Ин "исрофкорӣ" чист? Биёед онро содда фаҳмем!

Оё шумо ягон бор калимаи "экстравазатсия"-ро шунидаед? Шояд шумо онро аз духтуратон шунида бошед ё шояд ҳангоми таҳқиқи табобати саратон шунида бошед. Гарчанде ки ин дар асл каме истилоҳи тиббӣ аст, он ду маъно дорад. Яке ин аст, ки ин як раванди табиӣ аст, ки дар дохили бадани мо рух медиҳад. Дигаре ин аст, ки ин як мушкилии ночиз аст, ки баъзан ҳангоми додани дору, махсусан ҳангоми табобати саратон (химиотерапия), метавонад рух диҳад. Мо имрӯз дар бораи ҳардуи инҳо хеле содда сӯҳбат хоҳем кард, то шумо онро бифаҳмед.

Кадом равандро «экстравазатсия» меноманд?

Ба таври оддӣ, "экстравазатсия" раванди ҳаракати ҳуҷайраҳо дар бадани мо аз рагҳои хун (ҷое, ки хун ҷорӣ мешавад) ба бофтаҳои атроф аст. Он аз ду калимаи лотини иборат аст. "extra" маънои "берун" ва "vas" маънои "зарф"-ро дорад. Пас, ин маънои чизе ба монанди "аз зарф берун омадан"-ро дорад.

Инро чунин тасаввур кунед. Вақте ки шумо захми хурде мегиред ё микроб ба бадани шумо ворид мешавад, аввалин чизе, ки ба шумо кӯмак мекунад, ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо мебошанд. Онҳо мисли полис дар бадани шумо ҳастанд. Ин ҳуҷайраҳои сафеди хун аз рагҳои хуни шумо мегузаранд, аз он рагҳо ҷаҳида мебароянд ва ба захм ё микроб мераванд. Мо ин раванди ҷаҳидан аз берунро "экстравазатсия" меномем. Ин қисми муҳими системаи дифоии бадани шумост .

Ҳамчунин, мутаассифона, ҳамин раванди "экстравазатсия" аз ҷониби ҳуҷайраҳои саратон барои паҳн шудан дар тамоми бадан, яъне интиқол аз як ҷой ба ҷои дигар (ки мо онро "метастаз" низ меномем) истифода мешавад.

Чӣ тавр ҳуҷайраҳои саратон ин корро мекунанд?

Ҳуҷайраҳои саратон аввал аз варами аслие, ки аз он ба вуҷуд омада буданд, ҷудо мешаванд. Сипас, ин ҳуҷайраҳо тавассути хурдтарин рагҳои хунгузар дар бадани мо, ки капиллярҳо номида мешаванд, ба ҷараёни хун ворид мешаванд. Ҳангоми сафар, ин ҳуҷайраҳои саратон ба қабати тунуки бофтае, ки эндотелий номида мешавад ва рагҳои хунгузарро мепӯшонад, часпида мешаванд.

Дар аввал, ин ҳуҷайраҳои саратонӣ дар тӯли эндотелий ҳаракат мекунанд. Пас аз муддате, онҳо ба эндотелий сахт часпида мешаванд. (Ба ин баъзе аз ҳуҷайраҳои сафеди хуни мо, як навъи ҳуҷайрае, ки тромбоситҳо номида мешаванд, кӯмак мекунанд. Муҳаққиқони тиббӣ ин равандро бисёр меомӯзанд, зеро онҳо фикр мекунанд, ки агар мо онро боздорем, мо метавонем паҳншавии саратонро суст кунем.) Дар ниҳоят, ин ҳуҷайраҳои саратонӣ деворҳои рагҳои хунро шикаста, ба бофтаҳо мераванд. Пас аз ин, ҳуҷайраҳои саратон метавонанд ё дар ҳолати хоб бошанд, бимиранд ё дар ҷои нав варамҳои нав ба вуҷуд оранд.

Шояд шумо фикр кунед, ки "Агар дар баданам чунин "экстравазатсия" мебуд, оё ман инро эҳсос мекардам?" Вақте ки ҳуҷайраҳои сафеди хун бо сироят мубориза мебаранд, шумо метавонед чизе ба монанди варам ва сурхӣ эҳсос кунед. Аммо бо "экстравазатсия", ки ҳангоми паҳншавии саратон рух медиҳад , шумо шояд дар аввал чунин нишонаҳои асосиро набинед . Гарчанде ки санҷишҳои тиббӣ ин "экстравазатсия"-ро мустақиман нишон намедиҳанд, чизҳое ба монанди шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун дар хун ва нишонаҳои саратонро бо санҷишҳои хун тафтиш кардан мумкин аст.

Ҳолати тиббӣ "экстравазатсия" номида мешавад

Акнун биёед дар бораи маънои дигари он чизе, ки табибон онро "экстравазатсия" меноманд, сӯҳбат кунем. Ин махсусан вақте дуруст аст, ки ба беморони саратон доруҳои химиотерапия ба таври дохиливарданӣ (IV) дода мешаванд, ки ин як навъи дору аст, ки тавассути найча (канюла) ба раг ворид карда мешавад.

Шумо шояд мушоҳида карда бошед, ки баъзе доруҳо мустақиман ба раг ворид карда мешаванд. Дар табобати саратон, ин дору мустақиман тавассути найчаи IV ба ҷараёни хун ворид карда мешавад. Ин найчаи IV одатан ба раг дар даст ё банди шумо пайваст карда мешавад. Сипас, дору тавассути найча аз халтаи пластикӣ ба ҷараёни хуни шумо ворид карда мешавад. Баъзан канюла истифода мешавад, ки доруро дар тӯли муддати муайян оҳиста-оҳиста ба бадани шумо ворид мекунад.

Ҳоло, баъзе доруҳои зидди саратон мавҷуданд, ки онҳоро "везикантҳо" меноманд. Ин калима маънои "ки везикантҳоро ба вуҷуд меорад"-ро дорад. Агар ин доруҳои "везикантҳо" аз хатти IV ё "канюла" берун раванд, онҳо метавонанд ба бофтаи солим дар атроф зарар расонанд. Инро мо дар тиббиёт "экстравазатсия" меномем, вақте ки дору аз раг берун мешавад ва ба бофта зарар мерасонад .

Агар ин тавр шавад, шахсе, ки дору мегирад, метавонад дар ҷои ворид кардани IV сӯзандору ва дард эҳсос кунад. Агар дору аз канюла ҷорӣ шавад, ин минтақа метавонад сахт, варам ва сурх шавад.

Аммо дар ин ҷо як чизи хеле муҳим аст, ки бояд дар хотир дошт . Агар ба шумо доруи саратони навъи "везикант" дода шавад, духтурон ва ҳамшираҳои шумо аз он хуб огоҳанд. Беморхонаҳо сиёсат ва дастурҳои возеҳе барои пешгирии ин "экстравазатсия" доранд. Онҳо ҳангоми додани дору шуморо хеле бодиққат назорат мекунанд ва агар ягон мушкилотро мушоҳида кунанд, онро зуд ҳал мекунанд.

Оё ин "экстравазия" дар табобати саратон маъмул аст?

Не, ин он қадар маъмул нест., аммо ин ғайриимкон нест. Як таҳқиқот нишон дод, ки тақрибан 6% табобатҳои саратон "экстравазатсия"-и ночиз доранд. Кормандони тиббие, ки доруҳои саратонро тавассути IV медиҳанд, махсус омӯзонида шудаанд, то аз ин пешгирӣ кунанд ва дар сурати пайдо шудани он онро зуд табобат кунанд.

Оё ин мушкили ҷиддӣ аст?

Бале, баъзан ин метавонад ҷиддӣ бошад . Дар ин бора фикр кунед, доруҳое, ки барои куштани ҳуҷайраҳои саратон кофӣ қавӣ ҳастанд, инчунин метавонанд бофтаҳои солимро вайрон кунанд, дуруст аст? Пас, агар дору аз дохили венӣ берун равад, он метавонад дард оварад ва бофтаҳоро вайрон кунад. Аломатҳо метавонанд фавран ё чанд рӯз пас пайдо шаванд.

Аломатҳои "экстравазатсия" кадомҳоянд?

• Дарди ногаҳонӣ дар ҷое, ки сӯзандоруи дохиливаридӣ ё канюла ворид карда мешавад.
• Эҳсоси сӯзиш ё хориш .
• Пӯст дар он минтақа сурх аст .
• Доғҳо ё блистерҳо .
• Ҷароҳат .
• Сафедшавии пӯст (ин метавонад нишонаи осеби бофтаҳо бошад).

Оё ягон омиле вуҷуд дорад, ки хатари экстравазатсияро зиёд мекунад?

Бале, баъзе омилҳо метавонанд ин хатарро каме зиёд кунанд. Аммо кормандони тиббӣ аз ин омилҳои хавф огоҳанд, аз ин рӯ онҳо чораҳо меандешанд, то ин хатарро кам кунанд.

• Барои онҳое, ки рагҳои хурд ё заиф доранд.
• Барои онҳое, ки рагҳои хунашон нисбат ба муқаррарӣ зудтар кафида мешаванд .
• Барои одамоне, ки рагҳои хунашон аз сабаби табобати саратон ғафс ё сахт шудаанд .
• Барои онҳое, ки ҳангоми кӯшиши ворид кардани IV рагҳои хунгард ҳаракат мекунанд .

Ин «аз ҳад зиёд заҳролудшавӣ» чӣ гуна табобат карда мешавад?

Кормандони тиббӣ, ки доруҳои саратонро истифода мебаранд, пешгирии ин "экстравазатсия"-ро авлавияти аввалиндараҷаи худ медонанд. Аммо, агар, мутаассифона, ин ҳолат рух диҳад, онҳо инчунин барои ҳалли зуди ҳама гуна мушкилоте, ки ба миён меоянд, омӯзонида шудаанд. Инҳоянд чанд қадаме, ки онҳо одатан анҷом медиҳанд:

• Дору тавассути IV фавран қатъ карда мешавад.
• То ҳадди имкон, ҳама гуна доруҳои рехташударо аз ин минтақа дур кунед.
• IV хориҷ карда мешавад ва партофта мешавад.
• Дасти зарардида каме боло бардошта шудааст (баландкунанда).
• Барои кам кардани нишонаҳо крем молед.
• Компрессҳои хунук гузошта мешаванд. Компресси хунук дардро кам мекунад. Он инчунин рагҳои хунро кашиш медиҳад, ки паҳншавии боқимондаи доруҳоро кам мекунад.
• Дар баъзе ҳолатҳо , компрессҳои гарм истифода мешаванд.Компрессҳои гарм ҷараёни хунро зиёд мекунанд, ки метавонад барои хориҷ кардан ё кам кардани миқдори дору дар атрофи макони тазриқӣ кӯмак кунад. (Духтури шумо қарор медиҳад, ки оё компресси гарм ё хунук мувофиқ аст.)

Пас аз "аз ҳад зиёд лағжиш" чӣ мешавад?

Он вобаста ба ҳолати шумо метавонад фарқ кунад. Гурӯҳи тиббии шумо мушкилотеро, ки дар натиҷаи экстравазатсия ба вуҷуд омадаанд, табобат мекунад. Пас аз ин, онҳо ҳолати шуморо назорат мекунанд, то бубинанд, ки оё ягон мушкилоти нав пайдо мешавад ё оё ҳолат бадтар мешавад.

Баъзан, шумо метавонед табобатро бо истифода аз макони дигари IV идома диҳед. Дар мавридҳои дигар, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки табобатро барои чанд рӯз то шифо ёфтан ба таъхир андозед. Аммо, онҳо ба шумо дастурҳои муфассалро дар бораи чӣ гуна нигоҳубини худ дар хона медиҳанд. Масалан:

• Пас аз берун рафтани даҳон, аз шумо хоҳиш карда мешавад , ки ҳадди аққал як рӯз (тақрибан 15-20 дақиқа, чор то шаш маротиба дар як рӯз) ба дастатон компрессҳои хунук ё гарм гузоред . Духтури шумо ба шумо дақиқ мегӯяд, ки чӣ тавр ин корро кардан лозим аст.
• Шумо метавонед ба онҳо бигӯед , ки дасти зарардидаро баланд нигоҳ доранд .

Оё ман метавонам табобатро идома диҳам?

Инчунин, ин аз ҳолати шумо вобаста аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки аксари одамон метавонанд табобатро идома диҳанд . Баъзан, сӯзандоруи венаро иваз кардан мумкин аст ва табобатро метавон фавран пас аз экстравазатсия оғоз кард. Дар дигар мавридҳо, табобатро то он даме, ки нишонаҳои экстравазатсия пурра бартараф шаванд, ба таъхир андохтан мумкин аст.

Кай бояд ба духтур хабар диҳам?

Агар нишонаҳои экстравазатсия нисбат ба он ки шумо интизор будед, муддати тӯлонӣ идома ёбанд, ҳатман ба духтур хабар диҳед .

Хулоса, инҳо чизҳое ҳастанд, ки мо бояд дар хотир дорем (Паёми хонагӣ):

Акнун шумо медонед, ки калимаи "экстравазатсия" ду маъно дорад. Яке раванди табиии паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон дар тамоми бадан аст. Дигаре ҳолати тиббӣ аст, ки метавонад ҳангоми ихроҷи доруҳои химиотерапия аз раг ба вуҷуд ояд.

Муҳим он аст, ки ин мушкилӣ бо номи "экстравазатсия" дар табобати саратон кам нест. Кормандони тиббӣ махсус омӯзонида шудаанд, то аз он пешгирӣ кунанд ва дар сурати пайдо шуданаш онро зуд табобат кунанд.

Агар шумо барои саратон химиотерапия гиред, бо духтур ё ҳамшираи худ дар бораи он ки ҳангоми табобат чӣ интизор шудан лозим аст ва таъсири манфии маъмулӣ кадомҳоянд, сӯҳбат кунед. Бо ин роҳ, агар шумо ягон чизи дигарро мушоҳида кунед, шумо метавонед фаҳмед, ки оё ин муқаррарӣ аст ё чизе, ки бояд фавран гузориш диҳед. Хавотир нашавед, дастаи тиббии шумо барои кӯмак омода аст.

Экстравазатсия , табобати саратон, химиотерапия, ихроҷи рагҳо, ихроҷи дору аз раг, паҳншавии саратон, муҳоҷирати ҳуҷайраҳо