మన గుండె ఒక అమూల్యమైన నిధి లాంటిది, కదూ? అందుకే ఆ నిధిని కాపాడటానికి ప్రకృతి ఒక అద్భుతమైన దానిని సృష్టించింది. అదే గుండె చుట్టూ ఉండే ఒక పలుచని పొర. కానీ కొన్నిసార్లు ఈ రక్షణే గుండెకు ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది. అలాంటి సమయాల్లో, ఈ పొరను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాల్సి ఉంటుంది. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాం.
పెరికార్డియెక్టమీ అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, పెరికార్డియెక్టమీ అనేది మీ గుండెను చుట్టుముట్టి ఉండే పొర అయిన పెరికార్డియంను పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం. దీనిని కొన్నిసార్లు “పెరికార్డియల్ స్ట్రిప్పింగ్” అని కూడా అంటారు.
ఒకసారి ఆలోచించండి, ఈ పెరికార్డియం అనేది గుండెను తనలో ఇముడ్చుకున్న రెండు పొరల సంచి లాంటిది. ఈ రెండు పొరల మధ్య చాలా తక్కువ పరిమాణంలో ద్రవం ఉంటుంది. ఆ ద్రవమే గుండె ఎటువంటి ఘర్షణ లేకుండా సజావుగా కొట్టుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
మనం ఈ పెరికార్డియం లేకుండా జీవించగలమా?
అవును, అది ఖచ్చితంగా సాధ్యమే. గుండె సాధారణంగా పనిచేయడానికి పెరికార్డియం తప్పనిసరి కాదు. మీ ఊపిరితిత్తులు మరియు మీ ఛాతీ, పొత్తికడుపును వేరుచేసే కండరమైన డయాఫ్రమ్ మంచి స్థితిలో ఉంటే, పెరికార్డియంను తొలగించడంలో ఎటువంటి సమస్య ఉండదు.
నిజానికి, ఎవరికైనా పెరికార్డైటిస్ వచ్చినప్పుడు, పెరికార్డియం దాని నునుపుదనాన్ని కోల్పోతుంది, అంటే ఘర్షణను తగ్గించే దాని సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. కాబట్టి దానిని తొలగించడం వల్ల పరిస్థితి మరింత దిగజారదు.
పెరికార్డియెక్టమీని నిర్వహించడానికి గల కారణాలు ఏమిటి?
ఈ శస్త్రచికిత్సకు ప్రధాన మరియు అత్యంత సాధారణ కారణం కన్స్ట్రిక్టివ్ పెరికార్డైటిస్ అనే పరిస్థితి. దీనిలో గుండె చుట్టూ ఉండే పొర మందంగా, గట్టిగా మారుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు కాల్షియం నిక్షేపాలు ఏర్పడి రాయిలా గట్టిపడుతుంది.
గుండె చుట్టూ ఉన్న సంచి అకస్మాత్తుగా బిగుసుకుపోతే ఏమి జరుగుతుందో ఊహించుకోండి.
- గుండె బిగుసుకుపోయి సంకోచించలేకపోతోంది.
- అందువల్ల, గుండె గదులు తగినంత రక్తంతో నిండవు.
- గుండెకు వచ్చే రక్తం ఊపిరితిత్తుల వైపుకు వెనక్కి నెట్టబడుతుంది.
- గుండె సాధారణంగా రక్తాన్ని పంప్ చేయలేకపోతోంది.
- దీనివల్ల కాళ్లు, పొట్ట ఉబ్బుతాయి, ఇది గుండె వైఫల్యం లక్షణాలను పోలి ఉంటుంది.
అత్యంత తీవ్రమైన కన్స్ట్రిక్టివ్ పెరికార్డైటిస్ కేసులకు ఈ శస్త్రచికిత్స ఉత్తమ పరిష్కారం.
కన్స్ట్రిక్టివ్ పెరికార్డిటిస్ యొక్క కారణాలు
- ఇడియోపతిక్: చాలా సందర్భాలలో, నిర్దిష్ట కారణాన్ని కనుగొనలేము.
- గతంలో జరిగిన గుండె శస్త్రచికిత్స: ఇది గతంలో జరిగిన శస్త్రచికిత్స కారణంగా కావచ్చు.
- ఛాతీకి రేడియేషన్ థెరపీ: క్యాన్సర్ వంటి పరిస్థితుల కోసం ఛాతీ ప్రాంతానికి చేసే రేడియేషన్ థెరపీ.
- క్షయ వంటి వ్యాధులు: ఇది కొన్ని వైద్య పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు.
- వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు:కొన్ని రకాల అంటువ్యాధుల కారణంగా కూడా ఇది సంభవించవచ్చు.
అంతేకాకుండా, ఈ శస్త్రచికిత్సను అనేక ఇతర సందర్భాలలో కూడా నిర్వహిస్తారు:
- పునరావృత పెరికార్డైటిస్: మందులు వాడినప్పటికీ ఈ పరిస్థితి కొనసాగితే.
- శోథ నిరోధక మందుల దుష్ప్రభావాలు: పెరికార్డియల్ బిగుతును నియంత్రించడానికి ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ల వంటి మందుల వల్ల సమస్యలు తలెత్తితే.
- కార్డియాక్ టాంపోనేడ్: చాలా అరుదుగా, గుండె చుట్టూ ద్రవం చేరి దానిపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు కూడా దీనిని చేస్తారు.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్సకు ముందు
మీ వైద్య బృందం శస్త్రచికిత్సను సురక్షితంగా నిర్వహించడానికి అవసరమైన అన్ని పరికరాలను సిద్ధం చేస్తుంది. తరచుగా, సర్జన్ కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ మెషీన్ను ఉపయోగిస్తారు, దీనిని హార్ట్-లంగ్ మెషీన్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ యంత్రం శస్త్రచికిత్స సమయంలో తాత్కాలికంగా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని చేపడుతుంది. దీనివల్ల డాక్టర్ గుండెకు ఇరువైపులా మరియు వెనుక ఉన్న పెరికార్డియంను సురక్షితంగా తొలగించగలుగుతారు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో
1. కోత పెట్టడం: గుండెను చేరుకోవడానికి డాక్టర్ మీ ఛాతీ మధ్యలో, రొమ్ము ఎముక (స్టెర్నమ్) వెంబడి కోత పెడతారు. దీనిని మీడియన్ స్టెర్నోటమీ అంటారు.
2. పెరికార్డియం తొలగింపు: గుండె నుండి పెరికార్డియల్ పొరను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.
3. ఉరోస్థిని స్థిరపరచడం: తీగలను ఉపయోగించి ఉరోస్థిని మళ్ళీ స్థిరపరుస్తారు.
4. కోతకు కుట్లు వేయడం: చివరగా, కోతను కుట్లతో మూసివేస్తారు.
పెరికార్డియెక్టమీ అనేది ఒక ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ. దీనికి కారణం ఏమిటంటే, మొత్తం పెరికార్డియంను తొలగించడానికి, వైద్యుడు గుండెను స్పష్టంగా చూడగలగాలి. అందుకు ఈ పద్ధతి ఉత్తమమైనది.
ఈ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు గంటల సమయం పడుతుంది, కానీ అదే సమయంలో ఇతర ప్రక్రియలు కూడా నిర్వహిస్తుంటే ఈ సమయం మారవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు మేల్కొన్నప్పుడు మీకు కొంత నొప్పిగా ఉంటుంది. అదనపు ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి మీ ఛాతీలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ట్యూబ్లు (డ్రెయిన్లు) కూడా అమర్చబడతాయి. మీరు శస్త్రచికిత్స జరిగిన మరుసటి రోజు నుండి ద్రవపదార్థాలు తాగవచ్చు, ఆ తర్వాత క్రమంగా ఆహారం తీసుకోవచ్చు. మీరు శస్త్రచికిత్సకు ముందు తీసుకున్న దానికంటే తక్కువ మోతాదులో అయినప్పటికీ, మూత్రవిసర్జన మందులను (డైయూరెటిక్స్) తీసుకోవడం కొనసాగించాల్సి రావచ్చు.
ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?
ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు ఉంటాయి. అనుభవజ్ఞుడైన కార్డియాక్ సర్జన్ను ఎంచుకోవడం ద్వారా నష్టాలను తగ్గించుకోవచ్చు.
| ప్రయోజనాలు | ప్రమాదాలు |
|---|---|
| చాలా మంది లక్షణాలు లేకుండా లేదా చాలా తక్కువ లక్షణాలతో సంవత్సరాల తరబడి జీవించగలరు. | రక్తస్రావ సమస్యలు మరియు రక్తదానం చేయవలసిన అవసరం. |
| మందులతో పోలిస్తే సంపూర్ణంగా కోలుకునే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. | గుండె లయలో అసాధారణతలు, ముఖ్యంగా ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ . |
| పెరికార్డియల్ బిగుతు కారణంగా గుండె కండరానికి కలిగే నష్టాన్ని నివారించడం. | మూత్రపిండాల నష్టం. |
| చాలా అరుదుగా, శ్వాసక్రియకు సహాయపడే నాడికి (ఫ్రెనిక్ నాడి) నష్టం జరుగుతుంది. | |
| శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరణించే ప్రమాదం చాలా తక్కువగా, 1% నుండి 2% మధ్య ఉంటుంది. |
గతంలో గుండె శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నవారు, ఇతర ప్రధాన ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారు లేదా రేడియేషన్ థెరపీ పొందినవారికి సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
మీరు సాధారణంగా సుమారు ఐదు నుండి ఏడు రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం మానుకోవచ్చు మరియు క్రమంగా ఇతర సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు.
పూర్తిగా కోలుకోవడానికి 6 నుండి 8 వారాల సమయం పడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీ పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఈ సమయం మారవచ్చు. అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితిలో ఉన్నవారికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. అయితే, చాలా మంది శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే ఉపశమనం పొందుతారు.
మీరు మీ వైద్యుడిని మళ్ళీ ఎప్పుడు కలవాలి?
ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత ఒకటి లేదా రెండు వారాలలోపు మీరు మీ హృద్రోగ నిపుణుడిని కలవాలి. అలాగే, శస్త్రచికిత్స జరిగిన ఆరు వారాల తర్వాత మీరు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్) చేయించుకోవాలి.
కింది లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి:
- ఛాతీ నొప్పి
- జ్వరం
- శస్త్రచికిత్స గాయం నుండి సాధారణం కంటే ఎక్కువ ద్రవం కారుతుంటే
పెరికార్డియెక్టమీ, పెరికార్డియోసెంటెసిస్ మరియు పెరికార్డియోటమీ - వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ మూడు పేర్లు కొద్దిగా ఒకేలా ఉన్నాయి, కాబట్టి గందరగోళంగా ఉండవచ్చు. వాటి మధ్య తేడా ఏమిటో చూద్దాం.
| విధానం | సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| పెరికార్డియెక్టమీ | గుండె చుట్టూ ఉండే పొరను (పెరికార్డియం) పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం. |
| పెరికార్డియోసెంటెసిస్ | సూదిని ఉపయోగించి పెరికార్డియంలో పేరుకుపోయిన అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడం. |
| పెరికార్డియోటమీ | ద్రవాన్ని తొలగించడానికి పెరికార్డియంపై ఒక చిన్న కోత మాత్రమే పెడతారు. |
ముగింపు సందేశం
- పెరికార్డియెక్టమీ అనేది కన్స్ట్రిక్టివ్ పెరికార్డిటిస్ వంటి పరిస్థితులకు చేసే చాలా విజయవంతమైన, కానీ ప్రధానమైన శస్త్రచికిత్స.
- మీ గుండె చుట్టూ ఉండే పొర అయిన పెరికార్డియం లేకుండా కూడా మీరు పూర్తిగా సాధారణ జీవితాన్ని గడపవచ్చు.
- పూర్తిగా కోలుకోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది, కాబట్టి ఓపికగా ఉండి మీ డాక్టర్ సూచనలను పాటించండి. మీ డాక్టర్ చెప్పేంత వరకు బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం వంటి పనులకు దూరంగా ఉండటం ముఖ్యం.
- ఈ శస్త్రచికిత్స గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు, భయాలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడటానికి ఎప్పుడూ భయపడకండి.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment