Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки хӯрокатон ба ҷои он ки ба меъдаатон равад, дар синаатон дармондааст? Ё шояд шумо эҳсос мекунед, ки пас аз нӯшидани каме об он дубора ба гулӯятон бармегардад? Ин як чизи муқаррарӣ аст, ки гоҳ-гоҳ рух медиҳад. Аммо агар ин идома ёбад, мо наметавонем онро нодида гирем. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки чунин нороҳатиро ба вуҷуд меорад, аммо он чандон маълум нест. Ин Ахалазия аст.
Ба таври оддӣ, Ахалазия чист?
Ахалазия як бемории нодир аст, ки ба сурхрӯдаи мо таъсир мерасонад. Барои фаҳмидани ин хеле содда, биёед аввал ба тарзи кори сурхрӯдаи мо назар андозем.
Тасаввур кунед, ки сурхрӯдаи мо найчаест, ки аз мушакҳо сохта шудааст ва аз даҳон ба меъда (меъда) мегузарад. Вақте ки мо хӯрокро фурӯ мебарем, мушакҳои ин найча аз боло ба поён бо ҳаракати мавҷмонанд (инро дар истилоҳоти тиббӣ перистальтика меноманд) кашиш мехӯранд ва тӯби хӯрокро ба поён тела медиҳанд.
Дар поёни ин сурхрӯда, ки он ба меъда пайваст мешавад, ҳалқаи мушак мавҷуд аст, ки мисли клапан амал мекунад. Мо инро сфинктери поёнии сурхрӯда (СЗП) меномем. Он ба дар монанд аст. Ин дар (СЗП) дар вақти лозима, вақте ки тӯби хӯрокворӣ поён фарояд, кушода мешавад ва пас аз ворид шудани хӯрок ба меъда, он дубора маҳкам баста мешавад. Аз сабаби ин басташавӣ, кислотаҳои меъда ба сурхрӯда барнамегарданд.
Акнун, шахсе, ки гирифтори ахалазия аст, дар ин раванд ду халалдоршавиро аз сар мегузаронад.
1. Мушакҳои сурхрӯда дуруст кор намекунанд: Раванди мавҷмонанд, ки хӯрокро ба поён тела медиҳад (перисталтис), ки ман зикр кардам, дуруст рух намедиҳад. Ё ин тамоман рух намедиҳад, ё хеле суст рух медиҳад.
2. Сфинктери поёнии сурхрӯда (LES) кушода намешавад: Ҳарчанд хӯрок ба поён мефарояд, қисми клапанмонанд, ки бояд ба меъда ворид шавад (LES), он тавре ки бояд кушода намешавад, он танг боқӣ мемонад.
Пас, тасаввур кунед, ки хӯрок ба боло тела дода намешавад ва дар аз поён кушода намешавад. Пас чӣ мешавад? Ҳама хӯрок ва нӯшокиҳое, ки мо фурӯ мебарем, дар дохили сурхрӯда мемонанд. Он ба меъда намедарояд. Асосан ҳамин чиз дар Ачалазия рӯй медиҳад.
Ин ҳолат танҳо тақрибан ба як нафар аз 100,000 нафар дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида таъсир мерасонад. Ин маънои онро дорад, ки он хеле камёб аст. Он одатан ба калонсолони аз 25 то 60 сола таъсир мерасонад, аммо баъзан метавонад ба одамони ҷавонтар аз он таъсир расонад.
Аломатҳои шахсе, ки ахалазия дорад, кадомҳоянд?
Аломатҳои ахалазия якбора пайдо намешаванд. Онҳо хеле тадриҷан пайдо мешаванд. Шумо метавонед ин ҳолатро моҳҳо ё ҳатто солҳо дошта бошед, аммо шумо шояд фарқияти зиёдро пай набаред. Аломатҳо бо мурури замон танҳо бадтар мешаванд.
Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо дар ҷадвали зер кадомҳоянд.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Душвории фурӯ бурдан (Дисфагия) | Ин нишонаи асосӣ ва маъмултарин аст. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ гӯё дар гулӯ ё қафаси сина бандшавӣ эҳсос мешавад. Дар аввал, он танҳо ба хӯрокҳои сахт таъсир мерасонад, аммо баъдтар ин нороҳатӣ ҳангоми нӯшидани моеъ низ метавонад ба вуҷуд ояд. |
| Регургитация (баргаштан аз хӯрок ба гулӯ) | Ғизои фурӯ бурда ва ҳазмнашуда дубора ба даҳон бармегардад. Ин бо қайкунӣ яксон нест. Он турш нест, зеро бо кислотаҳои меъда омехта нашудааст. Ин метавонад махсусан ҳангоми хоб рух диҳад. |
| Дарди қафаси сина | Дарди қафаси сина, ки пайдо ва нопадид мешавад, метавонад ба амал ояд. Баъзе одамон ҳатто метавонанд инро бо сактаи қалб иштибоҳ кунанд. |
| Кам кардани вазн | Азбаски хӯрок ба меъда дуруст ворид намешавад ва аз сабаби душвории хӯрокхӯрӣ, бадан бе ягон сабаб вазнро кам мекунад. |
| Хусусиятҳои дигар | Инчунин, душвории фурӯ бурдан, сӯзиши дил ва зуд-зуд ҳиқиқ кардан низ метавонад ба амал ояд. |
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?
Дар асл, табибон то ҳол 100% итминон надоранд, ки сабаби ахалазия чист. Аммо яке аз назарияҳои асосӣ ин аст, ки ин як бемории аутоиммунӣ аст.
Ба таври оддӣ, ин маънои онро дорад, ки системаи дифоии бадани мо (системаи масуният) хато ба ҳуҷайраҳои хуби худи мо ҳамла мекунад. Ин аст он чизе, ки дар Ахалазия рух медиҳад, чунин аст:
- Системаи иммунии мо аз чизе ба монанди сироятҳои вирусӣ ҳавасманд карда мешавад.
- Сипас, ин системаи масуният хато ба ҳуҷайраҳои асаб , ки фаъолияти мушакҳои сурхрӯдаи моро назорат мекунанд, ҳамла мекунад.
- Аз сабаби ин ҳамла, он ҳуҷайраҳои асаб тадриҷан нобуд мешаванд.
- Вақте ки ин ҳуҷайраҳои асаб гум мешаванд, мушакҳои сурхрӯда сигналҳоро барои дуруст кашиш додан намегиранд. Ва сфинктери поёнии сурхрӯда (LES) сигналҳоро барои истироҳат намегирад. Ин аст он чизе, ки ин мушкилотро ба вуҷуд меорад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин бемории ирсӣ ё сироятӣ нест. Пас, дар ин бора хавотир шудан лозим нест.
Кадом мушкилот дар натиҷаи ин ҳолат метавонанд ба миён оянд?
Агар ахалазия дуруст табобат карда нашавад, он метавонад ба баъзе мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад. Хӯрок ва нӯшокиҳое, ки дар сурхрӯда ҷамъ мешаванд, метавонанд дубора ба гулӯ баргарданд ва тасодуфан аз найчаи нафас ба шушҳо гузаранд. Агар ин тавр шавад, мушкилоти ба ин монанд метавонанд ба миён оянд.
- Пневмонияи аспиратсиони: Пневмонияи шадид, ки дар натиҷаи ворид шудани хӯрок ё нӯшокӣ ба шуш ба вуҷуд меояд.
- Сироятҳои шуш ва бронхоэктаз: Нафаскашии зуд-зуди хӯрок ба шуш ҳатто метавонад ба шуш зарари доимӣ расонад.
- Хатари афзояндаи саратони сурхрӯда: Вақте ки ахалазия муддати тӯлонӣ вуҷуд дорад, дар ҳуҷайраҳои сурхрӯда тағйирот ба амал меоянд ва хатари пайдоиши саратони сурхрӯда нисбат ба шахси оддӣ каме бештар меафзояд.
- Норасоии ғизо: Азбаски хӯрок аз ҷониби бадан дуруст ҷаббида намешавад, бадан метавонад лоғар шавад ва ғизои заруриро нагирад.
Аз ин рӯ, мо мегӯем, ки агар шумо ҳангоми фурӯ бурдан душворӣ кашед, бояд онро нодида гиред ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.
Чӣ тавр духтур ин бемориро ташхис медиҳад?
Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Сипас, ӯ якчанд санҷишҳоро барои тасдиқи он ки оё шумо ахалазия доред, тавсия медиҳад. Се санҷишҳои маъмултарин инҳоянд:
1. Санҷиши фурӯ бурдани барий (сурхча): Дар ин санҷиш ба шумо моеъи махсусе бо номи барий дода мешавад, ки онро нӯшед. Ин моеъ дар рентген сафед ба назар мерасад. Ҳангоми фурӯ бурдани он, як қатор аксҳои рентгенӣ гирифта мешаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба таври возеҳ бубинед, ки моеъ чӣ гуна аз сурхча мегузарад, оё он дар ягон ҷо баста шудааст, сурхча васеъ аст ё қисми поёнӣ танг шудааст (инро инчунин аломати "нӯли парранда" меноманд).
2. Манометрияи сурхрӯда: Ин беҳтарин ва дақиқтарин санҷиш барои ташхиси ахалазия мебошад. Дар ин ҳолат, найчаи хеле тунук ва чандир тавассути бинии шумо ба сурхрӯда ворид карда мешавад. Дар ҳоле ки аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки миқдори ками обро фурӯ баред, сенсорҳои найча метавонанд фишори кашишхӯрии мушакҳоро дар сурхрӯда дақиқ чен кунанд, оё ҳаракати мавҷмонанд (перисталтис) рух медиҳад ва оё сфинктери поёнии сурхрӯда (LES) дуруст истироҳат мекунад.
3. Эндоскопияи болоӣ: Дар ин санҷиш , найчаи чандир (эндоскоп) бо камераи пайвастшуда тавассути даҳон ба сурхрӯда ворид карда мешавад ва даруни он мустақиман дар экран дида мешавад. Ин метавонад тасдиқ кунад, ки сурхрӯда баста шудааст, оё хӯрок дармондааст ё оё бемориҳои дигар ба монанди саратон вуҷуд доранд.
Кадом табобатҳо барои Ахалазия вуҷуд доранд?
Ҳадафи асосии табобати ахалазия истироҳат кардани сфинктери тангшудаи поёнии сурхрӯда (LES) мебошад, ки имкон медиҳад, ки хӯрок ба меъда осонтар ворид шавад.
Муҳим он аст, ки ин табобатҳо наметавонанд Ахалазияро пурра табобат кунанд, зеро ҳуҷайраҳои асаби гумшуда барқарор карда намешаванд. Аммо, ин табобатҳо метавонанд ба шумо дар назорат кардани нишонаҳои худ ва ба роҳ мондани ҳаёти муқаррарӣ кӯмак расонанд.
Имконоти табобатро ба ду категория тақсим кардан мумкин аст: ғайриҷарроҳӣ ва ҷарроҳӣ. Духтури шумо бо шумо мувофиқтарин табобатро вобаста ба ҳолат, синну сол ва афзалиятҳои шумо муҳокима мекунад.
| Навъи табобат | Чӣ тавр ин корро кардан ва тавсиф |
|---|---|
| Табобатҳои ғайриҷарроҳӣ | |
| Васеъшавии пуфак | Ҳангоми эндоскопия, пуфак тавассути найча ба қисмати тангшудаи сурхрӯда ворид карда мешавад ва пур карда мешавад. Мушаки тангшуда ором мешавад ва сӯрохиро каме калонтар мекунад. Ин кор таҳти наркози сабук анҷом дода мешавад. Шояд ба шумо лозим ояд, ки ин табобатро якчанд маротиба анҷом диҳед. |
| Доруворӣ | Доруҳоро барои ором кардани мушакҳои LES истифода бурдан мумкин аст. Яке аз роҳҳо ин ворид кардани Botox® (токсини ботулинум) ба мушак аст. Инчунин ҳабҳо ба монанди нифедипин ва изосорбид мавҷуданд. Аммо, таъсири инҳо муваққатӣ аст. |
| Табобатҳои ҷарроҳӣ | |
| Миотомияи лапароскопии Ҳеллер | Ин ҷарроҳии маъмултарин ва муваффақтарин аст. Дар шикам чанд буриши хеле хурд анҷом дода мешавад, камера ва асбобҳои нозук гузошта мешаванд ва нахҳои мушакҳое, ки дар поёни сурхрӯда сахт ҷойгиранд, бо нармӣ бурида ва аз берун ҷудо карда мешаванд. Сипас сахтӣ раҳо мешавад ва дар кушода мешавад. |
| Миотомияи эндоскопии даҳон (POEM) | Ин як усули нав аст. Бе ягон буриш дар беруни бадан, эндоскоп тавассути даҳон ворид карда мешавад ва мушаки фишурда аз дохили сурхрӯда бурида мешавад. |
Хеле кам, агар нишонаҳо хеле шадид бошанд ва дигар табобатҳо муваффақ набошанд, ҷарроҳии хориҷ кардани тамоми сурхрӯда (эзофагэктомия) лозим шуда метавонад.
