వ్యాపించిన కడుపు క్యాన్సర్‌కు ఇచ్చే ప్రత్యేక కీమోథెరపీ చికిత్స (HIPEC) గురించి తెలుసుకుందాం.

మీ కడుపు లోపల, అంటే మీ ఉదర కుహరంలోకి క్యాన్సర్ వ్యాపించిందని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు చాలా భయం కలగడం సహజం. సాధారణ కీమోథెరపీకి అదనంగా, ఈరోజు మనం ఇలాంటి కేసులకు ప్రత్యేకమైన, మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సా పద్ధతి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని HIPEC అంటారు. అది ఎలా ఉంటుందో చూద్దాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, HIPEC అంటే ఏమిటి?

HIPEC యొక్క పూర్తి అర్థం హైపర్థెర్మిక్ ఇంట్రాపెరిటోనియల్ కీమోథెరపీ . ఈ పేరు వినడానికి సంక్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, ఇందులో జరిగేది చాలా సులభం. ఇది రెండు దశలుగా చేసే క్యాన్సర్ చికిత్స.

మీ పొత్తికడుపులో (ఉదర కుహరంలో) క్యాన్సర్ కణితి ఉందని ఊహించుకోండి. ఈ కుహరంలోనే మన కాలేయం, జీర్ణాశయం వంటి కీలక అవయవాలు ఉంటాయి.

1. మొదటి దశ: వైద్యులు మొదట శస్త్రచికిత్స చేసి, కడుపు లోపల కనిపించే దాదాపు అన్ని క్యాన్సర్ కణితులను తొలగిస్తారు.

2. రెండవ దశ: ఆ తర్వాత, కంటికి కనిపించని మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి, బాగా వేడి చేసిన (హైపర్‌థెర్మిక్) కీమోథెరపీ ద్రావణాన్ని నేరుగా ఉదరంలోకి (ఇంట్రాపెరిటోనియల్) ఇంజెక్ట్ చేసి, ఆ కుహరాన్ని పూర్తిగా శుభ్రపరిచి తెరుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ చికిత్సలో క్యాన్సర్ కణితులను తొలగించి, మిగిలి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి వేడి చేసిన కీమోథెరపీ మందులతో కడుపు లోపలి భాగాన్ని శుభ్రపరుస్తారు.

ఈ చికిత్సను ఏ రకాల క్యాన్సర్‌లకు అందిస్తారు?

శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాల నుండి పొత్తికడుపుకు, అంటే ఉదర కుహరానికి వ్యాపించిన (మెటాస్టాసైజ్ అయిన) క్యాన్సర్ల కోసం సాధారణంగా HIPEC చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు పొత్తికడుపులోనే మొదలయ్యే క్యాన్సర్ల కోసం కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధం కావాలి?

ఇది చాలా తీవ్రమైన, ప్రధానమైన శస్త్రచికిత్స మరియు చికిత్స. అందువల్ల, దీనిని చేయించుకోవడానికి ముందు మీరు సాధ్యమైనంత ఉత్తమ శారీరక మరియు మానసిక ఆరోగ్యంతో ఉండటం చాలా ముఖ్యం. మిమ్మల్ని సిద్ధం చేయడానికి అవసరమైన ప్రతి విషయాన్ని మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు. ఇందులో ఇవి ఉండవచ్చు:

• మీరు పొగత్రాగేవారైతే, దాన్ని పూర్తిగా మానేయండి.
• మద్యపానానికి దూరంగా ఉండటం.
• శ్వాస వ్యాయామాలు చేయడం ద్వారా మీ ఊపిరితిత్తులను బలపరచుకోండి (ఇన్సెంటివ్ స్పిరోమీటర్ వంటి పరికరాన్ని ఉపయోగించి).
• మీలాగే క్యాన్సర్‌తో పోరాడుతున్న ఇతరులతో ఒక సహాయక బృందంలో చేరడం లేదా కౌన్సిలర్‌ను కలవడం మీ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని బలోపేతం చేసుకోవడానికి ఒక గొప్ప మార్గం కావచ్చు.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

మనం ఇంతకుముందు మాట్లాడుకున్నట్లుగా, ఇది రెండు దశల ప్రక్రియ.

మొదటి భాగం: సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ (CRS)

ఇది మొదటి మరియు అతిపెద్ద దశ. సర్జన్లు మీ పొత్తికడుపు లోపల కనిపించే క్యాన్సర్ కణితులు మరియు వ్యాధిగ్రస్త కణజాలాన్ని మొత్తం కత్తిరించి తొలగిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ అంతా మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు. మీరు గాఢ నిద్రలో ఉంటారు.

రెండవ భాగం: HIPEC చికిత్స

క్యాన్సర్ కణితిని తొలగించిన వెంటనే, మీరు మత్తులో ఉన్నప్పుడు ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.

1. ట్యూబ్‌ను చొప్పించడం: డాక్టర్ మీ పొత్తికడుపు చర్మంపై ఒక చిన్న కోత పెట్టి, దాని ద్వారా ఒక ట్యూబ్‌ను (కాథెటర్) మీ పొత్తికడుపులోకి చొప్పిస్తారు. ఈ ట్యూబ్, కీమోథెరపీ మందులను వేడి చేసే ఒక యంత్రానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

2. వేడి చేసిన కీమోథెరపీని అందించడం: ఈ యంత్రం కీమోథెరపీని సుమారు 41 డిగ్రీల సెల్సియస్ (108 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్) వరకు వేడి చేస్తుంది. ఆ తర్వాత వేడి చేసిన ద్రవాన్ని ట్యూబ్ ద్వారా మీ కడుపులోకి పంప్ చేస్తారు.

3. మందును వేయడం: తరువాత, మందు మీ కడుపులోని ప్రతి మూలకూ చేరేలా చూసుకోవడానికి డాక్టర్ మీ శరీరాన్ని నెమ్మదిగా అటు ఇటు తిప్పుతారు. మనం బేసిన్‌ను ఊపినట్లే, ఇది మందుతో మీ కడుపు లోపలి భాగాన్ని పూర్తిగా శుభ్రపరుస్తుంది.

4. మందులను తొలగించడం: సుమారు 30 నుండి 90 నిమిషాల తర్వాత, కడుపులోకి పంపిన కీమో మందులను మళ్ళీ బయటకు తీస్తారు. ఆ తర్వాత, సెలైన్ ద్రావణంతో కడుపును మళ్ళీ శుభ్రం చేస్తారు.

5. కోతలకు కుట్లు వేయడం: చివరగా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో చేసిన కోతలన్నింటినీ కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు.

కడుపులో క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందనే దానిపై ఆధారపడి, శస్త్రచికిత్స మరియు HIPECతో సహా ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు 5 నుండి 10 గంటల సమయం పట్టవచ్చు.

HIPEC చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర చికిత్సలాగే, HIPECకు కూడా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు రెండూ ఉన్నాయి.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ పరిస్థితిని బట్టి విషయాలు మారవచ్చు.

• ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉండటం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మిమ్మల్ని కొన్ని రోజుల పాటు ICUలో ఉంచవచ్చు, అక్కడ మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. మీరు శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి మిమ్మల్ని వెంటిలేటర్‌కు కూడా అనుసంధానించవచ్చు.
• ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం ఇవ్వడం: మీ ప్రేగుల పనితీరు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు, మీ ముక్కు ద్వారా చొప్పించిన ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ద్వారా మీకు ద్రవ ఆహారం ఇవ్వవచ్చు.
• దుష్ప్రభావాలు: కోలుకునే సమయంలో ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:
• కడుపు నింపుకోవడం
• మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు
• అధిక అలసట
• వికారం మరియు వాంతులు
• కత్తిరించిన రోడ్ల చుట్టూ నొప్పి
• (కడుపు లోపలి భాగాన్ని కడగడానికి ఉపయోగించే సెలైన్ ద్రావణం వల్ల) వాపు

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఈ చికిత్స నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి 4 నుండి 12 వారాల సమయం పట్టవచ్చు. ఇందులో భాగంగా కొన్ని రోజుల నుండి రెండు వారాల వరకు ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సి వస్తుంది. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మీ ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలో మీ డాక్టర్ మీకు సూచనలు ఇస్తారు.

నేను డాక్టర్‌కి ఏ సమయానికి ఫోన్ చేయాలి?

మీరు ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయాలి.

HIPEC కోసం ఉపయోగించే మందుల రకాలు

ఈ చికిత్స కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే అనేక రకాల కీమోథెరపీ మందులు ఉన్నాయి. మీకు ఏ మందులు ఇస్తున్నారో మరియు ఎందుకు ఇస్తున్నారో డాక్టర్ వివరిస్తారు.

• కార్బోప్లాటిన్
• సిస్ప్లాటిన్
• డాక్సోరుబిసిన్
• మైటోమైసిన్
• ఆక్సాలిప్లాటిన్

ప్రయోజనాలు నష్టాల కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే వైద్యులు HIPEC చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. ఒకవేళ మీకు ఈ చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తే, దానిని ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తున్నారో మరియు మీ పరిస్థితిని బట్టి ఎలాంటి ఫలితాలను ఆశించవచ్చో మీ వైద్యుడిని తప్పకుండా అడగండి.