Шумо эҳтимол дар бораи ин санҷиш бо номи D-Dimer шунидаед. Ё шояд духтуратон ба шумо гуфта бошад, ки ин корро кунед. Пас, D-Dimer чист? Чаро ин санҷиш ин қадар муҳим аст? Биёед имрӯз дар бораи ҳамаи ин муфассал, хеле содда, сӯҳбат кунем. Ман онро ба тарзе шарҳ медиҳам, ки шумо метавонед фаҳмед.

D-Dimer чист? Ба таври оддӣ...

Инро чунин тасаввур кунед: D-Dimer як пораи хурди сафеда аст, ки ҳангоми ҳал шудани лахтаи хун дар бадани шумо ба вуҷуд меояд. Одатан, агар дар бадани шумо лахтаҳои зиёди хун пайдо нашаванд ё лахтаҳое, ки пайдо мешаванд, ҳал нашаванд, дар хуни шумо қариб D-Dimer вуҷуд надорад. Ё он дар миқдори хеле кам мавҷуд аст.

Акнун, агар натиҷаи санҷиши D-Dimer-и шумо мусбат бошад ё сатҳи D-Dimer-и шумо баланд бошад , ин метавонад нишон диҳад, ки шумо бемории лахташавии хун доред. Аммо, ин маънои онро надорад, ки шумо ин ҳолатро доред . Ғайр аз ин, танҳо санҷиши D-Dimer наметавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки шумо кадом намуди бемории лахташавии хун доред ё лахтаи хун дар бадани шумо дар куҷост. Барои муайян кардани ин, санҷиши иловагӣ лозим аст.

Лахташавии хун дар асл чӣ гуна рух медиҳад?

Биёед аввал фаҳмем, ки раванди муқаррарии лахташавии хун чист. Дар асл, лахташавии хун як чизи хеле муҳим ва зарурӣ аст. Вақте ки шумо ҷароҳат мебардоред, ин раванд барои боздоштани хунравии зиёд кӯмак мекунад. Тасаввур кунед, вақте ки шумо ба раги хун ё бофта осеб мебинед ва хунравиро сар мекунед, бадани шумо равандеро бо номи "гемостаз" оғоз мекунад. Ин аст он чизе, ки хунравиро маҳдуд мекунад ва дар ниҳоят барои боздоштани он лахтаи хунро ба вуҷуд меорад.

Дар ин раванди "гемостаз", бадани шумо риштаҳои сафедаеро бо номи "фибрин" истеҳсол мекунад, ки шабакаро ташкил медиҳад. Ин шабака, дар баробари як навъи ҳуҷайра бо номи "тромбоситҳо", барои нигоҳ доштани лахтаи хун то шифо ёфтани захм кӯмак мекунад. Ин лахтаҳо баъзан метавонанд ҳамчун пӯст дар пӯсти шумо ё ҳамчун гиреҳ дар зери пӯсти шумо пайдо шаванд.

Пас аз шифо ёфтани захми шумо ва дигар ба лахташавӣ ниёз надоштани бадани шумо, бадани шумо ферменте бо номи "плазмин"-ро истеҳсол мекунад, то лахташавиро ба қисмҳои хурд тақсим кунад ва онҳоро хориҷ кунад. Ин пораҳо "маҳсулоти таҷзияи фибрин" ё "маҳсулоти тақсимшудаи фибрин" номида мешаванд. Яке аз ин пораҳо D-Dimer номида мешавад.

Аммо, агар шумо бемории лахташавии хун дошта бошед, ҳатто бе ҷароҳат, шумо метавонед лахтаҳои хунро пайдо кунед. Ё лахтаҳое, ки ба вуҷуд омадаанд, метавонанд дар вақти лозимӣ ҳал нашаванд. Ба таври оддӣ, раванди лахташавии хун дар бадани шумо дуруст кор намекунад. Ин намуди лахтаҳои хун метавонанд хатарнок ва ҳатто барои ҳаёт таҳдидкунанда бошанд.

Пас, сатҳи баланди D-Dimer дар хуни шумо метавонад нишонаи он бошад, ки бадани шумо лахтаҳои хунро ба таври назаррас ташаккул ва ҳал мекунад. Аз ин рӯ, ин нишонаи ихтилоли лахташавии хун аст.

