புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது எவ்வளவு கடினமானதும் சவாலானதும் என்பது நம் அனைவருக்கும் தெரியும். ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் நாளுக்கு நாள் ஏற்பட்டு வரும் முன்னேற்றத்தால், புதிய மற்றும் புதுமையான சிகிச்சைகள் கண்டறியப்பட்டு வருகின்றன. இன்று, பலரும் பெரிதும் எதிர்பார்க்கும், நமது சொந்த உடல் செல்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய்க்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு புதிய முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது TIL சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், TIL தெரபி என்றால் என்ன?
சரி, இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நீங்கள் அநேகமாக நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (இம்யூனோதெரபி) பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். அது, புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உதவுவதற்காக, நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் நமது சொந்தப் படையான நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுவதைப் பற்றியது. TIL தெரபி என்பது அத்தகைய ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும்.
இதற்கு நமது உடலில் உள்ள மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த, சக்திவாய்ந்த ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு செல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செல்கள் கட்டிக்குள் ஊடுருவும் லிம்போசைட்டுகள் (tumor-infiltrating lymphocytes ) அல்லது சுருக்கமாக TILகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலில் நோய்களைத் தேடி தெருக்களில் ரோந்து செல்லும் பல்வேறு வகையான வீரர்கள் (நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்) உள்ளன. ஆனால், TILகள் எனப்படும் இந்த வீரர்கள் இன்னும் சிறப்பு வாய்ந்தவர்கள். அவை நேரடியாகக் கட்டிகளுக்குள் செல்கின்றன, அதாவது, அவற்றை ஆக்கிரமித்து, அந்தப் புற்றுநோய் செல்களின் பலவீனமான இடங்கள் என்ன என்பதையும், அவற்றை அழிப்பதற்கான சிறந்த வழி என்ன என்பதையும் துல்லியமாகக் கற்றுக்கொள்கின்றன. அவை எதிரி முகாமுக்குள் ஊடுருவி வேவு பார்க்கும் ஒரு சிறப்புப் படைக் குழுவைப் போன்றவை.
அப்படியென்றால் என்ன பிரச்சனை? பிரச்சனை என்னவென்றால், நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் இந்த அறிவார்ந்த வீரர்களை, அல்லது TIL-களை, போதுமான அளவு உருவாக்க முடியவில்லை. அவ்வாறு உருவாக்கும் ஒரு சிலருக்கு, இந்தப் புற்றுநோயை தனியாக எதிர்த்துப் போராடி வெற்றி பெறுவது கடினமாக உள்ளது.
இங்குதான் TIL சிகிச்சை பயன்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது, உங்கள் உடலில் உள்ள மிகவும் புத்திசாலியான TIL வீரர்களை வெளியே எடுத்து, அவர்களைக் கோடிக்கணக்கில் பெருக்கி, ஒரு சக்திவாய்ந்த படையை உருவாக்கி, பின்னர் அவர்களை மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது. அதன் பிறகு, இந்த மாபெரும் படை சென்று புற்றுநோய் செல்களை அழித்துவிடுகிறது.
இந்த சிகிச்சையை எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம்?
2024 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) , லைஃபிலூசெல் (ஆம்டாக்வி®) எனப்படும் ஒரு TIL சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. இது மெலனோமா எனப்படும் ஒரு வகை தோல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இது எல்லா வகையான மெலனோமாக்களுக்கும் ஏற்றதல்ல. இந்த சிகிச்சை பின்வருவனவற்றிற்கு ஏற்றது:
- அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே இதைக் குணப்படுத்த முடியாது.
- உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய புற்றுநோய் (மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்),
- மேலும், புற்றுநோய் மருத்துவர்கள் வழக்கமாக முதலில் அளிக்கும் நிலையான சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காதவர்களுக்கும்.
உங்களுக்கும் இதே போன்ற நிலை இருந்தால், இந்த சிகிச்சைக்கு நீங்கள் பொருத்தமானவராக இருக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் பேச வேண்டும்.
மேலும், மருத்துவர்களும் ஆராய்ச்சியாளர்களும் பின்வருவன உள்ளிட்ட பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு TIL சிகிச்சையின் வெற்றியை ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்:
- மார்பகப் புற்றுநோய்
- கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
- பெருங்குடல் புற்றுநோய்
- தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
- சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்
இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது? படிப்படியாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.
இது ஒரே நாளில் நடக்கும் காரியம் அல்ல. உங்கள் சொந்த TIL செல்களை உங்களுக்கே திரும்பக் கொடுப்பதுதான் இதில் முக்கிய விஷயம். ஆனால், அந்த நிலையை அடைவதற்கு முன்பு பல படிகள் உள்ளன. அந்தப் படிகளை வரிசையாகப் பார்ப்போம்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. கட்டியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் (அகற்றுதல்) | முதலில், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கட்டியிலிருந்து திராட்சைப்பழம் அளவுள்ள ஒரு சிறிய துண்டை அகற்றுவார். அது ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும். நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். |
| 2. TIL-சேகரிப்பு மற்றும் விரிவாக்கம் | ஆய்வகத்தில், கட்டியிலிருந்து TIL செல்கள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. பின்னர், சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, அவை பில்லியன் கணக்கில் பெருக்கப்படுகின்றன. இந்தச் செயல்முறைக்குச் சுமார் ஐந்து வாரங்கள் ஆகும். அதன் பிறகு, இந்த செல் படை உங்கள் மருத்துவரிடம் அனுப்பப்படுகிறது. |
| 3. கீமோதெரபி உட்செலுத்துதல் | நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, ஐந்து முதல் ஏழு நாட்களுக்கு கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்படுவீர்கள். இது, புதிதாக உருவாகும் TIL செல் படையை எதிர்கொள்ள உங்கள் உடலைத் தயார்படுத்துவதற்காகச் செய்யப்படுகிறது. |
| 4. உடலுக்கு TIL செல்களை வழங்குதல் (TIL இரத்தமாற்றம்) | இப்போதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட உங்கள் சொந்த TIL செல்கள், உப்புநீர் போல உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படும். இது ஒரு முறை மட்டுமே செய்யப்படும். இதற்குச் சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். |
| 5. இன்டர்லூகின்-2 உட்செலுத்துதல் | TIL செல்கள் கொடுக்கப்பட்ட பிறகு, உங்களுக்கு மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு இன்டர்லூகின்-2 (IL-2) என்ற மருந்து வழங்கப்படும். இதுவும் ஒரு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். இது, உடலில் செலுத்தப்பட்ட TIL செல்களைச் செயல்படுத்தி, புற்றுநோயைத் தாக்க அவற்றை ஊக்குவிக்கிறது. |
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் இன்னும் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் உடல் சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதை மருத்துவக் குழுவினர் கவனமாகக் கண்காணிப்பார்கள். அதன்பிறகு, சில வாரங்களுக்கு மருத்துவமனைக்கு எளிதில் சென்றடையும் தூரத்தில் இருக்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இதன் மூலம், உங்களுக்கு ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவாக சிகிச்சை பெற முடியும்.
இந்த முழுமையான சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
TIL சிகிச்சை என்பது ஒரு முறை மட்டுமே அளிக்கப்படும் சிகிச்சையாகும் . இருப்பினும், புற்றுநோய் அகற்றப்பட்ட நாள் முதல், செல்கள் உருவாக்கப்படும் நாள், உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நேரம், நீங்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் நேரம் வரையிலான முழு செயல்முறைக்கும் சுமார் 10 வாரங்கள் ஆகலாம். நீங்கள் சுமார் இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
இதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள்
இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த, தனிநபருக்கேற்ற சிகிச்சையாகும்.
- குறிவைத்த தாக்குதல்: இந்த சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே நேரடியாகக் குறிவைக்கிறது. எனவே, ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு மிகக் குறைந்த அளவே சேதம் ஏற்படுகிறது. இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.
- நீண்ட காலப் பாதுகாப்பு: உங்கள் உடலில் செலுத்தப்படும் TIL செல்கள் பல ஆண்டுகளாக உங்கள் உடலிலேயே தங்கியிருக்கும். இதன் பொருள், சிகிச்சை முடிந்த பிறகும் கூட, இந்த செல்கள் புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதைத் தொடரும்.
- புதிய நம்பிக்கை: ஒருவேளை மிக முக்கியமாக, முன்பு குணப்படுத்த முடியாதவை என்று கருதப்பட்ட மெலனோமா புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு இது பெரும் நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.
2023 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, TIL சிகிச்சையைப் பெற்று நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிகிச்சை பெற்ற 10 பேரில் 7 பேருக்கு எந்த நோயும் அல்லது நோய் முன்னேற்றமும் இருக்கவில்லை. 10 பேரில் 3 பேருக்கு, கட்டிகள் சுருங்கியிருந்தன அல்லது முற்றிலுமாக மறைந்துவிட்டன.
சிகிச்சையின் அபாயங்கள்
எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. இந்தப் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் கீமோதெரபி மற்றும் இன்டர்லூகின்-2 (IL-2) சிகிச்சையால் ஏற்படுகின்றன. TIL செல் செலுத்துதலால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- வயிற்றுப்போக்கு
- சோர்வு
- காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்
- ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா)
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- தோல் தடிப்பு
மிகவும் அரிதாக, IL-2 சிகிச்சையானது தந்துகி கசிவு நோய்க்குறி எனப்படும் ஒரு தீவிரமான சிக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்கள் அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்.
நான் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
IL-2-இன் கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு நீங்கள் நலமடையத் தொடங்குவதற்கு இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம். ஏனெனில், முழு சிகிச்சை செயல்முறையின் (அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, IL-2) அழுத்தத்திலிருந்து உடல் மீண்டுவர நேரம் தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சையை எளிதாக்க நான் ஏதாவது செய்ய முடியுமா?
இது ஒரு எளிதான செயல்முறை அல்ல. அதனால்தான், நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள். அவர்கள் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்கள், இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்வார்கள், மேலும் உங்கள் உடல் சிகிச்சைக்குத் தயாராக இருப்பதை உறுதி செய்வார்கள். பக்க விளைவுகளைக் குறைப்பதற்கான தேவையான மருந்துகளை அவர்கள் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள், மேலும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதையும் அவர்கள் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். நீங்கள் செய்ய வேண்டியதெல்லாம், மருத்துவக் குழுவினர் வழங்கும் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதும், உங்களுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு அசௌகரியத்தையும் அவர்களிடம் தெரிவிப்பதும்தான்.
நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு அழைக்க வேண்டும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றபின், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், உடல் வலி) தென்பட்டாலோ, அல்லது எதிர்பாராத அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
இருமுறை யோசிக்காதீர்கள். மிகச்சிறிய மாற்றத்தை உணர்ந்தாலோ, அல்லது 'இது சரியில்லை' என்று தோன்றினாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத மெலனோமா உங்களுக்கு இருந்தால், TIL சிகிச்சை உங்களுக்கு ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் இந்தச் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்தால், அதன் முழு செயல்முறை, அதற்கு ஆகும் காலம் மற்றும் அது உங்கள் உடல்நிலையில் ஏற்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான விளைவுகள் ஆகியவற்றை அவர் கூறுவதை கவனமாகக் கேளுங்கள். இந்தச் சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை உங்கள் மருத்துவரால் உங்களுக்குச் சிறப்பாக விளக்க முடியும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- TIL சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களை (TILs) பயன்படுத்தும் ஒரு புதிய மற்றும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை முறையாகும்.
- மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயான மெலனோமாவிற்கு இது தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
- இந்த சிகிச்சை முறையில், புற்றுநோயின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், ஆய்வகத்தில் செல்களை வளர்த்தல், கீமோதெரபி மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் அடங்கும், மேலும் இந்த முழு செயல்முறைக்கும் சுமார் 10 வாரங்கள் ஆகலாம்.
- இது சாதாரண செல்களுக்கு மிகக் குறைந்த சேதத்தை ஏற்படுத்தி, புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைத்து அழிக்கிறது. இருப்பினும், இதில் சில பக்க விளைவுகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.
- உங்கள் சிகிச்சை குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தாலோ அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் அசௌகரியத்தை உணர்ந்தாலோ, அதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவது மிகவும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்