Оё кӯдаки шумо ин мушкили ҷиддии рӯда дорад? (Энтероколити некрозкунанда - NEC) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оҳ, баъзан вақте ки кӯдакони хурдсол таваллуд мешаванд, онҳо мушкилоти гуногуни саломатӣ доранд, дуруст аст? Хусусан кӯдаконе, ки дар синни ҳомиладории паст таваллуд мешаванд. Имрӯз мо дар бораи бемории ҷиддии рӯдае сӯҳбат хоҳем кард, ки чунин кӯдакон метавонанд пайдо шаванд. Инро энтероколити некрозӣ ё мухтасар NEC меноманд. Вақте ки шумо ин номро мешунавед, натарсед, биёед онро содда фаҳмем.

Ин энтероколити некрозкунанда (NEC) чист?

Ба таври оддӣ, NEC (энтероколити некрозкунанда) як бемории ҷиддии рӯда аст, ки ба рӯдаҳои кӯдакон, бахусус кӯдакони бармаҳал , таъсир мерасонад. Дар ин ҳолат, бофтаҳои рӯда варам мекунанд ва мемиранд. Онро мисли захме тасаввур кунед, ки боиси вайрон шудани бофта дар дохили рӯда мегардад.

Ин метавонад хатарнок бошад, зеро баъзан дар рӯда сӯрох (сӯрохшавӣ) пайдо мешавад. Агар ин рӯй диҳад, микробҳо , ба монанди бактерияҳо, метавонанд аз ин сӯрох ба шикам ё ба хун ворид шаванд. Ин одатан аз ду то шаш ҳафта пас аз таваллуди кӯдак рух медиҳад.

Барои баъзе кӯдакон, NEC як ҳолати сабук аст, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Дар баъзе кӯдакон, он метавонад шадид ва барои ҳаёт хатарнок бошад. Мо онро "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" талаффуз мекунем.

Рӯда чист?

Рӯдаи борик ва рӯдаи ғафс ду қисми хеле муҳими системаи ҳозимаи мо мебошанд. Онҳо ба мо дар ҳазми хӯроке, ки мехӯрем, азхудкунии моддаҳои ғизоӣ ва хориҷ кардани маҳсулоти партов кӯмак мекунанд. Ин маҳсулоти партов дар ниҳоят ҳамчун наҷосат хориҷ карда мешаванд.

Кӣ эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба NEC-ро дорад? Он то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, 9 аз 10 кӯдаке, ки гирифтори NEC мешаванд, пеш аз мӯҳлат таваллуд мешаванд . Яъне, кӯдаконе, ки пеш аз 37 ҳафтаи ҳомиладорӣ таваллуд шудаанд. Хусусан:

• Барои кӯдакони пеш аз 37 ҳафта таваллудшуда ( кӯдакони бармаҳал ).
• Ғизодиҳии энтералӣ ба кӯдакон тавассути найчае, ки дар меъдаи онҳо ҷойгир карда шудааст, дода мешавад. Ин аз он сабаб анҷом дода мешавад, ки баъзе кӯдакон ширро бо даҳон истеъмол кардан душворӣ мекашанд.
• Барои кӯдаконе, ки ҳангоми таваллуд вазни камтар аз 5 1/2 фунт доштанд.

NEC як бемории маъмули рӯда дар байни кӯдакони бармаҳал аст. Тақрибан гӯем, он тақрибан ба 1 аз 1000 кӯдаки бармаҳал таъсир мерасонад. Хатари он махсусан барои кӯдаконе, ки ҳангоми таваллуд вазни камтар аз 2 фунт доранд, баланд аст.

Аммо, дар кӯдакони синни пурравақт гирифтори бемории норасоии масунияти одам (NEC) хеле кам ба назар мерасад. Танҳо аз 10,000 кӯдак як нафар гирифтори бемории норасоии масунияти одам (NEC) мешавад.

Оё намудҳои гуногуни NEC мавҷуданд?

Бале, табибон NEC-ро аз рӯи вақти пайдоиши нишонаҳо ва сабаби беморӣ тасниф мекунанд. Якчанд намудҳои асосӣ мавҷуданд:

• NEC классикӣ:Ин навъи маъмултарин аст. Он одатан ба кӯдакони пеш аз 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ гирифтор мешавад. Он байни се то шаш ҳафта пас аз таваллуд пайдо мешавад. Аксар вақт, ин ҳолат ногаҳон, бе огоҳӣ , вақте ки кӯдак хуб ва устувор аст, рух медиҳад.
• Бемории ғайрисироятии марбут ба хунгузаронӣ: Баъзе кӯдакон ба хунгузаронӣ ниёз доранд, зеро онҳо камхунӣ , яъне норасоии ҳуҷайраҳои сурхи хун доранд. Тақрибан 1 аз 3 кӯдакони бармаҳал дар давоми се рӯз пас аз хунгузаронӣ, бемории ғайрисироятии хунро инкишоф медиҳанд.
• NEC-и атипикӣ: Хеле кам, NEC метавонад дар ҳафтаи аввали ҳаёт ё ҳатто пеш аз он ки кӯдак бори аввал синамаконӣ шавад, инкишоф ёбад.
• NEC дар кӯдакони синни барвақт: Вақте ки кӯдак дар синни барвақт таваллуд мешавад, он аксар вақт аз нуқсони модарзодӣ ба вуҷуд меояд. Масалан, бемории модарзодии дил , гастрошизис ё сатҳи пасти оксиген ҳангоми таваллуд.

Баъзан, NEC метавонад дар шӯъбаҳои эҳёгарии навзодон (NICU) паҳн шавад. Ин вақте аст, ки якчанд кӯдак ҳамзамон NEC-ро инкишоф медиҳанд. Бактерияҳо ба монанди E. coli ё дигар микробҳо метавонанд боиси ин паҳншавӣ шаванд. Аммо ин низ хеле кам рух медиҳад.

Чаро ин NEC рух медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чӣ боиси пайдоиши NEC мегардад, аммо мо медонем, ки кӯдакони бармаҳал системаи иммунии заифтар доранд. Системаи масуният он чизест, ки бо сироятҳо мубориза мебарад.

Ҳамчунин, системаи ҳозимаи ин кӯдакон хеле заиф ва пурра инкишоф наёфтааст. Аз ин рӯ, агар кӯдаки бармаҳал сироятёбии рӯда дошта бошад, барои системаи масуният ва системаи ҳозима мубориза бурдан бо он душвор аст.

Чизи дигар ин аст, ки кӯдакони бармаҳал таваллудшуда метавонанд ҷараёни хуни оксигенро ба рӯдаҳояшон камтар дошта бошанд. Ин коҳиши ҷараёни хун метавонад ба бофтаи рӯда зарар расонад. Ин осеб ба бактерияҳо имкон медиҳад, ки аз рӯдаҳо берун шаванд ва ба ковокии шикам ё хун ворид шаванд.

Аломатҳои NEC кадомҳоянд?

NEC одатан байни ду то шаш ҳафта пас аз таваллуд пайдо мешавад. Он метавонад вобаста ба намуд ва сабаби ҳолат фарқ кунад. Аломатҳо метавонанд дар тӯли якчанд рӯз тадриҷан инкишоф ёбанд ё дар кӯдаки солим ногаҳон пайдо шаванд.

Азбаски NEC як мушкили маъмулӣ дар байни кӯдакони дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) буда, табибон ва ҳамшираҳои шафқат дар он ҷо аз ин огоҳанд.

Аломатҳои асосии NEC инҳоянд:

• Дарди шикам ва варам.
• Фишори хун, суръати дил, тағйирот дар ҳарорати бадан ва тарзи нафаскашӣ.
• Дарунравӣ бо наҷосати хунин .
• Қайи сабз ё зард.
• Кӯдак хоболуд ва беҷон ( летаргия ) аст.
• Рад кардани нӯшидани шир ва набудани вазн.

Чӣ тавр шумо метавонед фаҳмед, ки оё шумо NEC доред?

Духтури шумо, ки кӯдаки шуморо табобат мекунад, кӯдаки шуморо муоина мекунад ва ҳама гуна варам ё дигар нишонаҳои NEC-ро муайян мекунад.

Илова бар ин, гузаронидани санҷишҳо ба монанди:

• Санҷишҳои хун: Хунро барои бактерияҳо ё дигар нишонаҳои сироят тафтиш кунед.
• Санҷиши наҷосат: Наҷосати кӯдаки худро барои хун тафтиш кунед. Баъзан дар наҷосат хуне мавҷуд аст, ки мо онро дида наметавонем ва ин санҷиш метавонад онро муайян кунад.
• Рентген: Барои ҷустуҷӯи ҳубобчаҳои газ дар атрофи рӯдаҳо ё дар ковокии шикам, рентгени шикам гирифта мешавад. Ин ҳубобчаҳои газ нишон медиҳанд, ки рӯдаҳо осеб дидаанд ё сӯрох доранд.

Мушкилоти эҳтимолии NEC кадомҳоянд?

Кӯдаки гирифтори NEC инчунин дар хатари пайдоиши дигар мушкилот қарор дорад. Баъзе аз ин мушкилот инҳоянд:

• Сирояти шикам: Баъзе кӯдакон дар девори рӯдаҳояшон сӯрох пайдо мекунанд. Ин сӯрох метавонад ба бактерияҳо имкон диҳад, ки ба ковокии шикам ворид шаванд. Ин метавонад боиси сироятёбии ҷиддие бо номи перитонит гардад. Ин перитонит хатари пайдоиши сепсис , сироятёбии хунро, ки барои ҳаёт хатарнок аст, зиёд мекунад.
• Тангии рӯда: Тақрибан аз ҳар се кӯдаки гирифтори NEC дар синни баъдӣ тангшавии рӯдаро аз сар мегузаронад. Ин одатан чанд моҳ пас аз шифо ёфтани кӯдак аз NEC рух медиҳад. Вақте ки рӯда танг мешавад, гузаштани хӯрок ва нӯшокӣ душвор мешавад. Баъзе кӯдакон метавонанд барои васеъ кардани рӯдаи тангшуда ҷарроҳӣ шаванд.
• Синдроми рӯдаи кӯтоҳ (SBS): Ин ҳолат метавонад дар сурате рух диҳад, ки қисме аз рӯдаи борик аз сабаби NEC вайрон ё осеб бинад. Ин боиси он мегардад, ки бадан наметавонад моеъҳо ва маводи ғизоиро дуруст ҷаббида гирад ( малабсорбсия ). Кӯдакони гирифтори SBS ба нигоҳубини махсус ниёз доранд, то дар тӯли ҳаёташон ғизои дуруст гиранд. Баъзе кӯдакон метавонанд ба ғизо тавассути найча ( ғизодиҳии энтералӣ ) ниёз дошта бошанд.
• Нокомии рушд ва таъхирҳои рушд: Инҳо мушкилоти муҳими дарозмуддат мебошанд. Ин хатар махсусан дар кӯдаконе, ки ҷарроҳӣ шудаанд, баланд аст. Натиҷаҳои рушд ва рушди асабии чунин кӯдакон бояд мунтазам назорат карда шаванд.

NEC чӣ гуна табобат карда мешавад?

Рӯдаҳои кӯдак бояд истироҳат кунанд ва шифо ёбанд. Аз ин рӯ, аввалин коре, ки ҳангоми табобати NEC бояд анҷом дода шавад, ин қатъ кардани ғизодиҳӣ тавассути найча ё тавассути даҳон аст. Ба ҷои ин, ба кӯдак маводи ғизоӣ ва моеъҳои лозима ба таври дохиливарданӣ (IV) дода мешаванд, ки ин мисли маҳлули шӯр ба раг аст.

Илова бар ин, кӯдак метавонад табобатҳоро ба монанди:

• Найчаи назогастрикӣ: Духтур найчаи дароз ва тунукро тавассути бинӣ (баъзан тавассути даҳон) ба меъда ворид мекунад , то ҳаво ва моеъҳои зиёдатиро аз меъда холӣ кунад.
• Антибиотикҳо: Инҳо барои мубориза бо сироятҳои бактериявӣ кӯмак мекунанд.

Тақрибан аз ҳар 4 кӯдаки навзод ба ҷарроҳӣ барои тоза кардани қисмҳои мурдаи рӯда ва таъмири ҳама гуна сӯрохиҳо ниёз доранд. Духтур инчунин метавонад амалиётеро бо номи остомия анҷом диҳад. Ин ҷарроҳӣ:

• Дар меъдаи кӯдак сӯрохи хурде бо номи стома пайдо мешавад.
• Рӯдаи ғафс ба ин стома пайваст аст.
• Сипас, наҷосат аз бадан тавассути ин стома ба халтае берун аз бадан мебарояд.

Вақте ки кӯдак каме қавитар мешавад, духтур рӯдаҳоро дубора пайваст мекунад ва онҳоро дар дохили меъда ҷойгир мекунад.

Баъзан, агар кӯдак хеле хурд бошад (вазни камтар аз 1 фунт) ё барои ҷарроҳӣ хеле бемор бошад, духтур метавонад найчаи хурд ( дренаж/катетер )-ро ба меъда гузорад. Ин найча барои холӣ кардани моеъҳои зараровар ва сироятёфта аз меъда ва коҳиш додани нишонаҳо истифода мешавад. Баъдтар, вақте ки кӯдак каме калонтар ва беҳтар мешавад, ҷарроҳӣ кардан мумкин аст.

Оё NEC-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Агар шумо хатари таваллуди кӯдаки бармаҳалро дошта бошед, духтуратон метавонад ба шумо сӯзандоруи кортикостероид таъин кунад. Ин дору барои беҳтар кардани саломатии кӯдак дар батн кор мекунад. Он метавонад хатари мушкилоти шуш ва рӯдаҳои кӯдакро коҳиш диҳад.

Илова бар ин, муайян карда шудааст, ки синамаконӣ хатари NEC-ро коҳиш медиҳад. Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки илова кардани пробиотикҳо ё бактерияҳои муфид ба шири сина ё омехта низ метавонад муфид бошад.

Агар NEC инкишоф ёбад, бо кӯдак чӣ мешавад? (Дурнамо)

Тақрибан гӯем, аз 10 кӯдаке, ки гирифтори NEC мешаванд, 8 нафарашон зинда мемонанд. Аммо, баъзе аз ин кӯдакон метавонанд аз сабаби NEC мушкилоти дарозмуддати саломатиро ба вуҷуд оранд.

Муҳим: Вақте ки кӯдаки бармаҳали шумо хуб ба назар мерасад ва ногаҳон мушкиле ба монанди NEC пайдо мешавад, шумо метавонед хеле ғамгин ва нигарон бошед. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Духтурон ва ҳамшираҳои шӯъбаи эҳёгарии кӯдакона барои шинохтани ин мушкилот ва амал кардан зуд омӯзонида шудаанд. Баъзе кӯдакон бо табобати ҳадди ақал шифо меёбанд. Ҳатто бо ҷарроҳӣ, бисёре аз кӯдакон шифо меёбанд ва ҳаёти муқаррарӣ доранд. Аммо, баъзе кӯдакон метавонанд мушкилоти ҳозимаи доимӣ дошта бошанд.

Чизҳое, ки бояд аз духтур/духтур пурсед

Агар кӯдаки шумо NEC дошта бошад, беҳтар аст, ки аз духтуратон дар бораи чизҳои зерин пурсед:

• Чаро кӯдаки ман NEC гирифт?
• Кӯдаки ман кадом намуди NEC дорад?
• Беҳтарин табобат барои кӯдаки ман кадом аст?
• Мушкилоти табобат кадомҳоянд?
• Таъсири дарозмуддати NEC чист?
• Оё ман бояд ба кӯдакам парҳези махсус диҳам?
• Ҳангоми ба хона овардани кӯдак ба кадом мушкилот бояд диққат диҳам?

Ниҳоят, муҳимтарин чиз

Нейропатияи шадиди мағзи сар (NEC) як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, хусусан вақте ки он ба кӯдакони хурдсоли мо таъсир мерасонад. Аммо дар хотир доред, ки илми тиб имрӯз хеле пешрафта аст. Духтурон, ҳамшираҳо ва кормандони шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) барои наҷоти ин кӯдакон бениҳоят сахт меҳнат мекунанд.

Хеле хуб аст, ки ҳатто чизҳои оддӣ ба монанди синамаконӣ метавонанд ин хатарро кам кунанд. Агар кӯдаки шумо чунин ҳолатро пайдо кунад, воҳима накунед ва ба маслиҳати духтуратон пайравӣ кунед . Бо онҳо бодиққат сӯҳбат кунед ва ҳама саволҳои худро аз онҳо пурсед. Ба шумо шифои зуд орзумандам!

Энтероколити некрозкунанда, NEC, кӯдакони бармаҳал, сироятҳои рӯда, саломатии кӯдак, NICU, системаи ҳозима