Пас аз табобат ман бояд дар бораи чӣ хавотир шавам?
Аломатҳои ахалазия пас аз табобат метавонанд дубора пайдо шаванд. Аз ин рӯ, ба шумо лозим меояд, ки муддати тӯлонӣ бо духтуратон дар тамос бошед. Ӯ мунтазам инҳоро тафтиш мекунад:
- Оё шумо метавонед миқдори кофии хӯрок ва нӯшокиро тавассути сурхрӯда ба меъдаатон гузаронед?
- Азбаски дари поёнӣ суст шудааст, ҳолате ба вуҷуд омадааст, ки дар он кислотаҳои меъда ба сурхрӯда бармегарданд (GERD) .
- Оё хатари пайдоиши саратони сурхрӯда вуҷуд дорад?
Ин беморӣ ба умри шумо таъсир намерасонад, аммо бешубҳа табобати дуруст ва пайгирии онро талаб мекунад.
Ҳангоми зиндагӣ бо Ахалазия ман бояд чӣ кор кунам?
Дар баробари табобат, ворид кардани тағйироти ночиз ба тарзи ҳаёт ва одатҳои хӯрокхӯрии шумо метавонад ин нороҳатиҳоро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
- Одатҳои хӯрокхӯрии худро тағйир диҳед: Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, хӯрокро ба қисмҳои хурд пора кунед, хуб хоида, фурӯ баред. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ оби фаровон бинӯшед. Ин ба намӣ нигоҳ доштани хӯрок ва осонтар фурӯ рафтани он мусоидат мекунад.
- Ҳангоми нишастан рост хӯрок хӯред: Ҳангоми хӯрокхӯрӣ рост нишинед. Пас аз хӯрокхӯрӣ як ё ду соат дароз накашед. Ин ба қувваи ҷозиба кӯмак мекунад, ки хӯрок ба поён ҳаракат кунад.
- Пеш аз хоб хӯрок нахӯред: Ҳадди ақал 3-4 соат пеш аз хоб хӯрдани хӯрокҳои сахтро қатъ кунед. Ин ба меъдаатон вақт медиҳад, ки хӯрокро пеш аз хоб ҳазм кунад.
- Бо сари баланд хоб кунед: Ҳангоми хоб бо истифода аз болишти иловагӣ саратонро каме баланд нигоҳ доред. Ин хатари ворид шудани хӯрокро ба найчаи нафас коҳиш медиҳад.
Кадом хӯрокҳоро ман набояд бихӯрам?
Шахси гирифтори ахалазия метавонад ҳангоми фурӯ бурдани баъзе хӯрокҳо душворӣ кашад. Бо ин намуди хӯрокҳо махсусан эҳтиёткор бошед.
- Хӯрокҳое, ки метавонанд дар сурхрӯда часпанд: себи пӯстнаканда, ангур, сабзавоти хом, гӯштҳои риштадор ё хушк.
- Хӯрокҳое, ки метавонанд дар сурхрӯда сахт шаванд: Нон, биринҷ, картошка, картошкабирён ва макарон метавонанд дар сурхрӯда ба ҳам часпида, сахт шаванд.
- Чизҳое, ки сурхрӯдаро озурда мекунанд: хӯрокҳои тунд, нӯшокиҳои газдор (ба монанди сода), машрубот.
Шумо набояд аз хӯрдани ин хӯрокҳо пурра даст кашед, аммо агар худро нороҳат ҳис кунед, беҳтар аст, ки аз онҳо дурӣ ҷӯед.
Паёми бурдан ба хона
- Ахалазия як ҳолати нодир аст, ки аз сабаби дуруст кор накардани мушакҳои сурхрӯда ва сфинктери поёнии сурхрӯда (LES) ба вуҷуд меояд.
- Душвории фурӯ бурдан, регургитатсия ва дарди қафаси сина нишонаҳои асосии беморӣ мебошанд .
- Ин нишонаҳо гоҳ-гоҳ пайдо мешаванд, аз ин рӯ, ҳатто душвории ночизи фурӯ бурданро нодида нагиред.
- Гарчанде ки онро пурра табобат кардан мумкин нест, ҷарроҳӣ ва дигар табобатҳо метавонанд нишонаҳоро бомуваффақият назорат кунанд ва ба одамон имкон диҳанд, ки ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд.
- Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар барои маслиҳат ба духтури оилавии худ муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед