Оё шумо маҷбур мешавед, ки зуд-зуд пешоб кунед? Оё шумо худро назорат карда наметавонед? Биёед дар бораи масона аз ҳад зиёд фаъол (OAB) сӯҳбат кунем.

Шумо барои рафтан ба ҷое омодагӣ мебинед... ё дар иҷрои вазифаи муҳим ҳастед... ва ногаҳон эҳсос мекунед, ки ба пешоб кардан ниёз доред. Шумо ҳатто вақт надоред, ки ба ҳаммом давед. Баъзан шумо ҳатто метавонед либосҳоятонро бе огоҳӣ лағжонед. Оё ин чизҳо шуморо хеле нороҳат ва хиҷолатзада мекунанд? Пас, имрӯз мо дар бораи мавзӯъе сӯҳбат хоҳем кард, ки барои шумо хеле муҳим аст. Ин масона аз ҳад зиёд фаъол ё ихтисораи OAB аст. Гарчанде ки ин чизест, ки бисёриҳо дар бораи он сӯҳбат кардан ва шарм карданро дӯст намедоранд, ин як ҳолати хеле маъмул аст. Ғайр аз ин, табобатҳои хуби он мавҷуданд.

Масофаи аз ҳад зиёд фаъол (OAB) чист?

Ба таври оддӣ, масона аз ҳад зиёд фаъол будан беморӣ нест, балки маҷмӯи нишонаҳост. Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, ки масона аз ҳад зиёд фаъол мешавад. Одатан, вақте ки масона пур аст, мағзи сар сигнал мефиристад ва ба мо мегӯяд, ки мо бояд пешоб кунем. Аммо, дар шахсе, ки OAB дорад, мушакҳои масона ҳатто вақте ки масона пурра пур нест, ногаҳон кашиш мехӯранд. Дар ин вақт ниёзи беназорат ва фаврӣ барои пешоб кардан ба вуҷуд меояд.

Инҳо нишонаҳои асосии мушоҳидашаванда бо OAB мебошанд.

Кӣ эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба ин ҳолатро дорад?

Гарчанде ки OAB метавонад ба одамони ҳар синну сол таъсир расонад, он бештар дар одамони аз 65-сола боло маъмул аст. Дар занон низ ин беморӣ каме пештар аз мардон, шояд аз синни 45-солагӣ сар шавад, инкишоф меёбад.

Ин ҳолат он қадар маъмул аст, ки миллионҳо нафар дар саросари ҷаҳон аз ин ҳолат азият мекашанд. Аммо бисёриҳо аз сӯҳбат дар ин бора шарм медоранд, аз ин рӯ табобат намеҷӯянд. Ин як шармандагии воқеӣ аст. Зеро ин чизест, ки онро бо табобат асосан назорат кардан мумкин аст.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои OAB кадомҳоянд?

Мушаки детрузор мушакест дар девори масона. OAB аз сабаби баъзе бемориҳо ё ҷароҳатҳое, ки ба ин мушак таъсир мерасонанд, ба вуҷуд меояд. Биёед сабабҳои асосиро дида бароем.

• Осеби шикам: Ҳангоми ҳомиладорӣ ва таваллуд, махсусан дар занон, мушакҳои минтақаи коси хурд метавонанд кашиш ёбанд ва заиф шаванд. Ин мушакҳо масона ва дигар узвҳоро дар ҷои худ нигоҳ медоранд. Вақте ки онҳо заиф мешаванд, масона метавонад каме паст шавад ва ба фаъолияти он таъсир расонад.
• Осеби асаб: Дар ин бора фикр кунед, масона ва мағзи мо тавассути асабҳо муошират мекунанд. Агар мағзи сар сигнали нодурустро барои холӣ кардани масонааш дар вақти нодуруст гирад, чӣ мешавад? Ин ҷо ҳамин тавр рӯй медиҳад. Ин асабҳо метавонанд аз сабаби баъзе ҳолатҳои тиббӣ ва садамаҳо осеб бинанд. Масалан:
• Ҷарроҳии пушт ё коси хурд
• Бемориҳои ҳароммағз (грниасияи дискҳо)
• Терапияи радиатсионӣ
• Бемории Паркинсон
• Склерози сершумор
• Инсулт
• Баъзе доруҳо, машрубот ва кофеин: Инҳо метавонанд системаи асаби шуморо суст кунанд ва ба сигналҳое, ки ба мағзи шумо мераванд, таъсир расонанд. Диуретикҳо (доруҳое, ки пешобро зиёд мекунанд) ва кофеин (чой, қаҳва) низ метавонанд боиси пур шудани масонаатон шаванд, ки ин метавонад боиси пешобкунии беназорат гардад.
• Сироятҳо:Вақте ки чизе ба монанди сироятёбии роҳҳои пешоб (UTI) рух медиҳад, он метавонад асабҳои масонаро ҳавасманд кунад ва боиси кашиши нолозими масона гардад.
• Вазни иловагӣ: Бо афзоиши вазни бадани шумо, он ба масона фишори иловагӣ меорад. Ин фишор инчунин метавонад назорати пешобро душвортар кунад.
• Норасоии эстроген пас аз менопауза: OAB инчунин метавонад аз сабаби тағйироти гормоналӣ, ки дар бадани занон пас аз менопауза ба амал меоянд, ба вуҷуд ояд.

Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?

Вақте ки шумо дар бораи ин нишонаҳо ба назди духтур меравед, аввалин коре, ки ӯ мекунад, ин бодиққат гӯш кардани гуфтаҳои шумост. Сипас, ӯ минтақаи коси шумо ва атрофи мақъадро бодиққат тафтиш мекунад. Ӯ метавонад аз шумо саволҳое ба монанди ин пурсад:

• Аломатҳои шумо кадомҳоянд?
• Ин нишонаҳо чанд вақт боз идома доранд?
• Оё касе дар оилаи шумо ин ҳолатро дорад?
• Шумо кадом доруҳоро истифода мебаред (аз ҷумла доруҳои бидуни рецепт)?
• Шумо дар як рӯз чӣ менӯшед? Кай онро менӯшед?
• Парҳези шумо чӣ гуна аст?

Баъзан духтуратон шуморо ба уролог муроҷиат мекунад.

Санҷишҳои ташхисӣ

Духтури шумо метавонад якчанд санҷишҳои ба ин монандро барои тасдиқи ташхис тавсия диҳад.

• Таҳлили пешоб: Ин санҷиш пешоби шуморо барои сироятҳо, ҳуҷайраҳои хун ва ғайра тафтиш мекунад. Агар чизе ба монанди сироятҳои пешоб боиси OAB-и шумо шуда бошад, ин санҷиш метавонад онро муайян кунад.
• Санҷиши уродинамикӣ: Ин санҷишҳо метавонанд бисёр чизҳоро чен кунанд, ба монанди миқдори пешоб дар масона пас аз пешоб кардан, суръати ҷараёни пешоб ва фишор ба масона ҳангоми пур шудан.
• Сканкунии ултрасадо: Ин як сканкунии бедард аст, ки метавонад тасвирҳои муфассали масона ва узвҳои атрофро ба вуҷуд орад.
• Сканкунии компютерӣ: Ин инчунин метавонад тасвирҳои сеченака (3D)-и масонаро тавлид кунад.
• Цистоскопия: Ин аз ворид кардани асбоби тунуки муҷаҳҳаз бо камера, ки цистоскоп номида мешавад, тавассути пешобдон барои тафтиши дохили масона иборат аст. Пеш аз амалиёт ба шумо гели карахткунанда дода мешавад, аз ин рӯ хавотир шудан лозим нест. Хеле кам, барои ин амалиёт ба шумо анестезияи пурра дода мешавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Хабари хуш ин аст, ки барои идоракунии OAB як қатор табобатҳо мавҷуданд, аз ҷумла тағйироти тарзи ҳаёт ва рафтор, доруҳо ва табобатҳои ҳавасмандгардонии асаб.

1. Тағйирот дар тарзи зиндагӣ ва рафтор

Пеш аз истеъмоли дору, шумо метавонед корҳои зиёдеро худатон анҷом диҳед. Инҳо қадамҳои аввалини табобат мебошанд.

Рӯзномаи масонаро нигоҳ доред.

Духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки дар тӯли чанд рӯз дар бораи тартиби пешоб карданатон рӯзнома нависед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки фаҳмед, ки кай ҳолати шумо бадтар мешавад ва чӣ мехӯред ё менӯшед. Инҳоро қайд кунед:

• Шумо чӣ менӯшед?
• Шумо чӣ қадар менӯшед?
• Чизҳои хӯрданӣ кадомҳоянд?
• Шумо чанд маротиба пешоб мекунед?
• Агар пешоб хориҷ шавад, кай ва чӣ қадар?
• Шумо чанд вақт ниёз ба фаврӣ эҳсос мекунед?
• Оё аз сабаби сулфа, атса задан ё хандидан пешобатон ҷорӣ шуд?

Эҳтиёт ба он чизе, ки мехӯред ва менӯшед

Баъзе хӯрокҳо ва нӯшокиҳо метавонанд масонаро ҳавасманд кунанд ва нишонаҳои OAB-ро афзоиш диҳанд. Кӯшиш кунед, ки ин хӯрокҳоро кам кунед ё пурра аз онҳо даст кашед:

• Чой
• Қаҳва
• Алкогол
• Нӯшокиҳои газдори дорои кофеин
• Меваҳои ситрусӣ ва нӯшокиҳои мевагӣ (афлесун, мандарин)
• Шоколад
• Помидор ва хӯрокҳое, ки помидор доранд
• Хӯрокҳои тунд ва турш
• Чизҳое, ки дорои ширинкунандаҳои сунъӣ мебошанд (нӯшокиҳои парҳезӣ, баъзе сақичҳо)

Нигоҳ доштани фаъолияти хуби рӯдаҳо

Қабзият метавонад фишори иловагӣ ба масонаатонро ба вуҷуд орад ва нишонаҳои OAB-ро афзоиш диҳад. Пас, барои солим нигоҳ доштани рӯдаҳои худ ин корҳоро санҷед:

• Хӯрокҳои аз нах бой (биринҷи қаҳваранг, лӯбиё, овёс, лӯбиёгиҳо, сабзавот, меваҳо) бихӯред.
• Дар як рӯз 2-4 стакан оби дигар бинӯшед.
• Мунтазам машқ кунед.

Назорати вазн ва қатъи тамокукашӣ

Аз даст додани вазни зиёдатӣ метавонад фишорро ба масона кам кунад. Ғайр аз ин, агар шумо тамоку кашед, он метавонад ба мушакҳои масона таъсир расонад. Аз ин рӯ, тарки тамокукашӣ низ хеле муҳим аст.

Чӣ тавр масонаро аз нав машқ додан мумкин аст? (Омӯзиши масона)

Ин як усули хеле муҳим ва муассир аст. Вақте ки шумо OAB доред, масонаатон ба холӣ шудани худ одат мекунад, вақте ки каме пур аст. Он чизе ки мо бо ин омӯзиш мекунем, ин омӯзонидани масона барои нигоҳ доштани пешоби каме бештар аст. Ба таври оддӣ, ин мисли "аз нав танзим кардани" масона аст.

Шумо инро чӣ тавр мекунед?

1. Тарзи ҷории худро ёбед: Аввал, ба рӯзномаи пешоби худ назар кунед ва бифаҳмед, ки одатан чӣ қадар зуд-зуд пешоб мекунед. Фарз мекунем, ки шумо ҳар соат ба ҳоҷатхона меравед.

2. Вақтро тадриҷан зиёд кунед: Баъдан, кӯшиш кунед, ки ҳатто агар шумо эҳтиёҷ ба пешоб карданро ҳис кунед ҳам, чанд дақиқа интизор шавед. Агар шумо дар аввал пас аз як соат пешоб карданро сар кунед, барои як соату 15 дақиқа кӯшиш кунед.

3. Хоҳиши беҳударо назорат кунед: Вақте ки ин хоҳиши гоҳ-гоҳ пайдо мешавад, нафаси чуқур кашед ва оҳиста нафас кашед. Дар бораи ҷое фикр кунед, ки шуморо ором мекунад. То он даме, ки хоҳиш гузарад, интизор шавед. Сипас, мисли ҳамеша ба ҳоҷатхона равед.

4. Мувофиқи ҷадвал кор кунед:Пас аз он ки шумо метавонед ба таври бароҳат ба ҷадвали нави худ (масалан, 1 соату 15 дақиқа) тақрибан як ҳафта риоя кунед, вақтро боз 15 дақиқа зиёд кунед. Вақтро тадриҷан зиёд кунед, то он даме ки шумо пешобатонро аз 2 то 4 соат нигоҳ дошта тавонед.

Стратегияҳо барои назорати хоҳишҳо

• Агар имкон дошта бошед, кореро, ки мекунед, қатъ кунед ва нишинед. Оҳиста бимонед.
• Мушакҳои коси худро (масалан, машқҳои Кегел) чанд маротиба зуд ва бошиддат таранг ва ором кунед.
• Дигар қисмҳои баданатонро ором кунед. Нафаси чуқур кашед.
• Танҳо дар бораи пахш кардани хоҳиши пешоб кардан фикр кунед.
• Вақте ки хоҳиш гузашт, оҳиста-оҳиста мисли муқаррарӣ ба ҳоҷатхона равед. Воҳима накунед.

Табобати тиббӣ ва дигар усулҳо

Агар тағир додани тарзи ҳаёт танҳо барои назорати беморӣ кофӣ набошад, духтур метавонад дигар табобатҳоро тавсия диҳад.

Доруҳо

Доруҳое мавҷуданд, ки ба ором кардани мушакҳои масона ва назорат кардани кашишхӯриҳои номатлуб мусоидат мекунанд. Инҳо ба масона имкон медиҳанд, ки пешоби бештарро нигоҳ дорад.

• Доруҳои антихолинергӣ: Доруҳо ба монанди Оксибутинин (Дитропан®), Толтеродин (Детрол®), Солифенацин (VESICare®).
• Доруҳои адренергикии бета-3: Доруҳо ба монанди Мирабегрон (Myrbetriq®), Вибегрон (Gemtesa®).

Ин доруҳо бояд танҳо бо тавсияи духтур истифода шаванд .

Ҳавасмандкунии асаб

Агар дигар табобатҳо бенатиҷа бошанд, табобатҳое мавҷуданд, ки сигналҳои электрикии нармро ба асабҳое, ки масонаро идора мекунанд, мефиристанд ва вазифаи онҳоро барқарор мекунанд.

• Ҳавасмандгардонии асаби сакралӣ: Усули ҳавасмандгардонии асабҳо тавассути ҷойгир кардани дастгоҳи хурд дар зери пӯст.
• Ҳавасмандгардонии асаби tibial тавассути пӯст: Усуле, ки ҳавасмандкуниро тавассути асаби наздики буҷулак таъмин мекунад.

Тазриқи токсини ботулинум

Ботокс® навъи маъмултарин аст. Ботокс тавассути цистоскоп ба девори масона ворид карда мешавад. Ин мушакҳои масонаро ором мекунад. Таъсири ин табобат тақрибан 6 моҳ давом мекунад, аз ин рӯ тазриқи такрорӣ лозим аст.

Чӣ тавр дардро ҳангоми табобат идора кардан мумкин аст?

Дар ҳоле ки шумо интизори таъсири табобат ҳастед, ё агар шумо натавонед ихроҷи гоҳ-гоҳро назорат кунед, шумо метавонед худро нороҳат ва хиҷолатзада ҳис кунед. Аммо роҳҳои ҳал вуҷуд доранд. Истифодаи болиштҳо ё памперсҳои махсус барои калонсолон (маҳсулоти пешгирии пешоб) ба шумо кӯмак мекунад, ки бо итминон ба реҷаи ҳаррӯзаи худ баргардед.

• Мунтазам иваз кунед:Иваз кардани болишт пас аз пешоб кардан метавонад ба пешгирии бӯй ва сироятҳои пӯст мусоидат кунад.
• Муҳофизаткунандаи пӯстро истифода баред: Пеш аз гузоштани болишт молидани креми муҳофизатӣ ба пӯст метавонад ба пешгирии осеби пӯст, ки аз пешоб ба вуҷуд меояд, мусоидат кунад.
• Либосҳои ранги тира ва фуҷур пӯшед: Ин болиштро камтар намоён мекунад. Ғайр аз ин, ҳатто агар он ба таври муайян тар шавад ҳам, дар либосҳои ранги тира камтар намоён хоҳад буд.