Skip to main content

MAOIల (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

MAOIల (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

మీ డాక్టర్ మీకు MAOI అనే ఒక రకమైన మందును సూచించారా? లేదా మీరు ఈ మందు గురించి ఎక్కడైనా విని, అది ఖచ్చితంగా ఏమిటో తెలుసుకోవాలని ఆసక్తిగా ఉన్నారా? వాస్తవానికి, MAOIలు అనేవి డిప్రెషన్ వంటి మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి ఇచ్చే ఒక రకమైన మందులు. అయితే, ఈ రోజుల్లో డాక్టర్లు వీటిని అంత తరచుగా సిఫార్సు చేయరు. దీనికి అనేక నిర్దిష్ట కారణాలు ఉన్నాయి. దీని గురించి మనం మొదటి నుండి, మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో చాలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

MAOI ఏ రకమైన మందు?

సులభంగా చెప్పాలంటే, MAOIలు (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు) అనేవి డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి కనుగొనబడిన మొట్టమొదటి రకం మందులు . అయితే, వీటిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మీరు తినే ఆహారం విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అలాగే, కొన్ని దుష్ప్రభావాలు మరియు ఇతర మందులతో సమస్యల కారణంగా, ఇతర రకాల యాంటీడిప్రెసెంట్లు పనిచేయనప్పుడు, వైద్యులు తరచుగా వీటిని చివరి ప్రయత్నంగా సిఫార్సు చేస్తారు.

అంటే, మీకు SSRIల వంటి కొత్త మందులు ఇచ్చిన తర్వాత కూడా మీ లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే, మీ డాక్టర్ తదుపరి దశగా MAOIని పరిగణించవచ్చు.

ప్రపంచంలో ఉపయోగించే ప్రధాన రకాల MAOIలు ఏమిటి?

ప్రస్తుతం అనేక ప్రధాన రకాల MAOIలు వాడుకలో ఉన్నాయి. ఇవన్నీ మన దేశంలో అందుబాటులో ఉంటాయో లేదో మారవచ్చు, కానీ ఈ పేర్ల గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది.

  • ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ (మార్ప్లాన్®)
  • ఫెనెల్జైన్ (నార్డిల్®)
  • సెలిజిలిన్ (ఎమ్సామ్®)
  • ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్ (పార్నేట్®)

MAOI మందులను ఏయే అనారోగ్య పరిస్థితులకు సూచిస్తారు?

ఈ మందును ప్రధానంగా డిప్రెషన్ కోసం సూచించినప్పటికీ, దీనిని ఇతర మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు కూడా ఉపయోగిస్తారు.

అధికారికంగా ఆమోదించబడిన ఉపయోగాలు

ఈ వ్యాధులకు ఈ మందు అనువైనదని సంబంధిత అధికారులు అధికారికంగా ఆమోదించిన సందర్భాలు ఇవి.

  • మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్: ఈ పరిస్థితికి ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ మరియు ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్ రెండూ ఆమోదించబడ్డాయి.
  • చికిత్సకు లొంగని రుగ్మతలు: ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని డిప్రెషన్, పానిక్ డిజార్డర్ మరియు సోషల్ యాంగ్జైటీ డిజార్డర్‌లకు చికిత్స చేయడానికి ఫెనెల్జైన్‌ను ఉపయోగిస్తారు.
  • పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి: సెలిజిలిన్ అనేది డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ఔషధం మరియు దీనిని పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి ఇతర మందులతో పాటు అనుబంధ చికిత్సగా కూడా ఉపయోగిస్తారు.

"ఆఫ్-లేబుల్" ఉపయోగాలు

కొన్నిసార్లు, ఒక వైద్యుడు తన వైద్య పరిజ్ఞానం మరియు అనుభవం ఆధారంగా, అధికారికంగా ఆమోదం పొందని వ్యాధికి ఈ మందును సూచించవచ్చు. దీనిని "ఆఫ్-లేబుల్" వాడకం అంటారు. ఉదాహరణకు:

  • చికిత్సకు లొంగని సామాజిక ఆందోళన మరియు పానిక్ డిజార్డర్ కోసం కొన్నిసార్లు ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్ అనే మందును సూచిస్తారు.
  • అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD) కోసం సెలిజిలిన్ అనే మందును సూచించే సందర్భాలు ఉన్నాయి.

ఈ మందు శరీరంలోపల ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఇది అర్థం చేసుకోవడానికి చాలా సులభం. మన మెదడులో మన మానసిక స్థితి, సంతోషం మరియు ఏకాగ్రత వంటి విషయాలను నియంత్రించే రసాయనాలు ఉన్నాయని ఊహించుకోండి. వీటిని మనం న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు అని పిలుస్తాము. ఇవి మెదడు లోపల సందేశాలను మోసుకెళ్లే చిన్న దూతల వంటివి.

మన శరీరంలో "మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్" అనే ఎంజైమ్ ఉంటుంది. ఈ ఎంజైమ్ పని, ఆ సందేశవాహకాలను (న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను) అవి ఉపయోగించబడిన తర్వాత విచ్ఛిన్నం చేసి తొలగించడం.

డిప్రెషన్‌తో బాధపడే వ్యక్తి మెదడులో ఈ సందేశవాహకాల స్థాయిలు తక్కువగా ఉండవచ్చు. MAOI ఔషధం చేసే పని ఏమిటంటే, ఆ 'శుభ్రపరిచే' ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను తాత్కాలికంగా ఆపడం (నిరోధించడం). అప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?

మెదడులోని అనేక ముఖ్యమైన న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు విచ్ఛిన్నం కాకుండా ఎక్కువ కాలం మెదడులోనే ఉంటాయి, దీనివల్ల వాటి స్థాయిలు పెరుగుతాయి.

MAOIల ద్వారా పెరిగే ప్రధాన న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు:

  • సెరోటోనిన్: మానసిక స్థితి, నిద్ర, ఆకలి మరియు సామాజిక ప్రవర్తనకు చాలా ముఖ్యమైనది.
  • నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్: చురుకుదనం, ఏకాగ్రత మరియు క్రియాశీలతకు ముఖ్యమైనది.
  • డోపమైన్: ఆనందం, సంతృప్తి మరియు ఏకాగ్రతకు సంబంధించినది.
  • టైరమైన్: ఇది కూడా ఒక రకమైన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్. కానీ దీని ప్రధాన విధి రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడటం. మీరు MAOI తీసుకునేటప్పుడు మీరు తినే ఆహారం విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండటానికి ఇదే ప్రధాన కారణం. దీని గురించి మనం మరికొంత సేపట్లో మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

MAOIలకు మరియు SSRIలకు మధ్య తేడా ఏమిటి?

SSRIs (సెలెక్టివ్ సెరటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) అనేవి డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మరో రకమైన మందులు. మీరు ప్రోజాక్ మరియు సెర్ట్రాలైన్ వంటి పేర్లను విని ఉండవచ్చు. ఈ రెండూ డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందులే అయినప్పటికీ, అవి వేర్వేరుగా పనిచేస్తాయి.

  • SSRI: ఇవి స్నైపర్ల వంటివి. ఇవి కేవలం సెరోటోనిన్ అనే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్‌ను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుని, దాని స్థాయిలను పెంచుతాయి.
  • MAOIలు: ఇవి షాట్‌గన్ లాంటివి. ఇవి ఒకేసారి అనేక న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లను (సెరోటోనిన్, నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్, డోపమైన్) ప్రభావితం చేస్తాయి.

SSRI మందులకు దుష్ప్రభావాలు చాలా తక్కువగా ఉండటం మరియు ఆహారం, పానీయాల విషయంలో ప్రత్యేక నియమాలేమీ లేకపోవడం వల్ల, వైద్యులు సాధారణంగా మొదట SSRI మందులనే సిఫార్సు చేస్తారు.

MAOIల సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

అన్ని మందుల లాగే, దీనికి కూడా దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. కానీ అందరికీ అవి రావు. కొంతమందికి ఒకటి లేదా రెండు దుష్ప్రభావాలు రావచ్చు, మరికొందరికి అసలు ఏ దుష్ప్రభావాలూ రాకపోవచ్చు. ఈ మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీకు ఏదైనా కొత్త అసౌకర్యం కలిగితే, దాని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వివరణ
తల తిరగడం లేదా తేలికపాటి తల తిరగడం ఇది తక్కువ రక్తపోటు వల్ల సంభవించవచ్చు. నిలబడి లేదా కూర్చున్న స్థితి నుండి నెమ్మదిగా లేవడం ద్వారా దీనిని నియంత్రించవచ్చు.
నోరు పొడిబారడం ఎక్కువ నీరు తాగడం, చక్కెర లేని చూయింగ్ గమ్ నమలడం ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
వికారం మందును ఆహారంతో పాటు తీసుకోవడం ద్వారా దీనిని తగ్గించవచ్చు.
కడుపు ఉబ్బరం లేదా మలబద్ధకం మీ ఆహారం మరియు మీరు తాగే నీటి పరిమాణాన్ని బట్టి ఇది మారవచ్చు.
నిద్రమత్తు వైద్యుడు మిమ్మల్ని రాత్రిపూట మందు తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
నిద్రలేమి అలాంటి సందర్భంలో, మందును ఉదయం పూట తీసుకోవాలని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.

MAOIలను ఉపయోగించడం వల్ల తీవ్రమైన ప్రమాదాలు కలుగుతాయి!

మీరు ఈ విషయంపై ప్రత్యేకంగా అవగాహన కలిగి ఉండాలి. MAOIలు అనేవి చాలా జాగ్రత్తతో వాడాల్సిన మందులు.

1. ఆత్మహత్య ఆలోచనలు పెరగడం

ఈ మందును మొదట ప్రారంభించినప్పుడు లేదా మోతాదును మార్చినప్పుడు , ముఖ్యంగా 25 ఏళ్లలోపు యువకులలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ప్రవర్తన పెరగవచ్చు.

ఈ మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీకు లేదా మీ బిడ్డకు నిరాశగా అనిపిస్తే, వెంటనే మందును సూచించిన వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.మీరు శ్రీలంక జాతీయ మానసిక ఆరోగ్య హెల్ప్‌లైన్ నంబర్, 1926 కు ఫోన్ చేయడం ద్వారా కూడా తక్షణ సహాయం పొందవచ్చు.

2. సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్

ఇది అరుదైనదే అయినా, ప్రాణాపాయం కలిగించగల పరిస్థితి. శరీరంలో సెరోటోనిన్ స్థాయిలు ప్రమాదకర స్థాయిలో పెరిగినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. సెరోటోనిన్ స్థాయిలను పెంచే ఇతర మందులను (ఉదాహరణకు, ఇతర యాంటీ డిప్రెసెంట్లు, కొన్ని దగ్గు సిరప్‌లు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు) తీసుకుంటూ, మీరు MAOIని కూడా తీసుకుంటే ఈ ప్రమాదం మరింత పెరుగుతుంది.

అందువల్ల, మీరు MAOI తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల (విటమిన్లు మరియు సాంప్రదాయ మందులతో సహా) గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు
సాధారణ లక్షణాలు

  • అశాంతి, ఆందోళన
  • వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు
  • విస్తరించిన కనుపాపలు
  • కండరాల అసంకల్పిత కదలికలు, బిగుతు
  • చెమటలు పట్టడం మరియు వణకడం

తీవ్రమైన మరియు అత్యవసర లక్షణాలు

  • గందరగోళం
  • వేగవంతమైన హృదయ స్పందన (టాకీకార్డియా)
  • అధిక రక్తపోటు
  • జ్వరం
  • మూర్ఛలు
  • స్పృహ కోల్పోవడం

మీకు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి!

3. యాంటీ డిప్రెసెంట్ డిస్కంటిన్యూయేషన్ సిండ్రోమ్

మీరు MAOI ని 6 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం తీసుకుని, ఆపై అకస్మాత్తుగా ఆపేస్తే, మీరు ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. ఇది వ్యసనం కాదు, కానీ శరీరం ఆ మందుకు అలవాటు పడుతున్నప్పుడు ప్రతిస్పందించే ఒక విధానం మాత్రమే.

లక్షణాలు:

  • జ్వరం వచ్చినట్లుగా ఒళ్ళు నొప్పులు, అలసట మరియు చెమటలు పట్టడం
  • నిద్రలేమి
  • వికారం
  • తలతిరగడం
  • మీ శరీరం గుండా విద్యుత్ ప్రవహిస్తున్నట్లు అనిపించడం
  • ఆందోళన, చిరాకు

మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా ఏ కారణం చేతనైనా ఈ మందును అకస్మాత్తుగా ఆపవద్దు. ఒకవేళ మీరు మందు వాడటం ఆపితే, మోతాదును తగ్గిస్తూ, సుమారు ఒక నెల వ్యవధిలో క్రమంగా ఆపండి, మరియు అది కూడా మీ వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయాలి.

4. ఆహారంతో ప్రమాదకరమైన ప్రతిచర్య (టైరమైన్ ప్రతిచర్య)

MAOI లతో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు ప్రమాదకరమైన ముప్పు .

మనం ఇంతకుముందు చర్చించినట్లుగా, MAOI మందులు టైరమైన్ అనే రసాయనాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి. టైరమైన్ సాధారణంగా మనం తినే కొన్ని ఆహార పదార్థాలలో కనిపిస్తుంది. ఈ మందులు తీసుకోని వ్యక్తిలో, శరీరం ఈ టైరమైన్‌ను సులభంగా విచ్ఛిన్నం చేసి తొలగిస్తుంది.

కానీ MAOI తీసుకుంటున్న వ్యక్తి టైరమైన్ అధికంగా ఉండే ఆహారం తింటే, శరీరం దానిని విచ్ఛిన్నం చేయలేదు. అప్పుడు రక్తంలో టైరమైన్ స్థాయి ప్రమాదకరంగా పెరిగి, రక్తపోటు అకస్మాత్తుగా పెరగడానికి (హైపర్‌టెన్సివ్ క్రైసిస్) కారణమవుతుంది . ఇది చాలా ప్రమాదకరం. కొన్ని అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇది మెదడులో రక్తస్రావానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

MAOIలు తీసుకుంటున్నప్పుడు ఖచ్చితంగా నివారించాల్సిన ఆహారాలు!

మీరు MAOI తీసుకుంటున్నట్లయితే, కింద జాబితాలో ఉన్న ఆహారాలకు పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి. మరింత సమాచారం కోసం దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

ఆహార రకం నివారించాల్సిన విషయాలు మరియు కారణాలు
చీజ్ పాతబడిన చీజ్‌లను పూర్తిగా మానుకోండి. ఉదాహరణకు: చెడ్డార్, బ్లూ చీజ్, పార్మిజాన్. (కాలక్రమేణా టైరమైన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి). కాటేజ్ చీజ్, మొజారెల్లా వంటి తాజా చీజ్‌లు మంచివే.
ప్రాసెస్ చేసిన మాంసం మరియు చేపలు సాసేజ్‌లు, సలామీ, ఎండబెట్టిన మాంసాలు, నిల్వ చేసిన మాంసాలు మరియు పొగబెట్టిన మాంసం/చేపలు.
సాస్‌లు సోయా సాస్ మరియు ఇతర పులియబెట్టిన సాస్‌లు.
పులియబెట్టిన పండ్లు మరియు కూరగాయలు బాగా పండిన అరటిపండ్లు, అవకాడోలు, అత్తి పండ్లు. ఫావా బీన్స్ (ఒక రకమైన పప్పుదినుసు).
మద్యం ట్యాప్ బీర్ (డ్రాఫ్ట్ బీర్) మరియు పులియబెట్టిన బీర్లు. కొన్ని వైన్‌లలో కూడా టైరమైన్ అధికంగా ఉంటుంది.
ఇతర పులియబెట్టిన రొట్టె, కాలేయం మొదలైనవి (తాజాగా లేకపోతే టైరమైన్ త్వరగా పెరుగుతుంది).

అన్నిటికన్నా ముఖ్యంగా: ఆహారం వండిన వెంటనే తినండి. మిగిలిపోయిన ఆహారాన్ని ఫ్రిజ్‌లో పెట్టండి మరియు మళ్లీ వేడి చేయవద్దు. ఆహారం పాతబడే కొద్దీ, టైరమైన్ స్థాయిలు పెరగవచ్చు.

మందు ప్రభావం కనిపించడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మందు పూర్తి ప్రభావం కనిపించడానికి సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు వారాల సమయం పడుతుంది. ఆ సమయంలో మీ లక్షణాలలో ఎటువంటి మెరుగుదల కనిపించకపోతే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మీరు మీ డాక్టర్‌కు ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి?

మీరు MAOI తీసుకుంటున్నట్లయితే, ఆ మందు పనిచేస్తుందో లేదో మరియు మీకు ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీరు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించాలి. అంతేకాకుండా, ఈ విషయాల గురించి కూడా మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి:

  • దుష్ప్రభావాలు మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడితే.
  • మీ లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే లేదా మరింత తీవ్రమైతే.
  • మీకు మందు తీసుకోవడం ఆపేయాలని అనిపిస్తే.

చివరగా, MAOI తీసుకుంటున్న వ్యక్తిగా, మీరు కలిసే ఏ డాక్టర్‌కైనా (దంతవైద్యునికి కూడా) మీరు ఈ మందు తీసుకుంటున్న విషయం చెప్పడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే కొన్ని అనస్థీటిక్స్ మరియు ఇతర మందులు MAOIలతో ప్రమాదకరమైన ప్రతిచర్యలకు కారణం కావచ్చు.

ముగింపు సందేశం

  • MAOIలు అనేవి డిప్రెషన్‌కు వాడే ఒక రకమైన మందులు, వీటిని ఇప్పుడు అంతగా ఉపయోగించడం లేదు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇవి చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి.
  • ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు టైరమైన్ కలిగిన ఆహార పదార్థాలను (పాతబడిన చీజ్, ప్రాసెస్ చేసిన మాంసాలు, సోయా సాస్ వంటివి) పూర్తిగా మానుకోవాలి. ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
  • మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయడం తప్పనిసరి.
  • మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా అకస్మాత్తుగా మందులు వాడటం ఆపవద్దు.
  • మీకు సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలు (గందరగోళం, అధిక జ్వరం, మూర్ఛలు) లేదా ఆత్మహత్య ఆలోచనలు వస్తే, వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
  • మీరు చికిత్స చేసే ప్రతి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడికి మీరు MAOI తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.

MAOI, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, డిప్రెషన్, మానసిక ఆరోగ్యం, యాంటీడిప్రెసెంట్, సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్, టైరమైన్, మందుల దుష్ప్రభావాలు, ఐసోకార్బాక్సాజిడ్, ఫెనెల్జైన్, సెలిజిలిన్, ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్, యాంటీడిప్రెసెంట్లు
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 1 + 8 =
MAOIల (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

MAOIల (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

మీ డాక్టర్ మీకు MAOI అనే ఒక రకమైన మందును సూచించారా? లేదా మీరు ఈ మందు గురించి ఎక్కడైనా విని, అది ఖచ్చితంగా ఏమిటో తెలుసుకోవాలని ఆసక్తిగా ఉన్నారా? వాస్తవానికి, MAOIలు అనేవి డిప్రెషన్ వంటి మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి ఇచ్చే ఒక రకమైన మందులు. అయితే, ఈ రోజుల్లో డాక్టర్లు వీటిని అంత తరచుగా సిఫార్సు చేయరు. దీనికి అనేక నిర్దిష్ట కారణాలు ఉన్నాయి. దీని గురించి మనం మొదటి నుండి, మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో చాలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

MAOI ఏ రకమైన మందు?

సులభంగా చెప్పాలంటే, MAOIలు (మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు) అనేవి డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి కనుగొనబడిన మొట్టమొదటి రకం మందులు . అయితే, వీటిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు మీరు తినే ఆహారం విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. అలాగే, కొన్ని దుష్ప్రభావాలు మరియు ఇతర మందులతో సమస్యల కారణంగా, ఇతర రకాల యాంటీడిప్రెసెంట్లు పనిచేయనప్పుడు, వైద్యులు తరచుగా వీటిని చివరి ప్రయత్నంగా సిఫార్సు చేస్తారు.

అంటే, మీకు SSRIల వంటి కొత్త మందులు ఇచ్చిన తర్వాత కూడా మీ లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే, మీ డాక్టర్ తదుపరి దశగా MAOIని పరిగణించవచ్చు.

ప్రపంచంలో ఉపయోగించే ప్రధాన రకాల MAOIలు ఏమిటి?

ప్రస్తుతం అనేక ప్రధాన రకాల MAOIలు వాడుకలో ఉన్నాయి. ఇవన్నీ మన దేశంలో అందుబాటులో ఉంటాయో లేదో మారవచ్చు, కానీ ఈ పేర్ల గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది.

  • ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ (మార్ప్లాన్®)
  • ఫెనెల్జైన్ (నార్డిల్®)
  • సెలిజిలిన్ (ఎమ్సామ్®)
  • ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్ (పార్నేట్®)

MAOI మందులను ఏయే అనారోగ్య పరిస్థితులకు సూచిస్తారు?

ఈ మందును ప్రధానంగా డిప్రెషన్ కోసం సూచించినప్పటికీ, దీనిని ఇతర మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు కూడా ఉపయోగిస్తారు.

అధికారికంగా ఆమోదించబడిన ఉపయోగాలు

ఈ వ్యాధులకు ఈ మందు అనువైనదని సంబంధిత అధికారులు అధికారికంగా ఆమోదించిన సందర్భాలు ఇవి.

  • మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్: ఈ పరిస్థితికి ఐసోకార్బాక్సాజిడ్ మరియు ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్ రెండూ ఆమోదించబడ్డాయి.
  • చికిత్సకు లొంగని రుగ్మతలు: ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని డిప్రెషన్, పానిక్ డిజార్డర్ మరియు సోషల్ యాంగ్జైటీ డిజార్డర్‌లకు చికిత్స చేయడానికి ఫెనెల్జైన్‌ను ఉపయోగిస్తారు.
  • పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి: సెలిజిలిన్ అనేది డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ఔషధం మరియు దీనిని పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి ఇతర మందులతో పాటు అనుబంధ చికిత్సగా కూడా ఉపయోగిస్తారు.

"ఆఫ్-లేబుల్" ఉపయోగాలు

కొన్నిసార్లు, ఒక వైద్యుడు తన వైద్య పరిజ్ఞానం మరియు అనుభవం ఆధారంగా, అధికారికంగా ఆమోదం పొందని వ్యాధికి ఈ మందును సూచించవచ్చు. దీనిని "ఆఫ్-లేబుల్" వాడకం అంటారు. ఉదాహరణకు:

  • చికిత్సకు లొంగని సామాజిక ఆందోళన మరియు పానిక్ డిజార్డర్ కోసం కొన్నిసార్లు ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్ అనే మందును సూచిస్తారు.
  • అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD) కోసం సెలిజిలిన్ అనే మందును సూచించే సందర్భాలు ఉన్నాయి.

ఈ మందు శరీరంలోపల ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఇది అర్థం చేసుకోవడానికి చాలా సులభం. మన మెదడులో మన మానసిక స్థితి, సంతోషం మరియు ఏకాగ్రత వంటి విషయాలను నియంత్రించే రసాయనాలు ఉన్నాయని ఊహించుకోండి. వీటిని మనం న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు అని పిలుస్తాము. ఇవి మెదడు లోపల సందేశాలను మోసుకెళ్లే చిన్న దూతల వంటివి.

మన శరీరంలో "మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్" అనే ఎంజైమ్ ఉంటుంది. ఈ ఎంజైమ్ పని, ఆ సందేశవాహకాలను (న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను) అవి ఉపయోగించబడిన తర్వాత విచ్ఛిన్నం చేసి తొలగించడం.

డిప్రెషన్‌తో బాధపడే వ్యక్తి మెదడులో ఈ సందేశవాహకాల స్థాయిలు తక్కువగా ఉండవచ్చు. MAOI ఔషధం చేసే పని ఏమిటంటే, ఆ 'శుభ్రపరిచే' ఎంజైమ్ యొక్క చర్యను తాత్కాలికంగా ఆపడం (నిరోధించడం). అప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?

మెదడులోని అనేక ముఖ్యమైన న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు విచ్ఛిన్నం కాకుండా ఎక్కువ కాలం మెదడులోనే ఉంటాయి, దీనివల్ల వాటి స్థాయిలు పెరుగుతాయి.

MAOIల ద్వారా పెరిగే ప్రధాన న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు:

  • సెరోటోనిన్: మానసిక స్థితి, నిద్ర, ఆకలి మరియు సామాజిక ప్రవర్తనకు చాలా ముఖ్యమైనది.
  • నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్: చురుకుదనం, ఏకాగ్రత మరియు క్రియాశీలతకు ముఖ్యమైనది.
  • డోపమైన్: ఆనందం, సంతృప్తి మరియు ఏకాగ్రతకు సంబంధించినది.
  • టైరమైన్: ఇది కూడా ఒక రకమైన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్. కానీ దీని ప్రధాన విధి రక్తపోటును నియంత్రించడంలో సహాయపడటం. మీరు MAOI తీసుకునేటప్పుడు మీరు తినే ఆహారం విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండటానికి ఇదే ప్రధాన కారణం. దీని గురించి మనం మరికొంత సేపట్లో మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

MAOIలకు మరియు SSRIలకు మధ్య తేడా ఏమిటి?

SSRIs (సెలెక్టివ్ సెరటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) అనేవి డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మరో రకమైన మందులు. మీరు ప్రోజాక్ మరియు సెర్ట్రాలైన్ వంటి పేర్లను విని ఉండవచ్చు. ఈ రెండూ డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మందులే అయినప్పటికీ, అవి వేర్వేరుగా పనిచేస్తాయి.

  • SSRI: ఇవి స్నైపర్ల వంటివి. ఇవి కేవలం సెరోటోనిన్ అనే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్‌ను మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుని, దాని స్థాయిలను పెంచుతాయి.
  • MAOIలు: ఇవి షాట్‌గన్ లాంటివి. ఇవి ఒకేసారి అనేక న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లను (సెరోటోనిన్, నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్, డోపమైన్) ప్రభావితం చేస్తాయి.

SSRI మందులకు దుష్ప్రభావాలు చాలా తక్కువగా ఉండటం మరియు ఆహారం, పానీయాల విషయంలో ప్రత్యేక నియమాలేమీ లేకపోవడం వల్ల, వైద్యులు సాధారణంగా మొదట SSRI మందులనే సిఫార్సు చేస్తారు.

MAOIల సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

అన్ని మందుల లాగే, దీనికి కూడా దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. కానీ అందరికీ అవి రావు. కొంతమందికి ఒకటి లేదా రెండు దుష్ప్రభావాలు రావచ్చు, మరికొందరికి అసలు ఏ దుష్ప్రభావాలూ రాకపోవచ్చు. ఈ మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీకు ఏదైనా కొత్త అసౌకర్యం కలిగితే, దాని గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు వివరణ
తల తిరగడం లేదా తేలికపాటి తల తిరగడం ఇది తక్కువ రక్తపోటు వల్ల సంభవించవచ్చు. నిలబడి లేదా కూర్చున్న స్థితి నుండి నెమ్మదిగా లేవడం ద్వారా దీనిని నియంత్రించవచ్చు.
నోరు పొడిబారడం ఎక్కువ నీరు తాగడం, చక్కెర లేని చూయింగ్ గమ్ నమలడం ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
వికారం మందును ఆహారంతో పాటు తీసుకోవడం ద్వారా దీనిని తగ్గించవచ్చు.
కడుపు ఉబ్బరం లేదా మలబద్ధకం మీ ఆహారం మరియు మీరు తాగే నీటి పరిమాణాన్ని బట్టి ఇది మారవచ్చు.
నిద్రమత్తు వైద్యుడు మిమ్మల్ని రాత్రిపూట మందు తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
నిద్రలేమి అలాంటి సందర్భంలో, మందును ఉదయం పూట తీసుకోవాలని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.

MAOIలను ఉపయోగించడం వల్ల తీవ్రమైన ప్రమాదాలు కలుగుతాయి!

మీరు ఈ విషయంపై ప్రత్యేకంగా అవగాహన కలిగి ఉండాలి. MAOIలు అనేవి చాలా జాగ్రత్తతో వాడాల్సిన మందులు.

1. ఆత్మహత్య ఆలోచనలు పెరగడం

ఈ మందును మొదట ప్రారంభించినప్పుడు లేదా మోతాదును మార్చినప్పుడు , ముఖ్యంగా 25 ఏళ్లలోపు యువకులలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ప్రవర్తన పెరగవచ్చు.

ఈ మందు వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీకు లేదా మీ బిడ్డకు నిరాశగా అనిపిస్తే, వెంటనే మందును సూచించిన వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.మీరు శ్రీలంక జాతీయ మానసిక ఆరోగ్య హెల్ప్‌లైన్ నంబర్, 1926 కు ఫోన్ చేయడం ద్వారా కూడా తక్షణ సహాయం పొందవచ్చు.

2. సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్

ఇది అరుదైనదే అయినా, ప్రాణాపాయం కలిగించగల పరిస్థితి. శరీరంలో సెరోటోనిన్ స్థాయిలు ప్రమాదకర స్థాయిలో పెరిగినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. సెరోటోనిన్ స్థాయిలను పెంచే ఇతర మందులను (ఉదాహరణకు, ఇతర యాంటీ డిప్రెసెంట్లు, కొన్ని దగ్గు సిరప్‌లు మరియు నొప్పి నివారణ మందులు) తీసుకుంటూ, మీరు MAOIని కూడా తీసుకుంటే ఈ ప్రమాదం మరింత పెరుగుతుంది.

అందువల్ల, మీరు MAOI తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల (విటమిన్లు మరియు సాంప్రదాయ మందులతో సహా) గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు
సాధారణ లక్షణాలు

  • అశాంతి, ఆందోళన
  • వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు
  • విస్తరించిన కనుపాపలు
  • కండరాల అసంకల్పిత కదలికలు, బిగుతు
  • చెమటలు పట్టడం మరియు వణకడం

తీవ్రమైన మరియు అత్యవసర లక్షణాలు

  • గందరగోళం
  • వేగవంతమైన హృదయ స్పందన (టాకీకార్డియా)
  • అధిక రక్తపోటు
  • జ్వరం
  • మూర్ఛలు
  • స్పృహ కోల్పోవడం

మీకు ఈ తీవ్రమైన లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి!

3. యాంటీ డిప్రెసెంట్ డిస్కంటిన్యూయేషన్ సిండ్రోమ్

మీరు MAOI ని 6 వారాల కంటే ఎక్కువ కాలం తీసుకుని, ఆపై అకస్మాత్తుగా ఆపేస్తే, మీరు ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. ఇది వ్యసనం కాదు, కానీ శరీరం ఆ మందుకు అలవాటు పడుతున్నప్పుడు ప్రతిస్పందించే ఒక విధానం మాత్రమే.

లక్షణాలు:

  • జ్వరం వచ్చినట్లుగా ఒళ్ళు నొప్పులు, అలసట మరియు చెమటలు పట్టడం
  • నిద్రలేమి
  • వికారం
  • తలతిరగడం
  • మీ శరీరం గుండా విద్యుత్ ప్రవహిస్తున్నట్లు అనిపించడం
  • ఆందోళన, చిరాకు

మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా ఏ కారణం చేతనైనా ఈ మందును అకస్మాత్తుగా ఆపవద్దు. ఒకవేళ మీరు మందు వాడటం ఆపితే, మోతాదును తగ్గిస్తూ, సుమారు ఒక నెల వ్యవధిలో క్రమంగా ఆపండి, మరియు అది కూడా మీ వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయాలి.

4. ఆహారంతో ప్రమాదకరమైన ప్రతిచర్య (టైరమైన్ ప్రతిచర్య)

MAOI లతో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు ప్రమాదకరమైన ముప్పు .

మనం ఇంతకుముందు చర్చించినట్లుగా, MAOI మందులు టైరమైన్ అనే రసాయనాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసే ఎంజైమ్‌ను నిరోధిస్తాయి. టైరమైన్ సాధారణంగా మనం తినే కొన్ని ఆహార పదార్థాలలో కనిపిస్తుంది. ఈ మందులు తీసుకోని వ్యక్తిలో, శరీరం ఈ టైరమైన్‌ను సులభంగా విచ్ఛిన్నం చేసి తొలగిస్తుంది.

కానీ MAOI తీసుకుంటున్న వ్యక్తి టైరమైన్ అధికంగా ఉండే ఆహారం తింటే, శరీరం దానిని విచ్ఛిన్నం చేయలేదు. అప్పుడు రక్తంలో టైరమైన్ స్థాయి ప్రమాదకరంగా పెరిగి, రక్తపోటు అకస్మాత్తుగా పెరగడానికి (హైపర్‌టెన్సివ్ క్రైసిస్) కారణమవుతుంది . ఇది చాలా ప్రమాదకరం. కొన్ని అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇది మెదడులో రక్తస్రావానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

MAOIలు తీసుకుంటున్నప్పుడు ఖచ్చితంగా నివారించాల్సిన ఆహారాలు!

మీరు MAOI తీసుకుంటున్నట్లయితే, కింద జాబితాలో ఉన్న ఆహారాలకు పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి. మరింత సమాచారం కోసం దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

ఆహార రకం నివారించాల్సిన విషయాలు మరియు కారణాలు
చీజ్ పాతబడిన చీజ్‌లను పూర్తిగా మానుకోండి. ఉదాహరణకు: చెడ్డార్, బ్లూ చీజ్, పార్మిజాన్. (కాలక్రమేణా టైరమైన్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి). కాటేజ్ చీజ్, మొజారెల్లా వంటి తాజా చీజ్‌లు మంచివే.
ప్రాసెస్ చేసిన మాంసం మరియు చేపలు సాసేజ్‌లు, సలామీ, ఎండబెట్టిన మాంసాలు, నిల్వ చేసిన మాంసాలు మరియు పొగబెట్టిన మాంసం/చేపలు.
సాస్‌లు సోయా సాస్ మరియు ఇతర పులియబెట్టిన సాస్‌లు.
పులియబెట్టిన పండ్లు మరియు కూరగాయలు బాగా పండిన అరటిపండ్లు, అవకాడోలు, అత్తి పండ్లు. ఫావా బీన్స్ (ఒక రకమైన పప్పుదినుసు).
మద్యం ట్యాప్ బీర్ (డ్రాఫ్ట్ బీర్) మరియు పులియబెట్టిన బీర్లు. కొన్ని వైన్‌లలో కూడా టైరమైన్ అధికంగా ఉంటుంది.
ఇతర పులియబెట్టిన రొట్టె, కాలేయం మొదలైనవి (తాజాగా లేకపోతే టైరమైన్ త్వరగా పెరుగుతుంది).

అన్నిటికన్నా ముఖ్యంగా: ఆహారం వండిన వెంటనే తినండి. మిగిలిపోయిన ఆహారాన్ని ఫ్రిజ్‌లో పెట్టండి మరియు మళ్లీ వేడి చేయవద్దు. ఆహారం పాతబడే కొద్దీ, టైరమైన్ స్థాయిలు పెరగవచ్చు.

మందు ప్రభావం కనిపించడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మందు పూర్తి ప్రభావం కనిపించడానికి సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు వారాల సమయం పడుతుంది. ఆ సమయంలో మీ లక్షణాలలో ఎటువంటి మెరుగుదల కనిపించకపోతే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

మీరు మీ డాక్టర్‌కు ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి?

మీరు MAOI తీసుకుంటున్నట్లయితే, ఆ మందు పనిచేస్తుందో లేదో మరియు మీకు ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీరు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించాలి. అంతేకాకుండా, ఈ విషయాల గురించి కూడా మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి:

  • దుష్ప్రభావాలు మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడితే.
  • మీ లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే లేదా మరింత తీవ్రమైతే.
  • మీకు మందు తీసుకోవడం ఆపేయాలని అనిపిస్తే.

చివరగా, MAOI తీసుకుంటున్న వ్యక్తిగా, మీరు కలిసే ఏ డాక్టర్‌కైనా (దంతవైద్యునికి కూడా) మీరు ఈ మందు తీసుకుంటున్న విషయం చెప్పడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే కొన్ని అనస్థీటిక్స్ మరియు ఇతర మందులు MAOIలతో ప్రమాదకరమైన ప్రతిచర్యలకు కారణం కావచ్చు.

ముగింపు సందేశం

  • MAOIలు అనేవి డిప్రెషన్‌కు వాడే ఒక రకమైన మందులు, వీటిని ఇప్పుడు అంతగా ఉపయోగించడం లేదు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇవి చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి.
  • ఈ మందును తీసుకుంటున్నప్పుడు టైరమైన్ కలిగిన ఆహార పదార్థాలను (పాతబడిన చీజ్, ప్రాసెస్ చేసిన మాంసాలు, సోయా సాస్ వంటివి) పూర్తిగా మానుకోవాలి. ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
  • మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయడం తప్పనిసరి.
  • మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా అకస్మాత్తుగా మందులు వాడటం ఆపవద్దు.
  • మీకు సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలు (గందరగోళం, అధిక జ్వరం, మూర్ఛలు) లేదా ఆత్మహత్య ఆలోచనలు వస్తే, వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
  • మీరు చికిత్స చేసే ప్రతి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడికి మీరు MAOI తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.

MAOI, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్, డిప్రెషన్, మానసిక ఆరోగ్యం, యాంటీడిప్రెసెంట్, సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్, టైరమైన్, మందుల దుష్ప్రభావాలు, ఐసోకార్బాక్సాజిడ్, ఫెనెల్జైన్, సెలిజిలిన్, ట్రాన్సిల్సిప్రోమైన్, యాంటీడిప్రెసెంట్లు
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 1 + 8 =