ඔයාගේ හදවත ටිකක් මහන්සි වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට හදවතේ ගැස්ම ටිකක් වෙනස් වෙලා, අක්රමවත් වෙලා වගේද? එහෙම වෙලාවට අපේ හදවතට පොඩි උදව්වක් දෙන්න පුළුවන් පුංචි යන්ත්රයක් ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ හෘද උපකාරක උපාංග, ඒ කියන්නේ හදවතට සහාය දෙන උපකරණ (Cardiac Assist Devices) ගැනයි. ඇඟ ඇතුළේ මැෂින් එකක් තියෙනවා කිව්වම පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි, ඒත් මේවා මිලියන ගාණකගේ ජීවිත රැකදෙන්න, හොඳින් ජීවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හෘද උපකාරක උපාංගයක් කියන්නේ?
මේක කියන්නේ ඔයාගේ පපුව ඇතුළේ තියන්න පුළුවන් පුංචි යන්ත්රයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවතට ඒකේ වැඩ ටික හරියට කරගන්න උදව් කරන එක. හිතන්නකෝ, සමහර අයගේ හදවතේ ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙනවා, අපි ඒකට (Arrhythmia) කියනවා. ඒ කියන්නේ හදවත සමහර වෙලාවට හරිම හිමින්, තවත් වෙලාවට හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, මේ උපකරණයට පුළුවන් හදවතට "හරි, දැන් තමයි ගැහෙන්න ඕන" කියලා සංඥාවක් දීලා, ඒකේ රිද්මය හරියට පවත්වාගන්න උදව් කරන්න. ඒ වගේම, සමහර අයගේ හදවතට ඇඟට ඕන තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ වෙලාවටත් මේ උපකරණ උදව් වෙනවා.
මේ උපකරණ වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
හදවතේ තියෙන ප්රශ්නය අනුව පාවිච්චි කරන උපකරණ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධානම වර්ග ටික මොනවද කියලා.
| උපාංගයේ වර්ගය | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| පේස්මේකර් (Pacemaker) | හදවතේ ගැස්ම හිමින් යනකොට, මේකෙන් පොඩි විදුලි සංඥාවක් දීලා හදවතට කියනවා "දැන් තමයි ගැහෙන්න ඕන" කියලා. ඒ විදියට හද ගැස්ම සාමාන්ය මට්ටමක තියාගන්නවා. |
| බයිවෙන්ට්රිකියුලර් පේස්මේකර් (Biventricular Pacemaker) | මේකෙන් හදවතේ පහළ කුටීර දෙකටම (ventricles) එකම වෙලාවට ගැහෙන්න උදව් කරනවා. ඒකෙන් හදවතේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි වෙනවා. |
| ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) | හද ගැස්ම භයානක විදියට වේගවත් වුණොත්, මේ උපකරණයෙන් හදවතට පොඩි විදුලි සැරයක් (shock) දීලා, ඒකේ ගැස්ම ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට ගන්නවා. මේකෙන් හදිසි මරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. |
| VAD (Ventricular Assist Device) | හදවතට ශරීරයට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොම්ප කරන්න බැරි තරම් දුර්වල වුණාම, මේ යන්ත්රය හදවත වෙනුවෙන් ඒ වැඩේ කරලා දෙනවා. හදවතට පොඩි විවේකයක් දෙනවා වගේ වැඩක්. |
ඇයි මේ වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ උපකරණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම හදවතේ රිද්මය හරිගස්සන්න, හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න උදව් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි හෘදයාබාධයකින් ආරක්ෂා කරන්න තමයි මේවා පාවිච්චි කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, හදවතට තනියම කරගන්න අමාරු වැඩ කොටසක් මේ උපකරණයෙන් උදව්වක් විදියට කරලා දෙනවා.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ උපකරණ ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය: හදවතේ ගැස්ම එක විදියකට නැතුව වෙනස් වෙනවා නම්.
- හෘද අවහිරතාව (Heart Block): හදවතට විදුලි සංඥා ගමන් කිරීම හරිම හිමින් හෝ අවහිර වෙලා නම්.
