మీ గుండె నుండి మీ శరీరమంతటికీ రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళం అయిన బృహద్ధమని (అయోర్టా), మన ఇంట్లో నీటి ట్యాంక్ నుండి వచ్చే ప్రధాన పైపు లాంటిది. కొన్నిసార్లు ఈ పైపు బలహీనపడి, పాత బెలూన్ లాగా ఉబ్బడం మొదలవుతుంది. వైద్యశాస్త్రంలో దీనిని అనూరిజం అంటారు. ముఖ్యంగా గుండెకు అత్యంత సమీపంలో ఉండే ఆరోహణ బృహద్ధమని (అసెండింగ్ అయోర్టా) ఈ విధంగా ఉబ్బితే, అది కొంచెం తీవ్రమైనది కావచ్చు. ఈ రోజు మనం ఈ పరిస్థితికి చేసే శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకుందాం.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ పరిస్థితిని సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ ద్వారా సరిచేస్తారు. మీ కార్డియాక్ సర్జన్ మీ బృహద్ధమని (aorta) యొక్క బలహీనపడిన మరియు వాచిన భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో గ్రాఫ్ట్ అని పిలువబడే కృత్రిమ పదార్థంతో చేసిన గొట్టాన్ని అమరుస్తారు. ఈ గ్రాఫ్ట్ మీ బృహద్ధమనికి కొత్త పొరలా పనిచేస్తుంది. అప్పుడు రక్తం దాని గుండా ఎటువంటి అడ్డంకి లేకుండా ప్రవహిస్తుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సను ఆసుపత్రిలోని ఆపరేటింగ్ రూమ్లో నిర్వహిస్తారు.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?
మీ అసెండింగ్ అయోర్టాలోని అనూరిజం పగిలినా లేదా చీలిపోయినా , అది ఒక అత్యవసర పరిస్థితి. దీనిని టైప్ ఎ డిసెక్షన్ అని అంటారు. మీ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి ఈ అత్యవసర శస్త్రచికిత్సను వెంటనే చేయవలసి ఉంటుంది.
అంతేకాకుండా, మీ అనూరిజం పగిలిపోయే లేదా చీలిపోయే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, మీకు ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. దాని పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి మీ డాక్టర్ సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండు సార్లు ఇమేజింగ్ పరీక్షలు (CT స్కాన్లు, MRI స్కాన్ల వంటివి) చేస్తారు. కొన్నిసార్లు, అనూరిజం చాలా చిన్నదిగా ఉంటే లేదా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంటే, కొంతకాలం వరకు శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. అయితే, అది పెద్దదిగా ఉంటే లేదా వేగంగా పెరిగే సంకేతాలు చూపిస్తే, అది పగిలిపోవడానికి లేదా చీలిపోవడానికి ముందే దానికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా మరమ్మత్తు చేయవలసి ఉంటుంది.
సులభంగా చెప్పాలంటే, చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం వల్ల కలిగే నష్టాలు, శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.
శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ఉత్తమ సమయం ఏది?
ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ఉత్తమ సమయాన్ని అనేక అంశాలు నిర్ణయిస్తాయి. వీటిలో అత్యంత ముఖ్యమైనది, మీకు లక్షణాలు ఉన్నాయా లేదా అనేది. దీనికి అదనంగా, అనూరిజం పరిమాణం, అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది, మీ శరీర పరిమాణం, మరియు మీకు ఉండగల ఏవైనా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు వంటి అంశాలు కూడా పాత్ర పోషిస్తాయి.
అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే లక్షణాలు
మీకు ఛాతీ నొప్పి వస్తే, అది అనూరిజం పగిలిపోబోతోందనడానికి సంకేతం కావచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం.
| అత్యవసర లక్షణాలు - వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లండి! | |
|---|---|
| ఆకస్మిక, తీవ్రమైన నొప్పి | ఛాతీలో లేదా వీపు పైభాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి, లోపలి నుండి ఏదో చీలిపోతున్నట్లు అనిపించడం. |
| ఛాతీ నొప్పి | ఏ విధమైన ఛాతీ నొప్పి అయినా. |
| చర్మ మార్పులు | చర్మం జిగటగా మారి, చెమట పడుతుంది. |
| శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు | దగ్గు, గొంతు బొంగురుపోవడం, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. |
| ఇతర ఫీచర్లు | తల తిరగడం, స్పృహ కోల్పోవడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, వికారం మరియు వాంతులు, ఆయాసం. |
మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయవద్దు. వెంటనే 1990 అంబులెన్స్ సేవకు కాల్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.
అన్యూరిజం పరిమాణం
శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేయడంలో అనూరిజం పరిమాణం ఒక కీలకమైన అంశం. అది ఈ క్రింది పరిమాణాలకు చేరుకున్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు:
- సగటు: 5.5 సెంటీమీటర్లు
- మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్ వంటి పరిస్థితులు ఉన్నవారికి: 4.5 సెంటీమీటర్లు
- లోయెస్-డైట్జ్ సిండ్రోమ్ వంటి పరిస్థితులు ఉన్నవారికి: 4.0 సెంటీమీటర్లు
అన్యూరిజం పెరిగే వేగం
అన్యూరిజం 5.5 సెంటీమీటర్ల కంటే చిన్నదిగా ఉన్నప్పటికీ, అది వేగంగా పెరుగుతుంటే, త్వరలోనే శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.
- సగటున: సంవత్సరానికి 1 సెం.మీ లేదా 6 నెలలకు 0.5 సెం.మీ.
- కొన్ని పరిస్థితులు ఉన్నవారికి (ఉదా. బైకస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్): ఇది సంవత్సరానికి 0.5 సెం.మీ పెరిగితే.
మీకు ప్రత్యేకమైన విషయాలు
మీ డాక్టర్ మీ శరీర పరిమాణాన్ని మరియు ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ఉదాహరణకు, చిన్నగా ఉండే వ్యక్తిలో చిన్న అనూరిజం కూడా ప్రమాదకరం కావచ్చు. అలాగే, మీకు మరో గుండె శస్త్రచికిత్స జరిగితే, ఆ శస్త్రచికిత్సతో పాటే అనూరిజంను కూడా సరిచేయమని మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఇది భవిష్యత్తులో శస్త్రచికిత్సలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
దీని కోసం ఇతర పద్ధతులను (ఎండోవాస్కులర్) ఉపయోగించలేమా?
థొరాసిక్ ఎండోవాస్కులర్ అయోర్టిక్ రిపేర్ (TEVAR) అనేది అవరోహణ థొరాసిక్ అయోర్టాలోని అనూరిజమ్లను సరిచేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రక్రియ. అయితే, గుండె నుండి ప్రారంభమయ్యే ధమని అయిన ఆరోహణ అయోర్టాలో ఈ ప్రక్రియను అరుదుగా ఉపయోగిస్తారు. ఎందుకంటే ఈ రెండు భాగాల నిర్మాణం మరియు రక్తపోటు భిన్నంగా ఉంటాయి.
అయితే, అత్యవసర పరిస్థితులలో, సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేనంత బలహీనంగా ఉన్న రోగి ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి TEVARను ఉపయోగిస్తున్నారు. పరిశోధకులు ప్రస్తుతం అసెండింగ్ అయోర్టాకు సరిపోయే కొత్త పరికరాలను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు. కాబట్టి భవిష్యత్తులో ఈ పద్ధతి మరింత సాధారణం కావచ్చు. కానీ ప్రస్తుతానికి, ఉత్తమమైన మరియు ప్రామాణికమైన చికిత్స ఓపెన్ సర్జరీయే.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని వారాల ముందు మీరు మీ వైద్యుడిని కలవవలసి ఉంటుంది. మీ ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేసి, కొన్ని అవసరమైన పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
సాధారణంగా నిర్వహించే పరీక్షలు:
- రక్త పరీక్షలు: మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేస్తాయి.
- CT లేదా హార్ట్ MRI: ఇది బృహద్ధమనిలోని అన్ని భాగాలను పరీక్షిస్తుంది. ఒకవేళ బృహద్ధమని కవాటంలో సమస్య ఉంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో దానిని కూడా సరిచేయవచ్చు.
- కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ: గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనులలో కొవ్వు పేరుకుపోవడాన్ని (అథెరోస్క్లెరోసిస్) తనిఖీ చేయడానికి.
- డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్: మెడలోని రక్తనాళాల (కెరోటిడ్ ధమనులు) పరిస్థితిని తనిఖీ చేస్తుంది. వీటిలో సమస్యలు ఉంటే శస్త్రచికిత్స సమయంలో పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
వైద్యునితో చర్చించవలసిన విషయాలు:
- మీరు తీసుకునే మందులు: మీరు తీసుకునే అన్ని మందులు, విటమిన్లు మరియు మూలికా ఔషధాల గురించి మీ వైద్యుడికి తప్పక తెలియజేయాలి. కొన్ని మందులను శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు తీసుకోవడం ఆపివేయవలసి రావచ్చు.
- ఇతర వ్యాధులు: మీకు అధిక రక్తపోటు వంటి వ్యాధులు ఉంటే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు వాటిని చక్కగా నియంత్రణలో ఉంచుకోవాలి.
- మీరు ఎలా ఉన్నారు: మీకు జలుబు, ఫ్లూ లేదా హెర్పెస్ వంటి ఏదైనా అనారోగ్యం ఉంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
- ధూమపానం: శస్త్రచికిత్సకు కనీసం ఒక నెల ముందు నుంచే ధూమపానాన్ని పూర్తిగా మానేయాలి.
మీ శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజున మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. మీ శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కావడానికి ఆ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. అందువల్ల మీకు ఏమీ తెలియదు. సర్జన్ మీ ఛాతీ మధ్యలో మీడియన్ స్టెర్నోటమీ చేసి, మీ అయోర్టాలోని బలహీనపడిన భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో గ్రాఫ్ట్ను అమరుస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఒకానొక దశలో, మిమ్మల్ని కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ మెషీన్కు అనుసంధానిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా 3-4 గంటల సమయం పడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో చేర్చుతారు. అక్కడ మిమ్మల్ని కొన్ని రోజుల పాటు పర్యవేక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత, మిమ్మల్ని జనరల్ వార్డుకు తరలిస్తారు. ఆసుపత్రిలో మొత్తం బస 4 నుండి 10 రోజుల వరకు ఉండవచ్చు.
ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు,
- మీకు మూత్ర నాళికను అమరుస్తారు.
- రక్తం గడ్డకట్టకుండా నివారించడానికి మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) ఇస్తారు.
- కాళ్లలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ప్రత్యేక కంప్రెషన్ సాక్సులను ధరిస్తారు.
- మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి ఒక యంత్రానికి అనుసంధానించి ఉండవచ్చు.
- నొప్పిని తగ్గించడానికి నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వబడతాయి.
మీరు నెమ్మదిగా నడవడం మొదలుపెట్టి, మీ బలాన్ని తిరిగి పొందాలి. కానీ ప్రతిదీ డాక్టర్ సూచనల ప్రకారం నెమ్మదిగా చేయాలి. ఇంటికి వెళ్లే దారిలో మీరు కారు నడపలేరు కాబట్టి, మీకు తోడుగా ఎవరైనా ఉండటం చాలా అవసరం.
ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు, నష్టాలు మరియు కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం
| విభాగం | వివరణ |
|---|---|
| ప్రయోజనాలు | ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స అనూరిజం పగలడాన్ని లేదా చిట్లడాన్ని నివారించగలదు. అత్యవసర శస్త్రచికిత్స ప్రాణాన్ని కాపాడగలదు. |
| ప్రమాదాలు | ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, దీనిలో కూడా రక్తస్రావం, రక్తం గడ్డకట్టడం, ఇన్ఫెక్షన్, గుండెపోటు, పక్షవాతం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం వంటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ఇతర తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారికి ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీ డాక్టర్ మీ వ్యక్తిగత ప్రమాదాల గురించి చర్చిస్తారు. |
| విజయం మరియు దీర్ఘాయువు | ప్రణాళికాబద్ధమైన (ఐచ్ఛిక) శస్త్రచికిత్సలు 95% - 98% విజయవంతమవుతాయి. అటువంటి వ్యక్తులు సాధారణ జనాభాతో సమానమైన ఆయుర్దాయాన్ని పొందగలరు. అయితే, అత్యవసర శస్త్రచికిత్సల విజయ శాతం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, వ్యాధిని ముందుగా గుర్తించి చికిత్స అందించడం చాలా ముఖ్యం. |
| కోలుకునే సమయం | పూర్తిగా కోలుకోవడానికి 4-6 వారాలు లేదా నెలలు కూడా పట్టవచ్చు. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, కార్డియాక్ రిహాబిలిటేషన్ కార్యక్రమంలో పాల్గొనడం ద్వారా మీరు త్వరగా బలాన్ని తిరిగి పొందవచ్చు. |
కోలుకునే సమయంలో పాటించవలసిన విషయాలు
- వాహనం నడపడం మానుకోండి: మీ డాక్టర్ అనుమతి ఇచ్చే వరకు వాహనం నడపవద్దు.
- బరువులు ఎత్తడం మానుకోండి: 4-6 వారాల పాటు 10 పౌండ్ల (4.5 కిలోగ్రాముల) కంటే ఎక్కువ బరువు ఎత్తవద్దు.
- వ్యాయామం: మీకు ఆయాసం కలిగించే తీవ్రమైన వ్యాయామాలను చేయవద్దు. మీకు ఏ వ్యాయామం సరైనదో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- కోత గాయం సంరక్షణ: కోత గాయాన్ని శుభ్రంగా ఉంచండి. ఎరుపు, వాపు లేదా చీము వంటి సంకేతాల కోసం ప్రతిరోజూ దాన్ని తనిఖీ చేయండి. దగ్గినప్పుడు లేదా తుమ్మినప్పుడు మీ ఛాతీకి దిండును ఆనించి పెట్టుకోవడం నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను నా జీవనశైలిని మార్చుకోవాల్సిన అవసరం ఉందా?
అవును. భవిష్యత్తులో గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి జీవనశైలిలో కొన్ని మార్పులు చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
- గుండెకు మేలు చేసే ఆహారం తీసుకోండి: ముఖ్యంగా ఉప్పు (సోడియం) తగ్గించండి.
- వ్యాయామం: మీకు సరిపోయే వ్యాయామాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- మీరు పొగత్రాగుతుంటే, వెంటనే మానేయండి: పొగత్రాగడం మీ రక్తనాళాలకు తీవ్ర నష్టం కలిగిస్తుంది.
- అధిక రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్ మరియు మధుమేహాన్ని నియంత్రించండి.
నేను డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
మీరు కోలుకుంటున్నప్పుడు మీ శరీరంపై శ్రద్ధ వహించండి. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.
| గమనించవలసిన అంశాలు | |
|---|---|
| కోత సమస్యలు | |
| - ఎరుపు, నొప్పి, వెచ్చదనం లేదా వాపు. - కట్టులోంచి రక్తం లేదా పారదర్శక ద్రవం కారడం. ఆకుపచ్చ లేదా పసుపు రంగు చీము స్రావం. - కటింగ్ మార్గంలో అంచులు వేరుపడటం. | |
| ఇతర తీవ్రమైన సమస్యలు | |
| - విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు కూడా ఛాతీ నొప్పి లేదా ఆయాసం. - కాళ్లు వాపు రావడం లేదా కాళ్లను కదపలేకపోవడం. - తల తిరగడం, స్పృహ కోల్పోవడం, లేదా తీవ్రమైన అలసట. - రక్తం దగ్గడం, లేదా పసుపు/ఆకుపచ్చ శ్లేష్మం రావడం. - చలి లేదా జ్వరం. మలంలో రక్తం. |
ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ముందు చాలా ప్రశ్నలు రావడం సహజం. వాటన్నిటి గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. ఒక వైద్యుడు ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తున్నారంటే, శస్త్రచికిత్స చేయించుకోకపోవడం వల్ల కలిగే నష్టాలు, చేయించుకోవడం వల్ల కలిగే నష్టాల కంటే చాలా ఎక్కువ అని అర్థం. ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్సల నుండి కోలుకున్న వారు సాధారణ జీవితాలను గడుపుతారు. కాబట్టి సరైన వైద్య బృందం మరియు సరైన సంరక్షణతో, మీరు త్వరగా కోలుకుని మీ సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- అసెండింగ్ అయోర్టిక్ అనూరిజం అనేది గుండె యొక్క అయోర్టా ఉబ్బడం. ఇది నిశిత పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యే ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి.
- ఐచ్ఛిక శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ప్రమాదం ఉన్నప్పటికీ శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయవద్దు.
- మీకు అకస్మాత్తుగా, తీవ్రమైన ఛాతీ లేదా నడుము నొప్పి వస్తే, అది అనూరిజం పగిలిపోయిందనడానికి సంకేతం కావచ్చు. వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి సమయం పడుతుంది. మీ డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత గుండెకు మేలు చేసే జీవనశైలిని పాటించడం మీ దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్యానికి చాలా ముఖ్యం.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి