காலிகமாகத் தளர்த்துகிறது. இதனால், டிராஸ்டுஸுமாப் மருந்து அதன் வழியே எளிதாக ஊடுருவி, இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து, அது செயல்பட வேண்டிய புற்றுநோய் செல்களை விரைவாகச் சென்றடைகிறது. இது, சாலையில் போக்குவரத்து நெரிசலை அகற்றி, ஆம்புலன்ஸ் அங்கு வந்து சேர வழிவிடுவதைப் போன்றது.

இந்த மருந்து பொதுவாக ஹெர்செப்டின் ஹைலெக்டா என்ற வணிகப் பெயரில் சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

எந்தவொரு சிகிச்சையையும் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் முழுமையான உடல்நல வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது மிகவும் முக்கியம். ஏனெனில் அந்தத் தகவல்தான் உங்களுக்கான பாதுகாப்பான மற்றும் சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கும். இந்த மருந்தைப் பொறுத்தவரை, பின்வரும் விஷயங்களைக் கூறுவது அவசியம்.

உங்கள் உடல்நிலை அதைப்பற்றித் தெரிவிப்பது ஏன் முக்கியம்?
இதய நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு டிராஸ்டுஜுமாப் சில சமயங்களில் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும், எனவே உங்களுக்கு ஏற்கனவே இதய நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மிகுந்த கவனத்துடன் இருப்பார்.
நுரையீரல் நோய் இந்த மருந்து சில சமயங்களில் சுவாசச் சிரமங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே உங்களுக்கு ஆஸ்துமா போன்ற நுரையீரல் பாதிப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிப்பது அவசியம்.
பல்வேறு ஒவ்வாமைகள் (Allergies) டிராஸ்டுஜுமாப், பிற மருந்துகள், உணவுகள் அல்லது சாயங்கள் ஆகியவற்றால் உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால், எங்களிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
நீங்கள் கருத்தரிக்க முயற்சித்தாலோ அல்லது கர்ப்பமாக இருந்தாலோ இந்த மருந்து கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும், எனவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டால் இந்த மருந்து தாய்ப்பால் வழியாக குழந்தைக்குச் செல்லக்கூடும். எனவே, சிகிச்சையின் போதும், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சிறிது காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு அளிக்கப்படும்?

இது நீங்கள் வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லக்கூடிய மருந்து அல்ல. இந்தத் தடுப்பூசி , பயிற்சி பெற்ற மருத்துவப் பணியாளர்களால் மருத்துவமனையிலோ அல்லது மருத்துவ மையத்திலோ செலுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பூசி உங்கள் தோலுக்குக் கீழே செலுத்தப்படுகிறது (சப்-கியூடேனியஸ் ஊசி).இது பொதுவாக தொடைப் பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறைக்குச் சில நிமிடங்கள் ஆகும்.

முக்கியம்: இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. மேலும், இந்த மருந்து உங்களுக்காக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தக் காரணத்திற்காகவும் இதை வேறு யாருடனும் பகிர வேண்டாம்.

மருந்தின் அளவு அதிகரித்தால் என்னவாகும்?

இது மருத்துவமனைச் சூழலில் வழங்கப்படுவதால், இவ்வாறு நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், இந்த மருந்தை நீங்கள் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டுவிட்டதாக நினைத்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஊழியர்களிடம் தெரிவிக்கவும். இல்லையெனில், தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய நச்சுப் பொருள் தகவல் மையத்தைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள், அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

மருந்தின் ஒரு வேளை அளவை எடுக்கத் தவறினால் என்ன செய்வீர்கள்?

இந்த சிகிச்சை வெற்றிபெற, திட்டமிடப்பட்ட தேதி மற்றும் நேரத்தில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். திட்டமிடப்பட்ட தேதியில் உங்களால் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல முடியாவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது கிளினிக்கைத் தொடர்புகொண்டு அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும். அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள். ஒருபோதும் நீங்களாகவே தேதியை மாற்றாதீர்கள்.

இந்த மருந்துடன் வினைபுரியக்கூடிய பிற மருந்துகள்

சில வகையான கீமோதெரபி மருந்துகள், குறிப்பாக டானோருபிசின், டாக்ஸோருபிசின், எபிரூபிசின் மற்றும் இடாருபிசின் போன்றவை, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது இதயப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆனால், இந்தப் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, வைட்டமின்கள், மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் துணை உணவுகள் உட்பட நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது அவசியம். மேலும், நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ அல்லது மது அருந்தினாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

சிகிச்சையின் போது நீங்கள் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்த நேரத்தில் உங்கள் உடலை உன்னிப்பாகக் கவனிப்பது அவசியம்.

பொதுவான அசௌகரியம் மற்றும் நல்வாழ்வு

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது சற்றே சோர்வாகவும் அசௌகரியமாகவும் உணர்வது இயல்பானது, ஏனெனில் அது ஆரோக்கியமான செல்களையும் பாதிக்கக்கூடும். இது பலருக்கும் நிகழ்கிறது. ஆனால், உங்களுக்கு ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும். அசௌகரியமாக இருந்தாலும், அவர்கள் நிறுத்தச் சொல்லும் வரை சிகிச்சை முழுவதையும் முடிப்பது முக்கியம்.

நோய்த்தொற்றுகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள்.

இந்த மருந்து உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சற்று பலவீனப்படுத்தக்கூடும். இதனால், நீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கும், நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாவதற்கும் அதிக வாய்ப்புள்ளது. எனவே, உங்களுக்குக் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், தொண்டை வலி அல்லது இருமல் போன்ற சளி அறிகுறிகள் இருந்தால், வழக்கம் போல் இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். ஆலோசனைக்காக உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள தனியாக வெளியே செல்ல வேண்டாம். முடிந்தவரை கூட்டமான இடங்களைத் தவிர்க்கவும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.

காய்ச்சலைக் கட்டுப்படுத்தும் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருங்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பாக அறிவுறுத்தினால் தவிர, ஆஸ்பிரின், அசெட்டமினோஃபென், இபுப்ரோஃபென் அல்லது நாப்ராக்ஸன் போன்ற வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ள வேண்டாம். இந்த மருந்துகள் உங்கள் காய்ச்சலைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும். ஒரு நோய்த்தொற்றின் முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான அறிகுறி காய்ச்சல் ஆகும். அது கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், உங்கள் உடலில் ஒரு தீவிரமான நோய்த்தொற்று ஏற்படும் வரை நீங்கள் அதை அறியாமல் போகலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் (மிக முக்கியம்)

இது மிகுந்த கவலைக்குரிய விஷயம்.

  • கர்ப்பம்: இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், உங்கள் கடைசி டோஸ் எடுத்துக் கொண்டதிலிருந்து 7 மாதங்கள் வரையிலும் நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த மருந்து, பிறக்காத குழந்தைக்குக் கடுமையான பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் கர்ப்பப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்களுக்குப் பொருத்தமான கருத்தடை முறை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
  • தாய்ப்பால் ஊட்டுதல்: இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு 7 மாதங்கள் வரையிலும் உங்கள் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

இந்த மருந்தினால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

இந்த விஷயங்களைக் கேட்பது பயமாக இருக்கலாம், ஆனால் இவை அனைத்தும் அனைவருக்கும் நடப்பதில்லை. மேலும், இவற்றில் பெரும்பாலானவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். உங்களுக்கு ஏதேனும் வித்தியாசமாகத் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

பக்க விளைவு/அறிகுறி விளக்கமும் நீங்கள் செய்ய வேண்டியவையும்
உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய கடுமையான பக்க விளைவுகள்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது ஆஞ்சியோடெமா தோல் தடிப்பு, அரிப்பு, முகம், கண்கள், உதடுகள், நாக்கு, கைகள் அல்லது கால்களில் வீக்கம், விழுங்குவதில் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும்.
சுவாசிப்பதில் சிரமம் வறட்டு இருமல், மூச்சுத்திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்மூச்சுத்திணறல், கணுக்கால், பாதம் அல்லது கைகளில் வீக்கம், திடீர் எடை அதிகரிப்பு, வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக அல்லது களைப்பாக உணர்தல்.
இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதயம் வேகமாக அல்லது சீரற்ற முறையில் துடிப்பது போன்ற உணர்வு, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், மார்பு வலி.
உயர் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும், ஆனாலும் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ளவும்.
தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், இருமல், தொண்டை வலி.
நீடித்தாலோ அல்லது தொந்தரவாக இருந்தாலோ மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய பொதுவான பக்க விளைவுகள்.
வயிற்றுப்போக்கு தண்ணீர் மற்றும் ஜீவானி போன்ற திரவங்களை அருந்தவும். இது தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
முடி உதிர்தல் பல புற்றுநோய் சிகிச்சைகளில் இது காணப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு முடி மீண்டும் வளரும்.
தலைவலி ஓய்வெடுங்கள். திரவங்களை அருந்துங்கள். நிலைமை கடுமையாகவோ அல்லது தொடர்ச்சியாகவோ இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
தசை வலி ஓய்வும் வெதுவெதுப்பான குளியலும் உதவக்கூடும்.
குமட்டல்ஒரே நேரத்தில் அதிகமாகச் சாப்பிடுவதற்குப் பதிலாக, சிறிய அளவில் சாப்பிடுங்கள். குமட்டலுக்கு மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார்.
அசாதாரண பலவீனம் அல்லது சோர்வு இந்த நேரத்தில் வழக்கத்தை விட அதிகமாக சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. முடிந்தவரை ஓய்வெடுங்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் ஆகியவை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சைகள் ஆகும், அவை புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
  • சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் உடல்நலம் குறித்த அனைத்து விவரங்களையும், குறிப்பாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள் பற்றிய விவரங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
  • இந்தத் தடுப்பூசி, மருத்துவமனையிலோ அல்லது மருத்துவ மையத்திலோ பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் செலுத்தப்படுகிறது. இது வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லும் மருந்து அல்ல.
  • சிகிச்சையின் போது, ​​காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் போன்ற விஷயங்களில் மிகவும் கவனமாக இருங்கள். ஏதேனும் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
  • இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், சிகிச்சை முடிந்த பிறகு 7 மாதங்களுக்கும் கர்ப்பம் தரிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது மிகவும் அவசியம்.
  • உங்களுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு அசௌகரியம் குறித்தும், அது எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள்.

டிராஸ்டுஜுமாப், ஹைலூரோனிடேஸ், மார்பகப் புற்றுநோய், புற்றுநோய் சிகிச்சை, ஹெர்செப்டின் ஹைலெக்டா, புற்றுநோய் மருந்து, புற்றுநோயின் பக்க விளைவுகள்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 4 + 4 =
மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையான டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் (டிராஸ்டுஜுமாப்; ஹைலூரோனிடேஸ்) தடுப்பூசியைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.
மருந்துகள்7 ஜூலை, 2026

மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையான டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் (டிராஸ்டுஜுமாப்; ஹைலூரோனிடேஸ்) தடுப்பூசியைப் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

புற்றுநோய் என்ற வார்த்தை நம்மில் பலருக்கு மிகுந்த அச்சத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கோ மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் உணர்வதை வார்த்தைகளில் விவரிப்பது கடினம் என்பது எனக்குத் தெரியும். ஆனால், இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. இன்றைய மருத்துவத்துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட பல நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. எனவே, அந்த சிகிச்சைகளைப் பற்றி முறையாகத் தெரிந்துகொள்வது உங்கள் மனதிற்கு மிகுந்த வலிமையைக் கொடுக்கும். இன்று, மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மிக முக்கியமான ஒரு மருந்தைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் எனப்படும் ஊசிகளின் கலவையாகும்.

இந்த டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் தடுப்பூசி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இரண்டு மருந்துகளின் கலவையாகும். இவை இரண்டும் சேர்ந்து புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன. இந்த இரண்டு மருந்துகளும் தனித்தனியாக என்ன செய்கின்றன என்று பார்ப்போம்.

1. டிராஸ்டுஜுமாப்

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நாயகன் இதுதான். டிராஸ்டுஜுமாப் ஒரு இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சை முறையாகும் . அதாவது, இந்த மருந்து உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லையும் தாக்குவதில்லை. இது குறிப்பாகப் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து தாக்குகிறது.

புற்றுநோய் செல்களைப் பல தீய கதவுகளின் தொகுப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சில மார்பகப் புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் HER2 எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் புரதம் உள்ளது. அது, அந்தச் செல்கள் விரைவாகப் பிரிந்து வளர உதவுகிறது. இது, அந்தத் தீய கதவுகளுக்குப் பூட்டப்பட்டிருக்கும் ஒரு சிறப்புச் சாவியைப் போன்றது. இந்தச் சாவி உங்களிடம் இருந்தால், கதவு திறக்கும், புற்றுநோய் செல்களும் விரைவாகப் பிரியும்.

டிராஸ்டுஜுமாப், பூட்டுத் துளையில் ஏதோ ஒன்றை வைத்து அதை அடைப்பது போல செயல்படுகிறது. அதனால், புற்றுநோய் செல்கள் வளரத் தேவையான சமிக்ஞையைப் பெறுவதில்லை. எனவே, புற்றுநோய் செல்கள் பிரிவதையும் பரவுவதையும் நிறுத்திவிடுகின்றன அல்லது மிகவும் நோய்வாய்ப்படுகின்றன. இந்த மருந்து 'மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி' எனப்படும் ஒரு குழுவைச் சேர்ந்தது. அதாவது, நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பகுதிகளைப் போலவே, இதுவும் புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைப்பதற்காகவே ஆய்வகத்தில் பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்படும் ஒரு புரதமாகும்.

2. ஹைலூரோனிடேஸ்

இது முக்கிய நாயகனின் துணைவன். இந்தத் தடுப்பூசியை நாங்கள் நேரடியாக நரம்பில் செலுத்தாமல், தோலுக்கு அடியில் செலுத்துகிறோம். பின்னர், டிராஸ்டுஜுமாப் எனப்படும் பெரிய புரத மூலக்கூறு, உடலால் நன்கு உறிஞ்சப்படுவதற்குச் சிறிதளவு உதவி தேவைப்படுகிறது.

ஹயலூரோனிடேஸ் எனப்படும் இந்த மருந்து, ஊசி போடப்பட்ட இடத்தில் தோலுக்குக் கீழே உள்ள திசுக்களைத் தற்காலிகமாகத் தளர்த்துகிறது. இதனால், டிராஸ்டுஸுமாப் மருந்து அதன் வழியே எளிதாக ஊடுருவி, இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து, அது செயல்பட வேண்டிய புற்றுநோய் செல்களை விரைவாகச் சென்றடைகிறது. இது, சாலையில் போக்குவரத்து நெரிசலை அகற்றி, ஆம்புலன்ஸ் அங்கு வந்து சேர வழிவிடுவதைப் போன்றது.

இந்த மருந்து பொதுவாக ஹெர்செப்டின் ஹைலெக்டா என்ற வணிகப் பெயரில் சந்தைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

எந்தவொரு சிகிச்சையையும் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் முழுமையான உடல்நல வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது மிகவும் முக்கியம். ஏனெனில் அந்தத் தகவல்தான் உங்களுக்கான பாதுகாப்பான மற்றும் சிறந்த சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கும். இந்த மருந்தைப் பொறுத்தவரை, பின்வரும் விஷயங்களைக் கூறுவது அவசியம்.

உங்கள் உடல்நிலை அதைப்பற்றித் தெரிவிப்பது ஏன் முக்கியம்?
இதய நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு டிராஸ்டுஜுமாப் சில சமயங்களில் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடும், எனவே உங்களுக்கு ஏற்கனவே இதய நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மிகுந்த கவனத்துடன் இருப்பார்.
நுரையீரல் நோய் இந்த மருந்து சில சமயங்களில் சுவாசச் சிரமங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே உங்களுக்கு ஆஸ்துமா போன்ற நுரையீரல் பாதிப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிப்பது அவசியம்.
பல்வேறு ஒவ்வாமைகள் (Allergies) டிராஸ்டுஜுமாப், பிற மருந்துகள், உணவுகள் அல்லது சாயங்கள் ஆகியவற்றால் உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால், எங்களிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
நீங்கள் கருத்தரிக்க முயற்சித்தாலோ அல்லது கர்ப்பமாக இருந்தாலோ இந்த மருந்து கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும், எனவே சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டால் இந்த மருந்து தாய்ப்பால் வழியாக குழந்தைக்குச் செல்லக்கூடும். எனவே, சிகிச்சையின் போதும், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சிறிது காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

உங்களுக்கு இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு அளிக்கப்படும்?

இது நீங்கள் வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லக்கூடிய மருந்து அல்ல. இந்தத் தடுப்பூசி , பயிற்சி பெற்ற மருத்துவப் பணியாளர்களால் மருத்துவமனையிலோ அல்லது மருத்துவ மையத்திலோ செலுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பூசி உங்கள் தோலுக்குக் கீழே செலுத்தப்படுகிறது (சப்-கியூடேனியஸ் ஊசி).இது பொதுவாக தொடைப் பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறைக்குச் சில நிமிடங்கள் ஆகும்.

முக்கியம்: இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்படவில்லை. மேலும், இந்த மருந்து உங்களுக்காக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தக் காரணத்திற்காகவும் இதை வேறு யாருடனும் பகிர வேண்டாம்.

மருந்தின் அளவு அதிகரித்தால் என்னவாகும்?

இது மருத்துவமனைச் சூழலில் வழங்கப்படுவதால், இவ்வாறு நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், இந்த மருந்தை நீங்கள் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்டுவிட்டதாக நினைத்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஊழியர்களிடம் தெரிவிக்கவும். இல்லையெனில், தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய நச்சுப் பொருள் தகவல் மையத்தைத் தொடர்புகொள்ளுங்கள், அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

மருந்தின் ஒரு வேளை அளவை எடுக்கத் தவறினால் என்ன செய்வீர்கள்?

இந்த சிகிச்சை வெற்றிபெற, திட்டமிடப்பட்ட தேதி மற்றும் நேரத்தில் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். திட்டமிடப்பட்ட தேதியில் உங்களால் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல முடியாவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது கிளினிக்கைத் தொடர்புகொண்டு அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கவும். அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள். ஒருபோதும் நீங்களாகவே தேதியை மாற்றாதீர்கள்.

இந்த மருந்துடன் வினைபுரியக்கூடிய பிற மருந்துகள்

சில வகையான கீமோதெரபி மருந்துகள், குறிப்பாக டானோருபிசின், டாக்ஸோருபிசின், எபிரூபிசின் மற்றும் இடாருபிசின் போன்றவை, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது இதயப் பிரச்சனைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஆனால், இந்தப் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, வைட்டமின்கள், மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் துணை உணவுகள் உட்பட நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது அவசியம். மேலும், நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ அல்லது மது அருந்தினாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

சிகிச்சையின் போது நீங்கள் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்த நேரத்தில் உங்கள் உடலை உன்னிப்பாகக் கவனிப்பது அவசியம்.

பொதுவான அசௌகரியம் மற்றும் நல்வாழ்வு

புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது சற்றே சோர்வாகவும் அசௌகரியமாகவும் உணர்வது இயல்பானது, ஏனெனில் அது ஆரோக்கியமான செல்களையும் பாதிக்கக்கூடும். இது பலருக்கும் நிகழ்கிறது. ஆனால், உங்களுக்கு ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும். அசௌகரியமாக இருந்தாலும், அவர்கள் நிறுத்தச் சொல்லும் வரை சிகிச்சை முழுவதையும் முடிப்பது முக்கியம்.

நோய்த்தொற்றுகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள்.

இந்த மருந்து உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சற்று பலவீனப்படுத்தக்கூடும். இதனால், நீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கும், நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாவதற்கும் அதிக வாய்ப்புள்ளது. எனவே, உங்களுக்குக் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், தொண்டை வலி அல்லது இருமல் போன்ற சளி அறிகுறிகள் இருந்தால், வழக்கம் போல் இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். ஆலோசனைக்காக உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள தனியாக வெளியே செல்ல வேண்டாம். முடிந்தவரை கூட்டமான இடங்களைத் தவிர்க்கவும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களிடமிருந்து விலகி இருங்கள்.

காய்ச்சலைக் கட்டுப்படுத்தும் வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருங்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பாக அறிவுறுத்தினால் தவிர, ஆஸ்பிரின், அசெட்டமினோஃபென், இபுப்ரோஃபென் அல்லது நாப்ராக்ஸன் போன்ற வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ள வேண்டாம். இந்த மருந்துகள் உங்கள் காய்ச்சலைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடும். ஒரு நோய்த்தொற்றின் முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான அறிகுறி காய்ச்சல் ஆகும். அது கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், உங்கள் உடலில் ஒரு தீவிரமான நோய்த்தொற்று ஏற்படும் வரை நீங்கள் அதை அறியாமல் போகலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் (மிக முக்கியம்)

இது மிகுந்த கவலைக்குரிய விஷயம்.

  • கர்ப்பம்: இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், உங்கள் கடைசி டோஸ் எடுத்துக் கொண்டதிலிருந்து 7 மாதங்கள் வரையிலும் நீங்கள் கர்ப்பம் தரிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த மருந்து, பிறக்காத குழந்தைக்குக் கடுமையான பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் கர்ப்பப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்களுக்குப் பொருத்தமான கருத்தடை முறை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
  • தாய்ப்பால் ஊட்டுதல்: இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், கடைசி டோஸ் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு 7 மாதங்கள் வரையிலும் உங்கள் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

இந்த மருந்தினால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

இந்த விஷயங்களைக் கேட்பது பயமாக இருக்கலாம், ஆனால் இவை அனைத்தும் அனைவருக்கும் நடப்பதில்லை. மேலும், இவற்றில் பெரும்பாலானவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். உங்களுக்கு ஏதேனும் வித்தியாசமாகத் தோன்றினால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

பக்க விளைவு/அறிகுறி விளக்கமும் நீங்கள் செய்ய வேண்டியவையும்
உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய கடுமையான பக்க விளைவுகள்.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது ஆஞ்சியோடெமா தோல் தடிப்பு, அரிப்பு, முகம், கண்கள், உதடுகள், நாக்கு, கைகள் அல்லது கால்களில் வீக்கம், விழுங்குவதில் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும்.
சுவாசிப்பதில் சிரமம் வறட்டு இருமல், மூச்சுத்திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்மூச்சுத்திணறல், கணுக்கால், பாதம் அல்லது கைகளில் வீக்கம், திடீர் எடை அதிகரிப்பு, வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக அல்லது களைப்பாக உணர்தல்.
இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இதயம் வேகமாக அல்லது சீரற்ற முறையில் துடிப்பது போன்ற உணர்வு, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், மார்பு வலி.
உயர் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும், ஆனாலும் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகள் தென்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ளவும்.
தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், இருமல், தொண்டை வலி.
நீடித்தாலோ அல்லது தொந்தரவாக இருந்தாலோ மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய பொதுவான பக்க விளைவுகள்.
வயிற்றுப்போக்கு தண்ணீர் மற்றும் ஜீவானி போன்ற திரவங்களை அருந்தவும். இது தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
முடி உதிர்தல் பல புற்றுநோய் சிகிச்சைகளில் இது காணப்படுகிறது. சிகிச்சை முடிந்த பிறகு முடி மீண்டும் வளரும்.
தலைவலி ஓய்வெடுங்கள். திரவங்களை அருந்துங்கள். நிலைமை கடுமையாகவோ அல்லது தொடர்ச்சியாகவோ இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
தசை வலி ஓய்வும் வெதுவெதுப்பான குளியலும் உதவக்கூடும்.
குமட்டல்ஒரே நேரத்தில் அதிகமாகச் சாப்பிடுவதற்குப் பதிலாக, சிறிய அளவில் சாப்பிடுங்கள். குமட்டலுக்கு மருத்துவர் மருந்து பரிந்துரைப்பார்.
அசாதாரண பலவீனம் அல்லது சோர்வு இந்த நேரத்தில் வழக்கத்தை விட அதிகமாக சோர்வாக உணர்வது இயல்பானது. முடிந்தவரை ஓய்வெடுங்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • டிராஸ்டுஜுமாப் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் ஆகியவை மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சைகள் ஆகும், அவை புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
  • சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் உடல்நலம் குறித்த அனைத்து விவரங்களையும், குறிப்பாக இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்கள் பற்றிய விவரங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
  • இந்தத் தடுப்பூசி, மருத்துவமனையிலோ அல்லது மருத்துவ மையத்திலோ பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் செலுத்தப்படுகிறது. இது வீட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லும் மருந்து அல்ல.
  • சிகிச்சையின் போது, ​​காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கால்களில் வீக்கம் போன்ற விஷயங்களில் மிகவும் கவனமாக இருங்கள். ஏதேனும் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
  • இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போதும், சிகிச்சை முடிந்த பிறகு 7 மாதங்களுக்கும் கர்ப்பம் தரிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பது மிகவும் அவசியம்.
  • உங்களுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு அசௌகரியம் குறித்தும், அது எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்கள்.

டிராஸ்டுஜுமாப், ஹைலூரோனிடேஸ், மார்பகப் புற்றுநோய், புற்றுநோய் சிகிச்சை, ஹெர்செப்டின் ஹைலெக்டா, புற்றுநோய் மருந்து, புற்றுநோயின் பக்க விளைவுகள்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 4 + 4 =