Системаи ҳозимаи мо мӯъҷизаҳоеро барои ҳазм ва ҷабби дурусти хӯроке, ки мо мехӯрем, ба вуҷуд меорад. Аммо тасаввур кунед, ки агар дар ин сафар монеае ба миён ояд, ба монанди роҳи баста, чӣ мешавад? Хӯрок наметавонад ба пеш ҳаракат кунад. Дар чунин ҳолатҳо, ҷарроҳии махсус гастроеюностомия номида мешавад, ки барои убур аз ин монеа ва эҷоди роҳи нав барои гузаштани хӯрок истифода мешавад. Шояд духтур дар ин бора ба шумо гуфта бошад ё шумо дар ин бора шунида бошед ва кунҷков шавед. Биёед дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед онро фаҳмед.
Ба ибораи дигар, ҷарроҳии гастроеюностомия чист?
Гастроеюностомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки байни меъда ва қисми миёнаи рӯдаи борик, ки ejunum номида мешавад, пайванди нав эҷод мекунад. Ба ибораи дигар, он имкон медиҳад, ки хӯрок аз меъда мустақиман ба қисми миёнаи рӯдаи борик, ки 12-дувоздаҳ рӯда номида мешавад, гузарад, на ба дувоздаҳ рӯда. Ин пайванди нав дар истилоҳоти тиббӣ анастомоз номида мешавад.
Тасаввур кунед, ки дар роҳ сӯрохи калон кофта, гузариши воситаҳои нақлиётро ғайриимкон мегардонем. Сипас, мо дар тарафи дигари сӯрох роҳи нав мекушоем ва воситаҳои нақлиётро аз он мегузаронем, дуруст аст? Ин ҷарроҳӣ ҳамин корро мекунад.
Аммо як чизро бояд дар хотир дошт. Чизи дигаре ҳаст, ки баъзан онро ҳамон чизе меноманд. Ин найчаи ғизодиҳӣ аст, найчае, ки ба рӯдаи борик барои ғизо додани касе, ки дар хӯрдан душворӣ мекашад, ворид карда мешавад. Он инчунин аз меъда ва ба рӯдаи ҷӯшон мегузарад, аз ин рӯ онро найчаи гастроеюностомия меноманд. Аммо ин ҷарроҳии асосӣ нест, ки мо дар борааш гап мезанем. Ин як амалиёти алоҳида аст.
Чаро мо ба ин намуди ҷарроҳӣ ниёз дорем?
Сабаби асосии ин ҷарроҳӣ дар он аст, ки дар роҳи хӯрок аз меъда ё қисми аввали рӯдаи борик монеа вуҷуд дорад. Ин монеа монеъи ҳаракати хӯрок ба пеш мегардад. Якчанд чунин ҳолатҳо мавҷуданд.
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Басташавии баромадгоҳи меъда (GOO) | Пилорус, сӯрохие дар поёни меъда, ки аз он ҷо хӯрок ба рӯдаи борик ворид мешавад, бо ягон сабаб баста мешавад. |
| Басташавии дувоздаҳ дандон | Басташавӣ дар меъда нест, балки дар қисми аввали рӯдаи борик, ки пас аз он меояд (дувоздаҳру рӯда), ба амал меояд. |
| Саратони меъда ё дувоздаҳданагӣ | Басташавии сурхрӯда аз сабаби варами саратонӣ ё ҳамчун қисми ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани варам. |
| Бемории захми пептикӣ | Мушкилот ба монанди хунравӣ аз захмҳое, ки шифо намеёбанд, ё доғдор шудани захмҳое, ки метавонанд роҳи ҳозимаро банд кунанд. |
Ғайр аз ин, баъзан ин ҷарроҳӣ барои пешгирии мушкилоти эҳтимолӣ дар оянда низ анҷом дода мешавад.
- Осеби рӯдаи борик: Агар қисми аввали рӯдаи борик сахт осеб дида бошад, масалан, дар садама, ин амалиёт барои боздоштани гузаштани хӯрок аз он то шифо ёфтан анҷом дода мешавад. Дар акси ҳол, сӯрохи ғайримуқаррарӣ (фистула) метавонад дар дохили ҷароҳат пайдо шавад, ки ба узвҳои наздик, ба монанди гадуди зери меъда, зарар расонад.
- Саратони гадуди зери меъда: Агар саратони гадуди зери меъда дар наздикии рӯдаи борик ҷойгир бошад ва онро ҷарроҳӣ бартараф кардан мумкин набошад, он метавонад дар оянда афзоиш ёбад ва қубури ғизоро банд кунад. Пеш аз ин, табибон метавонанд қарор кунанд, ки ин ҷарроҳиро ҳамчун чораи эҳтиётӣ анҷом диҳанд.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Омодагӣ чӣ гуна аст?
Гурӯҳи тиббӣ пеш аз ҷарроҳӣ кӯшиш мекунад, ки шуморо то ҳадди имкон солим нигоҳ дорад. Тасаввур кунед, ки шахсе, ки сурхрӯда дорад, наметавонад хӯрок хӯрад ва пайваста қай мекунад. Ин метавонад боиси хушкшавӣ ва норасоии ғизо гардад. Аз ин рӯ, ин чизҳо бояд пеш аз ҷарроҳӣ ислоҳ карда шаванд.
Гурӯҳи тиббии шумо метавонад корҳоеро ба монанди инҳо анҷом диҳад:
- Маҳлули шӯр (моеъҳои дохиливаридӣ): Маҳлули шӯр ба раг ворид карда мешавад, то нигоҳдории моеъ ва номутавозинии электролитҳоро ислоҳ кунад.
- Ғизодиҳӣ ба дохиливаридӣ: Азбаски шумо наметавонед бо даҳон хӯрок хӯред , ғизои зарурӣ мустақиман ба раг ворид карда мешавад.
- Хунгузаронӣ: Агар шумо камхунӣ дошта бошед, шояд ба шумо хунгузаронӣ лозим ояд.
- Антибиотикҳо: Антибиотикҳо пешакӣ барои пешгирии сироят пас аз ҷарроҳӣ дода мешаванд.
- Декомпрессияи меъда:Найча тавассути бинӣ ба меъда ворид карда мешавад ва барои кам кардани фишор баъзе аз мундариҷа хориҷ карда мешаванд. Ин ҳангоми истифодаи наркоз бехатариро зиёд мекунад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Гарчанде ки роҳҳои гуногуни анҷом додани ин ҷарроҳӣ мавҷуданд, инҳо қадамҳое мебошанд, ки одатан рух медиҳанд.
1. Наркоз: Аввалан, шуморо пурра хоб мекунанд (наркозӣ умумӣ). Шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед.
2. Холӣ кардани меъда: Барои хориҷ кардани мундариҷаи меъда ва кам кардани фишор, найча тавассути бинӣ ё даҳон гузошта мешавад.
3. Ворид шудан ба ковокии шикам: Ҷарроҳ ба ковокии шикам ворид мешавад. Инро бо ду роҳ анҷом додан мумкин аст. Яке ҷарроҳии кушода аст, ки дар он буриши хурд дар шикам анҷом дода мешавад. Дигаре ҷарроҳии лапароскопӣ аст, ки дар он якчанд буриши хурд дар шикам ва ворид кардани камера ва асбобҳои тунук анҷом дода мешавад. Инро инчунин "ҷарроҳии сӯрохи калид" меноманд.
4. Муайян кардани макони мушкилот: Макони дақиқи басташавӣ дар меъда ё рӯдаи борик пайдо мешавад.
5. Омода кардани рӯдаи борик: Аз қисми миёна (ҷежунум) тақрибан 10 сантиметр аз охири қисми аввали рӯдаи борик (дувоздаҳдувоздаҳ) ҳалқа сохта мешавад.
6. Эҷоди пайванди нав: Қисмати рӯдаи борик, ки сохта шудааст, бо меъда ҳадди аққал 5 сантиметр болотар аз монеа пайваст карда мешавад. Ин роҳи нави "гузариш" аст, ки мо қаблан зикр кардем.
7. Санҷиш: Анастомози навсохташуда бо истифода аз усулҳои гуногун тафтиш карда мешавад, то боварӣ ҳосил шавад, ки он дуруст пайваст шудааст ва ихроҷ вуҷуд надорад.
8. Анҷоми ҷарроҳӣ: Агар ҳама чиз хуб бошад, буришҳо/сӯрохиҳои сохташуда баста мешаванд ва ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
Одатан, ин ҷарроҳӣ метавонад аз ду то чор соат давом кунад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо дар беморхона бистарӣ мекунанд. Шумо шояд фавран натавонед, ки муқаррарӣ хӯрок хӯред. Дар чанд рӯзи аввал шумо метавонед каме дилбеҳузурӣ ҳис кунед. Баъзан, пас аз ҷарроҳӣ, рӯдаҳои шумо каме "танбал" мешаванд (илеви фалаҷӣ). Ин маънои онро дорад, ки фаъолияти онҳо каме суст мешавад.
Дар аввал, ба шумо метавонад тавассути раг шӯр ва ғизо дода шавад. Сипас, шумо метавонед бо парҳези моеъи шаффоф оғоз кунед, тадриҷан ба парҳези нарм гузаред ва сипас пеш аз рафтан ба хона тадриҷан хӯрокҳои муқаррариро ҷорӣ кунед. Барои баъзе одамон барои мутобиқ шудан ба пайвастагии нав дар меъдаашон якчанд ҳафта лозим мешавад. Дар ин муддат, ба шумо лозим меояд, ки ғизодиҳиро тавассути найча ё ба таври рагӣ идома диҳед.
Хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолии ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд. На ҳама бо инҳо рӯ ба рӯ мешаванд, аммо огоҳ будан аз онҳо хуб аст.
| Навъи хатар | Тавсиф |
|---|---|
| Хатарҳои умумӣ барои ҳама гуна ҷарроҳӣ |
|
| Хатарҳои хоси ин ҷарроҳӣ | Ихроҷи анастомӣ: Ин як ҳолати нодир аст. Пайванди нав ба вуҷуд омада дуруст мӯҳр намешавад ва мундариҷаи меъда ё рӯда ба ковокии шикам ворид мешавад. Ин метавонад боиси сироятҳои ҷиддӣ гардад. Агар сироят ба хун ворид шавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад (сепсис). |
Таъсири манфии имконпазир пас аз ҷарроҳӣ
Ҳатто агар ҷарроҳӣ бомуваффақият анҷом ёбад ҳам, бо мурури замон баъзе таъсири манфӣ метавонанд ба миён оянд. Аксари онҳоро метавон назорат кард.
| Таъсири манфӣ | Бо он чӣ мешавад? |
|---|---|
| Синдроми демпинг | Ғизо ногаҳон ва босуръат аз меъда ба рӯдаи борик "мерезад". Ин боиси аломатҳо ба монанди дилбеҳузурӣ, варамкунӣ, дарди меъда ва арақкунӣ пас аз хӯрокхӯрӣ мегардад. Ин одатан пас аз муддате коҳиш меёбад, зеро бадан ба он мутобиқ мешавад. |
| Захми канорӣ | Одатан, кислотаҳои меъда дар меъда ва қисми аввали рӯдаи борик ҷойгиранд. Ин қисмҳо барои муқовимат ба онҳо сохта шудаанд. Аммо аз сабаби ин гузариш, кислотаҳои меъда мустақиман ба қисми миёнаи рӯдаи борик (jejunum) мераванд. Ин қисм наметавонад ба кислотаҳо тоб оварад. Аз ин рӯ, захмҳо метавонанд дар он ҷо пайдо шаванд. |
| Рефлюкси сафро | Одатан, моддаҳое, ки ба ҳозима мусоидат мекунанд, ба монанди сафро, аз бозгашт ба меъда пешгирӣ карда мешаванд. Аммо аз сабаби ин пайвастагии нав, имкон дорад, ки ин моддаҳо дубора ба меъда ворид шаванд. Ин метавонад боиси илтиҳоби деворҳои меъда гардад. |
Мӯҳлати барқароршавӣ чӣ гуна аст?
Одатан, барои пурра шифо ёфтан тақрибан шаш ҳафта вақт лозим аст, аммо ин метавонад вобаста ба намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда (кушода ё лапароскопӣ) ва ҳолати ҷисмонии шумо фарқ кунад.
Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо дастурҳо оид ба нигоҳубини буришҳо, идоракунии дард ва кай шумо метавонед пас аз бозгашт ба хона ба корҳои муқаррарӣ шурӯъ кунед, медиҳад. Онҳо инчунин ба шумо санаи боздид аз шуморо чанд ҳафта пас аз ҷарроҳӣ медиҳанд.
Шояд ба шумо лозим ояд, ки дар тӯли чанд моҳ пас аз ҷарроҳӣ парҳези махсусро риоя кунед, хусусан аз хӯрокҳои дорои шакари зиёд ва истеъмоли иловаҳои витаминӣ худдорӣ кунед.
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Агар пас аз бозгашт ба хона ягон нишонаҳои зеринро дар шумо пайдо кунанд, фавран ба духтур ё беморхонае, ки дар он табобат гирифтаед, хабар диҳед .
- Агар шумо дар атрофи буриш сурхӣ, дард, варам ё гармиро ҳис кунед (инҳо нишонаҳои сироят мебошанд).
- Агар таби шумо аз 100° Фаренгейт (38° Селсий) зиёд бошад.
- Агар дардро назорат кардан душвор бошад.
- Агар шумо ҳангоми хӯрдан ё нигоҳ доштани хӯрок душворӣ кашед.
- Агар шумо дарунравии доимӣ дошта бошед.
- Агар пӯст ё сафедии чашмонатон зард шаванд .
Паёми бурдан ба хона
- Гастроеюностомия ҷарроҳӣест, ки роҳи нави "гузариш"-ро аз меъда то сурхрӯда эҷод мекунад.
- Ин асосан ҳамчун табобати шароит ба монанди монеаҳо дар роҳи ҳозима, саратон ё захми шадиди меъда анҷом дода мешавад.
- Пеш аз ҷарроҳӣ, ба шумо табобати зарурӣ дода мешавад, то шуморо дар ҳолати беҳтарини ҷисмонӣ нигоҳ дорад.
- Барои барқароршавӣ вақт лозим аст, бахусус одат кардан ба тағйирот дар парҳез.
- Баъзе таъсири манфӣ пас аз ҷарроҳӣ метавонанд ба миён оянд, аммо аксари онҳоро метавон идора кард.
- Дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Агар шумо ягон нишонаҳои хавфро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Ин як тағйироти бузург дар ҳаёти шумост, аз ин рӯ, дар ин сафар аз гирифтани ҳама кӯмак ва маслиҳатҳои зарурӣ аз дастаи тиббии худ шарм надоред.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед