Дар бораи тапиши дили кӯдаки худ хавотир ҳастед? Биёед дар бораи "Мониторинги электронии ҷанин (EFM)" сӯҳбат кунем!

Агар шумо дар арафаи таваллуд кардан бошед, ё касе аз оилаатон дар арафаи модар шудан бошад, ин қисса барои шумо хеле муҳим хоҳад буд. Имрӯз мо дар бораи усули назорати саломатии кӯдак, бахусус тапиши дил, ҳангоми дар батни модар будан ва ҳангоми таваллуд буданаш сӯҳбат хоҳем кард. Ин чизест, ки мо онро "Мониторинги электронии ҷанин" ё "(EFM)" меномем. Ба таври оддӣ, он пайваста тапиши дили кӯдакро назорат мекунад.

Чаро ин "EFM" анҷом дода мешавад? Аҳамияти он чист?

Дар ин бора фикр кунед, вақте ки модар дарди зоиш аст, яъне вақте ки кӯдак кӯшиш мекунад, ки аз он берун ояд, бачадони ӯ кашиш мехӯрад. Ин кашишхӯриҳо метавонанд боиси танг шудани баъзе рагҳои хунгард, ки ба кӯдак оксиген медиҳанд, шаванд. Одатан, ин барои кӯдак мушкили калон нест , зеро онҳо оксигени лозимиро мегиранд. Аммо, баъзан сатҳи оксиген метавонад паст шавад. Агар ин рӯй диҳад, шумо метавонед тағирёбии суръати дили кӯдакро мушоҳида кунед.

Пас, ин "EFM" мунтазам назорати тапиши дили кӯдак, муайян кардани ҳама гуна мушкилот ва андешидани чораҳои зарурӣ барои ҳифзи кӯдак аст. Камёб аст, ки кӯдак аз сабаби норасоии оксиген метавонад нороҳатӣ (фишори ҷанин) эҳсос кунад. Сипас, ин "EFM" метавонад онро зуд пайдо кунад.

Оё ин "EFM" воқеан чизест, ки ба ҳама лозим аст?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Пас, ин кор барои ҳама хуб аст." Аммо дар ин бора фикр кунед. Баъзе таҳқиқот нишон доданд , ки EFM-и мунтазам барои занони ҳомила бо хатари кам шумораи ҷарроҳии нолозими қайсарӣ ва таваллудро бо истифода аз дастгоҳҳои вакуумӣ ё анбӯр афзоиш додааст.

Ҳамчунин, ҳеҷ робитаи назаррасе байни EFM ва оё кӯдакони навзод холҳои беҳтари Апгар (холе, ки саломатии кӯдакро пас аз таваллуд чен мекунад) доранд, ё оё шароитҳо ба монанди фалаҷи мағзи сар, таъхирҳои рушд, осеби асаб ё бистарӣ шудани кӯдакон ба шӯъбаҳои эҳёгарии навзодон (NICU) кам шудаанд, пайдо нашудааст.

Бисёре аз акушерҳо ва гинекологҳо бар он ақидаанд, ки EFM барои занони ҳомилае, ки хатари ками мушкилот доранд, зарур нест . Духтур метавонад мунтазам тапиши дили кӯдакро бо стетоскоп ё ултрасадо тафтиш кунад. Инро аускультатсияи фосилавӣ меноманд.

Пас, кай EFM тавсия дода мешавад?

Хуб, пас баъзе ҳолатҳое ҳастанд, ки EFM махсусан тавсия дода мешавад. Мувофиқи маълумоти Коллеҷи Амрико оид ба акушерҳо ва гинекологҳо, агар ба шумо доруе барои барангехтани зоиш ё анестезияи эпидуралӣ барои кам кардани дард дода шуда бошад, шумо бояд EFM-ро истифода баред.

Ҳамчунин, агар ҳомиладории дорои хатари баланд муайян карда шавад, EFM истифода мешавад. Масалан:

• Ҳолатҳои саломатии модар: «(преэклампсия)» (ин ҳолати фишори баланди хун аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд меояд), «(диабет)», агар вай қаблан ҷарроҳии қайсарӣ дошта бошад, агар вай ҳангоми ҳомиладорӣ хунравӣ дошта бошад.
• Агар кӯдаки шумо ҳангоми таваллуд бо мекониум наҷосат кунад, ин баъзан метавонад нишонаи нороҳатии ҷанин бошад. Инро мекониум, яъне аввалин наҷосати кӯдак, меноманд.
• Агар кӯдак хурд бошад (андозаи хурди ҷанин) ё ягон нуқсони модарзодӣ дошта бошад.

Бо вуҷуди ин тавсияҳо, бисёре аз акушерҳо ва гинекологҳо то ҳол мунтазам аз EFM истифода мебаранд. Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Оё шумо ягон бор "EFM"-ро барои вақтхушӣ истифода кардаед?

Бале, баъзан саломатии кӯдак пеш аз оғози таваллуд бо ёрии EFM назорат карда мешавад. Хусусан, агар дар шиками модар ягон осеб дида бошад , масалан, пас аз 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ, духтур метавонад назорати кӯдакро бо ёрии EFM барои 4 то 24 соат тавсия диҳад.

Ҳамчунин, EFM метавонад ба муайян кардани он, ки оё таваллуд дуруст аст ё не, кӯмак кунад. Баъзан модарон дард ҳис мекунанд, аммо ин таваллуди ҳақиқӣ нест. Аломатҳои таваллуди бардурӯғ инҳоянд:

• Дард фосилавӣ аст, на доимӣ ва фосилаи байни дардҳо кам намешавад.
• Дард ҳангоми роҳ рафтан, истироҳат кардан ё тағир додани мавқеъ қатъ мешавад.

Кадом намудҳои "EFM" мавҷуданд?

Ду намуди асосии "EFM" вуҷуд дорад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

1. EFM беруна

Ин усули маъмултарин аст. Шумо шояд онро қаблан дида бошед. Духтури шумо аз ду тасмаи эластикӣ истифода мебарад ва ду дастгоҳро ба шиками шумо мепайвандад.

• Яке аз онҳо дастгоҳи монанд ба ултрасадо аст. Он дар болои ҷойе, ки кӯдак дар он ҷо гӯё ҳузур дорад, гузошта мешавад ва тапиши дили кӯдакро чен мекунад.
• Дигаре, ки фишорро муайян мекунад, фишорро нишон медиҳад. Он дар қисми болоии шикам ҷойгир карда мешавад ва кашишхӯрии бачадонро, ки чӣ қадар зуд-зуд ва чӣ қадар давом мекунад, чен мекунад. Аммо, ин усул наметавонад шиддати кашишхӯриро, яъне чӣ қадар зуд-зуд рух додани онро, дақиқ чен кунад.

2. EFM дохилӣ

Ин нисбат ба амалиёти беруна каме мураккабтар аст, зеро он ворид кардани таҷҳизотро дар дохили он дар бар мегирад ва ин барои ҳама анҷом дода намешавад. Аммо, ин вақте истифода мешавад, ки чен кардани дақиқи тапиши дил бо истифода аз "EFM"-и беруна ҳангоми ҳаракати модар душвор бошад.

• Дар ин ҳолат, тапиши дил бо роҳи ворид кардани сими тунук (электрод) аз маҳбал ва пайваст кардани он ба пӯсти сари кӯдак (кам дар ҷойҳои дигар) чен карда мешавад.
• Ҳамчунин, барои чен кардани шиддати кашишхӯрии бачадон, найчаи тунукеро, ки катетер номида мешавад, ба бачадон ворид кардан мумкин аст.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки EFM-и дохилӣ танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки об шикаста бошад ва гарданаки бачадон каме васеъ шуда бошад.Ин усул аксар вақт вақте истифода мешавад, ки маълумот аз "EFM"-и беруна норавшан бошад ё мушоҳидаҳои дақиқтар лозим бошанд.

Ин "EFM" чӣ гуна кор мекунад? Он чӣ гуна ба назар мерасад?

Ҳардуи ин дастгоҳҳо (берунӣ ё дохилӣ) ба монитори беруна пайваст карда шудаанд. Дар ин ҷо ҳамаи ин фаъолиятҳо ба таври электронӣ ё дар коғаз (хондан) сабт карда мешаванд. Шумо шояд инро дар филмҳо дида бошед, ки дар онҳо ду хат аз боло ва поён сабт карда мешаванд.

Духтури шумо аввал суръати ибтидоии дили кӯдаки шуморо мегирад ва ин ҷадвалро мунтазам тафтиш мекунад. Баъзе тағйирот дар суръати дили кӯдаки шумо ҳангоми кашишхӯрӣ муқаррарӣ мебошанд. Аммо, тағйироте, ки метавонанд мушкилотро нишон диҳанд, инҳоянд:

• Доштани суръати дил, ки аз меъёр баландтар (тахикардия) ё пасттар аз меъёр (брадикардия) дар муддати тӯлонӣ.
• Нишон додани намунаҳои ғайримуқаррарии сустшавии суръати дил ҳангоми кашишхӯрӣ.

Баъзе дастгоҳҳои EFM ҳатто метавонанд ҳушдорҳо дошта бошанд, то дар сурати тағйироти хатарнок дар суръати дили кӯдак ба гурӯҳи тиббӣ хабар диҳанд.

Ҳангоми пӯшидани ин либос ҳаракат кардан душвор аст?

Бале, шояд каме нороҳатӣ вуҷуд дошта бошад. Вақте ки шумо EFM-и беруна доред, аксар вақт шумо бояд дар бистар ё курсӣ бимонед. Аммо, баъзе беморхонаҳо барои EFM-и беруна таҷҳизоти назорати телеметрии бесим доранд. Пас шумо метавонед каме озодтар ҳаракат кунед. Бо EFM-и дохилӣ, шумо бешубҳа бояд дар бистар бимонед.

Хатарҳои "EFM" кадомҳоянд?

Гарчанде ки "EFM" як чизи хеле муфид аст, мисли ҳама чиз, он инчунин метавонад баъзе хатарҳои хурд дошта бошад.

"EFM"-и маъмулӣ (хусусан беруна) метавонад боиси инҳо гардад:

• Ҳушдорҳои бардурӯғ метавонанд изтироби нолозимро ба вуҷуд оранд ва ба санҷишҳои нолозим оварда расонанд.
• Қобилияти ҳаракат кардан маҳдуд аст. Дар асл, ҳаракат ва тағйир додани мавқеъ ҳангоми таваллуд метавонад ба кам кардани дард ва осон кардани таваллуд мусоидат кунад.
• Бо тасаввури хато, ки кӯдак дар ҳолати нороҳатии ҷанин қарор дорад, метавонад қарор дар бораи таваллуди кӯдак бо истифода аз ҷарроҳии қайсарӣ, дастгоҳи вакуумӣ ё анбӯр гирифта шавад, ки ин метавонад зарур набошад.

Дар "EFM"-и дохилӣ хатарҳои иловагии мушаххас мавҷуданд:

• Электрод (сим)-е, ки барои EFM-и дохилӣ истифода мешавад, метавонад боиси захми хурд ё харошидан дар пӯсти сари кӯдак гардад.
• Модар метавонад сироятёбии модарро ба вуҷуд орад (кам).
• Эҳтимолияти интиқоли бемориҳо ба монанди ВИЧ ё герпеси узвҳои таносул аз модар ба кӯдак хеле кам аст (барои модароне, ки ин бемориҳо доранд).

Чизҳое, ки метавонанд бо катетере, ки барои чен кардани кашишхӯрӣ дар бачадон гузошта шудааст, рух диҳанд (инҳо хеле кам ба амал меоянд):

• Ноф метавонад печида шавад.
• Бачадон метавонад сӯрох шуда бошад.
• Плацента метавонад канда шавад.

Гарчанде ки огоҳ будан аз ин хатарҳо муҳим аст, дар хотир доштан низ муҳим аст, ки ин чизҳо ҳамеша рух намедиҳанд. Духтурон онҳоро танҳо дар ҳолати зарурӣ истифода мебаранд.

Чӣ қадар вақт лозим аст, ки натиҷаҳоро ба даст оранд? Агар кӯдак дар ҳолати изтироби ҷанинӣ қарор дошта бошад, чӣ мешавад?

Духтур ва кормандони ҳамширагии шумо дар давоми рӯз ба ин диаграммаи EFM нигоҳ мекунанд ва инчунин ба шумо мегӯянд, ки кӯдаки шумо чӣ гуна аст. Ин маълумот дар вақти воқеӣ аст.

Нишондиҳандаи ғайримуқаррарии EFM маънои онро надорад, ки кӯдак дар хатар аст. Духтур метавонад ба шумо гӯяд , ки мавқеи худро иваз кунед (масалан, ба тарафи чап гардед). Ин кор метавонад ҷараёни хуни кӯдакро беҳтар кунад ва мушкилотро ҳал кунад. Ба модар инчунин метавонад оксиген ё маҳлули шӯри иловагӣ дода шавад.

Аммо, агар баъзе аз набзи дил ғайримуқаррарӣ боқӣ монанд, яъне кӯдак дар ҳолати ногувор қарор дошта бошад, духтур қарор мекунад, ки оё ҷарроҳии қайсарии фаврӣ анҷом дода шавад ё кӯдакро бо истифода аз дастгоҳи вакуумӣ ё анбӯр ба таври мањбалӣ таваллуд кунад.

Ниҳоят, чӣ бояд дар хотир дошт

Пас, шумо эҳтимол медонед, ки EFM чист ва он чӣ кор мекунад. Дар баъзе мавридҳо, EFM метавонад ба мо кӯмак кунад, ки боварӣ ҳосил кунем, ки кӯдак хуб аст ва ҳама гуна мушкилотеро, ки таваллуди фавриро талаб мекунанд, муайян кунем. Аммо, барои бисёре аз заноне, ки ҳомиладории солим ва камхатар доранд ва барои таваллуд (таваллуд бидуни дору) дору истеъмол намекунанд, Мониторинги электронии ҷанин зарур нест.

Вақте ки шумо нақша доред, ки кӯдаки худро таваллуд кунед, бо духтуратон дар бораи амалияҳои умумии онҳо дар бораи EFM сӯҳбат кунед. Аз пурсидани саволҳо ба монанди "Духтур, оё ба ман EFM лозим мешавад? Бо назардошти вазъияти ман, ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он чист?" натарсед. Бо муҳокимаи пешакӣ дар бораи хоҳишҳои худ, шумо метавонед барои қабули қарорҳои беҳтарин барои худ ва кӯдакатон омода бошед.

Дар хотир доред, ки ҳар як ҳомиладорӣ ва ҳар як таваллуд гуногун аст. Муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи нигарониҳои худ ва он чизе, ки дар зеҳнатон аст, ошкоро сӯҳбат кунед. Пас шумо метавонед ин лаҳзаи муҳимро бо оромии хотир пешвоз гиред.

` Задиши дили кӯдак, мониторинги электронии ҷанин, EFM, таваллуд, ҳомиладорӣ, таваллуд, саломатии кӯдак