ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කිව්ව ගමන් අපේ හිතට එන්නේ පිරිමි ශක්තිය, ලොකු මාංශ පේශි, ගැඹුරු කටහඬ වගේ දේවල් නේද? ඒකෙ ඇත්තක් තියෙනවා. ඒත් ඔයා දන්නවද මේ හෝමෝනය පිරිමි අයට වගේම කාන්තා අයටත් ගොඩක් වැදගත් කියලා? මේක අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන පුදුමසහගත, අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, හිතවන්තයෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ හැම දෙයක්ම කතා කරලා තේරුම් ගමු.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හෝමෝනයක්. හෝමෝන කියන්නේ හරියට අපේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට පණිවිඩ අරන් යන පණිවිඩකාරයෝ වගේ. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන හෝමෝනය ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ අපේ ප්රජනක පද්ධතියේ අවයව වලින්. ඒ කියන්නේ පිරිමින්ගේ නම් වෘෂණ කෝෂ (testicles) වලිනුත්, කාන්තාවන්ගේ නම් ඩිම්බ කෝෂ (ovaries) වලිනුත් මේ හෝමෝනය නිපදවෙනවා.
ඊට අමතරව, අපේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal glands) වලින් `(DHEA)` කියලා තවත් හෝමෝනයක් නිපදවනවා. පස්සේ අපේ ශරීරය මේ `(DHEA)` කියන හෝමෝනය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ඊස්ට්රජන් (estrogen) කියන හෝමෝන බවට පරිවර්තනය කරගන්නවා.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ප්රධානම ඇන්ඩ්රොජන් (androgen) හෝමෝනය. ඇන්ඩ්රොජන් කියන්නේ පිරිමි ලක්ෂණ වර්ධනය කරන හෝමෝන කාණ්ඩයට. ඉතින් ඒක නිසා තමයි ස්වභාවිකවම පිරිමි අයගේ සිරුරේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ගොඩක් ඉහළින් තියෙන්නේ.
එතකොට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එකක්ද?
ඔව්, ස්වභාවික ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් එකක්. හරියටම කිව්වොත් ඇනබොලික්-ඇන්ඩ්රොජනික් ස්ටෙරොයිඩ් (anabolic-androgenic steroid) එකක්. මෙතන “ඇනබොලික්” කියන්නේ මාංශ පේශි වර්ධනය කරන කියන එක. “ඇන්ඩ්රොජනික්” කියන්නේ පිරිමි ලිංගික ලක්ෂණ වැඩි කරන කියන එක.
හැබැයි මෙතන ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. අපි සාමාන්යයෙන් “ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්” කියලා කතා කරන්නේ, සමහර ක්රීඩකයෝ සහ කායවර්ධන ශිල්පීන් ශරීරයට එන්නත් කරගන්න කෘත්රිමව හදපු (synthetic) ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ගැනයි.
වෛද්යවරුන් විවිධ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න මේ කෘත්රිම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් භාවිතා කරනවා. නමුත් සමහර අය ක්රීඩා දක්ෂතා වැඩි කරගන්න හෝ ශරීරය ලොකු කරගන්න අධි මාත්රා වලින් මේවා අවභාවිතා කරනවා. මේක ඉතාම භයානක දෙයක්. මේ නිසා රුධිර කැටි ගැසීම්, ආඝාතය (stroke) වගේ දරුණු සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer) අවදානමද වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අපේ ශරීරයට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලින් වෙන දේවල් මොනවද?
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන හෝමෝනය අපේ ජීවිතයේ විවිධ අවධි වලදී විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරනවා.
මව් කුසේ ඉන්න කාලේ (කළල අවධියේදී)
ගර්භණී කාලයේ සති 7ක් විතර යනකොට, පිරිමි දරුවෙක්ගේ Y වර්ණදේහයේ තියෙන ජානයක් නිසා වෘෂණ කෝෂ වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ වෘෂණ කෝෂ වලින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවනවා. මේ හෝමෝනය තමයි පිරිමි දරුවාගේ අභ්යන්තර සහ බාහිර ප්රජනක අවයව වර්ධනය වෙන්න මූලික වෙන්නේ.
පිරිමි දරුවන්ගේ වැඩිවියට පත්වීමේදී
පිරිමි දරුවෙක් වැඩිවියට පත්වෙනකොට අපි දකින ගොඩක් වෙනස්කම් වලට වගකියන්න ඕනේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් තමයි.
- උස යාම.
- ශරීරයේ සහ රහස් ප්රදේශ වල රෝම වර්ධනය වීම.
- ශිෂ්ණය, වෘෂණ කෝෂ සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම.
- ලිංගික ආශාව (sex drive) වැඩි වීම.
වැඩිහිටි පිරිමින්ට
වැඩිහිටි පිරිමියෙකුට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අත්යවශ්යයි.
- ශුක්රාණු නිපදවීමට මේ හෝමෝනය නැතුවම බැහැ.
- අලුත් රතු රුධිරාණු හදන්න ශරීරයට සංඥා දෙනවා.
- අස්ථි සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- ලිංගික ආශාව සහ සමස්ත ක්රියාශීලී බව, හොඳ මානසික මට්ටම පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා.
වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට
කාන්තාවන්ටත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ලිංගික ආශාව (libido) වැඩි කරන්න මේක උදව් වෙනවා. හැබැයි, කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිපදවෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලින් වැඩි කොටසක්, කාන්තාවන්ගේ ප්රධාන ලිංගික හෝමෝනය වන එස්ට්රැඩයෝල් (estradiol) බවට පරිවර්තනය වෙනවා.
ශරීරය කොහොමද මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම පාලනය කරන්නේ?
මේක හරිම අපූරු පාලන පද්ධතියක්. හිතන්නකෝ මේක හරියට කම්පැනියක වැඩක් වගේ කියලා. අපේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) තමයි ලොකු බොස්. එයා පිටියුටරි ග්රන්ථියට (Pituitary gland) (මෙයා මැද මැනේජර් වගේ) පණිවිඩයක් යවනවා. ඒ පණිවිඩය තමයි `(Gonadotropin-releasing hormone – GnRH)` කියන්නේ.
මේ පණිවිඩය ලැබුණම, පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් `(Luteinizing hormone – LH)` කියන හෝමෝනය නිදහස් කරනවා. මේ `(LH)` හෝමෝනය රුධිරය හරහා ගිහින් වෘෂණ කෝෂ වලට (නැත්නම් ඩිම්බ කෝෂ වලට) කියනවා “හරි, දැන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හදන්න” කියලා.
රුධිරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩි වෙනකොට, ඒක ආයෙමත් මොළයට සංඥාවක් යවනවා “දැන් ඇති, තව හදන්න එපා” කියලා. මේ විදිහට තමයි ශරීරය නිතරම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්නේ. මේ අවයව තුනෙන් (හයිපොතැලමසය, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, වෘෂණ/ඩිම්බ කෝෂ) එකක් හරි හරියට වැඩ නොකළොත්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අසාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම මනින්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ශරීරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අසාමාන්යයි කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ඇති වුණොත්, එතුමා ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ලේ පරීක්ෂණය (Total testosterone blood test): මේක සාමාන්යයෙන් උදේ වරුවේ තමයි කරන්නේ. මොකද දවසේ වැඩිම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමක් තියෙන්නේ උදේට.
- ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝන (Follicle-stimulating hormone – FSH) ලේ පරීක්ෂණය.
- ලුටිනයිසින් හෝමෝන (Luteinizing hormone – LH) ලේ පරීක්ෂණය.
සාමාන්ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් මොනවද?
වයස සහ ස්ත්රී-පුරුෂ භාවය අනුව සාමාන්ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් වෙනස් වෙනවා. පහළ වගු වලින් මේ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මට්ටම් මනින්නේ නැනෝග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් `(ng/dL)` කියන ඒකකයෙන්.
වැදගත්: මතක තියාගන්න, මේ අගයන් පරීක්ෂණය කරන රසායනාගාරය (laboratory) අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන හරියටම විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
| පිරිමි සඳහා සාමාන්ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් | |
|---|---|
| වයස | සාමාන්ය මට්ටම (ng/dL) |
| අලුත උපන් (මාස 1-6) | 75 – 400 |
| මාස 6 – අවුරුදු 9 | 7 ට අඩු |
| අවුරුදු 10 – 11 | 7 – 130 |
| අවුරුදු 12 – 13 | 7 – 800 |
| අවුරුදු 14 | 7 – 1,200 |
| අවුරුදු 15 – 16 | 100 – 1,200 |
| අවුරුදු 17 – 18 | 300 – 1,200 |
| අවුරුදු 19 සහ ඉහළ | 240 – 950 |
| කාන්තා සඳහා සාමාන්ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් | |
|---|---|
| වයස | සාමාන්ය මට්ටම (ng/dL) |
| අලුත උපන් (මාස 1-6) | 20 – 80 |
| මාස 6 – අවුරුදු 9 | 7 ට අඩු |
| අවුරුදු 10 – 11 | 7 – 44 |
| අවුරුදු 12 – 16 | 7 – 75 |
| අවුරුදු 17 – 18 | 20 – 75 |
| අවුරුදු 19 සහ ඉහළ | 8 – 60 |
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
ශරීරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- බහු ගෙඩි සහිත ඩිම්බ කෝෂ සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovarian Syndrome – PCOS): මේක කාන්තාවන්ට බහුලවම බලපාන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. මෙහිදී ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඇන්ඩ්රොජන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේ නිසා ශරීරයේ රෝම වැඩිවීම, බර වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
- සංජානනීය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලේෂියාව (Congenital Adrenal Hyperplasia – CAH): මේක ජානමය තත්ත්වයක්. මෙහිදී අධිවෘක්ක ග්රන්ථියෙන් කෝටිසෝල් (cortisol) කියන හෝමෝනය වෙනුවට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වගේ වෙනත් හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ වල හෝ වෘෂණ කෝෂ වල ඇතිවන ගෙඩි (Tumors).
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ඇතිවන ගෙඩි.
පිරිමින්ට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වුණාම
වැඩිහිටි පිරිමියෙක්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි කියලා දැනගන්න එක අපහසුයි. නමුත් පිරිමි දරුවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වුණොත්, ඔවුන් කලින් වැඩිවියට පත්වෙන්න (precocious puberty) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 9ට කලින් වැඩිවියට පත්වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.
කාන්තාවන්ට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වැඩි වුණාම
ගැහැණු බිළිඳියකගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ ගියොත්, ඇගේ භගමණිය (clitoris) විශාල වෙලා කුඩා ශිෂ්ණයක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගැහැණු දරුවන්ද කලින් වැඩිවියට පත්වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ යාම, `(PCOS)` තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. `(PCOS)` නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කුරුලෑ ඇතිවීම.
- මුහුණේ සහ ශරීරයේ අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම `(hirsutism)`.
- අක්රමවත් මාස් ශුද්ධිය.
- හිසකෙස් ඉදිරිපසින් ගැලවී යාම (තට්ටය පෑදීම).
- කටහඬ ගැඹුරු වීම.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුවීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ පිරිමි අය අතරයි. මේ තත්ත්වයට පිරිමි හයිපොගොනැඩිසම් (male hypogonadism) කියලා කියනවා. මේක ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා. එකක් තමයි යම්කිසි රෝග තත්ත්වයක් නිසා හෝ වෘෂණ කෝෂ, පිටියුටරි ග්රන්ථිය වැනි අවයව වලට හානි වීමක් නිසා ඇතිවන තත්ත්වය. අනික තමයි වයසට යාමත් එක්ක, විශේෂයෙන්ම තරබාරුකම සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)` වැනි තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩුවීම.
මව් කුසේ ඉන්න කාලේ අඩු වුණොත්
කළල අවධියේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මදි වුණොත්, පිරිමි ලක්ෂණ හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ. මේ තත්ත්වයට ඇන්ඩ්රොජන් සංවේදී නොවන සින්ඩ්රෝමය (Androgen Insensitivity Syndrome – AIS) කියලා කියනවා. මෙහිදී ජානමය වශයෙන් පිරිමි වුණත්, ශරීරය පිරිමි හෝමෝන වලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැහැ.
වැඩිවියට පත්වීමේදී අඩු වුණොත්
පිරිමි දරුවෙක්ගේ වැඩිවියට පත්වෙන කාලේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මදි වුණොත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- උස යාම හෙමින් සිදුවීම.
- රහස් ප්රදේශ වල රෝම වර්ධනය අඩුවීම.
- ශිෂ්ණයේ සහ වෘෂණ කෝෂ වල වර්ධනය අඩුවීම.
- කටහඬ ගැඹුරු වීම අඩුවීම.
- ශක්තිය සහ දරාගැනීමේ හැකියාව අඩුවීම.
වැඩිහිටි පිරිමින්ට අඩු වුණොත්
වයසට යද්දී පිරිමින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ස්වභාවිකවම ටිකක් අඩු වෙනවා. නමුත් සමහර වැඩිහිටි පිරිමින්ගේ මේ මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව මාංශ පේශි ස්කන්ධය අඩුවීම සහ ශරීරයේ මේදය වැඩිවීම.
- ශරීරයේ රෝම ගැලවී යාම.
- විෂාදීය ස්වභාවය (Depressed mood).
- ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා (Erectile dysfunction).
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම.
- අස්ථි දුර්වල වීම `(Osteoporosis)`.
- මතකය සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා.
මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වීමේ හෝ වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරන්න.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ අපේ ප්රජනක සෞඛ්යයට නැතුවම බැරි දෙයක්. වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව මේ මට්ටම් වෙනස් වීම ස්වභාවිකයි. නමුත් දිගටම මේ මට්ටම් අඩු හෝ වැඩි මට්ටමක තිබුණොත්, අපහසු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම ගොඩක් වැදගත්. මේ සඳහා හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන්නේ පිරිමින්ට වගේම කාන්තාවන්ටත් අත්යවශ්ය හෝමෝනයක්.
- ඔයාගේ වයස සහ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් ස්වභාවිකවම වෙනස් වෙනවා.
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම හෝ අඩුවීම නිසා විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයට එන්නත් කරන කෘත්රිම ස්ටෙරොයිඩ් (anabolic steroids) අවභාවිතා කිරීම ඉතාම භයානකයි.
- ඔයාට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සම්බන්ධයෙන් යම්කිසි සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, අනුමාන නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, Testosterone, හෝමෝන, පිරිමි හෝමෝන, කාන්තා සෞඛ්ය, පිරිමි සෞඛ්ය, ලිංගික සෞඛ්ය, hypogonadism, PCOS, ස්ටෙරොයිඩ්
