పిత్త వాహిక అవరోధం (బైలియరీ డ్రైనేజ్) చికిత్స గురించి సరళమైన పదాలలో అన్నీ

మీ కళ్ళు మరియు చర్మం పసుపు రంగులోకి మారుతున్నాయా? లేదా మీ శరీరం అంతటా భరించలేని దురదగా ఉందా? మన కాలేయం నుండి 'పైత్యరసం' అనే ద్రవాన్ని తీసుకువెళ్లే నాళాలు మూసుకుపోయినప్పుడు కొన్నిసార్లు ఈ లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. మన శరీరంలో జీర్ణక్రియకు ఈ 'పైత్యరసం' అనే ద్రవం చాలా అవసరం. కాబట్టి ఈ పైత్యరస నాళం మూసుకుపోతే, అది కాలేయంలోకి తిరిగి ప్రవహించి అనేక సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఈరోజు మనం, ఇలాంటి సందర్భాలలో వైద్యులు చేసే ఒక ప్రత్యేక చికిత్స గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని బైలియరీ డ్రైనేజ్ అంటారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ బైలియరీ డ్రెయిన్ అంటే ఏమిటి?

బైలియరీ డ్రెయిన్ అనేది ఒక పలుచని, వంగునట్టి గొట్టం. మన కాలేయాన్ని, చిన్న ప్రేగును కలిపే పైత్యరస నాళంలోని అడ్డంకిని దాటవేసి, శరీరం నుండి పైత్యరసాన్ని తొలగించడానికి లేదా దానిని తిరిగి చిన్న ప్రేగులోకి మళ్లించడానికి ఈ గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

నీటి పైపు మధ్యలో ఒక చెత్త ముక్క ఇరుక్కుపోయిందని ఊహించుకోండి. అప్పుడు నీరు ఒక చోట నిండిపోయి, పీడనం పెరిగి, పైపు దెబ్బతినవచ్చు, కదా? ఈ విధంగానే పైత్యరస నాళాలు మూసుకుపోతాయి. పైత్యరసం కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది. వైద్యపరంగా ఈ పరిస్థితిని మనం కోలెస్టాసిస్ అని పిలుస్తాము. ఇలా జరిగినప్పుడు, ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, కళ్ళు మరియు చర్మం పసుపు రంగులోకి మారే కామెర్ల పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. దీనితో పాటు, శరీరం అంతటా తీవ్రమైన దురద కూడా ఉండవచ్చు.

కాబట్టి, ఈ బైలియరీ డ్రెయిన్ చేసే పని ఏమిటంటే, అడ్డంకిని దాటించి, పైత్యరసం తిరిగి ప్రవహించడానికి ఒక మార్గాన్ని సృష్టించడం. కొన్నిసార్లు, ఈ పైత్యరసాన్ని శరీరం వెలుపల ఒక సంచిలో సేకరిస్తారు.

ఈ ట్యూబ్ చొప్పించే పద్ధతులు ఏమిటి? (పిత్తాశయ డ్రైనేజ్ రకాలు)

ఈ చికిత్సలో రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితిని బట్టి, మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

1. పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌హెపాటిక్ బిలియరీ డ్రైనేజ్ (PTBD)

ఈ ప్రక్రియలో, మీ పొత్తికడుపుకు కుడి వైపున చర్మం గుండా, మీ కాలేయం గుండా, పైత్యరస నాళంలోకి ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) ప్రవేశపెడతారు. ఫ్లోరోస్కోపీ అనే ఒక ప్రత్యేకమైన ఎక్స్-రే పద్ధతిని ఉపయోగించి ఇది చేస్తారు. అడ్డంకి ఉన్న కచ్చితమైన ప్రదేశాన్ని కనుగొన్న తర్వాత గొట్టాన్ని లోపలికి చొప్పిస్తారు. ఆ తర్వాత, ఈ గొట్టం యొక్క రెండవ చివరను శరీరం వెలుపల ఉన్న ఒక సంచికి కలుపుతారు. అనంతరం, ఆ సంచిలో పైత్యరసాన్ని సేకరిస్తారు.

2. ఎండోస్కోపిక్ బిలియరీ డ్రైనేజ్ (EBD)

ఇక్కడ జరిగేది ఏమిటంటే, ఎండోస్కోప్ అని పిలువబడే, కెమెరా అమర్చిన ఒక సన్నని గొట్టాన్ని మీ నోటి ద్వారా ఆహార నాళంలోకి, పైత్యరస నాళం యొక్క ద్వారం (చిన్న ప్రేగు ప్రారంభం) వరకు పంపిస్తారు. ఆ తర్వాత, పైత్యరసాన్ని బయటకు తీయడానికి, ఎండోస్కోప్ ద్వారా మరొక సన్నని గొట్టాన్ని అడ్డుపడిన పైత్యరస నాళంలోకి చొప్పిస్తారు.

ఈ పద్ధతిని వివిధ మార్గాల్లో కూడా చేయవచ్చు.

• ఎండోస్కోపిక్ నాసోబైలియరీ డ్రైనేజ్ (ENBD):ఇక్కడ, ముక్కు ద్వారా చొప్పించిన గొట్టం గుండా మలం ప్రయాణించి, శరీరం వెలుపల ఉన్న ఒక సంచిలో సేకరించబడుతుంది.
• ఇంటర్నల్ స్టెంటింగ్: ఇందులో, మూసుకుపోయిన ప్రదేశంలో ఒక చిన్న గొట్టం లాంటి స్టెంట్‌ను ఉంచి, దాని ద్వారా పైత్యరసం ప్రవహించేలా చేస్తారు. దీనివల్ల పైత్యరసం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లకుండా, నేరుగా చిన్న ప్రేగులోకి ప్రవహిస్తుంది. ఇది అత్యంత సాధారణమైన పద్ధతి.

ఎవరైనా ఇలాంటి పైపును ఎందుకు పెట్టాలనుకుంటారు?

పైత్యరస నాళం మూసుకుపోవడానికి లేదా అడ్డుపడటానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. ఇలా జరిగినప్పుడు కొలెస్టాసిస్ అనే పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, దాని కారణంగా ఈ చికిత్స అవసరం అవుతుంది. ప్రధాన కారణాలను చూద్దాం.

చికిత్సకు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధం కావాలి?

ఈ చికిత్స చేయించుకునే ముందు మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, మీరు ఈ విషయాల పట్ల జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

• చికిత్సకు కనీసం 6 గంటల ముందు మీరు తినడం, తాగడం మరియు ధూమపానం చేయడం ఆపివేయాలి. మీరు కొద్దిగా నీరు త్రాగడానికి అనుమతించబడవచ్చు, కానీ ఖచ్చితంగా ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ మీకు చెబుతారు.
• మీకు ఏవైనా అలెర్జీలు ఉంటే, ముఖ్యంగా మత్తుమందులు, ఎక్స్-రేలలో ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ డై, ప్లాస్టిక్‌లు లేదా లోహాల పట్ల ఉన్న అలెర్జీల గురించి మీ వైద్యుడికి ముందుగానే తెలియజేయండి.
• మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న అన్ని మందులు మరియు విటమిన్ల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• మీరు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు (ఉదాహరణకు, ఆస్పిరిన్ మరియు వార్ఫరిన్ వంటి యాంటీకోయాగ్యులెంట్లు) తీసుకుంటున్నట్లయితే, చికిత్సకు ముందు వాటిని ఆపాలా వద్దా మరియు అలా ఎలా చేయాలో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉన్నా, మాకు తప్పకుండా తెలియజేయండి.
• అనస్థీషియా కారణంగా చికిత్స తర్వాత మీరు వాహనం నడపలేరు కాబట్టి, మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి ముందుగానే ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోవడం ముఖ్యం.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

మీరు చేయించుకోబోయే ప్రక్రియను బట్టి జరిగే విషయంలో స్వల్ప తేడాలు ఉండవచ్చు, కానీ డాక్టర్ మీకు ముందుగానే ప్రతిదీ వివరిస్తారు.

పెర్క్యుటేనియస్ పద్ధతి (PTBD)ని ఎలా నిర్వహిస్తారు

1. ముందుగా, డాక్టర్ మీ పొత్తికడుపుపై ​​ఉన్న చర్మాన్ని యాంటీసెప్టిక్ ద్రావణంతో శుభ్రపరిచి, ఆ ప్రాంతాన్ని మొద్దుబారేలా చేస్తారు.

2. ఆ తర్వాత, చర్మం గుండా కాలేయంలోని పైత్యరస నాళంలోకి ఒక సన్నని సూదిని చొప్పిస్తారు.

3. ఎక్స్-రేలో పైత్యరస నాళ వ్యవస్థను స్పష్టంగా చూడటానికి కాంట్రాస్ట్ డై అనే ప్రత్యేక ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

4. అడ్డంకి యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని కనుగొన్న తర్వాత, దాని ద్వారా ఒక బైలియరీ డ్రెయిన్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించి, పైత్యరసం బయటకు పోయేలా చేస్తారు.

5. గొట్టం యొక్క బయటి కొనను పొత్తికడుపు చర్మం నుండి బయటకు లాగి ఒక సంచికి కలుపుతారు. మలం ఆ సంచిలో సేకరించబడుతుంది. ఈ సంచిని రోజుకు చాలాసార్లు ఖాళీ చేయాలి.

ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియ (EBD) ఎలా నిర్వహించబడుతుంది

1. మీకు పూర్తిగా మత్తుమందు ఇస్తారు లేదా గాఢ నిద్రలోకి తీసుకువెళతారు.

2. నోటి ద్వారా ఎండోస్కోప్‌ను ప్రవేశపెట్టే ముందు, గొంతును మొద్దుబారేలా చేయడానికి గొంతులో మందు స్ప్రేను పిచికారీ చేస్తారు.

3. ఆ తర్వాత డాక్టర్ ఎండోస్కోప్‌ను నోటి ద్వారా లోపలికి ప్రవేశపెట్టి, దానిని ఆహార నాళం వెంబడి పంపి, చిన్న ప్రేగు యొక్క పై భాగానికి చేరుస్తారు.

4. అక్కడి నుండి, ఎండోస్కోప్ ద్వారా మూసుకుపోయిన పైత్యరస నాళంలోకి మరొక సన్నని గొట్టం (కాథెటర్) చొప్పించబడుతుంది.

5. ఆ తర్వాత అడ్డంకిని తొలగించి, పైత్యరసం బయటకు పోయేలా చేస్తారు. ఒకవేళ అంతర్గతంగా స్టెంట్ అమర్చుతున్నట్లయితే, ఈ సమయంలోనే ఆ పని చేస్తారు. ఒకవేళ ట్యూబ్‌ను బయటకు తీస్తున్నట్లయితే, ఆ ట్యూబ్‌ను ముక్కు నుండి బయటకు తీసి ఒక బ్యాగ్‌కు కలుపుతారు.

ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా మాదిరిగానే, ఇందులోనూ ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. మీ డాక్టర్ వీటన్నిటి గురించి మీకు తెలియజేస్తారు.

మీరు ఇంటికి వచ్చాక పైపును ఎలా శుభ్రం చేస్తారు?

మీ శరీరానికి బయట ట్యూబ్ మరియు బ్యాగ్ అమర్చినట్లయితే, దానిని ఎలా సంరక్షించుకోవాలో నర్సు మీకు వివరమైన సూచనలు ఇస్తారు. ఆ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.

• బ్యాగ్‌లో చేర్చిన పైత్యరసం పరిమాణానికి సమానమైన ఎలక్ట్రోలైట్ పానీయాలను తాగండి. ఏమి తాగాలి మరియు ఎంత తాగాలి అనేది మీ డాక్టర్ మీకు చెబుతారు.
• చికిత్స తర్వాత బాగా విశ్రాంతి తీసుకోండి . మొదటి రాత్రి మీకు సహాయం చేయడానికి ఎవరైనా ఉంటే మంచిది.
• ట్యూబ్ ఉన్న వైపు మీ బరువు వేసి నిద్రపోకండి . అలా చేస్తే, ట్యూబ్ మెలితిరిగే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.
• మీరు సాధారణంగా 24 గంటల తర్వాత మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు, కానీ 5 కేజీల కంటే ఎక్కువ బరువున్న దేనినీ ఎత్తవద్దు .
• డాక్టర్ సూచించిన మందులన్నింటినీ సూచించిన విధంగా తీసుకోండి.
• మీరు 48 గంటల తర్వాత స్నానం చేయవచ్చు . అయితే, ట్యూబ్ అమర్చేంత వరకు స్విమ్మింగ్ పూల్స్, సముద్రం లేదా నదులలో ఈత కొట్టడం పూర్తిగా మానుకోండి.

మీరు వెంటనే వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, అది ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంకేతం కావచ్చు. కాబట్టి వెంటనే మీ డాక్టర్‌కు ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ (ETU) కి వెళ్ళండి.

• ట్యూబ్ చొప్పించిన ప్రదేశంలో నొప్పి, వాపు లేదా ఎరుపు పెరిగితే .
• ట్యూబ్ పెట్టిన చోటు నుండి చీము లేదా ఇతర ద్రవం కారుతుంటే.
• మీకు జ్వరం వస్తే.

ఈ లక్షణాలపై కూడా శ్రద్ధ వహించండి:

• చర్మం లేదా కళ్ళు కొత్తగా పసుపు రంగులోకి మారినా లేదా ఆ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతున్నా .
• సంచిలో సేకరించిన మలం యొక్క రంగు లేదా వాసన అకస్మాత్తుగా మారితే .
• పైపు అమర్చిన చోటు నుండి వదులుగా వస్తున్నట్లు అనిపిస్తే .
• మీకు కొత్తగా కడుపు నొప్పి వస్తే లేదా మీకున్న నొప్పి మరింత తీవ్రమైతే.
• వాంతులు కొనసాగితే.
• కడుపు ఖాళీ కాకపోతే లేదా గాలి బయటకు రాకపోతే .

ఈ రకమైన చికిత్స గురించి విన్నప్పుడు కొంచెం భయంగా అనిపించడం సహజమే. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఇది మీ శరీరానికి కలుగుతున్న అసౌకర్యాన్ని తొలగించి, దానిని తిరిగి ఆరోగ్యకరమైన స్థితికి తీసుకురావడానికి సహాయపడుతుంది. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. వారు మీకు ప్రతిదీ వివరిస్తారు.