Оё фарзанди шумо аз хӯрок даст мекашад? Оё ин танҳо таҳаммулнопазирии хӯрок нест? Биёед дар бораи бемории истеъмоли ғизои канорагирӣ/маҳдудкунанда (ARFID) маълумот гирем!

Оё фарзанди шумо хӯрдани баъзе хӯрокҳоро дӯст намедорад? Ё худатон ҳатто ба баъзе хӯрокҳо нигоҳ карданро дӯст намедоред ва ба хӯрдан шавқ надоред? Имрӯз мо муфассал муҳокима хоҳем кард, ки оё ин танҳо "таҳаммулнопазирии хӯрок" аст ё чизи ҷиддитар. Дарки дурусти ин ҳолат ба шумо ва наздиконатон кӯмак хоҳад кард.

ARFID чист? Ба таври оддӣ...

ARFID, ё бемории истеъмоли ғизои канорагирӣ/маҳдудкунанда, ҳолатест, ки дар он шахс миқдор ва намудҳои хӯроки худро маҳдуд мекунад ё рад мекунад. Ин ҳолат, мисли дигар бемориҳои хӯрокхӯрӣ, ҳолате нест , ки дар он шахс ба тасвири бадани худ васваса мекунад ва кӯшиш мекунад, ки вазни худро кам кунад.

ARFID метавонад боиси он гардад:

• Ман шавқ ба хӯрданро гум мекунам .
• Тарс аз он ки пас аз хӯрокхӯрӣ чӣ мешавад. Масалан, нигаронии доимӣ дар бораи нафастангӣ ё қайкунӣ.
• Баъзе хӯрокҳо аз сабаби нохушоянд буданашон аз ҷиҳати ранг, таъм, бӯй ё сохтор рад карда мешаванд .

Баъзан духтури шумо метавонад инро "ихтилоли интихобии хӯрокхӯрӣ" номид. Ин маънои онро дорад, ки шумо метавонед танҳо чанд намуди хӯрокро бихӯред. Шумо инчунин метавонед одатҳо, намунаҳо ё маросимҳоро дар бораи тарзи хӯрокхӯрии худ инкишоф диҳед. Масалан, баъзе одамон хӯрокро бо тартиби муайян, яке паси дигаре мехӯранд.

Ин ҳолат, ки ARFID номида мешавад, метавонад ба саломатии умумии шумо таъсир расонад, зеро баданатон аз гирифтани маводи ғизоии зарурӣ монеъ мешавад. Инчунин муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки агар дуруст табобат карда нашавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад .

Оё ин танҳо хӯрдани ношоиста аст?

Не, ARFID танҳо хӯрокхӯрии интихобӣ нест. Кӯдакони хурдсоле ҳастанд, ки ранг, мазза, бӯй ё сохтори баъзе хӯрокҳоро дӯст намедоранд ва онҳоро намехӯранд. Ин чизест, ки мо онро "чизпарастии хӯрок" меномем. Аммо ин одатан танҳо ба якчанд хӯрок маҳдуд аст. Он ба иштиҳо ё рушди кӯдак таъсири назаррас намерасонад. Ин "чизпарастӣ" аксар вақт бо калон шудани кӯдак аз байн меравад.

Аммо ARFID як ҳолати ҷиддитар аст. Дар ин ҳолат, набудани ғизои кофӣ метавонад ба иштиҳо, рушд ва саломатии умумии кӯдак таъсири ҷиддӣ расонад. Ин ҳолат бе табобат беҳтар намешавад.

ARFID то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ARFID як ҳолати нисбатан нав аст, ки ба Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ, нашри панҷум (DSM-5), таснифоти ихтилоли равонӣ, ки табибон барои ташхиси беморон истифода мебаранд, дохил карда шудааст . Ҳамин тариқ, то ҳол аз таҳқиқоти бузурги аҳолӣ дар бораи паҳншавии он маълумоти маҳдуд мавҷуд аст.

