Чӣ мешавад, агар онҳо як камераи хурдро дар дили шумо гузоранд ва онро бубинанд? Ин катетеризатсияи дил аст!

Оё шумо зуд-зуд дарди қафаси сина доред? Ё духтуратон гумон мекунад, ки шумо мушкили дил доред? Имрӯз мо дар бораи як санҷиши махсусе сӯҳбат хоҳем кард, ки барои муайян кардани он чизе, ки дар дили шумо рӯй медиҳад, анҷом дода мешавад. Инро мо "(Катетеризатсияи дил)" меномем. Шояд ин ном хеле муҳим ба назар расад, аммо натарсед. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Катетеризатсияи дил чист? Ба таври оддӣ...

Тасаввур кунед, ки шумо мехоҳед тафтиш кунед, ки оё рагҳои хунгузари дохили дилатон, найчаҳои хурде, ки хунро ба дилатон мебаранд, дуруст кор мекунанд ва оё дар ягон ҷо бандшавӣ вуҷуд дорад. Дар он вақт ин санҷиши "Катетеризатсияи дил" анҷом дода мешавад.

Ба таври оддӣ, ин гузаронидани як найчаи хеле тунук ва хурд (инчунин "катетер" номида мешавад)-ро аз раги калони хун дар даст ё шохи шумо ба дил дар бар мегирад. Ин мисли гузоштани як камераи хурд ба дарун аст. Вақте ки найча ба дили шумо ворид мешавад, табибон метавонанд рагҳои асосии хунро дар дили шумо, ба монанди "артерияҳои коронарӣ" (артерияҳое, ки ба мушакҳои дил хун медиҳанд) ё "артерияи шуш" (артерияе, ки хунро аз дил ба шуш интиқол медиҳад), ба таври возеҳ бубинанд. Пас аз ин, ин метавонад дақиқ муайян кунад, ки оё бо шакл ё вазифаи дил мушкиле вуҷуд дорад ё не.

Ин ҷарроҳии ҷиддӣ нест. Ин маънои онро дорад, ки дар бадан ягон буриши ҷиддӣ вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, вақти барқароршавӣ нисбат ба ҷарроҳӣ хеле кӯтоҳтар аст. Аммо, баъзан пас аз ин санҷиш, вобаста ба натиҷаҳо, духтур метавонад қарор кунад, ки ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст.

Ин санҷишро кардиологе, ки дар ин соҳа омӯзиши махсус гирифтааст ва дастаи ӯ анҷом медиҳад. Ба ин даста дигар табибон, ҳамшираҳои шафқат ва техникҳо ҳамроҳ мешаванд.

Намудҳои катетеризатсияи дил кадомҳоянд?

Асосан ду намуди инҳо мавҷуданд:

1. Катетеризатсияи дили чап: Ин гузаронидани найчаи хурд (катетер)-ро аз артерия ба дил дар бар мегирад. Ин тартиб ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати камераҳо ва рагҳои коронариро дар тарафи чапи дил бубинед ва фишорро дар он тараф чен кунед.

2. Катетеризатсияи дили рост: Дар ин ҳолат, найча тавассути раг ворид карда мешавад. Ин ба мо имкон медиҳад, ки камераҳои тарафи рости дил ва фишорро дар он тараф бубинем.

Чаро духтур ин санҷиши катетеризатсияи дилро тавсия медиҳад?

Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро духтур метавонад ин санҷишро тавсия диҳад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Агар шумо дарди зуд-зуд дар қафаси сина ё ритми ғайримуқаррарии дилро эҳсос кунед, сабаби онро фаҳмед.
• Намунаи хун ё як пораи хеле хурди бофтаро аз дил гирифта, онро санҷед (`(биопсия)`).
• Боварӣ ҳосил кунед, ки бо рагҳои коронарӣ ё клапанҳои дил мушкиле вуҷуд надорад.
• Санҷед, ки оё мушакҳои дил дуруст кор мекунанд ва оё бемории мушакҳои дил (кардиомиопатия) вуҷуд дорад.
• Мушкилоти рагҳоеро, ки ба шушҳоятон мебаранд (рагҳои шуш) ва фишори баланди хун (гипертонияи шуш), тафтиш кунед.
• Ҷараёни хун, сатҳи оксиген ва фишорро дар қисмҳои гуногуни дил санҷед.
• Маълумотеро ба даст оред, ки дигар санҷишҳо наметавонанд онро дақиқ пайдо кунанд.
• Муайян кунед, ки минбаъд кадом табобат лозим аст. Масалан, агар раги хун баста шуда бошад, ин ба шумо дар қабули қарор дар бораи тоза кардани он, гузоштани стент ё анҷом додани ҷарроҳӣ ба монанди шунт кардани артерияи коронарӣ (CABG) кӯмак мекунад.
• Ин санҷиш ҳангоми банақшагирии трансплантатсияи дил низ муҳим аст.

Катетеризатсияи дил чӣ гуна кор мекунад?

Бигзор ман инро каме шарҳ диҳам. Пас аз он ки духтур он найчаи хурдро ба дил ворид мекунад, моеъи махсус (ки онро "маводи контрастӣ" меноманд) тавассути он найча ба дил ва рагҳои хун ворид карда мешавад. Ин моеъ рагҳои хун ва камераҳои дилро дар тасвирҳои "рентгенӣ" ба таври возеҳ намоён мегардонад.

Ҳангоми ҳаракати ин моеъ аз дил, он дар рентген сабт мешавад (инчунин ангиографияи коронарӣ номида мешавад). Аз ин тасвирҳои рақамӣ, духтур метавонад:

• Муайян кунед, ки дар куҷо артерияи коронарӣ баста ё танг шудааст.
• Андоза ва шакли камераҳои дил ва рагҳои хунро арзёбӣ кунед.
• Хунравии ғайриоддӣ ё кӯфтагиро тафтиш кунед.

Баъзан, агар ба шумо маълумоти муфассалтар лозим бошад, санҷишҳои махсуси дигар метавонанд ҳамзамон бо ин «Катетеризатсияи дил» гузаронида шаванд. Масалан:

• УЗИ дохилирагӣ (IVUS): Инро метавон барои дидани лавҳа ва пасандозҳои калсий дар дохили рагҳои хун ва санҷидани он, ки оё стент ҷойгир аст, истифода бурд.
• Захираи ҷараёни фраксионӣ (FFR): Ин барои чен кардани фишор дар ҳарду тарафи раги хунгузари басташуда ва муайян кардани он, ки оё басташавӣ ба қадри кофӣ шадид аст, ки табобатро талаб кунад, истифода мешавад.
• `(Томографияи когерентии оптикӣ - OCT)`: Ин метавонад тасвирҳои хеле равшани дохили рагҳои хунро гирад.

Ҳамчунин, баъзан духтур метавонад ҳангоми иҷрои ин «катетеризатсияи дил» баъзе табобатҳоро анҷом диҳад. Инҳо ҷарроҳӣ нестанд.

• Ангиопластика: васеъ кардани рагҳои тангшудаи дил ва беҳтар кардани ҷараёни хун ба дил.
• «(Ҷойгиркунии стент)»: Ворид кардани дастгоҳи хурди монанд ба шабака ("(Стент)") ба артерияи васеъшуда барои пешгирӣ аз тангшавии дубораи он.
• Валвулопластика: Кушодани клапани тангшудаи дил.
• `(Ротабляция)`: Табобат барои хориҷ кардани пасандозҳои калсий дар рагҳо.
• Литотрипсияи дохилирагӣ: Ин истифодаи пуфаки махсус ва мавҷҳои фишорро барои шикастани калсий дар бар мегирад.
• `(Аблятсияи дил)`:Табобат барои ислоҳи ритми ғайримуқаррарии дил.

Тасаввур кунед, ки агар шумо бо як ташхис мушкилоти дили худро пайдо карда, баъзан онҳоро дар ҳамон ҷо табобат карда тавонед, ин то чӣ андоза арзишманд хоҳад буд? Ин ҳама дар бораи ҳамин аст.

Ин санҷиши катетеризатсияи дил (Heart Cath) чӣ қадар вақтро мегирад?

