మీకు ఇంతకు ముందెన్నడూ లేని విధంగా అనిపిస్తోందా? కొన్నిసార్లు మన శరీరాన్ని స్వస్థపరిచే మన రోగనిరోధక వ్యవస్థే మనకు అనారోగ్యం కలిగించడం మొదలుపెడుతుంది. అటువంటి ఒక తీవ్రమైన మరియు అరుదైన పరిస్థితే హెమోఫాగోసైటిక్ లింఫోహిస్టియోసైటోసిస్, లేదా సంక్షిప్తంగా (HLH). ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, మన శరీర రక్షణ వ్యవస్థలా ఉండే కణాలు అనియంత్రితంగా వృద్ధి చెంది, మన సొంత అవయవాలపైనే దాడి చేస్తాయి. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది తన సొంత కుటుంబాన్ని కూడా గుర్తుపట్టలేని ఒక కాపలాదారుడి లాంటిది.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

(HLH) అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి? దాన్ని చాలా సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం, సరేనా?

మన శరీరంలోని రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒక అద్భుతమైన యంత్రాంగం. ఇది మన దేశాన్ని రక్షించే సైన్యం లాంటిది. బయటి నుండి వచ్చే క్రిములు, వైరస్‌లు, బ్యాక్టీరియా వంటి శత్రువుల నుండి ఈ వ్యవస్థ మనల్ని కాపాడుతుంది. దీని కోసం అనేక కణాలు, ప్రోటీన్లు, అవయవాలు మరియు కణజాలాలు కలిసి పనిచేస్తాయి. అయితే, (HLH) ఉన్న వ్యక్తికి ఇన్ఫెక్షన్ సోకినప్పుడు, ఈ రోగనిరోధక వ్యవస్థ అతిగా ప్రేరేపించబడుతుంది. అప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడటానికి బదులుగా, కొత్తగా ఏర్పడిన కణాలు మన సొంత శరీరంపైనే దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇది మనల్ని మరింత అనారోగ్యానికి గురి చేస్తుంది. నిజానికి, ఈ (HLH) పరిస్థితి ప్రాణాంతకం కావచ్చు .

ఈ (HLH)లో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి, కదా?

అవును, (HLH)ను రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజించవచ్చు:

1. ప్రాథమిక (HLH) (జన్యుపరంగా సంభవించేది) : ఇది జన్యు ఉత్పరివర్తనం వలన సంభవిస్తుంది. అంటే, ఒక వ్యక్తి దీనికి గురయ్యే ప్రవృత్తితో పుడతాడు. లక్షణాలు తరచుగా పుట్టిన మొదటి కొన్ని సంవత్సరాలలోనే కనిపించడం మొదలవుతాయి. చాలా అరుదుగా, వయోజన దశ తర్వాత లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. దీనిని కొన్నిసార్లు "వంశపారంపర్య HLH" అని కూడా అంటారు.

2. సెకండరీ (HLH) (మరొక వైద్య పరిస్థితి వలన కలిగేది) : మీకు ఇప్పటికే ఉన్న మరొక వైద్య పరిస్థితి వల్ల మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రభావితమైనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఇది క్యాన్సర్, ఇన్ఫెక్షన్లు (ముఖ్యంగా ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్), లేదా ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితుల వంటి వాటి వల్ల సంభవించవచ్చు. ప్రైమరీ (HLH) కంటే సెకండరీ (HLH) సర్వసాధారణం.

ఈ (HLH) వ్యాధి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

(హెచ్‌ఎల్‌హెచ్) ఇది ఏ వయసు వారికైనా రావచ్చు. అయితే, ఇది ఎక్కువగా చిన్న పిల్లలు మరియు శిశువులలో కనిపిస్తుంది . అయినప్పటికీ, పెద్దవారికి ఇది రాదని దీని అర్థం కాదు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

HLH అనేది చాలా అరుదైన వ్యాధి . వాస్తవానికి ఎంత మందికి ఇది ఉందో కచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు దీనిని తప్పుగా నిర్ధారించడం లేదా సరిగా నిర్ధారించకపోవడం జరగవచ్చు. HLH ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన వారిలో సుమారు 75% మందికి సెకండరీ HLH ఉంటుంది. కేవలం 25% మందికి మాత్రమే ప్రైమరీ HLH ఉంటుంది, అంటే ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి 50,000 మందిలో ఒకరికి ఇది ఉంటుంది.

