మీ చిన్నారికి గుండె శస్త్రచికిత్స అవసరమని డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు, మీకు చాలా భయం, ఆందోళన కలగడం సహజం. ముఖ్యంగా 'గ్లెన్ ప్రొసీజర్' విషయానికి వస్తే, దాని పేరు విన్న తర్వాత కూడా అది ఎలా ఉంటుందో మీరు ఊహించి ఉండకపోవచ్చు. కానీ చింతించకండి. ఈ శస్త్రచికిత్స గురించి, దాన్ని ఎందుకు చేస్తారు, ఆ తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనే విషయాలను మీకు అర్థమయ్యేలా చాలా సరళంగా వివరిద్దాం.
సులభంగా చెప్పాలంటే, గ్లెన్ విధానం అంటే ఏమిటి?
ఊహించుకోండి, మన శరీర పైభాగాల (తల, మెడ, చేతులు) నుండి ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న, 'మురికి' రక్తాన్ని సేకరించి గుండెకు తీసుకువచ్చే ఒక పెద్ద సిర ఉంది. దీనిని మనం 'సుపీరియర్ వెనా కావా' అని పిలుస్తాము. సాధారణంగా, ఆరోగ్యకరమైన గుండెలో, ఈ రక్తం గుండె గదుల గుండా ప్రయాణించి ఊపిరితిత్తులకు పంపబడుతుంది, అక్కడ అది ఆక్సిజన్ను గ్రహించి 'శుభ్రపరచబడుతుంది'.
కానీ పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉన్న కొందరు శిశువులు, వారి గుండె నిర్మాణంలో ఉండే సమస్యల కారణంగా ఈ ప్రయాణాన్ని సరిగ్గా పూర్తి చేయలేరు. బహుశా గుండెలోని ఒక భాగం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు, లేదా కవాటంలో సమస్య ఉండవచ్చు.
గ్లెన్ విధానం గుండెలోని ఈ సమస్యాత్మక భాగాన్ని దాటవేసి, పై నుండి వచ్చే 'అపరిశుభ్రమైన' రక్తాన్ని నేరుగా పుపుస ధమనులకు కలుపుతుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఇది గుండెలోని అడ్డంకి గుండా వెళ్లకుండా, రక్తాన్ని నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు తీసుకువెళ్లే ఒక చిన్న మార్గాన్ని (బైపాస్) సృష్టిస్తుంది. దీనివల్ల ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం ఎటువంటి ఆటంకం లేకుండా ఊపిరితిత్తులకు చేరుతుంది.
ఏయే రకాల గుండె జబ్బులలో ఈ శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది?
గ్లెన్ విధానం అనేది అనేక అరుదైన మరియు సంక్లిష్టమైన గుండె పరిస్థితులకు చేసే ఒక చికిత్స. వైద్యులు సాధారణంగా ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉన్న శిశువులకు ఈ విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తారు:
| గుండె జబ్బు (వైద్య పరిస్థితి) | సులభంగా చెప్పాలంటే... |
|---|---|
| హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ | గుండె యొక్క ఎడమ భాగం (రక్తాన్ని పంప్ చేసే ప్రధాన భాగం) పుట్టినప్పుడు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందదు. |
| ట్రైకస్పిడ్ అట్రేసియా | గుండె కుడి వైపున ఉండే ట్రైకస్పిడ్ కవాటం సరిగ్గా ఏర్పడలేదు. |
| పల్మనరీ అట్రేసియా | గుండె నుండి ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే పుపుస కవాటం సరిగ్గా తెరుచుకోదు. |
| డబుల్ ఇన్లెట్ ఎడమ లేదా కుడి జఠరిక | గుండెలోని రెండు పై గదుల నుండి రక్తం ఒకే క్రింది గదిలోకి (జఠరిక) ప్రవహిస్తుంది. |
| అసమతుల్య కర్ణికా జఠరిక కాలువ లోపాలు | గుండె గదుల మధ్య ఉండే గోడలు మరియు కవాటాలలో సంక్లిష్టమైన లోపాలు ఉండటం. |
శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు చేస్తారు మరియు దానికి ముందు ఏమి జరుగుతుంది?
గ్లెన్ సర్జరీ సాధారణంగా శిశువుకు 3 నుండి 6 నెలల వయస్సు ఉన్నప్పుడు చేస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది రెండవ శస్త్రచికిత్స. ఈ రకమైన గుండె సమస్య ఉన్న శిశువులకు, రక్త ప్రసరణను కొంతవరకు మెరుగుపరచడానికి పుట్టినప్పుడు బ్లాలాక్-టౌసిగ్ (BT) షంట్ వంటి ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఆ తర్వాత, శిశువుకు కొంచెం వయసు పెరిగాక, తదుపరి దశగా గ్లెన్ సర్జరీ చేస్తారు.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు
శస్త్రచికిత్సకు తేదీని నిర్ణయించే ముందు, వైద్యులు శిశువు గుండె గురించి చాలా స్పష్టమైన అవగాహన పొందాలి. దీని కోసం, వారు ఈ క్రింది పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు:
- కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: ఇది ఒక పరీక్ష, దీనిలో కాలు లేదా చేతిలోని సిర ద్వారా గుండె వరకు ఒక చిన్న గొట్టాన్ని పంపి, గుండె లోపలి ఒత్తిడిని కొలుస్తారు మరియు దాని నిర్మాణాన్ని నిశితంగా పరిశీలిస్తారు.
