ඔයාගේ පොඩි දරුවා රෑට නිතරම පස්ස පැත්ත කසනවා කියලා පැමිණිලි කරනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩේ අමාරුවක් ගැන නිතර කියනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව හුඟක් සුලබ, ඒත් අපි හරියට අවධානය යොමු නොකරන පණු රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරමු අපේ අය අතරේ සුලබව දකින්න ලැබෙන පණු වර්ග දෙකක් ගැන. ඒ තමයි කිරි පණුවන් සහ පටි පණුවන්.
කවුද මේ කිරි පණුවෝ (Pinworms) සහ පටි පණුවෝ (Tapeworms)?
සරලවම කිව්වොත් මේ දෙන්නාම අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම බඩවැල්වල ජීවත් වෙන්න කැමති පරපෝෂිතයෝ. හැබැයි මේ දෙන්නගේ පෙනුමයි, හැසිරීමයි, ඇති කරන බලපෑමයි ටිකක් වෙනස්.
කිරි පණුවන් (Pinworms)
කිරි පණුවන්ට සමහරු නූල් පණුවෝ කියලත් කියනවා. මොකද එයාලා හරියට සුදු පාට පොඩි නූල් කෑලි වගේ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ස්ටේප්ලර් කටුවක් තරම් දිග, හීනි සුදු පණුවෙක්. මේ පණු රෝගය තමයි ලෝකයේ වගේම අපේ රටෙත්, විශේෂයෙන්ම පාසල් යන වයසේ පොඩි ළමයි අතරේ සුලබවම දකින්න ලැබෙන පණු ආසාදනය.
පටි පණුවන් (Tapeworms)
පටි පණුවෝ කියන්නේ පටියක් (ribbon) වගේ පැතලි පණුවෝ ජාතියක්. මෙයාලගේ ඇඟ හැදිලා තියෙන්නේ හාල් ඇටයක් වගේ පොඩි පොඩි කෑලි (segments) එකට සෙට් වෙලා. පුදුම හිතෙන කාරණේ තමයි, හොඳට වැඩුණු පටි පණුවෙක් අඩි 30ක් තරම්, ඒ කියන්නේ ඉස්කෝලේ බස් එකක් තරම් දිගට වුණත් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි අපේ රටේ නම් පටි පණු ආසාදන එතරම් සුලබ නැහැ.
කොහොමද මේ පණු රෝග අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ?
මේ දෙන්නා අපේ ඇඟට එන විදි ටිකක් වෙනස්. මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
කිරි පණුවන් බෝ වෙන විදිහ
මේක හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙනවා. මේක වෙන්නේ මළපහවල තියෙන පණු බිත්තර, කිසිම විදිහකින් අපේ කටට ඇතුල් වීමෙන්. හිතන්නකෝ මෙහෙම…
රෑට නිදාගත්තම, ගැහැණු කිරි පණුවා බඩවැලෙන් එළියට ඇවිත් ගුද මාර්ගය (anus) වටේ සමේ බිත්තර දානවා. මේක නිසා ඒ හරිය ගොඩක් කසන්න ගන්නවා. ඉතින්, දරුවෙක් ඒ තැන කැසුවම, ඇහැට පේන්නේ නැති පොඩි පණු බිත්තර දහස් ගාණක් නියපොතු අස්සේ, ඇඟිලි තුඩුවල රැඳෙනවා.
ඊට පස්සේ ඒ අපිරිසිදු අතින් කෑම කෑවම, කටේ ඇඟිලි ගැහුවම, ආයෙමත් බිත්තර ඇඟට යනවා. ඒ වගේම, ඒ අතින් අල්ලන සෙල්ලම් බඩු, මේස, ඇඳ ඇතිරිලි, දොර අගුල් වගේ ඕනම තැනක මේ බිත්තර සති 3ක් විතර යනකල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ දේවල් අල්ලන තව කෙනෙක්ටත් මේ විදිහට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි පොඩි ළමයි ඉන්න තැන්වල, විශේෂයෙන්ම පෙර පාසල්වල මේක ඉක්මනට පැතිරෙන්නේ.
පටි පණුවන් බෝ වෙන විදිහ
පටි පණුවන් බෝ වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපිරිසිදු, හරියට පිස නැති ආහාර ගැනීමෙන්.
- අමුවෙන් හෝ අඩුවෙන් පිසූ මස්: පටි පණු බිත්තර හෝ පැටව් (larvae) ඉන්න හරක් මස්, ඌරු මස්, හෝ මාළු අමුවෙන් හෝ හරියට නොපිස ආහාරයට ගැනීම ප්‍රධානම හේතුවක්.
- අපිරිසිදු ජලය සහ ආහාර: පණු බිත්තර වලින් අපවිත්‍ර වුණු වතුර බීමෙන් හෝ ඒ වතුරෙන් සෝදපු එළවළු, පළතුරු සේදීමකින් තොරව කෑමෙන්ද මේ රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්.
පටි පණුවෙක් ඇඟට ඇතුල් වුණාම, එයාගේ ඔළුව අපේ බඩවැලේ බිත්තියට ඇලවිලා, අපි කන කෑම වලින් පෝෂණය වෙවී දිගට දිගට වර්ධනය වෙනවා. පරණ වෙච්ච, බිත්තර පිරුණු කෑලි (segments) කැඩිලා මළපහත් එක්ක එළියට යනවා.
මොනවද මේ පණු රෝග වල රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත් මේ ආසාදන ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා. අපි බලමු මේ දෙකේ වෙනස.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | කිරි පණු ආසාදනය (Pinworm Infection) | පටි පණු ආසාදනය (Tapeworm Infection) |
|---|---|---|
| ප්‍රධානම ලක්ෂණය | ගුද මාර්ගය (anus) අවට කැසීම, විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී. | බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, බඩේ අජීර්ණ ගතිය. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | සමහර විටකදී බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය. | කෑම අරුචිය හෝ අධික බඩගින්න, බඩ බුරුලෙන් යෑම (diarrhea), බර අඩුවීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | රෑට නින්ද නොයෑම, නොසන්සුන්කම, කේන්ති යෑම. සමහර වෙලාවට පණුවන් යට ඇඳුම්වල හෝ ගුද මාර්ගය අසල දැකගත හැකියි. | දුර්වලකම, ලුණු සහිත ආහාර වලට ආසාවක් ඇතිවීම. මළපහ සමඟ පණුවාගේ කොටස් පිටවීම. |
| භයානක තත්ත්ව (දුර්ලභ) | ගොඩක් වෙලාවට ලොකු ප්‍රශ්න ඇති කරන්නේ නැහැ. ඉතාම කලාතුරකින් කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගර්භාෂයේ ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. | ඌරු මස් වලින් බෝවන පටි පණුවා (pork tapeworm) නිසා Cysticercosis කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවිය හැකියි. එහිදී පණු බිත්තර මොළය, ඇස්, මාංශ පේශි වැනි තැන්වලට ගොස් ගෙඩි (cysts) සාදනවා. මෙය වලිප්පුව (seizures) වැනි බරපතල තත්ත්වයන්ට හේතු විය හැකියි. |
වැදගත්: ඌරු මස් වලින් බෝවෙන පටි පණු ආසාදනය නිසා ඇතිවන `(Cysticercosis)` තත්ත්වය ඉතාම අවධානය යොමු කළ යුතු එකක්. මොළයේ ගෙඩි ඇතිවීමෙන් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එයාලා තමයි නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර නියම කරන්නේ.
රෝග විනිශ්චය
- කිරි පණුවන් සඳහා: දොස්තර මහත්තයා “ටේප් ටෙස්ට්” (tape test) එකක් කරන්න කියයි. ඒ කියන්නේ, උදේම නැගිට්ට ගමන්, වැසිකිලි යන්න කලින්, සෙලෝටේප් කෑල්ලක් ගුද මාර්ගය වටේ අලවලා හිමින් ගලවලා ගන්න ඕන. පණු බිත්තර තියෙනවා නම් ඒකේ ඇලවෙනවා. ඊටපස්සේ ඒක පරීක්ෂණාගාරයකදී (lab) අන්වීක්ෂයකින් බලලා තහවුරු කරගන්නවා.