Катетеризатсияи маъмулии дил, ки танҳо рагҳои коронарии шуморо тафтиш мекунад, тақрибан 30 дақиқа вақтро мегирад. Аммо, ин вақт вобаста ба мақсади санҷиш метавонад фарқ кунад.

Аммо, вақте ки шумо вақти омодагӣ ба ин ва вақти барқароршавӣ пас аз санҷишро ҷамъ мекунед, шумо бояд тамоми рӯз дар беморхона бимонед. Ин метавонад панҷ, нӯҳ ё ҳатто бештар аз он соатро дар бар гирад. Ҳатто агар шумо ҳангоми санҷиш бедор бошед ҳам, шумо бояд тамоми рӯзро барои ин ҷудо кунед. Агар бо ягон сабаб табибон қарор кунанд, ки амалиётеро ба монанди ангиопластика анҷом диҳанд, он метавонад боз ҳам тӯлонитар, шояд якчанд соатро дар бар гирад.

Пеш аз санҷиш чӣ интизор шудан мумкин аст?

Пеш аз катетеризатсияи дил, шумо бояд ба ин чизҳо диққат диҳед:

• Шумо бояд чанд соат пеш аз санҷиш (одатан тақрибан аз шаш то ҳашт соат) аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан даст кашед .
• Духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки муваққатан истеъмоли баъзе доруҳоро қатъ кунед ё миқдорро тағир диҳед. Шумо бояд ин корро мувофиқан анҷом диҳед.
• Шумо бояд ба духтуратон дар бораи ҳама гуна аллергияҳои худ ва ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед.

Пас аз расидан ба беморхона:

• Шумо бояд либоси махсусеро, ки аз ҷониби беморхона дода шудааст, пӯшед.
• Як найчаи хурд (ба дохиливаридӣ - IV) ба раги дастатон ворид карда мешавад, то ба шумо дору ва моеъ диҳад.
• Шумо бояд дар кати махсус хобед. Дар болои ин кат як камераи калони рентгенӣ ва якчанд мониторҳои телевизионӣ ҷойгиранд.
• Пӯст дар ҷое омода карда мешавад, ки найчаи хурд (катетер) дар он ҷойгир карда мешавад (ё дар даст ё дар чоқи бадан).
• Якчанд доғҳои хурд, ҳамвор ва часпанда (электродҳо) дар синаи шумо гузошта мешаванд. Инҳо ба монитори электрокардиограф (ЭКГ) пайваст карда шудаанд. Ин дастгоҳ суръати дил ва ритми шуморо назорат мекунад.
• Ба шумо доруи оромкунандаи сабук дода мешавад, то ба шумо дар истироҳат кумак кунад, аммо шумо дар тӯли тамоми санҷиш бедор ва ҳушёр хоҳед монд.
• Тавсия дода мешавад, ки дар бораи чизҳое ба монанди аллергия, дилбеҳузурӣ ва нороҳатии қафаси сина эҳтиёт бошед.

Ҳангоми санҷиш чӣ мешавад?

Ҳангоми катетеризатсияи дил, духтур чунин корҳоро анҷом медиҳад:

• Доруи карахткунанда бо сӯзани хурд ба зери пӯстатон сӯзандору карда мешавад.
• Як ғилофи хурди пластикӣ ("ғилофи воридкунанда" - катетер аз он гузаронида мешавад) ба раги хун дар даст, гардан ё чоқи шумо ворид карда мешавад.
• Катетер тавассути ғилоф ворид карда шуда, ба дил равона карда мешавад. (Ҳангоми ворид кардани ғилоф ё катетер шумо метавонед каме фишорро эҳсос кунед, аммо он набояд дардовар бошад.)
• Барои дуруст ҷойгир кардани катетер, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки саратонро гардонед ё нафаси чуқур кашед ва онро барои чанд сония нигоҳ доред.
• Ҳуҷра хира карда мешавад ва миқдори ками моеъи махсус (маводи контрастӣ) тавассути катетер ба рагҳо ва камераҳои дил ворид карда мешавад. Дар ин муддат, шумо метавонед дар бадан ё рӯйи худ барои чанд сония эҳсоси гармӣ эҳсос кунед.
• Бо истифода аз камераи рентгенӣ, моеъ аз рагҳо ва камераҳои дили шумо барои аксбардорӣ гузаронида мешавад (аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ҳангоми аксбардории рентген нафасатонро нигоҳ доред).
• Вақте ки шумо ҳанӯз ҳам ҳастед, онҳо катетер ва ғилофро хориҷ мекунанд.
• Чароғҳо боз фурӯзон шуданд.

Пас аз катетеризатсияи дил чӣ интизор шудан мумкин аст?

Пас аз анҷоми муоина, духтур катетер ва ғилофро хориҷ мекунад.

Агар катетер ба дасти шумо ворид карда шуда бошад:

• Дар ҷое, ки найча гузошта шуда буд, бинт гузошта мешавад.
• Шумо бояд дастатонро ҳадди аққал як соат рост нигоҳ доред (аммо шумо метавонед роҳ равед).
• Шумо барои чанд соат назорат карда мешавед, то бубинед, ки оё ягон нишона ё таъсири манфӣ вуҷуд дорад.
• Онҳо ба шумо дастур медиҳанд, ки чӣ гуна дастҳоятонро ҳангоми ба хона рафтан нигоҳубин кунед.
• Агар шумо хунравӣ (тар, гарм)-ро ҳис кунед, ангуштони шумо карахт бошанд ё ягон чизи ғайриоддӣ ҳис кунед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Агар катетер тавассути ковоки шумо ворид карда шуда бошад:

• Ҷои воридкунӣ сахт карда мешавад, баъзан бо дӯзандагӣ ё "плагин" (ин хунравиро кам мекунад).
• Онҳо ба шумо мегӯянд, ки барои қатъ кардани хунравӣ аз ду то шаш соат дар бистар бо пойҳоятон рост хобед (ин вақтро бо гузоштани "плагин" кам кардан мумкин аст). Онҳо инчунин ба шумо мегӯянд, ки саратонро аз ду болишт зиёдтар боло набаред.
• Барои муҳофизат аз сироят, бинти тоза ба минтақаи чоки пой гузошта мешавад ва он мунтазам тафтиш карда мешавад.
• Агар шумо хунравиро (тар, гарм) ҳис кунед, ангуштони пойҳоятон карахт бошанд ё ягон чизи ғайриоддӣ ҳис кунед, ба онҳо хабар диҳед.

Барқароршавӣ пас аз катетеризатсияи дил

Ҳангоми барқароршавӣ ба ин чизҳо диққат диҳед:

• Барои хориҷ кардани моеъи махсус (маводи контрастӣ), шумо бояд оби фаровон нӯшед .
• Духтур ба шумо мегӯяд, ки оё шумо ҳамон рӯз ба хона меравед ё шабона дар беморхона мемонед (дар ҳар сурат, пас аз санҷиш чанд соат шуморо мушоҳида мекунанд).
• Дар бораи чӣ гуна нигоҳубини захм бо духтуратон сӯҳбат кунед.
• Ба шумо касе лозим аст, ки шуморо ба хона барад (агар хонаи шумо беш аз ду соат дуртар бошад, дар меҳмонхона бимонед ва ҳар соат панҷ то даҳ дақиқа пиёда равед).

Шумо одатан пас аз тарк кардани беморхона 24 соат метавонед мошин ронед. Вобаста аз он ки катетер дар куҷо гузошта шудааст, шумо бояд аз фаъолиятҳои вазнин (масалан, варзиш ё бардоштани вазн) дар давоми ду то панҷ рӯз худдорӣ кунед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед ба кор баргардед.

Вақте ки дар хона ҳастед, як ҳафта дар об тар кардани захм фикри хуб нест.Ин маънои онро дорад, ки шумо набояд шино кунед ё ба ванна равед. Аммо шумо метавонед 24 соат пас аз санҷиш душ гиред.

Хатарҳои ин санҷиш чист?

Мисли ҳама гуна санҷишҳои тиббӣ, хатарҳои ночиз мавҷуданд, аммо инҳо хеле кам ба назар мерасанд.

• Реаксияи аллергӣ.
• Ритми номунтазами дил.
• Фишори хун паст.
• Хунравӣ ё сироят дар ҷои ворид кардани катетер.
• Фурӯпошии шуш (пневмоторакс).
• Дарди доимии қафаси сина.
• Норасоии гурда.
• Ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил (`(тампонадаи дил)`).
• Лағжиши хун, сактаи қалб, сактаи мағзӣ ё марг (инҳо хеле кам ба амал меоянд ).
• Зарурати ҷарроҳии таъҷилӣ, масалан, ҷарроҳии шунт кардани артерияи коронарӣ (CABG).

Ҳангоми сӯҳбат бо духтур, боварӣ ҳосил кунед, ки ҳамаи ин хатарҳоро дарк мекунед. Ҳамчунин, пурсед, ки чаро аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ин санҷишро гузаронед. Гарчанде ки ин як амалиёти ҷарроҳӣ нест, он метавонад як амалиёти ҷиддӣ ба назар расад. Аммо, дар хотир доред, ки мушкилоти ин амалиёт кам ба назар мерасанд.

Натиҷаҳо чистанд? Маънои Ҳавво чист?

Пас аз катетеризатсияи дил, духтури шумо маълумоти зиёди муҳим хоҳад дошт, то ба шумо дар қабули қарор дар бораи табобати минбаъда кӯмак расонад. Натиҷаҳо вобаста ба сабаби санҷиш метавонанд фарқ кунанд.

Духтур метавонад:

• Мушкилотеро пайдо кунед, ба монанди басташавӣ дар яке аз рагҳои коронарии худ ва фавран онро табобат кунед.
• Муайян кардани ҳолати тиббӣ, ки ҷарроҳиро талаб мекунад.
• Намунаи мушакҳои дили шумо барои "биопсия" ба лаборатория фиристода мешавад.
• Маълумоти заруриро барои банақшагирии табобат гиред.
• Боварӣ ҳосил кунед, ки дили шумо пас аз табобати қаблӣ хуб кор мекунад.

Натиҷаҳо кай маълум хоҳанд шуд?

Духтури шумо метавонад фавран бо шумо дар бораи натиҷаҳо сӯҳбат кунад, аммо азбаски таҳлили чизе ба монанди намунаи бофта дар лаборатория вақтро талаб мекунад, гирифтани натиҷаҳо метавонад чанд рӯзро дар бар гирад.

Агар натиҷаҳо ғайримуқаррарӣ бошанд, пас шумо бояд чӣ кор кунед?

Агар духтур ҳангоми катетеризатсияи дил ягон мушкилот пайдо кунад, ӯ ташхиси минбаъда ё табобати минбаъдаро ба нақша мегирад. Бо маълумоти гирифташуда, ӯ ҳатто метавонад барои ҷарроҳӣ омодагӣ бинад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо пас аз катетеризатсияи дил яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо табларза гиред.
• Агар шумо чарх задани сарро ҳис кунед.
• Агар дар ҷое, ки катетер гузошта шудааст , дард, варам, хунравӣ ё чирк вуҷуд дошта бошад.
• Агар шумо дарди сина дошта бошед.
• Агар нафаскашӣ душворӣ кашад .
• Агар тапиши дили шумо ғайримуқаррарӣ ҳис кунад .

Агар шумо эҳсос кунед, ки сактаи қалб ё инсулт доред, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

Ниҳоят, чиро бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Фикр кардан дар бораи он ки касе ба дили шумо менигарад, метавонад даҳшатнок бошад. Аммо дар хотир доред, ки ин "(Катетеризатсияи дил)" ҷарроҳӣ нест ва шумо як гурӯҳи тиббии ботаҷриба доред, ки ба шумо ғамхорӣ мекунанд. Маълумоте, ки аз ин санҷиш ба даст оварда шудааст, барои табибоне, ки табобати мувофиқтаринро барои шумо интихоб мекунанд, хеле арзишманд аст. Аз ин рӯ, ин санҷиш танҳо як қадам дар роҳи барқароршавии шумост. Ҳеҷ гоҳ аз пурсидани ҳама гуна савол ё шубҳаҳое, ки доред, ба духтуратон натарсед. Равшан кардани он чизе, ки дар зеҳни шумост, хеле муҳим аст.

Катетеризатсияи дил , бемориҳои дил, ангиография, стент, санҷишҳои дил, табобати дил, саломатии дил