உங்களுக்கும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? சிறுநீர் தேக்கம் பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

சில சமயங்களில் , சிறுநீர் கழிக்கும்போது பாதியிலேயே நிறுத்த வேண்டியது போலவோ, அல்லது உங்கள் சிறுநீர்ப்பை முழுமையாகக் காலியாகவில்லை என்பது போலவோ உணர்கிறீர்களா? அல்லது, சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் சிரமம் உள்ளதா? இது பலரும் பேசத் தயங்கும் ஒரு பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சனையாகும், ஆனால் இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு உடல்நலப் பிரச்சனையாக இருக்கக்கூடும். இன்று நாம் சிறுநீர் தேக்கம் (urinary retention) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது மருத்துவ ரீதியாக 'சிறுநீர் தேக்கம்' (Urinary Retention) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இதைச் சரியாகப் புரிந்துகொண்டு சிகிச்சை அளித்தால் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீர் தேக்கம் என்றால் என்ன?

உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை ஒரு நீர்த்தொட்டியாகக் கருதுங்கள். நமது சிறுநீரகங்கள், உடலில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டி, சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன. அந்தச் சிறுநீர் இந்தச் சிறுநீர்ப்பையில் சேகரிக்கப்படுகிறது. நாம் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும் போது, ​​சிறுநீர்க்குழாய் எனப்படும் ஒரு குழாய் வழியாக அந்தச் சிறுநீர் இந்தத் தொட்டியை விட்டு வெளியேறுகிறது.

நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது உங்கள் சிறுநீர்ப்பை முழுமையாகக் காலியாகாமல் இருப்பதே சிறுநீர் தேக்கம் ஆகும். சில சமயங்களில் சிறிதளவு சிறுநீர் தேங்கி இருக்கலாம், மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உங்களால் முற்றிலும் சிறுநீர் கழிக்க முடியாமல் போகலாம்.

இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

இந்த சிறுநீர் தேக்க நிலை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் ஏற்படலாம். ஒவ்வொன்றின் அறிகுறிகளும் தீவிரமும் வேறுபடும்.

1. கடுமையான சிறுநீர் தேக்கம்: இது திடீரென ஏற்படும் ஒரு நிலை. உங்களுக்குச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படும், ஆனால் உங்களால் சிறிதளவுகூட சிறுநீர் கழிக்க முடியாது. இதனுடன் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியும் ஏற்படலாம். இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. இவ்வாறு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

2. நாள்பட்ட சிறுநீர் தேக்கம்: இது காலப்போக்கில் படிப்படியாக உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். உங்களால் சிறுநீர் கழிக்க முடியும், ஆனால் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை முழுமையாகக் காலியாவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், இதன் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருப்பதில்லை, எனவே சிலர் இதற்கு அதிக கவனம் செலுத்தாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை பெறுவது இன்றியமையாதது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இப்போது இந்த இரண்டு வகைகளிலும் காணக்கூடிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம். இவற்றுக்கிடையே உள்ள வேறுபாட்டைத் தெளிவாக அறிந்துகொள்வது உங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கும்.

சிறுநீர் ஏன் இப்படி சிக்கிக்கொள்கிறது? இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

சிறுநீர் தேக்கம் ஏற்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. முக்கிய காரணங்களைத் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

1. சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்பு (தடை)

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீர் செல்லும் பாதையில் ஒரு தடை ஏற்படுகிறது. தண்ணீர்க் குழாயை அழுத்தும் போது நீரின் ஓட்டம் குறைவதைப் போன்றது இது. ஆண்களுக்கு ஏற்படும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீக்கமே (வீக்கமடைந்த புரோஸ்டேட் அல்லது தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் மிகை வளர்ச்சி - BPH) இதற்கான முக்கிய காரணமாகும். இந்தச் சுரப்பி சிறுநீர்க்குழாயைச் சுற்றி அமைந்திருப்பதால், அது பெரிதாகும்போது, ​​சிறுநீர்க்குழாயை இறுக்கி, சிறுநீர் செல்லும் பாதையைத் தடுக்கிறது.

கூடுதலாக:

• சிறுநீர்ப் பாதை கற்கள், இரத்தக் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய்.
• தழும்புத் திசு காரணமாக சிறுநீர்க்குழாய் சுருங்குதல் (சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம்) .
• பெண்களுக்கு ஏற்படும் சிஸ்டோசெல் (சிறுநீர்ப்பை யோனிக்குள் இறங்குதல்) .
• பெண்களுக்கு ஏற்படும் ரெக்டோசீல் (மலக்குடல் யோனிச் சுவருக்குள் புடைத்து வெளிவருதல்) .

2. சில மருந்துகள்

நீங்கள் மற்ற நோய்களுக்காக எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளும் சிறுநீர் தேக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக, சில ஒவ்வாமை மருந்துகள் (ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள்), சில வலி நிவாரணிகள் (ஓபியேட்டுகள்), மற்றும் சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிரைசைக்ளிக் ஆன்டிடிரெசென்ட்கள்) உங்கள் சிறுநீர்ப்பை தசைகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம்.

3. நரம்புப் பிரச்சினைகள்

சிறுநீர் கழிப்பதற்கான சமிக்ஞையை மூளை நமக்கு அளிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள தசைகளை இறுக்கவும், சிறுநீர்க்குழாயைச் சுற்றியுள்ள தசைகளைத் தளர்த்தவும் மூளை கட்டளையிடுகிறது. மூளைக்கும் சிறுநீர் அமைப்புக்கும் இடையிலான நரம்பு இணைப்புகளில் ஏதேனும் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறை தடைபடலாம்.

இதற்கு காரணமாக அமையக்கூடிய விஷயங்கள்:

• பக்கவாதம்
• நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நோய்)
• நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் நோய்கள் (உதாரணமாக, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்)
• முதுகெலும்பு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்கள்
• குழந்தை பிறப்பு
• இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைகள்

4. தொற்றுகள் அல்லது வீக்கம்

சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று (UTI) , புரோஸ்டேட் தொற்று (புரோஸ்டேடிடிஸ்) அல்லது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (STIs) ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வீக்கமும் சிறுநீர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கலாம்.

5. அறுவை சிகிச்சை

குறிப்பாக இடுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகோ அல்லது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட பிறகோ தற்காலிக சிறுநீர் தேக்கம் ஏற்படலாம்.

சிறுநீர் தேக்கத்தை கவனிக்காவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

இதை வேறொன்று என்று சாதாரணமாகப் புறக்கணிப்பது நல்லதல்ல, ஏனெனில் நாள்பட்ட சிறுநீர் தேக்கத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது மற்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs): சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் நீண்ட நேரம் தேங்கி இருக்கும்போது, ​​பாக்டீரியாக்கள் பெருக அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்தத் தொற்றுகள் சிறுநீரகங்கள் வரை கூட பரவக்கூடும்.
• சிறுநீர்ப்பை பாதிப்பு: சிறுநீர்ப்பை தொடர்ந்து நிரம்பியிருப்பதால், அதன் தசைகள் நீண்டு, பலவீனமடைந்து, சேதமடையக்கூடும்.
• சிறுநீரக பாதிப்பு: தொற்றுகள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம், சிறுநீரகங்களைப் பாதித்து சிறுநீரக நோயை உண்டாக்கலாம்.
• சிறுநீர்ப்பைக் கற்கள்: சிறுநீர் ஒரே இடத்தில் தேங்கும்போது, ​​அதில் உள்ள தாதுக்கள் சேர்ந்து கற்களை உருவாக்கலாம்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், முதலில் செய்ய வேண்டியது மருத்துவரை அணுகுவதுதான். சிறுநீர் மண்டல நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரை (சிறுநீரக மருத்துவர்) அணுகுவது சிறந்தது.

மருத்துவர் மூலம்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்தும், அவை எவ்வளவு காலமாக இருந்து வருகின்றன என்பது குறித்தும் உங்களிடம் கேட்கப்படும்.
• உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு பற்றிக் கேளுங்கள்.
• உடல் பரிசோதனை செய்கிறது.
• நோய்த்தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சிறுநீர் மாதிரி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• நீங்கள் ஆணாக இருந்தால், புரோஸ்டேட் சுரப்பியைப் பரிசோதிப்பதற்காக மலக்குடல் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்.(டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை) செய்யலாம்.

மேலும், சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய கூடுதல் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

• சிறுநீர் கழித்த பின் எஞ்சியிருக்கும் சிறுநீரின் அளவு (PVR) சோதனை: நீங்கள் சிறுநீர் கழித்து முடித்த பிறகு, சிறுநீர்ப்பையில் எவ்வளவு சிறுநீர் எஞ்சியுள்ளது என்பதை இது அளவிடுகிறது.
• சிஸ்டோஸ்கோபி: சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக, ஒரு சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக உள்ளே செலுத்தப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை இயக்கவியல் சோதனை: சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் செயல்பாடு மற்றும் அழுத்தத்தை அளவிடும் தொடர் சோதனைகள்.
• PSA பரிசோதனை: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனை.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு இருப்பது கடுமையான வலியா அல்லது நாள்பட்ட வலியா என்பதையும், அதற்கான காரணம் என்ன என்பதையும் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் அமையும்.

கடுமையான சிறுநீர் தேக்கத்திற்கான சிகிச்சை

இது ஒரு அவசரநிலை என்பதால், முதலில் செய்ய வேண்டியது, சிறுநீர்க் குழாய் (கேதீட்டர்) செருகி சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதாகும். இது உடனடி நிவாரணம் அளிக்கும். அதன் பின்னரே காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

நாள்பட்ட சிறுநீர் தேக்கத்திற்கான சிகிச்சை

இதற்குப் பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.

• மருந்துகள்: புரோஸ்டேட் சுரப்பி வீங்கியிருந்தால், அதைச் சுருக்கவோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள தசைகளைத் தளர்த்தவோ மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம். நோய்த்தொற்றுகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை: காரணத்தைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இதில் புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றுதல் (TURP), சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள அடைப்பைச் சரிசெய்தல் (யூரெத்ரோபிளாஸ்டி), அல்லது சிஸ்டோசீல்/ரெக்டோசீலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
• அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள்:
• கெகல் பயிற்சிகள்: இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்.
• யோனி பெசரி: ​​சற்று சரிந்த சிறுநீர்ப்பைக்கு ஆதரவளிப்பதற்காக யோனிக்குள் வைக்கப்படும் ஒரு சாதனம்.
• சிறுநீர்ப்பைக் கட்டுப்பாடு: திரவங்களை எப்போது அருந்த வேண்டும் என்பதைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற நடத்தை மாற்றங்கள்.

நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள சிலருக்கு, வீட்டில் சிறுநீர்க் குழாயைப் பயன்படுத்தித் தாங்களாகவே சிறுநீர்க் குழாய் செருகிக்கொள்வது எப்படி என்று அவர்களது மருத்துவரால் கற்றுக்கொடுக்கப்படுகிறது.