- සයිනස් නෝඩයේ ගැටළු (Sick Sinus Syndrome): හදවතට ස්පන්දනය වෙන්න සංඥා දෙන ප්රධාන තැනේ (node) ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්.
- Long QT Syndrome: හදවත එක පාරක් ගැහුණට පස්සේ, ඊළඟ පාර ගැහෙන්න ලෑස්ති වෙන්න සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙලාවක් ගන්නවා නම්.
- ටැකිකාඩියා (Tachycardia): හද ගැස්ම අධික ලෙස වේගවත් නම්.
- බ්රැඩිකාඩියා (Bradycardia): හද ගැස්ම අධික ලෙස හිමින් නම්.
- වෙන්ට්රිකියුලර් ෆයිබ්රිලේෂන් (Ventricular Fibrillation): ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්, හරිම අක්රමවත්, වේගවත් හද ගැස්මක්.
- හෘදයාබාධ (Heart Failure): ශරීරයට අවශ්ය තරම් ලේ පොම්ප කිරීමට හදවතට නොහැකි වීම.
- කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy): හෘද පේශි වල රෝගී තත්ත්වයක්.
මේ උපකරණ ක්රියා කරන්නේ කොහොමද?
හිතන්නකෝ, පේස්මේකර් එකක් හෝ ICD එකක් වගේ උපකරණයක් හයි කරද්දී, දොස්තර මහත්වරු ඒ උපකරණයේ ඉඳන් එන සිහින් වයර් (leads) හදවතේ පටක වලට සම්බන්ධ කරනවා. මේ වයර් හරහා උපකරණයට පුළුවන් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය 'සෙන්ස්' කරන්න, ඒ කියන්නේ දැනගන්න.
හද ගැස්ම හිමින් යනවා කියලා දැනුණොත්, උපකරණයෙන් පොඩි විදුලි සංඥාවක් යවලා හදවතට ගැහෙන්න කියනවා. හද ගැස්ම භයානක විදියට වේගවත් වුණොත්, ICD එකකින් පොඩි විදුලි සැරයක් දීලා ඒක සාමාන්ය තත්ත්වයට ගන්නවා. මේ හැමදේම වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පිටතින් ඉඳන් උපකරණයට දෙන ප්රෝග්රෑම් එකකට අනුවයි. මේ උපකරණ වලට බලය ලැබෙන්නේ ගොඩක් කල් පවතින, පුංචි බැටරියකින්.
තවත් හොඳ දෙයක් තමයි, සමහර අලුත් උපකරණ වලට පුළුවන් ඔයාගේ හදවතේ තොරතුරු එකතු කරලා, ඒ තොරතුරු දුරකථනයෙන් හෝ අන්තර්ජාලය හරහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට යවන්න. ඒ නිසා ඔයාට නිතරම ඉස්පිරිතාලෙට යන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයට ගෙදර ඉඳන්ම ඔයාගේ හදවතේ විස්තර බලලා, යම්කිසි වෙනසක් තියෙනවා නම් ඒක නරක අතට හැරෙන්න කලින් දැනගන්න පුළුවන්.
මේ උපකරණ වලින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ වගේ උපකරණයකින් ලැබෙන ප්රයෝජන ඇත්තටම ගොඩයි.
| වාසිය | ඒ කියන්නේ... |
|---|---|
| ජීවිත ආරක්ෂාව | හදිසි හෘදයාබාධයකින් (cardiac arrest) ජීවිතය බේරගන්න ලොකුම ලොකු උදව්වක් වෙනවා. |
| හොඳ රුධිර සංසරණයක් | ඇඟ පුරාම ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙනවා. |
| නිවැරදි හෘද ස්පන්දනයක් | හද ගැස්ම සාමාන්ය රිද්මයකට පවත්වා ගන්නවා. |
| රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම | කරකැවිල්ල, පපුවේ ගැස්ම වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවා. |
| රෝහල්ගත වීම් අඩුවීම | නිතර නිතර ඉස්පිරිතාලේ නවතින්න ඕන වෙන එක අඩු වෙනවා. |
| දිගුකල් පවතින බැටරිය | උපකරණයේ බැටරිය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 6-15ක් විතර පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේ උපකරණයක් සවි කිරීමෙත් ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා සිද්ධ වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
- ලේ ගැලීම: සැත්කම කරපු තැනින් පොඩ්ඩක් ලේ එන්න පුළුවන්.
- හදවතට සුළු හානියක්: ඉතාම කලාතුරකින් හදවතේ බිත්තියට පොඩි සිදුරක් වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු හැකිලීම (Pneumothorax): පෙනහළුවලට පොඩි හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clots): ලේ කැටි ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
- උපකරණයේ වයර් වල ගැටළු: සවි කරපු වයර් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- උපකරණය ක්රියා විරහිත වීම: ඉතාම කලාතුරකින් උපකරණය හරියට වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්.
- උපකරණය තිබෙන තැනින් සෙලවීම: සවි කරපු තැනින් උපකරණය චලනය වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන: සැත්කම කරපු තැන ආසාදනයක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
මේ දේවල් ඇහුවම බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් අවම කරගන්න අවශ්ය හැමදේම කරනවා.
උපකරණයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
උපකරණය සවි කළාට පස්සේ, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්. හැබැයි, මුල් කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
- තුවාලය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව සැත්කම කරපු තැන පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම්: මුල් සති කිහිපයේදී බර ඉසිලීම, අත උස්සන එක වගේ දේවල් සීමා කරන්න වෙයි. කවදා ඉඳන්ද ආයෙත් සාමාන්ය වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන්, වාහන එලවන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- MRI ස්කෑන්: ඔයාට කවදාහරි MRI ස්කෑන් එකක් කරන්න වුණොත්, ඔයාට මේ වගේ උපකරණයක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ගොඩක් අයට MRI කරන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒකට විශේෂ පියවර කිහිපයක් ගන්න වෙනවා.
- එදිනෙදා උපකරණ: ජංගම දුරකථන, මයික්රොවේව් උදුන්, ගුවන් තොටුපළ වල තියෙන ආරක්ෂක ස්කෑනර් වගේ දේවල් වලින් සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් උපකරණය තියෙන තැනට හුඟක් ලං කරලා ජංගම දුරකථනය තියාගන්න එපා.
මම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට උපකරණය සවි කළාට පස්සේ, ඒක හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න මුල් කාලයේදී නිතරත්, පස්සේ කාලෙකදී අවුරුද්දකට සැරයක් වගේත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙයි. ඒත්, ඊට අමතරව, යම්කිසි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන.
| සැත්කමෙන් පස්සේ මේ දේවල් තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
| උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම | මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| නොනවතින වේදනාව | බෙහෙත් බීලත් අඩු නොවන වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
| කරකැවිල්ල | ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. |
| හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Palpitations) | පපුව ගැහෙනවා වැඩියි වගේ දැනෙනවා නම්. |
| සැත්කම් කළ ස්ථානයේ වෙනස්කම් | ඒ තැන රත් පැහැ වීම, ඉදිමීම, පාට වෙනස් වීම හෝ අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෘද උපකාරක උපාංග කියන්නේ දුර්වල හෝ අක්රමවත් හදවතකට උදව් කරන, ජීවිතය රැකදෙන තාක්ෂණයක්.
- ඔයාගේ හදවතේ තියෙන ප්රශ්නය අනුව (Pacemaker, ICD වගේ) විවිධ වර්ගයේ උපකරණ තියෙනවා.
- මේවා සවි කිරීමේදී ඉතා සුළු අවදානම් තිබුණත්, ලැබෙන ප්රයෝජන ඊට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
- උපකරණයක් සවි කළාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. යම්කිසි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත් බය නැතුව දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- මේ උපකරණයක් එක්ක ඔයාට සම්පූර්ණ, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න