Аломатҳои ARFID кадомҳоянд? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

ARFID метавонад тағйироти ҷисмонӣ ва рафториро ба вуҷуд орад, ба монанди:

Хусусиятҳои аз ҷиҳати ҷисмонӣ намоён:

• Камшавии назарраси вазн.
• Қабзияти зуд-зуд.
• Дарди меъда, нороҳатии меъда ва варамкунӣ.
• Ҳарорати бадан аз муқаррарӣ пасттар аст.
• Эҳсоси доимии хастагӣ ва бепарвоӣ .
• Давраи номунтазами ҳайз дар занон ва духтарони ҷавон.
• Эҳсоси чарх задани сар ё беҳушӣ.
• Афзоиши мӯи борик (лануго) дар бадан, махсусан дар пушт ва дастҳо.
• Заъфи мушакҳо.

Тағйирот дар рафтор:

• Пеш аз хӯрокхӯрӣ эҳсоси "серӣ" ё тамоман гум шудани иштиҳо .
• Диққати худро дар ҷои худ нигоҳ доштан душвор аст.
• Маҳдуд кардани миқдори хӯроки хӯрдашуда бо огоҳӣ.
• Танҳо хӯрокҳоеро бо сохтори мушаххас мехӯрад (масалан, танҳо хӯрокҳои хеле нарм ё танҳо хӯрокҳои қаҳваранг).
• Ман ҳамеша аз чизҳое ба монанди қай кардан пас аз хӯрокхӯрӣ ё дар гулӯям дармондани хӯрок метарсам.
• Тафаккури қаблан «девонагии хӯрок» бештар маъмул гашта истодааст ва шумораи хӯрокҳое, ки хӯрдан мумкин аст, маҳдудтар мешавад.

Муҳим он аст, ки ARFID аз сабаби муносибати манфӣ ба тасвири бадани шахс ё хоҳиши аз даст додани вазн ба вуҷуд намеояд .

Сабабҳои ARFID кадомҳоянд?

Сабаби дақиқи ARFID ҳанӯз маълум нест , аммо таҳқиқоти тиббӣ нишон медиҳанд, ки якчанд омилҳо метавонанд нақш бозанд:

• Изтироби шадид .
• Тарс аз чизҳои гуногун, бахусус аз хӯрок.
• Баъзе тағйироти генетикӣ .
• Баъзе аз таъсирҳо дар муҳити зист, ҷомеа ва фарҳанги мо.
• Таҷрибаҳои осебдидаи қаблӣ, бахусус онҳое, ки бо хӯрок алоқаманданд.

Кӣ хатари баланди инкишофи ARFID дорад?

ARFID метавонад ба одамони ҳар синну сол, аз ҷумла калонсолон ва кӯдакон, таъсир расонад. Аммо, он бештар дар кӯдакӣ рух медиҳад . Шумо метавонед бо сабабҳои зерин хатари пайдоиши ин ҳолатро дошта бошед:

• Агар шумо ягон таҷрибаҳои осебдидаро дар робита бо хӯрок аз сар гузаронида бошед. Масалан, аз маҳрум шудан аз хӯрок, маҷбуран ғизо додан ё гурусна мондан.
• Агар шумо бемории солимии равонӣ (масалан, изтироб, депрессия, ихтилоли гиперактивии норасоии диққат (ADHD)) ё бемории дигаре дошта бошед, ки ба рушди асаб таъсир мерасонад.
• Агар шумо аз сохтори баъзе хӯрокҳо сахт норозӣ бошед.
• Агар шумо пайваста аз он метарсед, ки хӯрдани хӯрок ба бадани шумо зарар мерасонад .
• Агар аъзои наздики оилаи шумо (оилаи биологии шумо) ихтилоли хӯрокхӯрӣ дошта бошанд.

Кадом мушкилот метавонанд дар натиҷаи ARFID ба миён оянд?

Агар ARFID дуруст табобат карда нашавад, як қатор мушкилот метавонанд ба миён оянд, ки баъзеи онҳо хеле хатарноканд.

• Ғизои номуносиб : Нагирифтани миқдори зарурии ғизоӣ барои бадан.
• Дегидрататсия : Кам шудани миқдори об дар бадан.
• Номутавозинии электролитҳо : Номутавозинии намакҳо ба монанди натрий ва калий.
• Камхунӣ : Норасоии хун.
• Фишори хун паст.
• Лоғаршавии устухонҳо (остеопороз) .
• Ҳатто метавонад ногаҳонии боздошти дил ба амал ояд.
• Таъхир дар балоғат дар кӯдакон.
• Тағйирот ва нуқсонҳо дар рушди ҷисмонӣ.

