Кетонҳо чистанд? Оё онҳо хатарноканд, агар онҳо дар бадани шумо зиёд шаванд?

Оё шумо ягон бор дар бораи кетонҳо шунидаед? Шояд аз духтур, ё дӯстатон, ё агар шумо касе бошед, ки диабети қанд дорад, шумо бояд аз ин огоҳ бошед. Имрӯз мо дар бораи он ки ин кетонҳо дар асл чистанд, оё онҳо барои бадани мо хубанд ё бад ва агар онҳо зиёд шаванд, бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард. Ҳеҷ чиз набояд тарсад, биёед ҳама чизро ба таври возеҳ фаҳмем.

Кетонҳо дар асл чистанд?

Ба таври оддӣ, кетонҳо як навъи кислотае мебошанд, ки бадани шумо истеҳсол мекунад. Онҳо вақте истеҳсол мешаванд, ки бадани шумо ба ҷои глюкоза барои энергия равғанро истифода мебарад. Дар ин бора фикр кунед, бадани мо барои фаъолият ба энергия ниёз дорад. Ин энергия асосан аз глюкоза меояд. Глюкоза як навъи шакар аст. Бадани мо ин глюкозаро аз хӯрокҳое, ки мо мехӯрем ва дорои карбогидратҳо мебошанд, масалан, биринҷ, нон ва картошка мегирад.

Акнун, агар бо ягон сабаб бадани шумо глюкозаи кофӣ барои энергия нагирад, он чӣ кор мекунад? Он ба варианти дуюм мегузарад. Яъне, он равғани захирашударо дар бадан месӯзонад, то энергия тавлид кунад. Вақте ки шумо равғанро ба ин тариқ месӯзонед, ҷисмҳои кетон ҳамчун маҳсулоти иловагӣ истеҳсол мешаванд. Ин кетонҳо дар хун ҷамъ мешаванд, дар тамоми бадан ҳаракат мекунанд ва ба бофтаҳои гуногун энергия медиҳанд. Пас аз ин, кетонҳои боқимонда бо пешоб хориҷ мешаванд.

Одатан, мавҷуд будани баъзе кетонҳо дар хуни шумо мушкиле нест ва хатарнок ҳам нест. Ин аз он сабаб аст, ки бадани мо ҳангоми зарурат равғанро барои энергия истифода мебарад.

Аммо, агар миқдори кетонҳо аз ҳад зиёд зиёд шавад, он метавонад хатарнок бошад. Хуни шумо турш ва заҳролуд мешавад. Ин ҳолат кетоацидоз номида мешавад. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо метавонед ҳолатеро бо номи кетоацидози диабетикӣ (DKA) пайдо кунед, ки аз афзоиши кетонҳо ба вуҷуд меояд. Агар дуруст табобат карда нашавад, ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.

Кетонҳо дар бадани мо чӣ кор мекунанд?

Тавре ки қаблан зикр гардид, кетонҳо як навъи энергия мебошанд, ки вақте манбаи асосии энергияи бадани мо, глюкоза, дастнорас, кам ё дастнорас аст, ба мағзи сар ва бадан энергия медиҳанд. Кетонҳоро ҳамчун "манбаи эҳтиётии нерӯи барқ"-и бадани худ тасаввур кунед. Онҳо ҳангоми қатъ шудани хати асосӣ ба кор медароянд.

Одатан, глюкоза аз хӯроке, ки мо мехӯрем, ташаккул меёбад ва бо ёрии гормони инсулин ба ҳуҷайраҳо ворид шуда, энергия истеҳсол мекунад ё барои истифодаи баъдӣ захира карда мешавад.

Аммо, агар шумо карбогидратҳои кофӣ истеъмол накунед, бадани шумо ба ҳолате бо номи кетоз мегузарад. Дар ин ҳолат, бадан барои энергия чарбро месӯзонад ва кетонҳо ҷудо мешаванд. Ин кетонҳо ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо энергия медиҳанд ва ба фаъолияти бадан мусоидат мекунанд. Кетоз як раванди муқаррарӣ аст. Масалан:

• Дар ҳоле ки шумо хоб ҳастед.
• Вақте ки шумо рӯза медоред.
• Вақте ки шумо машқ мекунед.
• Вақте ки шумо парҳези кето доред.

Биёед каме дар бораи парҳези кето сӯҳбат кунем.

Одамоне, ки парҳези кето доранд, қасдан карбогидратҳои худро кам мекунанд ва хӯрокҳоеро мехӯранд, ки равғани зиёд доранд. Ин боиси он мегардад, ки бадани онҳо равғани бештарро месӯзонад. Шояд ба даст овардани кетоз бо ин роҳ барои саломатӣ баъзе манфиатҳо дошта бошад, аммо он вобаста ба вазъи саломатии шумо фарқ мекунад. Аз ин рӯ, пеш аз оғози чунин парҳез, шумо бояд ҳатман бо духтур машварат кунед. Азбаски он боиси тағйироти ҷиддӣ дар бадан мегардад, он барои ҳама мувофиқ нест. Ғайр аз ин, парҳези кето парҳези хеле маҳдудкунанда аст, аз ин рӯ риояи он барои муддати тӯлонӣ душвор буда метавонад.

Кетонҳо дар куҷо истеҳсол мешаванд?

Кетоз равандест, ки дар ҷигари шумо ба амал меояд. Ҷигар кетонҳоро истеҳсол мекунад ва онҳоро ба ҷараёни хун хориҷ мекунад. Сипас ин кетонҳо тавассути ҷараёни хун ҳаракат карда, дар тамоми бадан энергия медиҳанд. Пас аз анҷоми онҳо, онҳо бо пешоб хориҷ мешаванд.

Кадом бемориҳои музмин метавонанд бо кетонҳо алоқаманд бошанд?

Фаҳмидани кетонҳо ва назорат кардани сатҳи кетонҳои шумо, хусусан агар шумо диабети қанд, бахусус диабети навъи 1 дошта бошед, муҳим аст. Диабети навъи 1 ҳолатест, ки дар он бадани шумо наметавонад инсулин, гормоне, ки ба бадани шумо дар истифодаи глюкоза барои энергия кӯмак мекунад, истеҳсол кунад.

Вақте ки бо инсулин мушкилот вуҷуд дорад, сатҳи қанди хуни шумо метавонад аз ҳад зиёд баланд шавад (гипергликемия) ва кетонҳо метавонанд дар хуни шумо ҷамъ шаванд. Ин сабаби кетоацидози диабетикӣ (DKA) аст. DKA бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 1 маъмул аст, аммо он инчунин метавонад дар одамони гирифтори диабети навъи 2 низ рух диҳад.

Илова бар ин, одамоне, ки гирифтори ихтилоли истеъмоли машрубот ҳастанд, дар хатари гирифтор шудан ба ҳолате қарор доранд, ки кетоацидози спиртӣ номида мешавад. Одамоне, ки аз ҳад зиёд менӯшанд, хусусан онҳое, ки пайваста менӯшанд ва қай мекунанд ва дуруст хӯрок намехӯранд, метавонанд сатҳи баланди кетонро ба вуҷуд оранд. Мисли DKA, ин ҳолат як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад.

Аломатҳои сатҳи баланди кетонҳо кадомҳоянд?

Агар шумо диабети қанд дошта бошед ва нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.

Аломатҳои аввалия ба нишонаҳои гипергликемия (шакари баланди хун) монанданд: +

• Пешобкунии зуд-зуд.
• Эҳсоси ташнагии сахт.
• Хушк шудани даҳон ва камобӣ.
• Пӯсти хушк.
• Дарди сар.

Агар табобат карда нашавад, DKA метавонад зуд шадид шавад (дар давоми 24 соат ё камтар). Аломатҳои DKA-и шадид инҳоянд:

• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Хастагии шадид, ки ҳатто пас аз истироҳат аз байн намеравад.
• Шикамдард.
• Нафаскашии кӯтоҳ.
• Ошуфтагӣ.
• Бӯи мевагӣ ба нафас (баъзан "нафаси кето" номида мешавад).

Шумо сатҳи кетонро чӣ гуна тафтиш мекунед? Кадом санҷишҳо мавҷуданд?

Маҷмӯаҳои санҷишӣ барои санҷиши сатҳи кетонҳо дар дорухонаҳо дастрасанд ё онҳоро онлайн фармоиш додан мумкин аст. Агар шумо дар хатари гирифторӣ ба DKA қарор дошта бошед, аз духтуратон пурсед, ки кадом санҷиш барои саломатии шумо беҳтар аст. Беҳтар аст, ки маҷмӯаи санҷишӣ дар даст дошта бошед, то агар шумо аломатҳои DKA-ро мушоҳида кунед, зуд амал кунед.

Санҷишҳои хун

Шумо метавонед дар назди духтур ташхиси хун гузаронед ё маҷмӯаеро харед, ки дар хона истифода бурда метавонед. Маҷмӯаи хонагӣ одатан аз сӯрох кардани ангушт бо сӯзани хурд барои гирифтани як қатра хун иборат аст. Он дар тасмаи санҷишӣ ҷойгир карда мешавад ва дар дастгоҳи метр нишон дода мешавад. Экрани дастгоҳ сатҳи ҷории кетони шуморо нишон медиҳад.

Баъзе глюкометрҳо метавонанд ҳам сатҳи қанди хун ва ҳам сатҳи кетонро чен кунанд. Агар шумо яке дошта бошед, ба шумо лозим нест, ки санҷиши алоҳида гузаронед.

Санҷишҳои пешоб

Санҷишҳои пешоб одатан аз тасмаи санҷишӣ истифода мебаранд. Шумо ба зарф пешоб мекунед, тасмаро ба он мегузоред ва интизор мешавед, ки рангаш тағйир ёбад. Санҷишҳои пешоб дорои ҷадвали рангҳо мебошанд, ки сатҳҳои гуногунро нишон медиҳанд. Шумо ранги тасмаи санҷишии худро бо ҷадвали рангҳо муқоиса мекунед.

Бар хилофи санҷиши хун, санҷиши пешоб наметавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки сатҳи кетони шумо дар айни замон чӣ гуна аст . Аммо, он метавонад ба шумо бигӯяд, ки сатҳи кетони шумо дар тӯли чанд соати охир чӣ гуна буд.

Санҷишҳои нафастангӣ

Баъзе одамоне, ки парҳези кето доранд, барои санҷидани сатҳи кетони худ аз алкотестерҳои дастӣ истифода мебаранд. Ин алкотестерҳо метавонанд як навъи кетонро бо номи ацетон муайян кунанд. Аммо ин технология ҳанӯз нав аст. Пеш аз он ки онҳоро санҷишҳои боэътимод ва дақиқ ҳисоб кунанд, муҳаққиқон бояд инро бештар омӯзанд.

Афроде, ки дар хатари DKA қарор доранд, ҳеҷ гоҳ набояд барои санҷидани сатҳи кетонҳои худ ба алкотестер такя кунанд.

Натиҷаҳои санҷиши кетонҳо чӣ маъно доранд?

Донистани сатҳи кетони шумо метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки бидонед, ки оё шумо дар хатари гирифторӣ ба DKA ҳастед ва оё барои паст кардани сатҳи кетони худ чораҳои фаврӣ андешидан лозим аст. Сатҳи кетон метавонад вобаста ба санҷише, ки шумо месупоред, фарқ кунад. Ғайр аз ин, он чизе, ки сатҳи муқаррарӣ ё баланди кетон ҳисобида мешавад, метавонад аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунад.

Ҷадвали зер роҳнамои умумиро дар бораи он ки сатҳи кетонҳои хуни шумо дар робита бо хатари DKA чӣ маъно дорад ва кадом амалҳоро бояд анҷом диҳед, пешниҳод мекунад. (Барои маслиҳати мушаххас дар ин бора ба духтур муроҷиат кунед.)

• Одатан камтар аз 0,6 ммоль/л: Ин сатҳи муқаррарӣ аст.
• 0.6 то 1.5 ммоль/л: Сатҳи кетони шумо каме баланд аст. Дастурҳои духтурро риоя кунед. Онҳо метавонанд аз шумо хоҳиш кунанд, ки пас аз чанд соат дубора санҷиш гузаронед.
• Аз 1,6 то 2,9 ммоль/л:Сатҳи кетони шумо баланд аст. Шумо метавонед дар хатари гирифторӣ ба DKA бошед. Фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• 3.0 ммоль/л ё бештар: Сатҳи кетони шумо хеле баланд аст. Шумо ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доред. Фавран ба беморхона муроҷиат кунед.

Кай шумо бояд сатҳи кетонҳои худро тафтиш кунед?

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки кай ва чӣ қадар зуд-зуд сатҳи кетонҳои худро тафтиш кунед. Онҳо ба шумо мегӯянд, ки дар ин вақтҳо санҷиш гузаронед:

• Вақте ки шумо нишонаҳои DKA-ро мушоҳида мекунед.
• Ҳатто вақте ки шумо бемор ё маҷрӯҳ ҳастед.
• Агар шумо як ё якчанд тазриқи инсулинро аз даст дода бошед.
• Агар сатҳи қанди хуни шумо аз 240 мг/дл (миллиграмм/десилитр) баландтар бошад.
• Агар шумо ҳомиладор бошед. (Идоракунии сатҳи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад каме душвор бошад. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд махсусан дар бораи сатҳи инсулин ва кетонҳои худ ҳангоми ҳомиладорӣ эҳтиёткор бошед.)

Агар сатҳи кетонҳо баланд шавад, чӣ мешавад?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, агар сатҳи кетонҳо баланд бошад, хуни шумо метавонад аз ҳад зиёд турш ва заҳролуд шавад. Ин аст он чизе ки дар кетоацидоз рух медиҳад. Кетоацидози диабетикӣ (DKA) маъмултарин намуди кетоацидоз аст.

Кадом табобатҳо барои сатҳи баланди кетонҳо истифода мешаванд?

Табобат аз он вобаста аст, ки сатҳи кетони шумо то чӣ андоза баланд аст. Духтури шумо ба шумо қадамҳоеро нишон медиҳад, ки шумо метавонед дар хона барои паст кардани сатҳи кетонатон пеш аз он ки онҳо хатарнок баланд шаванд, андешед. Онҳо метавонанд ба шумо маслиҳат диҳанд, ки корҳоеро ба монанди:

• Миқдори инсулине, ки бояд қабул карда шавад.
• Миқдори хӯрок ва об барои нӯшидан (ва чӣ гуна хӯрок).
• Сатҳи фаъолияти бехатар.
• Ман бояд чанд маротиба сатҳи қанди хун ва кетонҳои худро тафтиш кунам?
• Дар кадом сатҳи қанд ва кетонҳои хун бояд ба духтур муроҷиат кунед (ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ равед)?

Табобат дар беморхона додани моеъҳои дохиливаридӣ ва инсулинро барои паст кардани сатҳи кетонҳои шумо дар бар мегирад.

Чӣ тавр сатҳи кетонро дар ҳудуди бехатар нигоҳ доштан мумкин аст?

Агар шумо фикр кунед, ки хатари баланди гирифторӣ ба DKA доред, бо духтуратон ҳамкорӣ кунед, то чораҳои пешгирии онро андешед.

• Реҷаи ҳаррӯзаро риоя кунед, ки ба шумо дар назорат кардани сатҳи кетонҳои шумо кӯмак расонад. Реҷаеро риоя кунед, ки сатҳи қанди хуни шуморо дар доираи бехатар ва сатҳи инсулинро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ дорад. Ин хатари кетонҳои баланди шуморо кам мекунад. Барои муайян кардани он, ки кадомаш бехатар аст, бо духтури диабети худ машварат кунед.
• Агар шумо аз насоси инсулин истифода баред, бо гурӯҳи нигоҳубини диабети худ дар бораи чӣ гуна пешгирӣ кардани DKA сӯҳбат кунед. Фаҳмидани он, ки насоси шумо чӣ гуна инсулинро интиқол медиҳад, чӣ гуна муайян кардани нокомии насос ва доштани нақшаи ёрии таъҷилӣ метавонад ба коҳиш додани хатари DKA ҳангоми истифодаи насоси инсулин мусоидат кунад.
• Сатҳҳои худро бидонед (ва кай бояд санҷанд).Донед, ки сатҳи муқаррарии кетони шумо чӣ қадар аст ва кай бояд барои паст кардани он чораҳо андешед. Бо духтуратон дар бораи он ки кай бояд кетонро тафтиш кунед (масалан, агар шумо ҷароҳат ё сироят дошта бошед), сӯҳбат кунед.
• Омода бошед. Агар шумо нишонаҳои DKA дошта бошед, маҷмӯаи санҷиши кетонро дар даст нигоҳ доред. Бо духтуратон ҳамкорӣ кунед, то нақшае тартиб диҳед, ки агар кетонҳои шумо аз ҳад зиёд баланд шаванд, чӣ кор кунед. Донистани он ки кай ба духтур муроҷиат кунед ва кай фавран ба ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед, муҳим аст.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Аксари вақт, кетонҳо вақте ки бадани мо аз глюкоза энергияи кофӣ гирифта наметавонад, ёвари хомӯш мебошанд. Аммо, агар сатҳи кетони шумо баланд бошад ва шумо беморие ба монанди диабети навъи 1 дошта бошед, шумо бояд дар бораи онҳо махсусан нигарон бошед. Бо духтуратон дар бораи он ки агар сатҳи кетони шумо баланд бошад, чӣ кор кардан лозим аст, сӯҳбат кунед. Барои пешгирӣ аз мушкилот ба монанди DKA нақшае тартиб диҳед, ки кетонҳои худро дар сатҳи бехатар нигоҳ доред. Саломатии шумо дар дасти шумост!

Кетонҳо , диабет, кетоацидоз, DKA, қанди хун, энергия, сӯхтани чарб