- පටි පණුවන් සඳහා: මළපහ සාම්පලයක් (`stool sample`) පරීක්ෂා කරලා පණු බිත්තර හෝ පණුවාගේ කොටස් තියෙනවද කියලා බලනවා. සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා. `(Cysticercosis)` වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත් `MRI` හෝ `CT` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර
මේ පණු රෝග දෙකටම ප්‍රතිකාර විදියට පරපෝෂිතයන් නසන ඖෂධ (`antiparasitic medicine`) තියෙනවා. මේ බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කිරීම අනිවාර්යයි.
- කිරි පණු සඳහා: දොස්තර මහත්තයා `Mebendazole` හෝ `Albendazole` වගේ බෙහෙතක් නියම කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ගෙදර ඉන්න හැමෝම එකම දවසේ බෙහෙත් බීම. රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ආයෙමත් ආසාදනය වීම වළක්වා ගන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි. සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකකින් තව බෙහෙත් මාත්‍රාවක් ගන්න කියනවා.
- පටි පණු සඳහා: `Praziquantel` හෝ `Albendazole` වැනි ඖෂධ වලින් පණුවන්ව විනාශ කරන්න හෝ මළපහ සමඟ පිටවෙලා යන්න සලස්වන්න පුළුවන්. `(Cysticercosis)` වගේ සංකීර්ණ තත්ත්වයකදී නම්, රෝහල් ගත කරලා වෙනත් ඖෂධ (උදා: `Corticosteroids`) හෝ සමහර විට ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`) පවා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ පණු රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වා ගන්න එක ගොඩක් ලේසියි. මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රධානම දේ තමයි පිරිසිදුකම. කෑමට පෙර සහ පසු, වැසිකිලි ගියාට පස්සේ, දරුවන්ගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා හොඳට අත් හෝදන්න.
කිරි පණු ආසාදන වළක්වා ගැනීමට:
- නියපොතු කොටට කපලා පිරිසිදුව තියාගන්න.
- හැමදාම උදෑසන ස්නානය කරන්න (රෑට දමන බිත්තර සේදී යන්න මේක උදව් වෙනවා).
- ගුද මාර්ගය අවට කැසීමෙන් වළකින්න.
- යට ඇඳුම් සහ ඇඳ ඇතිරිලි දිනපතා මාරු කරන්න.
- ඇඳුම්, තුවා, ඇඳ ඇතිරිලි උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
පටි පණු ආසාදන වළක්වා ගැනීමට:
- මස්, මාළු කිසිම වෙලාවක අමුවෙන් හෝ අඩුවෙන් පිස ආහාරයට ගන්න එපා. ඇතුළත හොඳට තැම්බෙනකල් පිසගන්න.
- එළවළු සහ පළතුරු කෑමට පෙර හොඳින් සෝදා පිරිසිදු කරගන්න.
- අමු මස් කැපූ ලෑලි, පිහි ආදිය හොඳින් සෝදා පිරිසිදු කරන්න.
- මස් සහ මාළු දින 7ක් පමණ අධිශීතකරණයේ (`deep freezer`) තැබීමෙන් පණු බිත්තර විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදු ජලය පමණක් පානය කරන්න. පිටතින් ජලය පානය කරනවා නම්, බෝතල් කළ ජලය හෝ විනාඩියක් පමණ හොඳින් උතුරවා නිවාගත් ජලය පාවිච්චි කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කිරි පණුවන් (Pinworms) ඉතා සුලබයි, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතර. ප්‍රධාන ලක්ෂණය රෑට පස්ස පැත්ත කැසීමයි.
- පටි පණුවන් (Tapeworms) බෝ වෙන්නේ හරියට නොපිසූ මස් මාළු සහ අපිරිසිදු ජලයෙන්. සමහර වර්ග භයානක සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුකම තමයි වැදගත්ම ආරක්ෂාව. නිතරම සබන් දමා අත් සේදීම අත්‍යවශ්‍ය පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට පණු රෝගයක ලක්ෂණ ඇත්නම්, අනුමාන නොකර වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරන ප්‍රතිකාර, නියමිත කාලයට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්. කිරි පණු රෝගයේදී පවුලේ සැමටම ප්‍රතිකාර කිරීම අනිවාර්යයි.
පණු රෝග, කිරි පණුවන්, පටි පණුවන්, Pinworms, Tapeworms, බඩේ අමාරුව, ළමා සෞඛ්‍යය
