அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்பது, உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள் படிப்படியாகச் சுருங்கி, கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைபடும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலை தீவிரமடையும்போது, அது மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலைக்கான முதல் சிகிச்சை மருந்தாகும். ஆனால் சில சமயங்களில், மருந்தால் மட்டும் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் இன்னும் கூடுதலாக, அதாவது சற்று சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடிவு செய்கிறார்கள். இன்று நாம் அத்தகைய இரண்டு முக்கிய சிகிச்சைகளைப் பற்றிப் பேசுவோம்.
முதல் முறை: ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்
இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை உள்ளிருந்து திறப்பதை உள்ளடக்கியது. இது செய்யப்படும் விதம் மிகவும் சுவாரஸ்யமானது.
முதலில், மருத்துவர் 'கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையைச் செய்வார். இதன் மூலம், இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் எங்கு, எவ்வளவு அடைபட்டுள்ளன என்பதைத் துல்லியமாகக் காண முடியும். பின்னர், கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளத்தின் வழியாக, இதயத்தில் உள்ள அடைபட்ட தமனிக்கு மிக மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) ஒன்று செலுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் நுட்பமாகச் செய்யப்படுகிறது.
அடுத்து, இந்தக் குழாய் வழியாக ஒரு சிறப்புத் திரவம் (சாயம்) செலுத்தப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் எக்ஸ்-ரே திரையில் தெளிவாகத் தெரிவதால், அடைப்பின் சரியான இடத்தைக் காண முடிகிறது. இப்போதுதான் உண்மையான வேலை தொடங்குகிறது.
குழாயின் நுனியில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூன், அடைப்பு உள்ள இடத்தில் ஊதப்படுகிறது. இது சுருங்கிய தமனியைத் திறந்து, இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும், பலூன் ஊதப்பட்டு தமனி திறக்கப்பட்ட பிறகு, அந்தத் திறப்பு மீண்டும் மூடாமல் இருக்க ஒரு சிறிய வலைக் குழாய் செருகப்படுகிறது. இதைத்தான் நாம் 'ஸ்டென்ட்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஸ்டென்ட், ஒரு குழாயின் உள்ளே வைக்கப்படும் ஒரு சுருள்வில் போன்றது, இது தமனியைத் திறந்து வைத்திருக்க உதவுகிறது.
இந்த முறை, அடிக்கடி ஏற்படும் நெஞ்சு வலியை (ஆஞ்சினா) தணிப்பதற்கும், மாரடைப்பின் போது அடைபட்ட தமனியை விரைவாகத் திறப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவு, மேலும் நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைந்து, குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளிலேயே வீடு திரும்பலாம்.
இரண்டாவது முறை: கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
இது ஒரு பெரிய செயல்பாடு. 'பைபாஸ்' என்ற சொல்லுக்கு நேரடிப் பொருள் 'சுற்றிச் செல்லும் சாலை' என்பதாகும். இங்கும் அதுபோன்ற ஒன்றுதான் நடக்கிறது. ஒரு சாலையில் பெரிய போக்குவரத்து நெரிசல் ஏற்பட்டு, எந்த வாகனமும் நகரவில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது நாம் என்ன செய்கிறோம் என்றால், அந்தப் போக்குவரத்து நெரிசலைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒரு புதிய சாலையை, அதாவது ஒரு பக்கச் சாலையை அமைக்கிறோம். ஒரு பைபாஸ் செயல்பாட்டில் சரியாக இதுதான் நடக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கால், கை அல்லது மார்புச் சுவரிலிருந்து ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக்கொள்கிறார்.அவர்கள் அதை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பிறகு, அந்தக் குழாயின் துண்டைப் பயன்படுத்தி, இதயத்தில் அடைபட்ட தமனியைத் தவிர்த்து, இரத்தத்தை ஒரு புதிய பாதையில் பாயச் செய்கிறார்கள். அதாவது, அவர்கள் இந்த புதிய குழாயை அடைப்புக்கு மேலும் கீழும் இணைக்கிறார்கள். அதன் பிறகு, இரத்தம் அடைபட்ட பகுதி வழியாகச் செல்வதற்குப் பதிலாக, இந்த புதிய "மாற்றுப் பாதையில்" பாய்கிறது.
மருத்துவர்கள் இதை 'கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை' அல்லது சுருக்கமாக 'CABG' என்று அழைக்கிறார்கள். நம் மக்கள் இதைத் தங்கள் பேச்சுவழக்கில் 'முட்டைக்கோஸ் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கிறார்கள்.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மார்பு வலியிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் அளிக்கிறது. மேலும், இது நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது தமனிகளில் கடுமையான அடைப்பு உள்ளவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உதவும்.
ஆனால், இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அதனால், இதிலிருந்து குணமடைய வாரங்கள், ஏன் மாதங்கள் கூட ஆகலாம். இருப்பினும், சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யக்கூடிய நவீன பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைகள் தற்போது ஆராயப்பட்டு வருகின்றன.
ஸ்டென்ட்? பைபாஸ்? உங்களுக்கு எது சிறந்தது?
இப்போது நீங்கள், "எனக்கு ஸ்டென்டிங் சிறந்ததா அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை சிறந்ததா?" என்று யோசிக்கலாம். இதற்கு எளிதான பதில் இல்லை. அந்த முடிவு, உங்கள் உடல்நிலை, அடைபட்ட தமனிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் தன்மை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. அந்த முடிவை எடுக்க உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த நபர். இந்த இரண்டு தெரிவுகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்போம்.
| பரிசீலனை | ஸ்டென்டிங் | பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (CABG) |
|---|---|---|
| பல குழாய்கள் அடைபடும்போது ஆயுட்காலம் | இது ஆயுட்காலத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்குத் தெளிவான சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன. இதை அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்துவதே சிறந்தது. | மிகவும் நல்லது. இது, தமனிகளில் கடுமையான அடைப்பு உள்ளவர்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. |
| நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா) நிவாரணம் | இது வலியை நன்றாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் காலப்போக்கில் வலி மீண்டும் வரலாம். | இது வலியை மிக நன்றாகக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, ஸ்டென்ட்களை விட நீண்ட கால நிவாரணத்தையும் அளிக்கக்கூடியது. |
| அவசர காலத்தில் (மாரடைப்பு) | இது மிகவும் உகந்தது. இதைச் சில நிமிடங்களிலேயே செய்துவிட முடியும், அதனால் பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களையும் அதிலிருந்து மீள்வதற்கான காலத்தையும் நீங்கள் தவிர்க்கலாம். | இது பொதுவாக அவசரகாலத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இதற்கு அதிக நேரமும் தயாரிப்பும் தேவைப்படுகிறது. |
| மீட்பு நேரம் | இது மிகக் குறுகிய காலம்தான். ஒருவேளை ஓரிரு நாட்களில் நீங்கள் வீடு திரும்பலாம். | இதற்கு நேரம் எடுக்கும். முழுமையாகக் குணமடைய சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்கள் வரை ஆகலாம். |
அதெரெக்டோமியின் பிற முறைகள்
மிகவும் அரிதாக, ஸ்டென்ட்கள் அல்லது பைபாஸ்களுடன் கூடுதலாக மற்ற முறைகளும் பயன்படுத்தப்படும் நேர்வுகள் உள்ளன. இவற்றில், தமனிக்குள் இருக்கும் கொழுப்புப் படலத்தை (பிளேக்) அகற்றுவது அடங்கும்.
- சுழற்சி முறை அதெரெக்டோமி: வைர முனை கொண்ட கருவி அதிவேகமாகச் சுழற்றப்பட்டு, கடினமான கொழுப்புப் படலம் தூளாக்கப்படுகிறது.
- திசைசார் அதெரெக்டோமி: சுழலும் கத்தி ஒன்று கொழுப்புப் படலத்தை வெட்டி, அந்தத் துண்டுகளை ஒரு வடிகுழாய்க்குள் எடுத்து, உடலிலிருந்து வெளியேற்றுகிறது.
இந்த முறைகள் கேட்பதற்கு நன்றாக இருந்தாலும், அவை ஸ்டென்ட்கள் அல்லது பைபாஸ்களைப் போல பயனுள்ளவை அல்ல. ஸ்டென்ட் பொருத்துவதற்கு முன்பு தமனியைச் சிறிதளவு சுத்தம் செய்ய மட்டுமே இவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? வாழ்க்கையை மீண்டும் சிறப்பாகத் தொடங்குவோம்!
இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு ஸ்டென்ட் அல்லது பைபாஸ் பொருத்தப்பட்டிருந்தாலும், அது தமனித் தடிப்பு நோய் செயல்முறையை நிறுத்திவிடுவதில்லை. அது அங்குள்ள மிகப்பெரிய அடைப்பை மட்டுமே நீக்குகிறது. இது மற்ற தமனிகளிலும் ஏற்படலாம்.
எனவே, இதுபோன்ற சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் முன்பை விட அதிக கவனமாக இருக்க வேண்டும். உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் துல்லியமாகப் பயன்படுத்துவதும் அவசியமாகும்.
கட்டாயம் வைத்திருக்க வேண்டிய மருந்து
பெரும்பாலும், இந்த வகை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய பல மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.
- ஸ்டேடின் வகை மருந்துகள்: இரத்தத்தில் உள்ள கெட்ட கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கின்றன.
- ஆஸ்பிரின்: இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கிறது.
- குளோபிடோக்ரெல், பிரசுரெல், டிகாக்ரெலோர் போன்ற மருந்துகள்: இவையும் இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளாகும். குறிப்பாக, ஸ்டென்ட் பொருத்தப்பட்ட ஒருவர், இந்த மருந்துகளை ஒரு மாதம் முதல் ஒரு வருடம் வரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
- இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: குறிப்பாக `(பீட்டா-பிளாக்கர்கள்)` மற்றும் `(ஏஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்)` போன்ற மருந்துகள்.
கட்டாயம் இருக்க வேண்டிய பழக்கங்கள்
- உடற்பயிற்சி: வாரத்தில் குறைந்தது ஐந்து நாட்களாவது, ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நடைப்பயிற்சி செய்வது கூட நல்லது.
- நல்ல உணவுமுறை: ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 5 பங்கு பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உண்ணுங்கள். எண்ணெய், உப்பு மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைக்கவும்.
- புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்: இதுவே மிக முக்கியமான விஷயம். நீங்கள் புகைப்பிடித்தால், இந்த சிகிச்சைகள் எதுவும் சரியாகப் பலனளிக்காது.
இந்த சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு ஒரு புதிய வாழ்க்கை கிடைத்ததைப் போல் உணர்வீர்கள். இந்தப் பழக்கவழக்கங்கள், அந்த வாழ்க்கையை ஆரோக்கியமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் வாழ உங்களுக்கு நிச்சயமாக உதவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- தமனித் தடிப்பு என்பது ஒரு நீண்டகால நோயாகும். ஸ்டென்ட் அல்லது பைபாஸ் சிகிச்சைகள், ஏற்கனவே ஏற்பட்டுள்ள கடுமையான அடைப்பை மட்டுமே நீக்குகின்றன, ஆனால் அவை இந்நோயை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதில்லை.
- உங்கள் உடல்நிலை, அடைப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவசரம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு ஸ்டென்ட் அல்லது பைபாஸ் எது சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- எந்தவொரு சிகிச்சைக்குப் பிறகும், எதிர்காலத்தில் பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்கள் வாழ்க்கை முறையில் மாற்றங்களைச் செய்வதும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்வதும் அவசியமாகும்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், சுயமாக முடிவெடுப்பதற்குப் பதிலாக, எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும் . மருத்துவ ஆலோசனையின்றி மருந்துகளை ஒருபோதும் நிறுத்தவோ மாற்றவோ கூடாது.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்