(HLH) యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

(HLH) లక్షణాలు వ్యక్తిని బట్టి, వ్యాధి తీవ్రతను బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలలో కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి:

యాంటీబయాటిక్స్ వాడినా తగ్గని జ్వరం.
చర్మంపై దద్దుర్లు.
కాలేయం వాపు (హెపటోమెగలీ).
ప్లీహము యొక్క పెరుగుదల (స్ప్లీనోమెగలీ).
వాచిన శోషరస కణుపులు (కురుపులు).

ఈ విషయాన్ని పరిగణించండి: పిల్లల జ్వరం కొన్ని రోజుల పాటు తగ్గకపోతే, మరియు మందులు వాడిన తర్వాత కూడా మెరుగుపడకపోతే, అది (HLH)కు సంకేతం కావచ్చు. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితి కొనసాగితే వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

దీనికి అదనంగా, ఇతర లక్షణాలు కూడా కనిపించవచ్చు:

రక్తహీనత అంటే రక్త కొరత.
రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తక్కువగా ఉండటం (థ్రోంబోసైటోపెనియా).
బలహీనత, బలహీనత.
తల తేలికపడటం లేదా మైకము.
నిరంతర చిరాకు మరియు అశాంతి.
తలనొప్పులు .
లేత చర్మం.
పచ్చకామెర్లు.

అయితే, ప్రాణాపాయం కలిగించే తీవ్రమైన లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి. మీకు ఇవి కనిపిస్తే, వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి .

శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా).
మూర్ఛలు .
కంటి లోపల రక్తస్రావం (రెటీనల్ హెమరేజెస్).
స్పృహ కోల్పోవడం.
కోమా.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, ముఖ్యంగా ప్రాణాపాయం కలిగించేవి అయితే, ఆలస్యం చేయకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించడం అత్యంత ముఖ్యం. ఉత్తమ ఫలితాలను సాధించడానికి, ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స అందించడమే ఉత్తమ మార్గం.

ఈ (HLH) ఎందుకు సంభవిస్తుంది? కారణాలు ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ అతి చురుకుగా మారడం లేదా సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం వల్ల (HLH) వస్తుంది. మనం ఇంతకు ముందు చర్చించినట్లుగా, (HLH)లో రెండు రకాలు ఉన్నాయి, మరియు ఒక్కొక్కదానికి కారణాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి. కానీ రెండు సందర్భాల్లోనూ, హిస్టియోసైట్స్ మరియు టి కణాలు అని పిలువబడే రెండు రకాల రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలు అధికంగా ఉత్పత్తి అవుతాయి. ఇవి బయటి నుండి వచ్చే వైరస్ వంటి శత్రువుపై దాడి చేయడానికి బదులుగా, మన సొంత శరీరంపైనే దాడి చేస్తాయి. ఈ తెల్ల రక్త కణాల DNAలో తమ పనిని సరిగ్గా చేయడానికి అవసరమైన సూచనలు లేకపోవడం వల్ల (HLH) లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

ప్రాథమిక (HLH) యొక్క కారణాలు:

ప్రాథమిక (HLH) అనేది జన్యు ఉత్పరివర్తనం వలన కలుగుతుంది. దీనిని ప్రభావితం చేసే అనేక జన్యువులు ఉన్నాయి:

