మీ కాళ్లకు రక్త ప్రసరణ తగ్గిందా? ఏయోర్టోబైఫెమోరల్ బైపాస్ సర్జరీ గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీరు కొద్ది దూరం నడిచినప్పుడు మీ కాళ్ళలో, ముఖ్యంగా తొడలు మరియు పిరుదులలో, తీవ్రమైన నొప్పి లేదా బిగుతుగా అనిపిస్తుందా? ఆ నొప్పి కాసేపటికి తగ్గిపోయి, మళ్ళీ నడవడం మొదలుపెట్టినప్పుడు తిరిగి వస్తుందా? లేదా ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా మీ కాళ్ళపై గాయాలు ఏర్పడి, అవి మానడానికి చాలా సమయం పడుతుందా? మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీ డాక్టర్ మీతో శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడి ఉండవచ్చు. ఆ పేరు విన్నప్పుడు మీరు కొంచెం భయపడి ఉండవచ్చు. ఈరోజు మనం దాని గురించే, అంటే ఏయోర్టోబైఫెమోరల్ బైపాస్ అనే శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. చింతించకండి, దీనిని చాలా సులభంగా వివరిస్తాము.

సరళంగా చెప్పాలంటే, ఏయోర్టోబైఫెమోరల్ బైపాస్ అంటే ఏమిటి?

ఒక నగరంలోని ప్రధాన రహదారి ట్రాఫిక్ కారణంగా పూర్తిగా మూసుకుపోయిందని ఊహించుకోండి. వాహనాలు వెళ్ళడానికి దారి లేదు. అప్పుడు మీరేం చేస్తారు? మూసుకుపోయిన ఆ ప్రాంతాన్ని తప్పించుకుని, అవతలి వైపుకు వెళ్ళడానికి ఒక కొత్త 'బైపాస్' రోడ్డును నిర్మిస్తాం, కదా? ఈ శస్త్రచికిత్స చేసేది కూడా అదే.

అయోర్టోబైఫెమోరల్ బైపాస్ అనేది మన శరీరంలోని రక్తనాళాలకు సంబంధించిన ఒక శస్త్రచికిత్స. దీనిలో, శస్త్రవైద్యులు మన పొత్తికడుపులోని ప్రధాన రక్తనాళాలలో మూసుకుపోయిన లేదా సన్నబడిన ప్రాంతాలను దాటవేయడానికి, బైపాస్ అని పిలువబడే ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టిస్తారు. దీనివల్ల మన కాళ్లకు రక్త ప్రసరణ పునరుద్ధరించబడుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో, వైద్యులు గ్రాఫ్ట్ అని పిలువబడే ఒక కృత్రిమ రక్తనాళాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఇది సాధారణంగా పాలిస్టర్ వంటి పదార్థంతో తయారు చేయబడుతుంది. దీనికి ఆ పేరు ఎలా వచ్చిందో ఇప్పుడు తెలుసుకుందాం:

• "అయోర్టో" అనేది మన శరీరంలోని అతిపెద్ద రక్తనాళమైన అయోర్టాను సూచిస్తుంది. ఇది గుండె వద్ద ప్రారంభమై, ఛాతీ గుండా ఉదరంలోకి వెళుతుంది.
• "ఫెమోరల్" అనేది ఫెమోరల్ ధమనులను సూచిస్తుంది, ఇవి మన గజ్జలలో ప్రారంభమై, మన తొడల వెంబడి మోకాళ్ల వెనుక వరకు విస్తరించి ఉంటాయి.
• 'బై' అంటే 'రెండు'. అంటే ఈ గ్రాఫ్ట్ మీ రెండు కాళ్లలోని రెండు ఫెమోరల్ ధమనులకు అనుసంధానించబడుతుంది.

ఈ గ్రాఫ్ట్ తలక్రిందులుగా ఉన్న 'Y' ఆకారంలా కనిపిస్తుంది. పైభాగంలో ఉన్న ఒక చివర ఉదరంలోని బృహద్ధమని (aorta) దిగువ భాగానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఆ 'Y' యొక్క రెండు కాళ్లు, కాళ్లలోని తొడ ధమనులకు (femoral arterys) అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. ఈ విధంగా, రక్తం అడ్డంకిని దాటి కాళ్లకు మరింత సులభంగా ప్రవహించగలదు.

మనకు ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స ఎందుకు అవసరం?

ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా అయోర్టోఇలియాక్ అక్లూసివ్ డిసీజ్ అనే పరిస్థితికి చికిత్సగా చేస్తారు. ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, దీని వెనుక ఉన్న కథ చాలా సులభం. ఏమి జరుగుతుందంటే, మన పొత్తికడుపు మరియు కటి భాగంలోని ప్రధాన రక్తనాళాలలో కాలక్రమేణా కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఇతర కొవ్వు నిల్వలు (ప్లేక్) పేరుకుపోతాయి. ఈ విధంగా ప్రభావితమయ్యే ప్రధాన రక్తనాళాలు:

• ఉదర బృహద్ధమని: ఇది మన కడుపు లోపలి నుండి క్రిందికి వెళ్ళే బృహద్ధమనిలోని భాగం.
• ఇలియాక్ ధమనులు:బృహద్ధమని రెండుగా విభజించబడే గజ్జల దగ్గర ఇవి మొదలవుతాయి. ఇవే గజ్జల ప్రాంతానికి ప్రయాణించి తొడ ధమనులుగా మారతాయి.

ఈ రక్తనాళాలలో పాచి పేరుకుపోయి, వాటిని సన్నబరిచినప్పుడు, మన శరీరంలోని కాళ్లు, పాదాలు మరియు కటి ప్రాంతంలోని ఇతర అవయవాల వంటి కింది భాగాలకు అవసరమైనంత ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం అందదు. ఈ పరిస్థితి తీవ్రమైనప్పుడు, వివిధ రకాల సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

ఇది తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్సనా? ఇతర మార్గాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

అవును, ఏయోర్టోబైఫెమోరల్ బైపాస్ అనేది పొత్తికడుపులో ఒక పెద్ద కోత ద్వారా చేసే ఓపెన్ సర్జరీ . అందువల్ల, దీనిని ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్సగా పరిగణిస్తారు.

కానీ ఈ రోజుల్లో, సాంకేతిక పరిజ్ఞానం అభివృద్ధి చెందడంతో, దీనికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. వాటిలో ప్రధానమైనది , బైఫర్కేషన్ పునర్నిర్మాణంతో కూడిన అయోర్టోఇలియాక్ స్టెంటింగ్ (AISBR) అనే పద్ధతి. ఇది ఎండోవాస్కులర్ సర్జరీ విభాగానికి చెందినది.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ పద్ధతిలో గజ్జలో ఒక చిన్న రంధ్రం చేసి, అడ్డుపడిన ప్రాంతం వరకు రక్తనాళంలోకి ఒక కాన్యులాను చొప్పించి, దాని గుండా ఒక చిన్న జాలీ వంటి గొట్టాన్ని (స్టెంట్) అమర్చి రక్తనాళాన్ని మళ్లీ వెడల్పు చేస్తారు. ఈ పద్ధతిలో శస్త్రచికిత్స సమస్యలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన సమయం కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.

మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టరు నిర్ణయిస్తారు. సాధారణంగా, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా పెద్ద శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారికి స్టెంటింగ్ సిఫార్సు చేయబడుతుంది. అయితే, కొన్నిసార్లు, అడ్డంకి తీవ్రతను బట్టి, ఓపెన్ సర్జరీ అవసరం కావచ్చు. కాబట్టి, మీకున్న అవకాశాలు మరియు వాటి లాభనష్టాల గురించి మీ డాక్టరుతో మాట్లాడండి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మనం ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఇలాంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు చాలా సన్నాహాలు అవసరం. మీ వైద్య బృందం మీకు అవసరమైన సూచనలను ఇస్తుంది. సాధారణంగా, మీరు ఈ విషయాల పట్ల శ్రద్ధ వహించాలి.

• ధూమపానం మానేయడం: మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే, శస్త్రచికిత్సకు కనీసం 3-4 వారాల ముందు పూర్తిగా మానేయాలి. శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కావడానికి, అలాగే భవిష్యత్తులో మీ గుండె మరియు రక్తనాళాల ఆరోగ్యానికి ధూమపానం మానేయడం చాలా ముఖ్యం.
• మీరు తీసుకుంటున్న మందుల గురించి మీ డాక్టరుకు చెప్పండి: మీరు మధుమేహం లేదా అధిక రక్తపోటు వంటి వాటికి మందులు తీసుకుంటుంటే, మీరు దాని గురించి మీ డాక్టరుకు తప్పక చెప్పాలి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొన్ని మందులను ఆపవలసి రావచ్చు లేదా మోతాదును మార్చవలసి రావచ్చు.
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉపవాసం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత తినడం లేదా త్రాగడం మానుకోవాలని మీకు సూచించబడుతుంది. ఈ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
• అవసరమైన పరీక్షలు చేయించుకోవడం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ ఆరోగ్యాన్ని నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు అనేక పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.
• యాంకిల్-బ్రాకియల్ ఇండెక్స్ (ABI): కాళ్ళలో రక్తపోటును కొలిచే పరీక్ష.
• వాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ (డాప్లర్ స్కాన్): రక్తనాళాల లోపల రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు ఏవైనా అడ్డంకులను నిశితంగా పరిశీలించడానికి చేసే స్కాన్.
• గుండె మరియు కరోనరీ ధమనుల ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేసే ECG మరియు ఎకో వంటి పరీక్షలు.

ఆపరేషన్ సమయంలో అసలు ఏమి జరుగుతుంది?

మీరు జనరల్ అనస్థీషియాలో ఉంటారు కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు. శస్త్రచికిత్స బృందం ఈ దశలను అనుసరిస్తుంది:

1. అనస్థీషియా: మిమ్మల్ని గాఢ నిద్రలోకి తీసుకువెళతారు.

2. కోతలు పెట్టడం: మొదట, బృహద్ధమనిని (aorta) చేరుకోవడానికి పొత్తికడుపు పొడవునా ఒక పెద్ద కోత (లాపరోటమీ) పెడతారు. ఆ తర్వాత, తొడ ధమనులను (femoral arteries) చేరుకోవడానికి గజ్జల పైభాగంలో మరో రెండు కోతలు పెడతారు.

3. గ్రాఫ్ట్ చొప్పించడం:సర్జన్ 'Y' ఆకారంలో ఉన్న కృత్రిమ రక్తనాళాన్ని తీసుకుని, దాని పైభాగాన్ని అయోర్టాలోని అడ్డంకికి పైన కుడతాడు. ఆ 'Y' యొక్క కింది రెండు కాళ్లను ఫెమోరల్ ధమనులలోని అడ్డంకికి కింద కుడతారు.

4. కోతలను మూసివేయడం: కొత్త బైపాస్ చేసిన తర్వాత, పొత్తికడుపు మరియు గజ్జలలో చేసిన కోతలను కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేస్తారు.

ఈ మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా 2 నుండి 6 గంటల సమయం పట్టవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రిలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు 4 నుండి 7 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, వైద్య బృందం మిమ్మల్ని చాలా జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది.

• మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు)లో లేదా ప్రత్యేక వార్డులో ఉంచి, ఏవైనా సమస్యలు, ముఖ్యంగా ఇన్ఫెక్షన్లు రాకుండా నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు .
• మీ కాళ్ళలో రక్త ప్రసరణ సరిగ్గా ఉందో లేదో నేను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తాను.
• అవి మీకు క్రమంగా నడవడానికి సహాయపడతాయి. మొదట కొద్ది దూరం, ఆ తర్వాత రోజు రోజుకి దూరాన్ని పెంచండి.
• నొప్పిని నియంత్రించడానికి నొప్పి నివారణ మందులు ఇస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఈ శస్త్రచికిత్స చాలా విజయవంతమైనది. గణాంకాల ప్రకారం, 80% నుండి 95% శస్త్రచికిత్సలు 5 సంవత్సరాల పాటు రక్త ప్రసరణను విజయవంతంగా కొనసాగిస్తాయి. 10 సంవత్సరాలకు, విజయ శాతం 74% నుండి 86% మధ్య ఉంటుంది.

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా మాదిరిగానే, ఇందులోనూ ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు తలెత్తే అవకాశం ఉంటుంది. మీరు ఆందోళన చెందకముందే, ఇవి సంభవించే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి వైద్య బృందం తమ వంతు కృషి చేస్తుందని గుర్తుంచుకోండి.

సంభావ్య సమస్యలు:

• గుండెపోటు
• స్ట్రోక్
• అధిక రక్తస్రావం
• రక్తపు గడ్డలు
• శస్త్రచికిత్స గాయాల ఇన్ఫెక్షన్లు
• గ్రాఫ్ట్ ఇన్ఫెక్షన్
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం
• ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఈ ప్రమాదాల గురించి మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి మరియు మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలుంటే అడగండి.

ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కోలుకోవడం మరియు తీసుకోవలసిన జాగ్రత్తలు

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి 2 నుండి 3 నెలల సమయం పట్టవచ్చు, కానీ మీరు 4 నుండి 6 వారాలలోపు క్రమంగా సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించగలరు.

మొదటి కొన్ని వారాల పాటు కోతలు నొప్పిగా ఉండవచ్చు. దీని కోసం మీ డాక్టర్ సూచించిన నొప్పి నివారణ మందులను వాడండి.

• మీ మందులను సూచించిన విధంగానే ఖచ్చితంగా తీసుకోండి: మీ డాక్టర్ సూచించిన అన్ని మందులను సరైన సమయంలో, సరైన మోతాదులో తీసుకోండి.
• గాయాలను శుభ్రంగా ఉంచండి: గాయాలను కడగడం మరియు మందులు పూయడం గురించి మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.
• వ్యాయామం:వ్యాధి ప్రారంభ దశలో చేయడానికి ఉత్తమమైన వ్యాయామం నడవడం. ప్రతిరోజూ మీరు నడిచే దూరాన్ని క్రమంగా పెంచుకోండి. కానీ మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన దానికంటే ఎక్కువగా కష్టపడకండి.
• బరువులు ఎత్తడం మానుకోండి: కొన్ని నెలల పాటు బరువులు ఎత్తడాన్ని పూర్తిగా మానుకోండి.

మీరు మళ్లీ ఎప్పుడు డ్రైవింగ్ చేయడం, పనికి వెళ్లడం మరియు శ్రమతో కూడిన వ్యాయామం చేయడం ప్రారంభించవచ్చో మీ వైద్యుడిని అడగండి.

నేను డాక్టర్‌కి ఏ సమయానికి ఫోన్ చేయాలి?

ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి లేదా ఆసుపత్రికి వెళ్ళండి .

అత్యవసర పరిస్థితిలో ఏమి చేయాలి?

మీకు గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం యొక్క ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా 1990 అంబులెన్స్ సేవకు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

గుండెపోటు లక్షణాలు

• ఛాతీ మధ్యలో నొప్పి, బిగుతుగా అనిపించడం లేదా అసౌకర్యం.
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• వికారం, కడుపులో అసౌకర్యం.
• గుండె దడ.
• తీవ్రమైన అలసట.
• తల తిరగడం, స్పృహ కోల్పోవడం.
• అధికంగా చెమట పట్టడం.

స్ట్రోక్ లక్షణాలు

• శరీరంలోని ఒక వైపు (ముఖం, చేయి లేదా కాలు) తిమ్మిరి లేదా బలహీనత.
• మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది లేదా మాటలు తడబడటం.
• అకస్మాత్తుగా దృష్టి కోల్పోవడం, ఒకటి లేదా రెండు సార్లు కనిపించడం.
• అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి.
• నడవడంలో ఇబ్బంది, సమతుల్యత కోల్పోవడం.

ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్సను ఎదుర్కోవడం మానసికంగా ఒత్తిడితో కూడుకున్నది. అది సహజం. మీ భయాలు మరియు ఆందోళనల గురించి మీ కుటుంబ సభ్యులతో, అలాగే మీ వైద్యుడితో మరియు వైద్య బృందంతో మాట్లాడండి. మీకు అవసరమైన మొత్తం సమాచారాన్ని పొందడం మరియు మంచి మానసిక సంసిద్ధతతో దానికి సిద్ధపడటం, కోలుకునే ప్రక్రియకు చాలా సహాయపడుతుంది.