- గుండె MRI: ఇది గుండె యొక్క వివరణాత్మక త్రిమితీయ (3D) చిత్రాలను పొందడం ద్వారా శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
- మీ బిడ్డ తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి (విటమిన్లు మరియు సప్లిమెంట్లతో సహా) మీరు డాక్టరుకు చెప్పాలి.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స సమయంలో
గ్లెన్ ఆపరేషన్కు సాధారణంగా సుమారు 4 గంటల సమయం పడుతుంది. అయితే, శిశువు పరిస్థితిని బట్టి ఈ సమయం మారవచ్చు. ఈ సమయమంతా శిశువు జనరల్ అనస్థీషియా ప్రభావంలో ఉంటుంది. అంటే, అతనికి ఏమీ తెలియదు, అతను పూర్తిగా నిద్రపోతాడు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో కొంతమంది పిల్లల గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనితీరును తాత్కాలికంగా చేపట్టడానికి వారికి కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ యంత్రం అవసరం కావచ్చు. ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే సిరతో సుపీరియర్ వెనా కావాను అనుసంధానించడానికి సర్జన్ గత శస్త్రచికిత్సల అవశేషాలను ఉపయోగిస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డను చూడటం భయంగా అనిపించవచ్చు. వారి హృదయ స్పందన రేటు మరియు ఆక్సిజన్ స్థాయిలను చూపించే అనేక గొట్టాలు మరియు మానిటర్లు వారికి అమర్చబడతాయి. కానీ ఇదంతా బిడ్డ పరిస్థితిని నిశితంగా పర్యవేక్షించడానికే. బిడ్డను సుమారు 3 రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచి, నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత, వారిని సాధారణ వార్డుకు తరలించి, మరికొన్ని రోజుల్లో ఇంటికి పంపిస్తారు.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, గ్లెన్ విధానం అనేది ఒక సంపూర్ణ పరిష్కారంలో తరచుగా రెండవ దశ మాత్రమే. శిశువు కొంచెం పెద్దదై నడవడం ప్రారంభించినప్పుడు (సాధారణంగా 2-4 సంవత్సరాల వయస్సులో), 'ఫాంటన్ విధానం' అని పిలువబడే మరొక ఆపరేషన్ తరచుగా అవసరం అవుతుంది. మీ డాక్టర్ మీకు దీనిని వివరిస్తారు.
గ్లెన్ విధానం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య సమస్యలు ఏమిటి?
ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్సలాగే, గ్లెన్ విధానానికి కూడా దాని ప్రయోజనాలతో పాటు కొన్ని నష్టాలు కూడా ఉన్నాయి. వీటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
| ప్రయోజనాలు | సంభావ్య ప్రమాదాలు/సంక్లిష్టతలు |
|---|---|
| ఇది గుండెలోని ఏకైక కార్యనిర్వహణ గది అయిన జఠరికపై భారాన్ని తగ్గిస్తుంది. | రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం. |
| అధిక శ్రమ కారణంగా గుండె పెద్దది కాకుండా నివారిస్తుంది. | అధిక రక్తపోటు. |
| ఇది తదుపరి ఫాంటన్ శస్త్రచికిత్సను సులభతరం చేస్తుంది. | ప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్స్. |
| బిడ్డ బ్రతికే అవకాశాలను పెంచుతుంది. | పాలు తాగడంలో ఇబ్బంది కారణంగా ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం అందించాల్సి వస్తోంది. |
| ఫాంటన్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ఇష్టపడని లేదా చేయించుకోలేని వారికి ఒక ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తుంది. | మళ్ళీ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాల్సి వస్తోంది. |
ఈ శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ, సుమారుగా 99% . కాబట్టి చింతించకండి. వైద్యులకు ఈ ప్రమాదాల గురించి బాగా తెలుసు మరియు వాటిని నిర్వహించడానికి వారికి తగిన శిక్షణ కూడా ఉంది.
మీరు ఇంటికి వెళ్ళాక దీనిపై ఒక కన్నేసి ఉంచండి!
మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత, మీ బిడ్డ పరిస్థితి విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. కింది లక్షణాలలో ఏవైనా మీరు గమనిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయాలి.
- జ్వరం.
- శస్త్రచికిత్స గాయం నుండి రక్తస్రావం లేదా ఇతర ద్రవం.
- పాలు తాగడానికి ఇబ్బంది పడటం లేదా పాలు తాగడానికి నిరాకరించడం.
- బిడ్డ సరిగ్గా బరువు పెరగడం లేదు.
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా బిడ్డ పెదవులు/గోళ్లు నీలి రంగులోకి మారడం.
మిమ్మల్ని ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేసే ముందు, గుండె వైద్యునితో మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఒక తేదీని మీకు తెలియజేస్తారు. ఆ తేదీలలో మీ బిడ్డను తప్పకుండా మీతో తీసుకురండి.
ముగింపు సందేశం
- గ్లెన్ విధానం అనేది సంక్లిష్టమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉన్న శిశువులకు ప్రాణాలను కాపాడే ఒక ప్రక్రియ. ఇది రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది.
- సాధారణంగా శిశువుకు 3 నుండి 6 నెలల వయస్సు ఉన్నప్పుడు ఇది చేస్తారు. తరచుగా, ఇది వరుస శస్త్రచికిత్సలలో రెండవ దశగా ఉంటుంది.
- ఈ శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ (దాదాపు 99%). అయితే, అన్ని శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగానే, ఇందులోనూ కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయని అర్థం చేసుకోండి.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత, బిడ్డ వైద్య పర్యవేక్షణలో కొనసాగాలి. డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
- దీని గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు, ఆందోళనలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, వాటిని మీ వైద్యుడితో చర్చించడానికి సంకోచించకండి. మీ మనసులో ఏముందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment