తరచుగా వచ్చే ఛాతీ నొప్పికి ఒక పరిష్కారం! నిస్సెన్ ఫండోప్లికేషన్ శస్త్రచికిత్స గురించి సులభమైన పదాలలో తెలుసుకుందాం.

మీకు కూడా తరచుగా గుండెల్లో మంట వస్తుందా? మీ గొంతులో లేదా ఛాతీలో ఏదో ఇరుక్కుపోయినట్లు అనిపిస్తుందా? మీరు తిన్న ఆహారం గొంతులోకి తిరిగి వచ్చేస్తున్నట్లు అనిపిస్తుందా? చాలా మంది దీనిని "గ్యాస్ట్రైటిస్" అని పిలుస్తారు. ఈ పరిస్థితిని వైద్యపరంగా గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ డిసీజ్, లేదా సంక్షిప్తంగా (GERD) అని అంటారు. మందులు వాడుతూ, ఆహార నియమాలు పాటిస్తున్నప్పటికీ మీరు ఈ సమస్య నుండి బయటపడలేకపోతున్నారా? అయితే ఇది మీకు చాలా ముఖ్యమైన విషయం కావచ్చు. దీనికి ఒక విజయవంతమైన పరిష్కారం, శస్త్రచికిత్సను చూద్దాం.

ఈ నిస్సెన్ ఫండోప్లికేషన్ శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది తీవ్రమైన గ్యాస్ట్రోఎసోఫేజియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి (GERD)కి చికిత్స చేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స.

దీన్ని ఈ విధంగా ఆలోచించండి. మనం ఆహారం తిన్నప్పుడు, అది అన్నవాహిక గుండా కడుపులోకి వెళుతుంది. అన్నవాహిక మరియు కడుపు మధ్య స్ఫింక్టర్ అనే కవాటం ఉంటుంది, అది ఒక తలుపులా పనిచేస్తుంది. మనం మింగినప్పుడు, ఈ కవాటం తెరుచుకుని ఆహారాన్ని కడుపులోకి వెళ్ళనిస్తుంది. ఆ తర్వాత అది గట్టిగా మూసుకుపోతుంది. కడుపులోని తీవ్రమైన ఆమ్లాలు తిరిగి అన్నవాహికలోకి రాకుండా ఆపడానికి ఇది ఇలా చేస్తుంది.

కానీ GERD ఉన్నవారిలో, ఈ కవాటం సరిగ్గా పనిచేయదు. అది వదులుగా ఉంటుంది. అందువల్ల కడుపులోని ఆమ్లం సులభంగా పైకి, అంటే అన్నవాహికలోకి వస్తుంది. అందుకే మీకు గుండెల్లో మంట మరియు గొంతులో పుల్లటి రుచి వంటి లక్షణాలు వస్తాయి.

నిస్సెన్ ఫండోప్లికేషన్‌లో జరిగేది ఇదే. సర్జన్ జీర్ణాశయం పై భాగాన్ని (ఫండస్) తీసుకుని, దానిని అన్నవాహిక కింది భాగం చుట్టూ చుడతారు. ఇది వదులుగా ఉన్న దానికి పట్టీ కట్టినట్లు ఉంటుంది. ఈ విధంగా చుట్టడం వల్ల వదులుగా ఉన్న కవాటం మళ్లీ బలపడుతుంది. అప్పుడు జీర్ణాశయంలోని ఆమ్లం జీర్ణాశయంలోనే ఉండిపోతుంది, పైకి రాదు.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, అన్నవాహిక చుట్టూ చుట్టుకొని ఉన్న కడుపు కణజాలం పరిమాణాన్ని బట్టి ఈ శస్త్రచికిత్సలో అనేక ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. మీ పరిస్థితికి ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ సర్జన్ మీకు వివరిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు నేను ఏమి చేయాలి?

శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకున్న తర్వాత, మీ డాక్టర్ అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు. మీ అన్నవాహిక సంకుచితంగా ఉందో లేదో, అది ఎలా పనిచేస్తుందో, మరియు మీకు హియాటల్ హెర్నియా అనే పరిస్థితి ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఈ పరీక్షలు చేస్తారు. హియాటల్ హెర్నియా అంటే, కడుపులోని కొంత భాగం డయాఫ్రమ్ గుండా ఛాతీలోకి చొచ్చుకువచ్చే ఒక రకమైన హెర్నియా. దీనివల్ల GERD లక్షణాలు మరింత తీవ్రతరం కావచ్చు. మీకు ఈ పరిస్థితి ఉన్నట్లయితే, సర్జన్ శస్త్రచికిత్సతో పాటే దాన్ని కూడా సరిచేస్తారు.

సాధారణంగా చేసే పరీక్షలు ఇవి:

• ఎగువ ఎండోస్కోపీ: అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం లోపలి భాగాన్ని పరీక్షించడానికి, కెమెరా అమర్చిన ఒక గొట్టాన్ని నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు.
• అన్నవాహిక మానోమెట్రీ పరీక్ష: అన్నవాహికలోని కండరాలు ఎంత బాగా సంకోచిస్తాయో, అంటే అవి ఎంత బాగా పనిచేస్తాయో కొలిచే పరీక్ష.
• pH పర్యవేక్షణ పరీక్ష: సుమారు 24 గంటల వ్యవధిలో మీ అన్నవాహికలో ఎంత ఆమ్లం ఉందో కొలిచే పరీక్ష.
• జీర్ణాశయాంతర (GI) ఎక్స్-రేలు: మీరు ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని (బేరియం) తాగిన తర్వాత అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం యొక్క ఎక్స్-రే చిత్రాలు తీస్తారు. అన్నవాహిక మరియు జీర్ణాశయం యొక్క ఆకారం మరియు పనితీరును పరిశీలిస్తారు.

అలాగే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత ఏమీ తినకూడదని లేదా తాగకూడదని మీకు సూచించబడుతుంది. ఈ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు. మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, కాబట్టి శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ తెలియదు, మీరు నిద్రపోతారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స పూర్తి కావడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుండి మూడు గంటల సమయం పడుతుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ప్రయోజనాలు

ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇతర చికిత్సలు నియంత్రించలేని తీవ్రమైన GERD లక్షణాల నుండి ఇది ఉపశమనం కలిగిస్తుంది. అంతేకాకుండా, GERD కారణంగా కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందగల 'బారెట్ ఎసోఫాగస్' అనే పరిస్థితి వచ్చే ప్రమాదాన్ని కూడా ఇది తగ్గిస్తుంది. బారెట్ ఎసోఫాగస్ అనేది క్యాన్సర్‌కు దారితీయగల ఒక పూర్వ-క్యాన్సరస్ పరిస్థితి.

ప్రమాదాలు (సంక్లిష్టతలు)

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంటుంది. కానీ ప్రధాన ప్రమాదం ఏమిటంటే, కొంతకాలం తర్వాత లక్షణాలు తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉండటం. కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారిలో సుమారు 10% మందికి మరో శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు ఒక రోజు లేదా కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

• మీకు ఓపెన్ సర్జరీ జరిగినట్లయితే, మీ కడుపులో పేరుకుపోయే ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి మీ ముక్కు ద్వారా తాత్కాలిక నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను అమర్చవచ్చు.
• మీ శరీరం నిర్జలీకరణానికి గురికాకుండా ఉండేందుకు మీకు సెలైన్ (నరాల ద్వారా ద్రవాలు) ఇవ్వబడతాయి.
• మీ ప్రేగులు మళ్లీ సాధారణంగా పనిచేయడం ప్రారంభించే వరకు (అంటే, మీకు గ్యాస్ లేదా మలం విసర్జించే వరకు) సెలైన్ ద్వారా పోషణ అందించబడుతుంది.

రికవరీ సమయం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు విశ్రాంతి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఆ తర్వాత, మీరు క్రమంగా మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. అయితే, మీరు ఎక్కువగా వ్యాయామం చేసేవారైతే, కొన్ని వారాల పాటు తేలికపాటి వ్యాయామం మాత్రమే చేయమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న పిల్లలు కొన్ని రోజుల్లోనే పాఠశాలకు తిరిగి వెళ్లవచ్చు, కానీ కనీసం మూడు వారాల పాటు పరుగెత్తడం, దూకడం లేదా శ్రమతో కూడిన క్రీడలకు దూరంగా ఉండాలి.

ఆహారం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు మీకు గొంతు నొప్పిగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, మీరు మొదటి 7-10 రోజుల పాటు ద్రవ పదార్థాలు మరియు మెత్తటి ఆహారాలు తినవలసి ఉంటుంది.

• ప్రోటీన్ షేక్‌లు, స్మూతీల వంటి ద్రవపదార్థాలతో ప్రారంభించండి.
• ఆ తర్వాత మీరు పెరుగు, గుడ్డు గిలకొట్టిన మిశ్రమం, పాస్తా మరియు అన్నం వంటి చప్పగా ఉండే ఆహారాలను తినవచ్చు.
• ఈ సమయంలో మసాలా, నూనెతో కూడిన, జీర్ణం కావడానికి కష్టంగా ఉండే ఆహార పదార్థాలకు దూరంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటికి వెళ్ళాక మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.

• గాయం నుండి ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువగా రక్తస్రావం అవుతుంటే.
• మీకు ఇన్‌ఫెక్షన్ లక్షణాలు కనిపిస్తే:
• కోత చుట్టూ అధికంగా వాపు ఉంటే.
• మీకు జ్వరం ఉంటే.
• కోత చుట్టూ ఎర్రగా ఉంటే.
• కోత చుట్టూ ఉన్న చర్మం తాకితే వెచ్చగా అనిపిస్తే.
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న మీ GERD లక్షణాలు మళ్లీ వస్తున్నాయని మీకు అనిపిస్తే.

మీరు మందులు వాడుతూ, ఆహార నియమాలు పాటిస్తూ, చేయగలిగినదంతా చేసినప్పటికీ, ఛాతీలో మంట మరియు యాసిడ్ రిఫ్లక్స్ సమస్యతో బాధపడుతుంటే, నిస్సెన్ ఫండోప్లికేషన్ సర్జరీ మీకు ఒక మంచి పరిష్కారం కావచ్చు. ఇది మీ జీవితానికి గొప్ప ఉపశమనాన్ని కలిగిస్తుంది. దీని గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, మరియు ఇది మీకు సరైనదో కాదో నిర్ణయించుకోవడానికి, తప్పకుండా మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.