Оё шумо низ ларзишҳои идоранашаванда доред? Оё шумо чизҳоро фаромӯш мекунед? Биёед дар бораи бемории Хантингтон сӯҳбат кунем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки дасту пойҳоятон ба таври номаълум меларзанд? Ё шумо эҳсос мекунед, ки чизҳоеро, ки қаблан хуб дар хотир доштед, фаромӯш мекунед? Ё касе, ки шумо мешиносед, ин мушкилот дорад? Яке аз сабабҳои эҳтимолии ин чизҳо беморӣ бо номи бемории Хантингтон аст. Имрӯз мо дар ин бора бо таври хеле содда ва муфассал сӯҳбат хоҳем кард. Натарсед, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Оё шумо медонед, ки бемории Хантингтон чист?

Ба таври оддӣ, бемории Хантингтон як ҳолати генетикӣ аст, ки аз насл ба насл мегузарад. Ин ҳолатест, ки дар он баъзе ҳуҷайраҳои мағзи сари мо тадриҷан осеб мебинанд ва фаъолияти худро аз даст медиҳанд. Аз ҷумла, он ба қисмҳои мағзи сар, ки ҳаракатҳои ихтиёриро ба монанди роҳ рафтан ва ларзиш назорат мекунанд , ва қисмҳои мағзи сар, ки дар хотираи мо иштирок мекунанд , таъсир мерасонад.

Аломатҳои маъмултарини ин беморӣ ҳаракатҳои беназорат, аз қабили ларзиш ва ларзиш ва тағйирот дар тафаккур, рафтор ва шахсияти мо мебошанд. Мутаассифона, ин нишонаҳо бо мурури замон бадтар мешаванд. Аммо хавотир нашавед, огоҳ будан аз ин метавонад ба мо дар омодагӣ ба бисёр чизҳо кӯмак кунад.

Намудҳои асосии бемории Хантингтон кадомҳоянд?

Ду намуди асосии бемории Хантингтон вуҷуд дорад:

1. Оғози беморӣ дар калонсолон: Ин навъи маъмултарин аст. Аломатҳо одатан пас аз 30-солагӣ пайдо мешаванд.

2. Бемории Хантингтон (наврасон)-и барвақтӣ: Ин як навъи хеле нодир аст. Он ба кӯдакони хурдсол ва калонсолон таъсир мерасонад.

Ин беморӣ то чӣ андоза маъмул аст? Кӣ бештар ба он гирифтор мешавад?

Бемории Хантингтон дар тамоми ҷаҳон пайдо мешавад, аммо аз рӯи омор, он аз ҳар сад ҳазор нафар аз се то ҳафт нафарро фаро мегирад. Он махсусан дар байни одамони авлоди аврупоӣ (яъне одамоне, ки аҷдодашон аз Аврупо аст) маъмул аст. Аммо дар хотир доред, ки ин як ҳолати генетикӣ аст, аз ин рӯ ҳар кас метавонад онро инкишоф диҳад.

Аломатҳое, ки мо дар ин беморӣ мебинем, кадомҳоянд?

Бемории Хантингтон ҳам ба бадани мо ва ҳам ба ақли мо таъсир мерасонад. Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо чистанд.

Тағйирот дар бадан (аломатҳои ҷисмонӣ)

Инҳо хусусиятҳои асосии физикӣ мебошанд, ки онҳоро дидан мумкин аст:

• Ҳаракатҳои беназорат, ба монанди ларзиш ё ларзиши дасту пойҳо: Ин чизест, ки мо аз нигоҳи тиббӣ хорея меномем.
• Аз даст додани мувозинат : Душвории роҳ рафтан ё рост истодан. Инро атаксия меноманд.
• Душвории роҳ рафтан.
• Хӯрок ё моеъДушвории фурӯ бурдан: Инро дисфагия меноманд.
• Суханронии норавшан.

Ин нишонаҳои ҷисмонӣ ногаҳон пайдо намешаванд. Онҳо дар аввал аз чизҳои хурд сар мешаванд. Дар ин бора фикр кунед, душворӣ дар нигоҳ доштани дурусти қалам, афтондани чизҳо ва гум кардани мувозинат. Аммо бо мурури замон, ин нишонаҳо метавонанд тадриҷан афзоиш ёбанд.

Таъсир ба ақл ва эҳсосот (нишонаҳои равонӣ)

Илова бар нишонаҳои ҷисмонӣ, шахсе, ки гирифтори бемории Хантингтон аст, метавонад тағйироти равонӣ ва рафториро аз сар гузаронад, ба монанди:

• Тағйирот дар эҳсосот: хашми зуд-зуд, изтироб, ғамгинӣ ( депрессия ), асабоният.
• Мушкилот бо хотира, диққат ва иҷрои бисёрвазифагӣ.
• Душвории омӯхтани чизҳои нав.
• Душвории қабули қарорҳо ва фикрронии мантиқӣ.

Дар аввал, ин нишонаҳои ҷисмонӣ ва рӯҳӣ метавонанд ба фаъолиятҳои ҳаррӯзаи шумо таъсири зиёд нарасонанд. Аммо, бо мурури замон, ин нишонаҳо метавонанд мустақилона фаъолият карданро душвор гардонанд.

Ин ларзиши дасту пойҳо (Хорея), ки дар бемории Хантингтон мушоҳида мешавад, чист?

Яке аз нишонаҳои аввалини ҷисмонии бемории Хантингтон ин ҳолатест, ки хорея номида мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки қисмҳои бадан беихтиёр ва бе назорати мо ҳаракат мекунанд ё мекашанд. Одатан, аввал ба дастҳо, ангуштон ва мушакҳои рӯй таъсир мерасонанд. Баъдтар, дастҳо, пойҳо ва қисми болоии бадан низ ба ҳаракати беназорат шурӯъ мекунанд. Хорея метавонад сӯҳбат, хӯрокхӯрӣ ва роҳ рафтанро душвор гардонад. Он инчунин метавонад ба корҳои ҳаррӯза, ба монанди ронандагӣ, таъсир расонад.

Чаро бемории Хантингтон пайдо мешавад? Сабаб чист?

Сабаби асосии бемории Хантингтон тағйирот дар генҳои мост. Аниқтараш, он аз мутатсия дар гени бо номи "HTT" ба вуҷуд меояд. Ин гени "HTT" дар бадани мо сафедаеро бо номи "протеини Хантингтин" истеҳсол мекунад. Ин сафеда ба ҳуҷайраҳои асаби "(нейронҳо)"-и мо барои дуруст фаъолият кардан кӯмак мекунад.

Аммо, шахсе, ки гирифтори бемории Хантингтон аст, дар ДНК-и худ тамоми маълумотро барои дуруст тавлид кардани сафедаи хантингтин надорад. Дар натиҷа, сафеда нодуруст, дар шакли ғайримуқаррарӣ ташаккул меёбад ва ба ҷои кӯмак ба ҳуҷайраҳои асаби мо , онҳоро нобуд мекунад. Ин мутатсияи генетикӣ боиси марги ҳуҷайраҳои асаб мегардад.

Ин талафоти ҳуҷайраҳои асаб асосан дар қисмати мағзи мо бо номи "ганглияҳои базалӣ", ки ҳаракатро идора мекунад ва дар "қисмати мағзи сар", ки тафаккур, қабули қарор ва хотираи моро идора мекунад, рух медиҳад.

Оё ин бемории ирсӣ аст?

Бале, мутатсияи генетикӣ, ки боиси бемории Хантингтон мешавад, метавонад ирсӣ бошад. Агар яке аз волидони биологии шумо мутатсияи генетикӣ дошта бошад, эҳтимол дорад, ки шумо низ онро мерос гиред. Ин намунаи мероси аутосомӣ доминантӣ номида мешавад. Дар ин ҳолат, агар яке аз волидон ин бемориро дошта бошад, эҳтимолияти пайдоиши ин беморӣ дар кӯдак 50% аст. Аммо, хеле кам, касе метавонад ин бемориро тавассути мутатсияи нави генӣ инкишоф диҳад, ҳатто агар касе дар оила қаблан ин бемориро надошта бошад.

Кӣ хатари бештари пайдоиши ин беморӣ дорад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад бемории Хантингтонро ба вуҷуд орад, агар касе дар оилаи биологии шумо ин беморӣ дошта бошад, шумо дар хатари баландтарин қарор доред. Тавре ки қаблан қайд карда шуд, агар яке аз волидони шумо бемории Хантингтон дошта бошад, шумо низ 50% эҳтимолияти гирифтор шудан ба онро доред.

Мушкилоти эҳтимолии бемории Хантингтон кадомҳоянд?

Бемории Хантингтон як ҳолати пешрафта аст, яъне нишонаҳо бо мурури замон тадриҷан бадтар мешаванд . Мушкилоте, ки метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:

• Деменсия : Ин маънои коҳиши фаъолияти мағзи сар, аз даст додани хотира ва тағйироти ҷиддии шахсиятро дорад.
• Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ дар натиҷаи ҳаракатҳои беназорат ё афтидан.
• Душвории фурӯ бурдани хӯрок метавонад боиси нотавонӣ дар хӯрдан ва нӯшидани дуруст гардад, ки дар натиҷа ба норасоии ғизо оварда мерасонад .
• Нотавонӣ ба роҳ рафтан бе кумак.
• Сироятҳои зуд-зуд, махсусан сироятҳои шуш ба монанди пневмония.

Кӯдаконе, ки дар синни хурдсолӣ бемории Хантингтонро инкишоф медиҳанд, инчунин метавонанд сактаро аз сар гузаронанд.

Чӣ тавр шумо ин бемориро дақиқ ташхис мекунед? (Ташхис)

Духтур, бахусус невролог , метавонад ба шумо аниқ бигӯяд, ки оё шумо бемории Хантингтон доред. Ӯ шуморо муоина мекунад ва нишонаҳои ларзиш, ларзиш, мувозинат, рефлексҳо ва ҳамоҳангиро меҷӯяд. Онҳо инчунин мепурсанд, ки оё касе дар оилаи шумо ин беморӣ дорад. Дар аксари ҳолатҳо, барои тасдиқи ташхис ташхиси генетикӣ лозим аст.

Барои истисно кардани дигар бемориҳое, ки нишонаҳои монандро ба вуҷуд меоранд ва тасдиқи он, ки ин бемории Хантингтон аст, санҷишҳои зерин гузаронида мешаванд:

• Санҷишҳои хун .
• Санҷиши генетикӣ.
• Санҷишҳои аксбардории мағзи сар: Масалан, "( MRI - аксбардории резонанси магнитӣ)" ва "(Томографияи компютерӣ (CT ) - томографияи компютерӣ.

Ташхиси генетикӣ чист? Чӣ тавр онро муайян мекунад?

Санҷиши генетикӣ як ташхиси хун аст, ки тағйиротро дар ДНК-и шумо меҷӯяд. Духтури шумо аз шумо намунаи хун мегирад ва онро барои санҷиши ДНК-и шумо ба озмоишгоҳ мефиристад. Ин санҷиш метавонад ба шумо аниқ бигӯяд, ки оё шумо мутатсияи гени HTT-и дар боло зикршударо доред ё не. Мушовири генетикӣ (шахсе, ки дар санҷиши генетикӣ тахассус дорад) раванд ва натиҷаҳоро ба шумо шарҳ медиҳад.

Духтури шумо инчунин метавонад ба дигар аъзоёни оила тавсия диҳад, ки ин ташхиси генетикиро супоранд. Ин ба арзёбии хатари пайдоиши ин беморӣ ё таваллуди фарзанди гирифтори ин беморӣ дар оянда кӯмак мекунад.

Оё пеш аз пайдо шудани нишонаҳо муайян кардан мумкин аст, ки оё шумо гирифтори ин беморӣ ҳастед?

Бале, шумо метавонед. Агар яке аз волидон ё бародарону хоҳарони шумо бемории Хантингтон дошта бошад, шумо низ хатари пайдоиши онро зиёд мекунед. Санҷиши генетикии пешгӯикунанда метавонад ба шумо бигӯяд, ки оё шумо мутатсияи генеро доред, ки боиси бемории Хантингтон мешавад ё не, пеш аз пайдо шудани нишонаҳо .

Одамон ба ин маълумот гуногун вокуниш нишон медиҳанд. Донистани он ки шумо ин генро доред, метавонад ба шумо дар банақшагирии оила ва қабули қарорҳои молиявӣ кӯмак кунад. Аммо, ин аз ҷиҳати эмотсионалӣ низ метавонад душвор бошад, хусусан азбаски пешгирии ин беморӣ ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо мушовири генетикии худ муҳокима кунед, ки оё беҳтар аст, ки пеш аз пайдо шудани нишонаҳо ташхис гузаронед ё не.

Кадом табобатҳо барои бемории Хантингтон мавҷуданд?

Ҳадафи асосии табобати бемории Хантингтон ин таъмини ҳарчи бештари роҳатӣ барои шумост. Дар айни замон ягон табобате вуҷуд надорад, ки метавонад бемориро боздорад, пайдоиши нишонаҳоро ба таъхир андозад ё аз он пешгирӣ кунад. Азбаски беморӣ ба саломатии ҷисмонӣ, рӯҳӣ ва эмотсионалии шумо таъсир мерасонад, ба шумо метавонад ба табобатҳои гуногун ниёз дошта бошад. Инҳо иборатанд аз:

• Терапияи ҷисмонӣ ё терапияи касбӣ.
• Терапияи нутқ.
• Машварат.
• Доруҳо.

Кадом доруҳо барои назорат кардани нишонаҳо дода мешаванд?

Духтури шумо вобаста ба нишонаҳои шумо метавонад доруҳои гуногун таъин кунад.

Доруҳое, ки одатан барои назорат кардани хорея (ҷеркинг) таъин карда мешаванд, инҳоянд:

• «Тетрабеназин»
• «Дейтетрабеназин»
• «Ҳалоперидол»

Барои назорат кардани нишонаҳои эмотсионалӣ (ба монанди тағйирёбии рӯҳия ва депрессия), духтури шумо метавонад доруҳоеро ба монанди инҳо таъин кунад:

• Антидепрессантҳо: Масалан, Флуоксетин ва Сертралин.
• Доруҳои зидди психотикӣ: Масалан, Рисперидон ва Оланзапин.
• Доруҳои мӯътадилкунандаи рӯҳия: Масалан, литий.

Муҳим: Ҳамаи ин доруҳо метавонанд баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд оранд. Масалан, шумо метавонед пас аз терапияи ҷисмонӣ дарди мушакҳоро эҳсос кунед, ё шумо метавонед аз доруҳо барои хорея хастагӣ ё паст шудани фишори хунро эҳсос кунед. Духтури шумо пеш аз оғози табобат ҳамаи инро ба шумо шарҳ медиҳад, то шумо тавонед қарори огоҳона қабул кунед.

Гурӯҳи тиббӣ кист, ки ба шумо кӯмак мекунад?

Гурӯҳи тиббӣ, ки ба шумо дар мубориза бо ин беморӣ кӯмак мекунад, метавонад мутахассисони зеринро дар бар гирад:

• Невролог (духтури ихтисосманд дар соҳаи мағзи сар ва асабҳо).
• Як равонпизишк.
• Мушовири генетикӣ.
• Физиотерапевт.
• Терапевти меҳнатӣ.
• Як терапевти нутқ.

Оё роҳе барои пешгирии пайдоиши ин беморӣ вуҷуд дорад?

Айни замон роҳе барои пешгирӣ ё кам кардани хатари пайдоиши бемории Хантингтон вуҷуд надорад. Аммо, агар шумо нақшаи барпо кардани оиларо дошта бошед, бо як мушовири генетикӣ сӯҳбат кунед ва дар бораи санҷиши генетикӣ маълумот гиред. Ин метавонад ба шумо дар фаҳмидани хатари таваллуди фарзанди дорои бемории генетикӣ кӯмак кунад. Ҳоло истифодаи IVF (бордоркунии in vitro) бо санҷиши генетикӣ барои пешгирии мерос гирифтани бемории Хантингтон барои кӯдакони оянда имконпазир аст.

Чӣ тавр бемории Хантингтон бо мурури замон бадтар мешавад? (Марҳилаҳои беморӣ)

Бемории Хантингтон бемориест, ки бо мурури замон тадриҷан бадтар мешавад. Гарчанде ки ин метавонад аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунад, он одатан аз марҳилаҳои зерин мегузарад:

• Марҳилаи аввал: Аломатҳо сабук мебошанд. Шумо метавонед каме ноором, бетартиб ҳис кунед, дар фикр кардан дар бораи чизҳои мураккаб душворӣ кашед ва ҳаракатҳои хурд ва беназорат дошта бошед. Аммо одатан шумо метавонед корҳои ҳаррӯзаро анҷом диҳед.
• Марҳилаи миёна:Тағйироти ҷисмонӣ ва рӯҳӣ метавонанд кор, ронандагӣ ва корҳои хонаро хеле душвор гардонанд. Фурӯ бурдан метавонад душвор бошад, аз ин рӯ сӯҳбат ва хӯрокхӯрӣ метавонад душвор бошад, аммо ғайриимкон нест. Хатари афтидан аз сабаби аз даст додани мувозинат бештар аст. Корҳои шахсӣ ба монанди оббозӣ ва либоспӯшӣ ҳоло ҳам метавонанд иҷро шаванд.
• Марҳилаи ниҳоӣ: Иҷрои корҳои ҳаррӯза мустақилона хеле душвор аст. Бисёриҳо ҳатто бе кӯмак аз бистар хеста наметавонанд. Дар ин марҳила, онҳо барои хӯрокхӯрӣ, оббозӣ ва нигоҳубини саломатии худ ба нигоҳубини шабонарӯзӣ ниёз доранд.

Оё табобати пурраи ин вуҷуд дорад?

Айни замон табобати бемории Хантингтон вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, озмоишҳои клиникӣ ( озмоишҳо дар одамон) барои омӯхтани маълумоти бештар дар бораи ин беморӣ ва дидани он, ки чӣ гуна табобатҳои нав метавонанд кӯмак кунанд, идома доранд.

Одатан бо ин беморӣ чӣ қадар зиндагӣ кардан мумкин аст?

Давомнокии миёнаи умр пас аз ташхиси бемории Хантингтон аз 10 то 30 сол аст .

Оё бемории Хантингтон марговар аст?

Бемории Хантингтон мустақиман марговар нест. Аммо, бо мурури замон, ин беморӣ метавонад иҷрои корҳои ҳаррӯзаро душвор гардонад. Чӣ қадар зуд бадтар шудани он аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Аммо, мушкилоти ин беморӣ, ба монанди илтиҳоби шуш ё ҷароҳатҳо аз афтидан, метавонанд ба марг оварда расонанд.

Чӣ тавр ман метавонам бо ин ҳолат хуб зиндагӣ кунам? (Худпарастӣ)

Ҳатто вақте ки бемории Хантингтон шадид аст, шумо метавонед корҳоеро анҷом диҳед, то сифати беҳтарини зиндагиро нигоҳ доред. Инҳоянд чанд пешниҳод:

• Машқҳои мунтазам: Таҳқиқот нишон доданд, ки машқҳо ба шумо эҳсоси беҳтаре медиҳанд.
• Парҳези солим истеъмол кунед: Духтури шумо метавонад баъзе тағйиротро дар парҳези шумо тавсия диҳад. Ҳаракатҳои беназорат метавонанд дар як рӯз то 5000 калорияро сӯзонанд. Аз ин рӯ, парҳези мутавозин муҳим аст.
• Обҳои фаровон нӯшед: Вақте ки шумо хӯрокро фурӯ бурдан душворӣ мекашед, хатари хушкшавӣ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, табибон тавсия медиҳанд, ки обдор бошед.
• Гурӯҳи дастгирӣ ёбед: Аз духтури худ дар бораи захираҳои ҷамъиятӣ пурсед, ки дар он шумо метавонед бо дигарон мисли худ пайваст шавед.
• Хизматрасониҳои нигоҳубинро таҳқиқ кунед: Дар баъзе мавридҳо, ба шумо шояд хидматрасонии нигоҳубини хонагӣ ё нигоҳубини хонаи пиронсолон лозим шавад. Аз ин пешакӣ огоҳ бошед.
• Мушовири боэътимодро таъин кунед: Ҳангоми пешрафти беморӣ, ба шумо лозим меояд, ки масъулиятҳои молиявӣ ва қабули қарорҳоро ба каси дигар вогузор кунед. Ин як қарори душвор, вале муҳим аст. Пеш аз он ки нишонаҳои шумо қабули қарорро душвор гардонанд, интизориҳои худро ба тартиб дароред.

Дар хотир доред, ки гарчанде бемории Хантингтонро пешгирӣ кардан мумкин нест, шумо метавонед барои он нақша тартиб диҳед. Барои бадтар шудани нишонаҳо солҳо лозим шуда метавонад. Дар ин муддат шумо вақт доред, ки табибони боэътимодро пайдо кунед ва дастгирии лозимиро барои оянда гиред. Агар шумо ё касе аз оилаатон бемории Хантингтон дошта бошад, бо як мушовири генетикӣ дар бораи он чизе, ки бояд донед, сӯҳбат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Дар оянда вазъи ман чӣ гуна хоҳад буд (Пешгӯӣ)
• Шумо кадом табобатҳоро тавсия медиҳед?
• Таъсири манфии эҳтимолии табобат кадомҳоянд?
• Чӣ тавр ман метавонам аз мушкилот канорагирӣ кунам?
• Чӣ тавр ман бояд барои марҳилаи ниҳоии бемории Хантингтон омодагӣ бинам?
• Оё шумо тавсия медиҳед, ки дигар аъзоёни оилаам низ аз санҷиши генетикӣ гузаранд?

Бемории Хантингтон метавонад бо мурури замон нигоҳубини худро барои шумо душвортар кунад. Фаҳмидани он ки шумо ё касе аз наздиконатон ба ин беморӣ гирифторед, метавонад хеле душвор бошад. Аммо, азбаски пайдоиши нишонаҳо метавонад солҳо тӯл кашад, шумо вақт доред, ки барои нигоҳубин ва дастгирии пурравақт омода шавед. Гарчанде ки ба шумо лозим меояд, ки қарорҳои муҳими дарозмуддатро дар бораи саломатии худ қабул кунед, шумо набояд дар қабули ин қарорҳое, ки ба ояндаи шумо таъсир мерасонанд, шитоб кунед.

Вақте ки шумо дарк мекунед, ки ин беморӣ дар оянда ба шумо чӣ гуна таъсир хоҳад расонд, аз даст додани умед осон аст. Аммо шумо танҳо нестед. Бисёриҳо бо сӯҳбат бо мушовири солимии равонӣ ё пайвастан ба гурӯҳи дастгирӣ тасаллӣ меёбанд. Ва таҳқиқот барои омӯхтани имконоти табобате, ки метавонанд ба беҳтар кардани сифати зиндагии шумо мусоидат кунанд, идома доранд.

Паёми бурдани хона:

Хуб, аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, чанд чизе ҳаст, ки шумо бояд ҳатман дар хотир доред :

• Бемории Хантингтон як бемории ирсӣ аст, ки ба ҳуҷайраҳои мағзи сар зарар мерасонад.
• Ин боиси ҳаракатҳои беназорат (хорея) ва тағйироти равонӣ мегардад.
• Гарчанде ки табобати пурраи ин беморӣ вуҷуд надорад, табобатҳое мавҷуданд, ки нишонаҳоро назорат мекунанд ва ба ин васила роҳатӣ ва оромиро беҳтар мекунанд.
• Агар шумо ё касе аз аъзои оилаатон гумон кунад, ки шумо ба ин беморӣ гирифтор ҳастед, хеле муҳим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ва машварати генетикӣ анҷом диҳед.
• Гарчанде ки зиндагӣ бо ин беморӣ метавонад душвор бошад, бо банақшагирии дуруст, дастгирӣ ва огоҳии дуруст, шумо метавонед бо он қавитар мубориза баред. Таҳқиқот дар бораи табобатҳои нав идома дорад, аз ин рӯ умедвор бошед.

Агар шумо хоҳед, ки дар ин бора маълумоти бештар гиред, аз пурсидани духтур шарм надоред. Саломат бошед!