మీ బిడ్డ ఛాతీ మరియు కడుపు మధ్య సమస్యతో బాధపడుతున్నారా? అయితే (పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా - CDH) గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా మీ కుటుంబంలోకి కొత్త సభ్యుడు రాబోతున్నా, ఈ కథ మీకు చాలా ముఖ్యమైనది. కొన్నిసార్లు మన చిన్నారులు మనం కనీసం వినని పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో ఈ ప్రపంచంలోకి రావచ్చు. అలాంటి పరిస్థితులలో ఒకదాని గురించే ఈ రోజు మనం మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది కొంచెం క్లిష్టమైనదే అయినా, దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా అవసరం.

CDH అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

సరే, ఇప్పుడు ఈ `(పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రమాటిక్ హెర్నియా)` లేదా సంక్షిప్తంగా `(CDH)` అంటే ఏమిటో చూద్దాం. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది పుట్టినప్పుడు సంభవించే ఒక పరిస్థితి. శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే ఇది జరుగుతుంది. మన ఛాతీని, ఉదరాన్ని వేరుచేసే ఒక కండరం ఉంటుంది, దానిని మనం 'డయాఫ్రమ్' అని పిలుస్తాము. ఇది రెండు గదులను వేరుచేసే గోడ లాంటిది. ఈ డయాఫ్రమ్ తగినంత బలంగా లేకపోయినా, లేదా దానిలో రంధ్రం ఉన్నా, ఉదరంలోని అవయవాలు – అంటే, జీర్ణాశయం, ప్రేగులు, కాలేయం మొదలైనవి – ఛాతీ కుహరంలోకి ప్రవేశించగలవు. దీనినే మనం `(హెర్నియా)` లేదా హెర్నియా అని పిలుస్తాము.

ఇప్పుడు, శిశువు గర్భంలో పెరుగుతున్నప్పుడు ఇలాంటిది జరిగితే ఏమవుతుందో ఊహించండి. ఉదరంలోని అవయవాలు ఛాతీలోకి కదిలినప్పుడు, అక్కడ సరిపడా స్థలం ఉండదు, కదా? ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే, ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా పెరగడానికి తగినంత స్థలం ఉండదు. ఊపిరితిత్తులు చిన్నగా ఉన్నప్పుడు, అంటే `(పల్మనరీ హైపోప్లాసియా)` అనే పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు, పుట్టిన తర్వాత శిశువు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతుంది మరియు రక్తానికి తగినంత ఆక్సిజన్ అందదు. అంతేకాదు, ఊపిరితిత్తులలో రక్తపోటు కూడా పెరగవచ్చు. ఇది గుండెపై కూడా చాలా ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. అందువల్ల, `(CDH)` ఉన్న శిశువుకు పుట్టిన వెంటనే ప్రత్యేక వైద్య చికిత్స అవసరం.

CDH ఉన్న శిశువులో లక్షణాలు ఏమిటి?

పుట్టిన వెంటనే మీ బిడ్డ శ్వాస తీసుకోవడంలో తీవ్రంగా ఇబ్బంది పడితే, అది ఈ పరిస్థితికి (CDH) ఒక ప్రధాన సంకేతం కావచ్చు. దీనికి అదనంగా, మీరు ఈ క్రింది విషయాలను కూడా గమనించవచ్చు:

• చాలా వేగవంతమైన హృదయ స్పందన (టాకీకార్డియా).
• ఆక్సిజన్ లోపం కారణంగా చర్మం నీలి రంగులోకి మారడాన్ని సైనోసిస్ అంటారు.
• చాలా తక్కువ శ్వాస శబ్దాలు (ముఖ్యంగా ఒక వైపు).
• ఛాతీకి చెవి ఆనించినప్పుడు పేగుల శబ్దం వినపడటం.
• ఛాతీ ముందుకు పొడుచుకువచ్చి పీపా లాగా కనిపిస్తుండగా, కడుపు లోపలికి కుంగిపోతున్నట్లు అనిపిస్తుంది.

మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం.

ఈ CDH ఎందుకు వస్తుంది? దీనికి కారణాలు ఏమిటి?

ఈ ``(CDH)`` పరిస్థితికి ఖచ్చితమైన కారణం ఏమిటో వైద్యులు చెప్పడం వాస్తవానికి కష్టం. అయితే, ఈ క్రింది కారకాలు ఇందులో పాలుపంచుకోవచ్చని పరిశోధనలో తేలింది:

• జన్యుపరమైన కారకాలు: అంటే, తరతరాలుగా సంక్రమించే కొన్ని విషయాలు.
• గర్భధారణ సమయంలో హానికరమైన పదార్థాలకు గురికావడం: కొన్ని రసాయనాలు మరియు సిగరెట్లు వంటివి.
• పిండానికి తగినంత పోషణ లేకపోవడం: తల్లి తినే ఆహారం నుండే బిడ్డకు పోషణ లభిస్తుంది.

ఇవి ప్రస్తుత కారణాలు, కానీ దీనిపై మరింత పరిశోధన జరుగుతోంది.

CDH కారణంగా ఏ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

మనం ఇంతకుముందు చర్చించుకున్నట్లుగా, CDH ఉన్న చాలా మంది శిశువులకు ఊపిరితిత్తులు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందవు (పల్మనరీ హైపోప్లాసియా). దీనివల్ల అనేక రకాల సమస్యలు తలెత్తవచ్చు:

• రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం (హైపోక్సేమియా): ఇది శిశువు యొక్క అన్ని అవయవాలను, ముఖ్యంగా మెదడు మరియు గుండెను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పరిస్థితి తీవ్రంగా లేదా దీర్ఘకాలం కొనసాగితే, అది దీర్ఘకాలిక నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది.
• ఊపిరితిత్తుల ధమనులలో అధిక రక్తపోటు (పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్): ఇది గుండె కుడి భాగంపై తీవ్రమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది మరియు గుండె వైఫల్యానికి కూడా కారణం కావచ్చు.
• ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు: సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందని ఊపిరితిత్తులకు న్యుమోనియా వంటి ఇన్ఫెక్షన్లు సులభంగా సోకవచ్చు. శస్త్రచికిత్స ద్వారా హెర్నియాను సరిచేసిన తర్వాత కూడా, ఈ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదం జీవితాంతం కొనసాగవచ్చు.

దీనికి అదనంగా, `(CDH)` ఉన్న శిశువులకు ఇతర సమస్యలు కూడా వచ్చే అవకాశం ఉంది:

• ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు: ఇది ఉదర అవయవాలపై ఒత్తిడి కారణంగా లేదా ప్రసవ సమయంలో జరిగిన అనేక వైద్య జోక్యాల వల్ల సంభవించవచ్చు. కొంతమంది శిశువులకు చాలా కాలం పాటు ట్యూబ్ ఫీడింగ్ అవసరం కావచ్చు, మరియు వారి ఎదుగుదల కూడా మందగించవచ్చు.
• అభివృద్ధిలో జాప్యం: ఆక్సిజన్ లోపం కారణంగా కొంతమంది శిశువులకు కొంత కాలం పాటు ఫిజికల్, స్పీచ్ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు.
• సెన్సోరిన్యూరల్ వినికిడి లోపం: CDH ఉన్న కొంతమంది శిశువులు క్రమంగా వినికిడి శక్తిని కోల్పోతారు. ఇది వ్యాధి కారణంగానా, చికిత్స వల్లనా, లేదా రెండింటి వల్లనా అనేది శాస్త్రవేత్తలకు ఇంకా స్పష్టంగా తెలియదు.

ఇలాంటి మాట విన్నప్పుడు తల్లిదండ్రులు ఎంత భారంగా భావిస్తారో ఒక్కసారి ఆలోచించండి. కానీ గుర్తుంచుకోండి, ఇప్పుడు వైద్య శాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది.

వైద్యులు CDHని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

చాలా సందర్భాలలో, గర్భధారణ సమయంలో చేసే సాధారణ ప్రినేటల్ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లో వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని గుర్తించగలరు. గుర్తించిన తర్వాత, వారు మరిన్ని పరీక్షలు చేస్తారు. ఉదాహరణకు, హెర్నియాను మరింత స్పష్టంగా చూడటానికి వారు ఫీటల్ MRI చేస్తారు. పిండం యొక్క గుండె ప్రభావితమైందో లేదో చూడటానికి వారు ఫీటల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ కూడా చేస్తారు.

కొన్నిసార్లు, శిశువు పుట్టిన తర్వాత వరకు వైద్యులు CDHని గమనించకపోవచ్చు. శిశువు పుట్టిన తర్వాత, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, సెప్టమ్ వంకరగా ఉండటం లేదా ఛాతీ ఉబ్బడం వంటి లక్షణాలను గమనిస్తే వైద్య బృందం దానిని అనుమానించవచ్చు. అప్పుడు వారు ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేస్తారు. శిశువు రక్తంలోని ఆక్సిజన్ స్థాయిలను మరియు ఇతర జన్యుపరమైన అసాధారణతలను తనిఖీ చేయడానికి వారు రక్త నమూనాను కూడా తీసుకోవచ్చు.

చాలా అరుదుగా, CDH ఉన్న శిశువులలో పుట్టినప్పుడు ఎటువంటి ప్రధాన లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు. హెర్నియా చాలా చిన్నదిగా ఉంటే, అది బాల్యంలో లేదా వయోజన దశలో కూడా గుర్తించబడకపోవచ్చు.

CDHకి చికిత్సలు ఏమిటి?

'పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా' అనే ఈ పరిస్థితికి, వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వెంటనే చికిత్స మొదలవుతుంది. ఈ చికిత్స గురించి విన్నప్పుడు మీకు భయం వేయవచ్చు, కానీ వైద్యులు మీ బిడ్డను కాపాడటానికి అన్ని విధాలా ప్రయత్నిస్తున్నారని గుర్తుంచుకోండి.

ప్రసవపూర్వ చికిత్స

మీ గర్భధారణ సమయంలో మీకు CDH ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఇది కొన్నిసార్లు మరింత సంక్లిష్టమైన పరిస్థితిలో భాగంగా ఉండవచ్చు కాబట్టి, వారు ఇతర అవయవ వ్యవస్థలలోని సమస్యల కోసం తనిఖీ చేస్తారు. మీ బిడ్డ నెలలు నిండకుండానే పుడుతుందో లేదో (అకాల ప్రసవం) కూడా వారు తనిఖీ చేస్తారు, ఒకవేళ అలా జరిగితే, బిడ్డ ఆరోగ్యం కోసం ప్రసవాన్ని ప్రేరేపించాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తారు.

కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాలలో, వైద్య బృందం బిడ్డ పుట్టకముందే పిండానికి చికిత్స చేయగలదు. "ఫెటోస్కోపిక్ ట్రాకియల్ ఆక్లూజన్ (FETO)" అనేది అటువంటి పిండ శస్త్రచికిత్సలలో ఒకటి. గర్భంలో శిశువు పెరుగుతున్నప్పుడు, ఇది పిండం యొక్క ఊపిరితిత్తుల పరిమాణాన్ని మరియు పనితీరును మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. మీ చర్మం గుండా గర్భాశయంలోకి చేసిన చిన్న కోతల ద్వారా, "ఫెటోస్కోపీ" అనే చిన్న కెమెరాను ఉపయోగించి ఇది చేస్తారు.

ఈ `(FETO)` ప్రక్రియలో, వైద్యుడు పిండం యొక్క `(శ్వాసనాళం)` లోకి ఒక చిన్న బెలూన్‌ను చొప్పిస్తారు. అప్పుడు, శిశువు మింగిన `(ఉమ్మనీరు)` ఆ బెలూన్ వెనుక మరియు ఊపిరితిత్తుల లోపల సేకరించబడుతుంది, దీనివల్ల ఊపిరితిత్తులు ఉబ్బుతాయి. ఈ విధంగా ఉబ్బడం ఊపిరితిత్తుల పెరుగుదల మరియు పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది, మరియు `(CDH)` వలన కలిగే కొంత నష్టాన్ని సరిచేయడానికి సహాయపడుతుంది.

నవజాత శిశు చికిత్స

CDHతో జన్మించిన శిశువులకు సాధారణంగా పుట్టిన వెంటనే నిపుణుల బృందం నుండి ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం అవుతుంది. శిశువు ఊపిరితిత్తులు పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందకపోతే (పల్మనరీ హైపోప్లాసియా), వారికి మొదట ఆక్సిజన్ సపోర్ట్ ఇస్తారు. కొంతమంది శిశువులకు, ఇది మెకానికల్ వెంటిలేటర్‌కు అనుసంధానించబడిన బ్రీతింగ్ ట్యూబ్ రూపంలో ఉండవచ్చు.

కొంతమంది శిశువులకు మరింత తీవ్రమైన ప్రాణ రక్షణ అవసరం కావచ్చు. దీనిని ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) అంటారు. ఈ పద్ధతిలో, శిశువు యొక్క అపరిపక్వంగా ఉన్న ఊపిరితిత్తులను, కొన్నిసార్లు గుండెను కూడా దాటవేసి, ఒక యంత్రాన్ని ఉపయోగించి రక్తంలోకి ఆక్సిజన్‌ను చేర్చి, దానిని తిరిగి శిశువు శరీరానికి పంపిస్తారు.

తరువాత, శిశువుకు శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు తగినంత స్థిరంగా ఉండే వరకు శిశువును నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (NICU)లో ఉంచుతారు. సాధారణంగా దీని అర్థం, ఊపిరితిత్తులలో అధిక రక్తపోటు (పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్) తగ్గే వరకు మరియు ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ మెంబ్రేన్ ఆక్సిజనేషన్ (ECMO) ఇక అవసరం లేనంత వరకు.

శస్త్రచికిత్స కోసం, పీడియాట్రిక్ అనస్థీషియాలజిస్ట్ శిశువుకు మత్తుమందు ఇచ్చి నిద్రపుచ్చుతారు. ఆ తర్వాత పీడియాట్రిక్ సర్జన్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.ఈ శస్త్రచికిత్సలో, ఛాతీ నుండి బయటకు తీసిన అవయవాలను తిరిగి ఉదరంలోకి తరలించడం మరియు డయాఫ్రమ్‌లోని లోపాన్ని సరిచేయడం జరుగుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, అంటే దాదాపు అన్ని శస్త్రచికిత్సలలో సగం వరకు, వైద్యులు పెద్ద కోతకు బదులుగా సుమారు 3 మిల్లీమీటర్ల చిన్న కోతలు పెట్టే మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ (MIS)ని చేయగలుగుతారు .

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మీ బిడ్డ శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకుంటున్నప్పుడు, మీకు క్రమంగా ఆక్సిజన్ వాడకాన్ని తగ్గిస్తారు. శ్వాసనాళాన్ని తొలగించే వరకు మీకు ట్యూబ్ ద్వారానే ఆహారం అందిస్తారు. ఆ తర్వాత, స్పీచ్ థెరపిస్టులు మరియు లాక్టేషన్ నిపుణులు మీకు, మీ బిడ్డకు నోటి ద్వారా ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభించడానికి సహాయం చేస్తారు. కొంతమంది పిల్లలు ఇతరుల కంటే ఆక్సిజన్ మరియు ట్యూబ్ ఫీడింగ్‌ను ఆపడానికి ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటారు. అవసరమైనంత కాలం మీ వైద్య బృందం మీకు మద్దతుగా ఉంటుంది.

CDH ఉన్న శిశువుల భవిష్యత్తు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, CDHతో జన్మించిన శిశువుల మనుగడ రేటు గణనీయంగా మెరుగుపడింది. ప్రతి 10 మంది శిశువులలో 7 నుండి 9 మంది బ్రతుకుతున్నారు. ఈ శిశువులు చాలా తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితులతో జన్మించినప్పటికీ, వారు మొదటి కొన్ని రోజులు గడిస్తే, వారి మనుగడ అవకాశాలు చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. కొంతమంది పిల్లలకు దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఉండవచ్చు, కానీ వారు కూడా సుదీర్ఘమైన, సంపూర్ణ జీవితాన్ని గడపగలరు. వైద్య శాస్త్రంలో పురోగతితో, స్వల్పకాలిక మనుగడ రేట్లు మరియు దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య ఫలితాలు రోజురోజుకు మెరుగుపడుతున్నాయి.

దీర్ఘకాలిక రోగ నిరూపణ అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• శిశువు నెలలు నిండకుండానే పుట్టిందా?
• పుట్టినప్పుడు శిశువు పరిస్థితి ఎంత దారుణంగా ఉందో.
• హెర్నియా పరిమాణం.
• ఏ అవయవం ఛాతీలోకి వెళ్లిపోయింది?
• ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఏమైనా ఉన్నాయా?

ఎక్కువ కాలం పాటు శ్వాస తీసుకోవడానికి లేదా ఆహారం తీసుకోవడానికి సహాయం అవసరమయ్యే పిల్లలకు దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, ఎదుగుదల లోపం, వినికిడి లోపం మరియు అభివృద్ధిలో జాప్యం వంటి దీర్ఘకాలిక సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీ బిడ్డ యొక్క డాక్టర్ వారి బాల్యం అంతా వారిని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు.

మీ బిడ్డకు పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా ఉందని తెలుసుకోవడం చాలా భయానకంగా మరియు కలవరపరిచేదిగా ఉంటుంది. పుట్టిన వెంటనే మీ బిడ్డను ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)కి తీసుకువెళతారు, మరియు చాలా కాలం పాటు ఆసుపత్రిలోనే ఉండవలసి రావచ్చు. కానీ వైద్య శాస్త్రంలో వచ్చిన పురోగతితో, ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన భవిష్యత్ అంచనా గతంలో కంటే మెరుగ్గా ఉంది. ఇది ఒక కష్టమైన సమయం అయినప్పటికీ, మీకు మరియు మీ నవజాత శిశువుకు సహాయం చేయడానికి వైద్యులు మరియు నర్సుల బృందం ఇక్కడ ఉంది. వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగిన క్షణం నుండి, మీ బిడ్డ బాల్యం అంతా వారు మీకు అండగా ఉంటారు.

మనం గుర్తుంచుకోవాల్సిన విషయాలు

`(పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రమాటిక్ హెర్నియా - CDH)` అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి కొంచెం తీవ్రమైనదే అయినప్పటికీ, దీని గురించి మీకు ముందుగానే అవగాహన ఉంటే, మీరు భయపడకుండా దీనిని ఎదుర్కోగలరు.

• CDH అనేది పుట్టుకతో వచ్చే ఒక పరిస్థితి, దీనిలో డయాఫ్రమ్‌లోని లోపం కారణంగా ఉదరంలోని అవయవాలు ఛాతీలోకి కదులుతాయి.
• ఇది ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తుల అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
• గర్భధారణ సమయంలో స్కాన్‌ల ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు.
• వారికి పుట్టిన వెంటనే ప్రత్యేక చికిత్స మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరం.
• వైద్యశాస్త్రంలో పురోగతితో, ఈ శిశువులలో చాలామంది మంచి జీవితాలను గడపగలరు.

దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, తప్పకుండా మీ డాక్టర్ లేదా నర్సుతో మాట్లాడండి. వారు మీకు మరింత సమాచారం అందించి, మీ మనసులోని ఒత్తిడిని తగ్గించడంలో సహాయపడగలరు. గుర్తుంచుకోండి, మీరు ఒంటరి కాదు.

CDH , పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు, ఊపిరితిత్తుల అభివృద్ధి, శిశువు ఆరోగ్యం, శస్త్రచికిత్స