CD27
ILK
LYST
PRF1
RAB27
SH2D1A
STX11
STXBP2
UNC13D

మన కణాలకు ప్రోటీన్లను తయారు చేయమని చెప్పేవి ఈ జన్యువులే. ఈ ప్రోటీన్లు మన రోగనిరోధక వ్యవస్థకు బ్యాక్టీరియా, వైరస్‌ల వంటి బయటి నుండి వచ్చే హానికారకాలను నాశనం చేయడానికి మరియు మనల్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి సహాయపడతాయి. అయితే, ఈ జన్యువులలో ఒకదానిలో ఉత్పరివర్తనం (మ్యుటేషన్) జరిగితే, ఈ ప్రోటీన్లను తయారు చేయడానికి కణాలకు పూర్తి సూచనలు అందవు. అప్పుడు తయారైన ప్రోటీన్లు అసంపూర్ణంగా ఉంటాయి, లేదా అవి శరీరంలో తమ పనిని సరిగ్గా చేయలేవు. ఈ జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు గర్భధారణ సమయంలో తల్లిదండ్రులిద్దరి నుండి సంక్రమిస్తాయి. దీనిని "ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ ప్యాటర్న్" అని అంటారు.

ద్వితీయ (HLH) యొక్క కారణాలు:

సెకండరీ (HLH) అనేది ఆర్జిత పరిస్థితి. అంటే, ఇది పుట్టుకతో వచ్చే జన్యుపరమైన లక్షణం కాదు, మరియు దీనికి కుటుంబ చరిత్ర అవసరం లేదు. ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ ప్రతిస్పందన వలన సంభవిస్తుంది. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో నిర్ధారించడానికి పరిశోధన ఇంకా కొనసాగుతోంది.

కొన్నిసార్లు, ఒక వైద్య పరిస్థితి కారణంగా ద్వితీయ "HLH" ప్రేరేపించబడవచ్చు. అటువంటి పరిస్థితులలో ఇవి ఉంటాయి:

ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ (EBV) సంక్రమణ.
ఇతర బాక్టీరియా, వైరల్ మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం.
ఒక ఆటో ఇమ్యూన్ పరిస్థితి.
స్వయం శోథ వ్యాధి.
కీళ్ల వ్యాధులు (ఉదా. జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్).
జీవక్రియ రుగ్మతలు.
క్యాన్సర్ (ఉదా. నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా).

వైద్యులు (HLH) అనే పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఒకవేళ మీకు HLH ఉందని డాక్టర్ అనుమానిస్తే, వారు మొదట శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ లక్షణాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు. డాక్టర్ ఈ క్రింది రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను పరిశీలిస్తారు:

జ్వరం.
ప్లీహం వాపు.
రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు లేదా ప్లేట్‌లెట్ల స్థాయి తక్కువగా ఉండటం (సైటోపెనియా).
రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్ అనే ఒక రకమైన కొవ్వు అధిక స్థాయిలో ఉండటం (హైపర్‌ట్రైగ్లిజరైడీమియా) లేదా రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే ఫైబ్రినోజెన్ అనే ప్రోటీన్ తక్కువ స్థాయిలో ఉండటం (హైపోఫైబ్రినోజెనెమియా).
ఎముక మజ్జలోని రక్త కణాలు దెబ్బతినడం లేదా నాశనం కావడం ('హెమోఫాగోసైటోసిస్').
రక్తంలో T కణాల క్రియాశీలత తగ్గడం.
రక్తంలో ఫెర్రిటిన్ స్థాయిలు పెరగడం (ఫెర్రిటినీమియా).
రక్తంలో కరిగే ఇంటర్‌లూకిన్-2 రిసెప్టర్ (sCD25) స్థాయిలు పెరిగాయి.

మీకు ఈ లక్షణాలలో కనీసం ఐదు ఉంటే, మీ డాక్టర్ HLH అని అనుమానించవచ్చు.

(HLH)ను గుర్తించడానికి పరీక్షలు:

(HLH)ను నిర్ధారించడంలో సహాయపడే కొన్ని పరీక్షలు:

జన్యు పరీక్ష (ముఖ్యంగా ప్రాథమిక (HLH) అనుమానం ఉంటే).
పూర్తి రక్త గణన.
ఫెర్రిటిన్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ స్థాయిలు, ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు మరియు రక్తం గడ్డకట్టే విధానాన్ని తనిఖీ చేయడానికి అదనపు రక్త పరీక్షలు.
కాలేయ పనితీరు పరీక్ష.
ఎముక మజ్జ బయాప్సీ.

(HLH)కు చికిత్సలు ఏమిటి?

(HLH)కు అనేక చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఇవి వ్యాధి రకం, దాని తీవ్రత మరియు రోగి పరిస్థితిని బట్టి మారవచ్చు:

ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు చికిత్స చేసే మందులు (యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీవైరల్స్).
రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గించే మందులు (ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ లేదా సైటోకైన్ ఇన్హిబిటర్స్).
అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడం లేదా నిర్వహించడం (ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ).
రక్త మార్పిడి.

ఎమాపలుమాబ్ (గామిఫాంట్®) అనే కొత్త ఔషధం ఉంది. ఇది ఒక గామా-బ్లాకింగ్ యాంటీబాడీ. దీనిని (HLH) ఉన్న శిశువులు మరియు పెద్దలలో ఉపయోగించడానికి ఆమోదించారు.

ఒకవేళ మందులు లేదా అంతర్లీన వ్యాధి నిర్వహణ పనిచేయకపోతే, వైద్యులు అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని పరిగణించవచ్చు. ఇందులో భాగంగా, మీ ఎముక మజ్జలోని పనిచేయని మూల కణాలను తొలగించి, వాటి స్థానంలో దాత నుండి తీసుకున్న ఆరోగ్యకరమైన మూల కణాలను అమరుస్తారు. సాధారణంగా, అనారోగ్యకరమైన మూల కణాలను నాశనం చేయడానికి దీనికి ముందు అధిక మోతాదులో కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ ఇస్తారు. ఈ ప్రక్రియ చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు దీనికి అనేక దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి . కాబట్టి, మీ ఆరోగ్యం గురించి సరైన నిర్ణయం తీసుకునేలా మీ డాక్టర్ మీకు అన్ని విషయాలు వివరిస్తారు.

(HLH) ఏర్పడకుండా నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

వాస్తవానికి, (HLH) అభివృద్ధిని నివారించడానికి మనం ఏమీ చేయలేము, ఎందుకంటే దాని కారణాలు మన అదుపులో లేవు. అయినప్పటికీ, ద్వితీయ (HLH)కు కారణమయ్యే ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి వాటి నుండి మనల్ని మనం రక్షించుకోవడానికి కొన్ని పనులు చేయవచ్చు:

సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.
వైరల్ వ్యాధులు ఉన్న వ్యక్తులకు దూరంగా ఉండండి.
గాయాలను నివారించడానికి రక్షణ పరికరాలు ధరించండి.
గాయాలైతే, ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా వాటిని సరిగ్గా శుభ్రం చేయండి.
అంతర్లీన వైద్య పరిస్థితుల మంచి నిర్వహణ.

(HLH) యొక్క రోగ నిరూపణ ఏమిటి?

వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స అందిస్తే , లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి మంచి లేదా చాలా వరకు మంచి ఫలితం ఆశించవచ్చు. అయితే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, HLH ప్రాణాంతకం . ఇది కొన్ని నెలల్లోనే అవయవ వైఫల్యానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

మీ డాక్టర్ మీ లక్షణాలకు సంబంధించిన రోగ నిర్ధారణ, చికిత్సా పద్ధతులు, అలాగే ఆ చికిత్సల వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు దుష్ప్రభావాల గురించి మీకు వివరిస్తారు.

(HLH) ఉన్నట్లుగా గుర్తించుకునే చాలా మంది తమకు మరియు తమ కుటుంబాలకు మద్దతు కోరుకుంటారు. అంటే, ఆ పరిస్థితితో ఎలా జీవించాలి, దాని వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు ఏమిటి, మరియు దాని పర్యవసానాలు ఎలా ఉంటాయి అనే విషయాలపై ప్రణాళిక వేసుకోవడానికి మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారు , జన్యు సలహాదారు, లేదా సామాజిక కార్యకర్తతో మాట్లాడటం.

(HLH)ను పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?

సరైన చికిత్స మరియు సంరక్షణతో, (HLH) అనే పరిస్థితి నయమవుతుంది. అయితే, అది మళ్లీ ప్రేరేపించబడితే తిరిగి వచ్చే అవకాశం కూడా ఉంది. కొంతమంది (స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్) ద్వారా (HLH) పునరావృతం కాకుండా నివారించగలిగారు మరియు ప్రాణాంతక పరిణామాలను తప్పించుకోగలిగారు. దీనిపై మరింత పరిశోధన జరుగుతోంది.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీకు (HLH) లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి . ఆలస్యం చేయవద్దు, ఎందుకంటే త్వరగా కోలుకోవడానికి వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స తీసుకోవడమే ఉత్తమ మార్గాలు. మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, స్పృహ కోల్పోవడం లేదా మూర్ఛలు వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలు ఉంటే, మీరు వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లాలి .

నేను డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

నేను ఏ పరీక్షలు చేయించుకోవాలి?
మీరు ఏ చికిత్సలను సిఫార్సు చేస్తారు?
చికిత్స వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?
నా ఆయుర్దాయం ఎలా ఉంది?

మీకు లేదా మీ ప్రియమైన వారికి అరుదైన, ప్రాణాంతకమైన వ్యాధి ఉందని తెలుసుకోవడం చాలా కలవరపరిచేదిగా మరియు బాధాకరంగా ఉంటుంది. మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారుతో , జన్యు సలహాదారుతో, లేదా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం చాలా సహాయపడుతుంది. ఆ వ్యాధిని ఎలా ఎదుర్కోవాలో, మిమ్మల్ని మరియు మీ కుటుంబాన్ని ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో, చికిత్స మరియు భవిష్యత్తు గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి వారు మీకు సహాయం చేయగలరు. ఈ కష్ట సమయంలో మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, మీకు దగ్గరగా ఉన్నవారిని లేదా మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందాన్ని సహాయం అడగండి.

గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

(HLH) అనేది మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అసాధారణ పనితీరు వలన కలిగే ఒక తీవ్రమైన కానీ అరుదైన పరిస్థితి. దీనిలో, మన సొంత శరీర కణాలే మనపై దాడి చేస్తాయి. ఇందులో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి: జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల వచ్చే ప్రైమరీ (HLH), మరియు ఇతర వ్యాధుల వల్ల వచ్చే సెకండరీ (HLH).

లక్షణాలు వేర్వేరుగా ఉంటాయి, కానీ మీరు తగ్గని జ్వరం, చర్మంపై దద్దుర్లు, మరియు కాలేయం/ప్లీహం వాపు వంటి వాటి పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండాలి. మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా మూర్ఛలు వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి.

వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స చేయడం చాలా అవసరం. వ్యాధి రకాన్ని బట్టి చికిత్సా పద్ధతులు మారుతూ ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు, మూల కణ మార్పిడి వంటి పద్ధతులను ఆశ్రయించవలసి రావచ్చు.

దీనిని నివారించడానికి ఖచ్చితమైన మార్గం ఏదీ లేనప్పటికీ, సాధారణ ఆరోగ్య అలవాట్లను పాటించడం ద్వారా ద్వితీయ HLH ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఇలాంటి పరిస్థితిలో, మానసికంగా దృఢంగా ఉండటం మరియు అవసరమైన మద్దతు పొందడం చాలా ముఖ్యం. మీరు ఒంటరి కాదు, సహాయం అడగడానికి సంకోచించకండి.

హెచ్‌ఎల్‌హెచ్ , హెమోఫాగోసైటిక్ లింఫోహిస్టియోసిస్, రోగనిరోధక వ్యవస్థ, జన్యుపరమైన వ్యాధులు, ఇన్ఫెక్షన్లు, జ్వరం, లక్షణాలు