Барои муайян кардани кадом озмоиши D-Dimer истифода мешавад?

Духтурон аксар вақт барои ташхиси ихтилоли лахташавии хун аз санҷиши D-Dimer истифода мебаранд. Бемориҳои асосӣ инҳоянд:

• Тромбози амиқи рагҳо (DVT) ё тромбози венозӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки лахтаи хун дар рагҳои амиқи бадани шумо пайдо мешавад . Ин лахта метавонад ҷараёни хунро тавассути раг пурра ё қисман боздорад. DVT аксар вақт дар пойҳои поёнӣ, рон ё хуч ба амал меояд. Аммо, он инчунин метавонад дар дигар қисмҳои бадан, ба монанди даст, мағзи сар, рӯдаҳо, ҷигар ё гурдаҳо низ рух диҳад.
• Эмболияи шуш (ЭШ): Ин вақте рух медиҳад, ки лахтаи хун , ки дар ҷои дигари бадан (одатан дар пой ё даст) пайдо шудааст, аз ҷараёни хун мегузарад ва дар раги хун дар шуш ҷойгир мешавад. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст.
• Коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC): Дар ин ҳолат, дар бадани шумо лахтаҳои аз ҳад зиёди хун пайдо мешаванд . Ин метавонад ба узвҳо зарар расонад ва дигар мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд орад. Санҷиши D-Dimer на танҳо барои ташхиси DIC, балки барои дидани он, ки табобати DIC то чӣ андоза хуб кор мекунад, истифода мешавад.
• Инсулт: Дар ин ҳолат, ки мо онро "лахтаи хун дар мағзи сар" низ меномем, раги хун дар мағзи сар ё баста мешавад ё кафида мешавад.

Чаро ба ман санҷиши D-Dimer лозим аст?

Агар шумо нишонаҳои ҳолати лахташавии хунро дошта бошед, духтуратон метавонад санҷиши D-Dimer-ро таъин кунад. Инҳо нишонаҳои бемориҳо ба монанди "(DVT)", "(PE)", "(DIC)", "(Stroke)"-и дар боло зикршуда мебошанд.

Аксари вақт, санҷишҳои D-Dimer дар утоқи ёрии таъҷилӣ ё беморхона анҷом дода мешаванд.

Аломатҳои тромбози амиқи рагҳо (DVT) кадомҳоянд?

DVT одатан дар пой ё даст ба амал меояд. На ҳама нишонаҳо доранд. Аммо, шумо метавонед нишонаҳоеро ба монанди:

• Варами пой ё даст (баъзан ногаҳон).
• Дард ё нармии пойҳо (танҳо ҳангоми истодан ё роҳ рафтан эҳсос мешавад).
• Эҳсоси варам ва дарднок дар пой ё даст.
• Сурхӣ ё тағйирёбии ранги пӯст.
• Рагҳои хун дар зери пӯст аз муқаррарӣ калонтар ба назар мерасанд.

Агар шумо ин нишонаҳои "(DVT)"-ро дошта бошед, ҳатто агар шумо айни замон дар беморхона набошед ҳам, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Аломатҳои эмболияи шуш (ЭШ) кадомҳоянд?

Ин як ҳолати фавқулодда аст. Хусусиятҳои "(PE)" инҳоянд:

• Душвории ногаҳонии нафаскашӣ (нафастангӣ) ё нафаскашии зуд.
• Дарди шадиди қафаси сина (аксар вақт ҳангоми сулфа ё ҳаракат шадидтар мешавад).
• Дарди пушт.
• Сулфа (баъзан бо балғами хунӣ).
• Арақрезӣ аз маъмулӣ бештар.
• Тахикардия (зарбаи тези дил).
• Чарх задани сар ё беҳушӣ.

Муҳим: Агар шумо ин нишонаҳои "(PE)"-ро дошта бошед, шумо бояд фавран ба рақами 911 занг занед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед. Ин корро набояд ба таъхир андозед.

Аломатҳои коагулятсияи дохилирагии паҳншуда (DIC) кадомҳоянд?

Аломатҳои DIC метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Милки дандонҳои хунрав.
• Дилбењузурӣ ва/ё ќайкунӣ.
• Дарди шадиди мушакҳо ва дарди шикам.
• Ташвишҳо.
• Хуруҷи пешоб нисбат ба муқаррарӣ камтар аст.

Агар шумо аллакай бо DIC ташхис шуда бошед ва табобат гиред, духтуратон метавонад санҷишҳои мунтазами D-Dimer-ро таъин кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки табобати шумо дуруст кор мекунад.

Аломатҳои сактаи мағзӣ кадомҳоянд?

Фалаҷ низ як ҳолати фавқулодда аст. Аломатҳо инҳоянд:

• Карахтӣ ё заъфи ногаҳонии рӯй, даст ё пой (хусусан дар як тарафи бадан).
• Ногаҳон нофаҳмӣ, душвории сухан гуфтан ё душворӣ дар фаҳмидани он чизе, ки касе мегӯяд.
• Мушкилии ногаҳонии дидан дар як ё ҳарду чашм.
• Мушкилии ногаҳонии роҳ рафтан.
• Чарх задани ногаҳонӣ, гум шудани мувозинат ё аз даст додани ҳамоҳангӣ.
• Дарди шадиди сар, ки ногаҳон бе ягон сабаб пайдо мешавад.

Ниҳоят муҳим: Агар шумо ё каси дигар ин нишонаҳои сактаро эҳсос кунад, шумо бояд фавран ба рақами 911 занг занед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Вақт муҳим аст.

Кӣ озмоиши D-Dimer-ро анҷом медиҳад? Он чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Одатан, флеботомист хунро, аз ҷумла санҷиши D-Dimer, мегирад. Аммо, ҳар як мутахассиси соҳаи тандурустӣ, ки барои гирифтани хун омӯзонида шудааст, метавонад ин корро кунад. Сипас намунаи хуни шумо ба лаборатория фиристода мешавад. Дар он ҷо, як олими лабораторияи тиббӣ намунаро омода мекунад ва онро дар дастгоҳҳое бо номи анализаторҳо месанҷад.

Оё ман бояд пеш аз санҷиш коре кунам?

Не, ба шумо лозим нест, ки пеш аз санҷиши D-Dimer коре махсус анҷом диҳед. Шумо метавонед муқаррарӣ зиндагӣ кунед.

Ҳангоми санҷиш чӣ мешавад?

D-Dimer як санҷиши хун аст. Пас, ҳангоми гирифтани намунаи хун, инҳо рӯй медиҳанд:

• Шуморо дар курсӣ ё дар кат мешинонанд. Сипас, корманди тиббӣ ба дастҳои шумо нигоҳ мекунад ва раги осонеро барои гирифтани хун пайдо мекунад. Аксар вақт, он дар даруни дастатон, танҳо дар паси оринҷатон аст.
• Вақте ки раг пайдо мешавад, он тоза ва безарар карда мешавад.
• Сипас сӯзани хурд ба раги шумо ворид карда мешавад ва аз он намунаи хун гирифта мешавад. Ин эҳсос ба газидани хурди мӯрча монанд хоҳад буд.
• Пас аз ворид кардани сӯзан, дар найчаи озмоишӣ каме хун ҷамъ мешавад.
• Пас аз гирифтани миқдори кофии хун барои санҷиш, сӯзанро гирифта, ба ҷои он як пора пахта ё дока мегузоранд, то хунравӣ қатъ шавад.
• Сипас, ба ин минтақа гипс молида мешавад ва кор ба анҷом мерасад.

Ин тамоми раванд одатан камтар аз панҷ дақиқа вақтро мегирад. Хеле зуд.

Баъд аз санҷиш чӣ мешавад?

Пас аз гирифтани намунаи хуни шумо, он ба лаборатория фиристода мешавад. Пас аз гирифтани натиҷаҳои санҷиш, духтур натиҷаҳоро ба шумо мегӯяд.

Оё бо санҷиши D-Dimer ягон хатар вуҷуд дорад?

Ташхиси хун як ташхиси хеле маъмул ва зарурии тиббӣ аст. Хатари ташхиси хун хеле кам аст. Шумо метавонед дар ҷои гирифташуда каме дард ё кӯфтагӣ ҳис кунед. Аммо ин зуд аз байн меравад. Аз ин рӯ, чизе барои нигаронӣ нест.

Натиҷаҳои санҷиши D-Dimer чӣ маъно доранд?

Гузориши санҷиши хун, ҳатто гузориши санҷиши D-Dimer, одатан чунин маълумотро дар бар мегирад:

• Номи санҷиши хун ё он чизе, ки дар хуни шумо чен карда шудааст.
• Шумора ё андозагирии натиҷаи санҷиши хуни шумо.
• Диапазони муқаррарӣ барои ин санҷиш.
• Маълумоте, ки нишон медиҳад, ки натиҷаи шумо муқаррарӣ, ғайримуқаррарӣ, баланд, паст, мусбат ё манфӣ аст.

Натиҷаи муқаррарии D-Dimer чист?

Роҳҳои гуногуни санҷиши сатҳи D-Dimer дар хуни шумо мавҷуданд. Аз ин рӯ, ягон диапазони универсалӣ вуҷуд надорад, ки мегӯяд "ин сатҳи муқаррарӣ аст". Гузориши лаборатории шумо маълумотеро дар бар мегирад, ки нишон медиҳад, ки оё сатҳи D-Dimer-и шумо муқаррарӣ, паст, баланд, мусбат ё манфӣ аст.

Агар гузориши лаборатории шумо нишон диҳад, ки сатҳи D-Dimer-и шумо паст, манфӣ ё муқаррарӣ аст , эҳтимол дорад, ки ин маънои онро дорад, ки шумо бемории лахташавии хун надоред .

Агар шумо коагулятсияи парокандаи дохили рагҳо (DIC) ташхис шуда бошед ва табобат гиред, сатҳи муқаррарӣ ё пасти D-Dimer дар хуни шумо маънои онро дорад, ки табобати шумо эҳтимолан хуб кор мекунад.

Натиҷаи баланди D-Dimer чӣ маъно дорад?

Агар натиҷаҳои санҷиш нишон диҳанд, ки сатҳи D-Dimer дар хуни шумо аз меъёр баландтар аст , ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки шумо гирифтори бемории лахташавии хун ҳастед. Аммо, тавре ки қаблан қайд кардам, танҳо як санҷиши D-Dimer наметавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки шумо кадом ҳолати лахташавии хунро доред ё лахтаҳои хун дар бадани шумо дар куҷо ҷойгиранд.

Агар шумо коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC) ташхис шуда бошед ва табобат гиред, сатҳи баланди D-Димер дар хуни шумо метавонад маънои онро дошта бошад, ки табобати шумо дуруст кор намекунад.

Аммо, ҳолатҳое мавҷуданд, ки сатҳи D-Dimer ҳатто бе бемории лахташавии хун баланд шуда метавонад. Сабабҳои дигари баланд шудани сатҳи D-Dimer аз меъёр инҳоянд:

• Ҳомиладорӣ.
• Бемории дил.
• Ҷарроҳии ахир.
• Садамаи нохуш ё осеби ҷисмонӣ (осеб).
• Сироят.

Ҳамчунин, сатҳи D-Dimer бо синну сол зиёд мешавад. Агар шумо беморие ба монанди артрити ревматоидӣ дошта бошед, шумо метавонед натиҷаҳои бардурӯғи мусбат ба даст оред.

Пас, агар натиҷаҳои шумо нишон диҳанд, ки сатҳи D-Dimer-и шумо ғайримуқаррарӣ аст, духтури шумо эҳтимолан барои ташхис ташхиси минбаъдаи хун ва/ё ташхиси тасвириро таъин мекунад.

Натиҷаҳои санҷиши D-Dimer-ро кай медонам?

Духтурон аксар вақт дар ҳолатҳои фавқулодда санҷишҳои D-Dimer-ро таъин мекунанд, зеро лахтаҳои хун метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд. Агар шумо ин санҷишро дар ҳолати фавқулодда анҷом диҳед, эҳтимол духтуратон натиҷаҳоро дар давоми чанд соат хоҳад гирифт.

Агар шумо ҳангоми табобат аз сабаби лахташавии хун санҷиши D-Dimer дошта бошед, то бубинед, ки табобати шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад, эҳтимол шумо натиҷаҳоро дар давоми як ё ду рӯзи корӣ хоҳед гирифт.

Баъд чӣ мешавад? Агар натиҷаҳо ғайримуқаррарӣ бошанд...

Агар натиҷаҳои санҷиши D-Dimer-и шумо ғайримуқаррарӣ бошанд, духтури шумо метавонад як ё якчанд санҷиши тасвириро таъин кунад, то муайян кунад, ки оё шумо бемории лахташавии хун доред ва агар чунин бошад, лахтаҳо дар куҷоянд. Ин санҷишҳо инҳоянд:

• УЗИ Доплер: Ин аз мавҷҳои садо барои эҷоди тасвирҳои рагҳои шумо (рагҳои хун) истифода мебарад.
• Ангиографияи томографияи компютерӣ (КТ): Дар ин санҷиш, духтур ранги махсусро ба яке аз рагҳои шумо ворид мекунад. Ин рагҳои хуни шуморо дар дастгоҳи махсуси рентгенӣ намоён мегардонад.
• Сканкунии вентилятсия-перфузияи шуш (V/Q): Ин сканкунии вентилятсия (V)-ро дар бар мегирад, ки чӣ гуна ҷараёни ҳаво ба шушҳои шуморо чен мекунад ва сканкунии перфузия (Q)-ро дар бар мегирад, ки ҷараёни хунро дар шушҳои шумо месанҷад. Дар ҳарду сканкунӣ, миқдори ками моддаи радиоактивии бехатар истифода мешавад, то ба сканер кӯмак кунад, ки бубинад, ки чӣ гуна ҳаво ва хун тавассути шушҳои шумо хуб ҳаракат мекунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо нишонаҳои сактаи мағзӣ ё эмболияи шуш (ЭМ)-ро дошта бошед, фавран ба 911 занг занед ё ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилӣ равед. Таъхир накунед.

Агар шумо нишонаҳои лахтаи хунро дар раги амиқ (тромбози рагҳои амиқ - DVT) мушоҳида кунед, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Омилҳои хавф барои лахтаҳои хун кадомҳоянд?

Омилҳои хавфе, ки метавонанд ба ташаккули номуносиб ё ғайримуқаррарии лахтаи хун мусоидат кунанд, инҳоянд:

• Доштани ҷарроҳии ҷиддӣ ё осеби вазнини ҷисмонӣ (осеб).
• Нишастан дар як ҷо муддати тӯлонӣ (масалан, нишастан дар сафарҳои тӯлонӣ ё мондан дар бистар муддати тӯлонӣ).
• Гирифтани доруҳои назорати таваллуд ё терапияи ивазкунандаи гормонҳо.
• Ҳомиладорӣ ё таваллуди ба наздикӣ.
• Доштани таърихи оилавии лахташавии хун, ё доштани ҳолати мушаххаси тиббӣ, ба монанди бемории омили V Лейден, синдроми антифосфолипид ё полицитемияи вера.
• Доштани як намуди муайяни саратон.
• Паҳншавии бемории коронавирус дар соли 2019 (COVID-19).
• Доштани фарбеҳӣ.
• Сигоркашӣ.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Вақте ки шумо натиҷаи ғайримуқаррарии санҷишро мегиред, эҳсоси тарс ва изтироб як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки натиҷаи баланди санҷиши D-Dimer маънои онро надорад, ки шумо бемории лахташавии хун доред. Агар натиҷаҳои шумо нишон диҳанд, ки сатҳи D-Dimer-и шумо баланд аст, эҳтимол духтуратон барои ташхис санҷишҳои иловагӣ таъин мекунад.

Агар шумо ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред. Духтурон барои кӯмак ба шумо омодаанд. Онҳо ҳама чизро ба шумо мефаҳмонанд.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

D -Dimer, лахташавии хун, санҷишҳои хун, DVT, PE, сактаи мағзи сар, DIC, лахташавии хун