Ин таъсирҳо баъзан метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд . Аҷибаш он аст, ки баъзан бадани шахси гирифтори ARFID метавонад ба ин стресс то андозае одат кунад ва ягон нишонаҳои беруниро нишон надиҳад. Аз ин рӯ, ҳатто бо санҷишҳо, ин ҳолат метавонад ба таври возеҳ муайян карда нашавад, аммо ин ҳолат метавонад дар дохили он бадтар шавад.

ARFID инчунин метавонад ба ҳаёти иҷтимоии шумо таъсири калон расонад. Масалан, шумо шояд намехоҳед бо оила хӯрок хӯред, ба зиёфатҳои дӯстон равед ё дар ягон чорабинии марбут ба хӯрок иштирок кунед. Ин метавонад ба муносибатҳои шумо бо оила ва дӯстон зарар расонад ва шуморо аз корҳои мактабӣ ва корӣ парешон кунад.

Чӣ тавр ARFID ташхис карда мешавад?

Духтур бо назардошти чанд меъёри мушаххас муайян мекунад, ки оё шумо ARFID доред ё не. Ин меъёрҳо инҳоянд:

• Маҳдудияти ғизо бояд боиси аз даст додани назарраси вазн (дар кӯдакон, нокомӣ дар рушди пешбинишуда), норасоии ғизо , вобастагӣ ба ғизодиҳӣ ба найча ё иловаҳои витаминӣ/ғизоӣ барои ғизо ва/ё муоширати иҷтимоӣ бо дигарон гардад, ки аз маҳдудияти ғизо таъсир расонидааст .
• Ин маҳдудияти ғизо набояд аз сабаби ноамнии ғизоӣ, рӯзадорӣ бо сабабҳои динӣ ё бемории аслии тиббӣ ё табобати он бошад .
• Ҳамчунин, ин маҳдудияти ғизо набояд аз рӯи муносибати манфӣ нисбат ба намуди зоҳирии шахс ё бо мақсади аз даст додани вазн ё тағир додани шакли баданаш анҷом дода шавад.
• Ҳатто агар маҳдудияти ғизо аз сабаби ҳолати тиббӣ ё табобат бошад ҳам, он бояд дар сатҳе бошад, ки аз сатҳи таъсири манфии одатан интизоршаванда зиёдтар бошад ва боиси мушкилоти ҷиддӣ барои саломатии умумӣ гардад.

Барои тасдиқи ин чизҳо, духтури шумо муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад ва инчунин метавонад барои санҷиши саломатии умумӣ, сатҳи ғизо ва назорати фаъолияти узвҳои дарунии шумо ташхиси хун ё пешоб таъин кунад. Ин санҷишҳо муҳиманд, зеро таъсири манфии ин ҳолат метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад ва ба бисёр қисмҳои бадан таъсир расонад.

ARFID чӣ гуна табобат карда мешавад?

Дар табобати ARFID якчанд ҳадафҳои асосӣ мавҷуданд:

• Ба шумо дар ба даст овардан ва нигоҳ доштани вазни солим кӯмак мерасонад.
• Пешгирии мушкилоте , ки ба саломатии умумии шумо таъсир мерасонанд.
• Ба шумо дар идоракунии мушкилоти эмотсионалӣ, нафратҳои ҳиссиётӣ ва тарсҳо дар бораи хӯрок кӯмак мерасонад.

Табобати асосии ин терапияи маърифатии рафторӣ (CBT) мебошад. Ин терапия метавонад ба шумо дар чунин корҳо кӯмак расонад:

• Андешаҳо ва рафторҳои мушкилеро, ки ба саломатии шумо таъсир мерасонанд, муайян кунед .
• Кам кардани тарс ё изтироб дар бораи хӯрок.
• Дар мушкилоти ҳиссиётӣ оромтар ва роҳат бошед .

Баъзан, духтури шумо метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки ба барқароршавии ақл ва бадани шумо ва пешгирии мушкилоти хатарнок барои ҳаёт кумак мекунанд. Инҳо метавонанд доруҳои зидди психотропӣ, антидепрессантҳо ё доруҳоеро дар бар гиранд, ки иштиҳоро афзоиш медиҳанд. Пеш аз оғози истеъмоли он, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи таъсири эҳтимолии паҳлӯии ҳар гуна дору сӯҳбат кунед.

Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, духтур метавонад қарор кунад, ки муваққатан ғизодиҳии энтералӣ таъин кунад. Ин найчаи чандир ва тунук аст, ки тавассути бинӣ ё мустақиман ба меъда ё рӯдаи борик ворид карда мешавад. Ин найча ба бадан имкон медиҳад, ки маводи ғизоиро бидуни хӯрдани даҳон қабул кунад.

Кӣ ARFID-ро табобат мекунад? Оё ба шумо гурӯҳи мутахассисон лозим аст?

Бале, азбаски ARFID як ҳолати мураккаб аст, барои табобати шумо шояд ба шумо кӯмаки як гурӯҳи табибон ва терапевтҳо лозим шавад. Ин гурӯҳ метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Духтури оилавии шумо (Духтури ёрии аввалия) .
• Машваратчии солимии равонӣ ё терапевти рафтории маърифатӣ .
• Духтури гастроэнтеролог (тахассуси системаи ҳозима) .
• Мутахассиси забоншинос (агар мушкилот ба монанди фурӯ бурдан вуҷуд дошта бошанд).
• Табибони мутахассисе, ки дигар мушкилотеро, ки аз ҷониби ARFID ба вуҷуд омадаанд, табобат мекунанд .

Пас аз табобат ман чанд вақт худро беҳтар ҳис мекунам?

Табобати ARFID вақтро талаб мекунад. Азбаски ҳама гуногунанд, муайян кардани вақти дақиқи он душвор аст, ки кай шумо худро беҳтар ҳис мекунед. Ин аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Аммо, вақте ки бадани шумо маводи ғизоии лозимаро мегирад, шумо тадриҷан аз нишонаҳои худ сабукӣ ҳис мекунед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки пешрафти худро назорат кунед ва ба мушкилоти наве, ки метавонанд дар оянда ба миён оянд, диққат диҳед, зеро ба шумо дар тӯли тамоми ҳаётатон дастгирии дастаи тиббии шумо ва пайгирии мунтазам лозим аст .

Оё роҳе барои пешгирии ARFID вуҷуд дорад?

Мутаассифона, дар айни замон роҳи маълуме барои пешгирии пайдоиши ARFID вуҷуд надорад .

Таҷрибаи шахсе, ки ARFID дорад, чӣ гуна аст? Шумо бояд чиро интизор шавед?

ARFID як ҳолати солимии равонӣ аст, ки мустақиман ба бадани шумо таъсир мерасонад. Гарчанде ки дар аввал он метавонад ба як "таҳаммулнопазирии ғизоӣ" монанд бошад, оқибатҳои маҳдуд кардани ғизо метавонанд хеле ҷиддӣ ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошанд, агар дуруст табобат карда нашавад. Гарчанде ки кӯдакон одатан бо калон шудан аз таҳаммулнопазирии ғизоии худ аз ҳад зиёд калон мешаванд, ARFID бешубҳа ба ёрии тиббӣ ниёз дорад. Ин метавонад як ҳолати якумрӣ бошад, ки бояд идора карда шавад. Одамони гирифтори ARFID аксар вақт дар беморхона бистарӣ мешаванд.

Азбаски ин ҳолат дар илми тиб ташхиси нисбатан нав аст, ягон табобати ягонае вуҷуд надорад, ки барои ҳама мувофиқ бошад. Аксар вақт, натиҷаҳои беҳтарин бо истифода аз якҷоя кардани табобатҳо, ба монанди доруворӣ ва терапияи маърифатии рафторӣ (CBT) ба даст оварда мешаванд .

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ё касе аз шиносони шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошад, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо ҳатто натавонед каме об бихӯред ё бинӯшед.
• Агар шумо ҳангоми хӯрокхӯрӣ тарс ё изтироби шадидро ҳис кунед.
• Агар шумо шавқ ё хоҳиши хӯрдан надошта бошед .
• Агар шумо ногаҳон бе ягон сабаб вазни зиёдеро аз даст диҳед .
• Агар шумо нишонаҳои дигари марбут ба ARFID-ро, ки дар ин мақола зикр шудаанд, аз сар гузаронед.

Дар хотир доред, ки барои шахсе, ки гирифтори бемории рӯҳӣ аст, на ҳамеша осон аст, ки дарк кунад, ки ба кӯмак ниёз дорад ва онро талаб мекунад. Аз ин рӯ, дастгирӣ, фаҳмиш ва рӯҳбаландкунии наздиконатон барои муроҷиат кардани онҳо ба шахсе, ки метавонад ёрии тиббии заруриро таъмин кунад, хеле муҳим аст.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, аз пурсидани саволҳои ба ин монанд шарм надоред:

• — Духтур, ташхиси ман чист?
• "Оё ман бояд ба духтури солимии равонӣ муроҷиат кунам?"
• "Доруҳое, ки шумо барои ман таъин мекунед, чӣ гуна таъсири манфӣ дошта метавонанд?"
• «Агар ман дуруст хӯрок хӯрда натавонам, чӣ кор кунам, то баданам ғизои лозимиро ба даст орад?»
• "Оё ба ман найчаи ғизодиҳӣ лозим мешавад?"

Фарқи байни ARFID ва анорексия чист?

ARFID ва анорексияи асабӣ ҳарду бемориҳои солимии равонӣ мебошанд, ки хӯрокхӯриро маҳдуд мекунанд. Аммо фарқияти калидӣ вуҷуд дорад . Анорексия вақте рух медиҳад, ки шахс дар бораи бадани худ тасаввуроти манфӣ дорад ва хӯрокхӯрии худро бо мақсади тағир додани ин тасаввурот, бахусус барои аз даст додани вазн, маҳдуд мекунад. Дар ARFID, маҳдудият ба тасвири бадани ӯ дахл надорад .

Оё ARFID қисми ихтилоли спектри аутизм аст?

Не. Гарчанде ки баъзе аз нишонаҳои ARFID метавонанд ба нишонаҳои ихтилоли спектри аутизм (ASD) монанд бошанд, онҳо ду ҳолати гуногун мебошанд. Масалан, ҳарду ҳолат метавонанд нафрати шадид ба сохтори баъзе хӯрокҳоро дар бар гиранд. Аммо, дар одамони гирифтори ARFID, ин нафрати ҳиссиётӣ метавонад ба мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди норасоии шадиди ғизо оварда расонад.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем (Паёми хонагӣ)

Хуб, умедворам, ки ин ба шумо дарки беҳтари ARFID-ро медиҳад. Дар ниҳоят, ин нуктаҳоро дар хотир нигоҳ доред:

• ARFID як ҳолати мураккаби солимии равонӣ аст, ки бе табобат беҳтар намешавад, бинобар ин онро набояд сабукфикрона қабул кард.
• Гарчанде ки ин дар назари аввал танҳо як "таҳаммулнопазирии ғизоӣ" ба назар мерасад, агар бадан ғизои заруриро нагирад, он метавонад ба мушкилоти хеле хатарнок ва барои ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.
• Табобатҳо мавҷуданд , аммо ин вақт ва сабрро талаб мекунад. Дастгирии дастаи тиббии шумо ва наздиконатон барои барқарор кардани саломатии шумо хеле муҳим хоҳад буд.

Агар шумо фикр кунед, ки шумо ё касе аз шиносҳоятон ин мушкилотро дошта бошед, лутфан ба духтур муроҷиат кунед. Ташхиси барвақтӣ ва табобати он хеле муҳим аст!

ARFID , бемории истеъмоли хӯрокворӣ, ки аз истеъмоли хӯрок канорагирӣ/маҳдуд мекунад, нафрат ба хӯрок, рад кардани хӯрок, норасоии ғизоӣ, солимии равонӣ, саломатии кӯдак, ихтилоли хӯрокхӯрӣ, хӯроки интихобӣ