మీ బృహద్ధమని వాచిందా? ఈ శస్త్రచికిత్స (ఆరోహణ బృహద్ధమని అనూరిజం మరమ్మత్తు) గురించి తెలుసుకుందాం.

మీ ఛాతీ మధ్యలో, గుండె వద్ద మొదలై, మీ శరీరమంతటా రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళం గురించి ఆలోచించండి. దీనిని మనం అయోర్టా (aorta) అని పిలుస్తాము. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, గుండె నుండి బయటకు వచ్చే మొదటి భాగాన్ని అసెండింగ్ అయోర్టా (ascending aorta) అంటారు. ఇది మన శరీరానికి ప్రధాన నీటి గొట్టం లాంటిది. కొన్నిసార్లు, ఈ రక్తనాళం యొక్క గోడలలో ఒకటి బలహీనపడి, బెలూన్ లాగా ఉబ్బడం మొదలవుతుంది. వైద్యశాస్త్రంలో, ఈ పరిస్థితిని మనం అనూరిజం (aneurysm) అని పిలుస్తాము. ఇది తీవ్రమైనది కావచ్చు, ఎందుకంటే ఈ ఉబ్బు మరీ పెద్దగా పెరిగితే, అది పగిలిపోవచ్చు. కాబట్టి ఈరోజు మనం అసెండింగ్ అయోర్టిక్ అనూరిజంలోని ఉబ్బును శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఎలా సరిచేయాలో చర్చించబోతున్నాము.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స రెండు ప్రధాన పరిస్థితులలో అవసరం అవుతుంది.

1. అత్యవసర పరిస్థితిగా: మీ బృహద్ధమనిలోని ఈ అనూరిజం అకస్మాత్తుగా పగిలిపోయినా (విరిగినా) లేదా దాని గోడలు చీలిపోయినా (విచ్ఛేదనం చెందినా), ఇది అత్యవసర, ప్రాణరక్షక శస్త్రచికిత్స. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి.

2. ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్సగా: మీకు అనూరిజం ఉందని మీ డాక్టర్ నిర్ధారించిన తర్వాత, అది పగిలిపోయే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేస్తారు. ఒకవేళ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, అది పగిలిపోకముందే శస్త్రచికిత్స చేయమని సిఫార్సు చేస్తారు. సాధారణంగా సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండుసార్లు చేసే స్కాన్‌ల ('CT' లేదా 'హార్ట్ MRI') ద్వారా డాక్టర్ అనూరిజం పరిమాణాన్ని మరియు అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతుందో పర్యవేక్షిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ఉత్తమ సమయం ఏది?

శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు చేయించుకోవాలనే నిర్ణయం, మీకు లక్షణాలు ఉన్నాయా లేదా, అనూరిజం పరిమాణం, మరియు అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే లక్షణాలు

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీ అనూరిజం పగిలిపోబోతోందని అర్థం. వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

ఐచ్ఛిక శస్త్రచికిత్స కేసులు

మీకు లక్షణాలు కనిపించకపోయినా కూడా, ఈ క్రింది సందర్భాలలో మీ డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు:

శస్త్రచికిత్సకు ముందు సన్నాహాలు ఎలా ఉంటాయి?

శస్త్రచికిత్స ప్రారంభం కావడానికి కొన్ని వారాల ముందే మిమ్మల్ని దానికి సిద్ధం చేస్తారు.

• వైద్య పరీక్షలు: మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్షలు, మొత్తం బృహద్ధమనిని (అయోర్టా) తనిఖీ చేయడానికి CT లేదా MRI స్కాన్‌లు, మరియు గుండెలోని ఇతర రక్తనాళాలను తనిఖీ చేయడానికి కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ.
• మీ వైద్యునితో మాట్లాడటం: మీరు తీసుకునే అన్ని మందుల (విటమిన్లు మరియు సాంప్రదాయ ఔషధాలతో సహా) గురించి, అలాగే అధిక రక్తపోటు మరియు మధుమేహం వంటి మీకు ఉన్న ఏవైనా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల గురించి కూడా మీ వైద్యునికి తెలియజేయాలి.
• ధూమపానం: శస్త్రచికిత్సకు కనీసం ఒక నెల ముందు నుంచే ధూమపానాన్ని పూర్తిగా మానేయడం చాలా ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజు అర్ధరాత్రి తర్వాత నీళ్లు తాగకూడదని, సూచించిన మందులను ఉదయం మాత్రమే తీసుకోవాలని డాక్టర్ మీకు సూచనలు ఇస్తారు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఇది ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ. మిమ్మల్ని పూర్తిగా మత్తులో (నిద్రపుచ్చినప్పుడు) ఉంచి దీనిని నిర్వహిస్తారు.

1. కోత: సర్జన్ మీ ఛాతీ మధ్యలో నిలువుగా కోత పెడతారు.

2. రక్త ప్రసరణ: మిమ్మల్ని హార్ట్-లంగ్ మెషీన్‌కు అనుసంధానిస్తారు. ఇది శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ శరీరానికి అవసరమైన రక్తాన్ని మరియు ఆక్సిజన్‌ను అందిస్తుంది.

3. మరమ్మత్తు: బలహీనపడి, వాచిన బృహద్ధమని భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో కృత్రిమ పదార్థంతో చేసిన గొట్టాన్ని (గ్రాఫ్ట్) అమరుస్తారు. ఇది కొత్త రక్తనాళంగా పనిచేస్తుంది.

4. మూసివేత: కొత్త ట్యూబ్‌ను కుట్టి స్థిరపరిచిన తర్వాత, ఛాతీ కోతను కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా మూడు నుండి నాలుగు గంటల సమయం పడుతుంది, కానీ మరమ్మత్తు చేయవలసిన భాగాన్ని బట్టి సమయం మారవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని కొన్ని రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచి, నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. ఆసుపత్రిలో మొత్తం బస 4 నుండి 10 రోజుల వరకు ఉండవచ్చు.

మీరు కోలుకునే సమయంలో ఈ క్రింది వాటిని ఆశించవచ్చు:

• నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వడం.
• మూత్రాన్ని బయటకు తీయడానికి కాథెటర్‌ను చొప్పించడం.
• (మొదటి కొన్ని గంటలలో) శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం.
• కాళ్ళలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి ప్రత్యేక సాక్సులను (కంప్రెషన్ సాక్సులు) ధరించడం.

నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది ప్రాణాంతకం కాగల చీలికను నివారిస్తుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే రేటు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది (సుమారు 95%-98%). అంటే, ఒక ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి ఇదే ఉత్తమ అవకాశం.

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అధిక రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, గుండెపోటు, పక్షవాతం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అయినప్పటికీ, వైద్య బృందం ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి తమ వంతు కృషి చేస్తుంది.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సాధారణంగా 4 నుండి 6 వారాల సమయం పడుతుంది. కొందరికి కొన్ని నెలల వరకు కూడా పట్టవచ్చు. ఈ సమయంలో, మీరు కొన్ని పరిమితులను పాటించవలసి ఉంటుంది.

• మీ డాక్టర్ అనుమతి ఇచ్చే వరకు (సాధారణంగా కనీసం 1-2 వారాల పాటు) వాహనం నడపడం మానుకోండి .
• బరువులు ఎత్తడం మానుకోండి: 5 కేజీల కంటే ఎక్కువ బరువులను ఎత్తవద్దు (4-6 వారాల పాటు).
• స్నానం: గాయం నయం అయ్యేంత వరకు స్నానం చేయవద్దు. మీరు షవర్ స్నానం చేయవచ్చు.
• వ్యాయామం: మితిమీరిన శ్రమతో కూడిన వ్యాయామాన్ని నివారించండి.

దగ్గినప్పుడు లేదా తుమ్మినప్పుడు నొప్పిని తగ్గించడానికి , గాయం మీద దిండు పెట్టి నొక్కండి. అలాగే, మొదటి కొన్ని వారాల్లో ఆకలి లేకపోవడం మరియు తీవ్రమైన అలసట సాధారణమే. దాని గురించి చింతించకండి.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో కింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.