சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வா? இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

மனச்சோர்வு என்பது மனதையும் உடலையும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும் ஒரு மிகவும் கடினமான நிலையாகும். எனவே, நாம் ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து சிகிச்சையைத் தொடங்கும் போது, ​​இந்த நிலையிலிருந்து விரைவில் மீண்டுவிட முடியும் என்ற நம்பிக்கை நமக்கு இருக்கிறது. ஆனால் கற்பனை செய்து பாருங்கள், நீங்கள் ஒரு வகை மருந்தைப் பயன்படுத்தினீர்கள், ஆனால் அது பலனளிக்கவில்லை. பிறகு மருத்துவர் மற்றொரு வகை மருந்தை ஆரம்பித்தார், அதுவும் எதிர்பார்த்தபடி பலனளிக்கவில்லை? நீங்கள் உணரும் விரக்தி, பயம் மற்றும் கையறுநிலையை விவரிக்க வார்த்தைகளே இல்லை, அல்லவா? உங்களுக்கும் இதே போன்ற அனுபவம் ஏற்பட்டிருந்தால், நீங்கள் தனியாக இல்லை. இன்று நாம் பலரையும் பாதிக்கும், ஆனால் அதிகம் பேசப்படாத ஒரு தலைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வு.

'சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வு' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு வகையான மன அழுத்தம். ஆனால் இதன் சிறப்பு என்னவென்றால், வழக்கமான சிகிச்சைகள் மூலம் இது எளிதில் குணமடைவதில்லை. மருத்துவர்களிடையே இதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வரையறை இல்லை என்றாலும், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கருத்து என்னவென்றால் , இரண்டு வெவ்வேறு வகைகளைச் சேர்ந்த குறைந்தபட்சம் இரண்டு வகையான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளை, சரியான அளவில் மற்றும் சரியான காலத்திற்கு எடுத்துக்கொண்ட பிறகும் மன அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் குறையவில்லை என்றால் , அந்த நிலை 'சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மன அழுத்தம்' (Treatment-Resistant Depression) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். உங்களுக்கு மனச்சோர்வு இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானித்து, ஒரு மருந்தை உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கிறார். உதாரணமாக, செரோடோனின் மறுஉறிஞ்சல் தடுப்பான் (SSRI) (எ.கா., ஃப்ளூக்ஸெடின்). ஆனால், 6 முதல் 8 வாரங்களுக்குப் பிறகும் உங்கள் உடல்நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் அந்த மருந்தை நிறுத்திவிட்டு, வேறு விதமாகச் செயல்படும் வேறொரு மருந்தை உங்களுக்குப் பரிந்துரைப்பார். உதாரணமாக, செரோடோனின்-நோரெபிநெஃப்ரின் மறுஉறிஞ்சல் தடுப்பான் (SNRI) (எ.கா., வென்லாஃபாக்சின் அல்லது டுலோக்ஸெடின்). அந்த இரண்டாவது மருந்தும் பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்கு சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வு (Treatment-Resistant Depression) இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் சந்தேகிக்கக்கூடும்.

இந்த நிலைமை இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் எப்படி உறுதியாக அறிவீர்கள்?

இது ஒரே இரவில் தீர்மானிக்கக்கூடிய விஷயமல்ல. இதை மிகுந்த பொறுமையுடன், படிப்படியாகச் செய்ய வேண்டும். உங்களுக்கு இந்த நிலை உள்ளது என்று முடிவெடுப்பதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவர் பல படிகளைப் பின்பற்றுவார்.

மருந்து உட்கொள்ள போதுமான நேரம் கொடுப்பது

மன அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் வேலை செய்ய நேரம் எடுக்கும். சிலருக்கு ஓரிரு நாட்களில் ஒரு சிறிய வித்தியாசம் தெரியவரலாம் என்றாலும், ஒரு மருந்தின் முழுமையான பலன்கள் வெளிப்பட குறைந்தபட்சம் 6 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகலாம். எனவே, ஒரு மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கி, ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, "இது வேலை செய்யவில்லை" என்று நினைத்து அதை நிறுத்துவது நல்ல யோசனையல்ல. பொறுமையாக இருப்பதும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதும் மிகவும் முக்கியம்.

சரியான அளவைக் கொடுப்பது

இதுவும் ஒரு மிக முக்கியமான விஷயம். சில நேரங்களில் மருத்துவர் ஒரு மருந்தை குறைந்த அளவில் கொடுக்கத் தொடங்குவார். அதனால் எதிர்பார்த்த பலன் கிடைக்கவில்லை என்றால், அவர் உடனடியாக மருந்தை மாற்றுவதில்லை. முதலில் செய்ய வேண்டியது, தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதுதான். சிலர் பல வகையான மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் அவை அனைத்தையும் குறைந்த அளவிலேயே எடுத்துக்கொண்டிருக்கக்கூடும்.

உதாரணமாக, ஒரு மருந்தின் அதிகபட்சப் பலனைப் பெற 100 மில்லிகிராம் கொடுக்க முடியும் என்றால், அதே மருந்தை 50 மில்லிகிராம் கொடுத்து அது பலனளிக்கவில்லை என்பதற்காக, அந்த மருந்து தோல்வியடைந்துவிட்டது என்று கூறிவிட முடியாது. ஒவ்வொரு மருந்தின் அதிகபட்சப் பலனளிக்கக்கூடிய அளவை முயற்சித்துப் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்தப் பயணத்தை இன்னும் சற்று விளக்கமாக அறிந்துகொள்ள, இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள்! அதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

'சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மனச்சோர்வு' என்ற வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது, ​​ஒரு பெரும் சுமையையும் பயத்தையும் உணர்வது இயல்பானது. "ஐயோ, நான் ஒருபோதும் குணமடைய மாட்டேன்" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் நாங்கள் சொல்கிறோம், தயவுசெய்து நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள் .

இந்த நிலையைக் கண்டறிவதால் உங்கள் பயணம் முடிந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. வழக்கமான சிகிச்சையிலிருந்து மாறுபட்ட, உங்களுக்கென பிரத்யேகமான ஒரு சிகிச்சைத் திட்டம் உங்களுக்குத் தேவை என்பதே இதன் பொருள்.

இந்தக் கட்டத்தில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் வேறு பல விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்பார், அவற்றுள் சில:

• துணைச் சிகிச்சை: தற்போது பயன்படுத்தும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துடன் மற்றொரு வகை மருந்தைச் சேர்ப்பது.
• பிற சிகிச்சைகள்: மருந்துகளுடன் கூடுதலாக மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளையும் கருத்தில் கொள்ளுதல்.
• உளவியல் சிகிச்சை: பேச்சு சிகிச்சை. மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது உளவியல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இவை அனைத்தும் உங்கள் உடல்நிலை, அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தே அமையும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரிடம் எல்லாவற்றையும் பற்றி வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். நீங்கள் என்ன உணர்கிறீர்கள், உங்கள் அச்சங்கள், பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றை அவரிடம் தயக்கமின்றித் தெரிவியுங்கள்.