Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки меъдаатон варам кардааст, хеле вазнин аст ва либосҳое, ки мепӯшед, ногаҳон танг мешаванд? Шояд вазни баданатон дар тӯли чанд рӯз ногаҳон як ё ду кило зиёд шуда бошад. Ин афзоиши муқаррарӣ нест, ин метавонад аз сабаби ҳолате бошад, ки "асцит" номида мешавад, ки дар он меъда аз об пур мешавад. Ин аксар вақт ҳамчун нишонаи бемории ҷиддии дигари бадани мо зоҳир мешавад. Пас, биёед имрӯз дар ин бора сӯҳбат кунем.
Асцит дар асл чист?
Ба таври оддӣ, асцит ҷамъшавии моеъи зиёдатӣ дар ковокии шикам ё шиками шумост. Ин метавонад тадриҷан ё якбора рух диҳад.
Тасаввур кунед, ки дар атрофи узвҳои дохили шиками мо, ба монанди меъда, рӯдаҳо, ҷигар ва гурдаҳо, пардаи тунук мавҷуд аст. Мо инро перитонеум меномем. Он ду қабат дорад. Одатан, байни ин ду қабат миқдори хеле ками моеъ мавҷуд аст, то узвҳо бидуни бархӯрд ба якдигар ба осонӣ ҳаракат кунанд. Аммо дар мавриди асцит, миқдори ғайримуқаррарии моеъ байни ин ду қабат ҷамъ мешавад. Дар он вақт шикам калон мешавад ва эҳсос мешавад, ки гӯё дар дохили шикам тӯби об мавҷуд аст.
Бубинед, ки оё шумо низ ин хусусиятҳоро доред.
Аломатҳои асосии асцит афзоиши ногаҳонии андозаи шикам ва афзоиши ногаҳонии вазни бадан дар давоми ду-се рӯз мебошанд. Баъзе одамон инчунин метавонанд варами пойҳоро (варам) эҳсос кунанд.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| Душвории нафаскашӣ | Вақте ки миқдори об дар меъдаатон зиёд мешавад, он ба шушҳои шумо фишор меорад ва нафаскаширо душвор мегардонад. |
| Душвории ҳаракат ва нишастан | Бо калон шудани шикам бадан нороҳатӣ ҳис мекунад. Анҷом додани корҳо ба монанди нишастан, роҳ рафтан ва хам шудан душвор мегардад. |
| Мушкилоти ҳозима | Мумкин аст варамкунӣ, дарди меъда, гум шудани иштиҳо ва қабзият ба амал ояд. |
| Дарди пушт | Вазни зиёдатӣ дар шикам метавонад ба пушт фишори иловагӣ эҷод кунад ва дарди пуштро ба вуҷуд орад. |
| Хастагӣ ҳис кардан | Шумо метавонед аз сабаби нороҳатии ҷисмонӣ ва беморӣ ҳамеша худро хаста ҳис кунед. |
Чаро меъдаам пур аз об аст? Сабабҳои асосӣ кадомҳоянд?
Сабаби асосӣ ва маъмултарини асцит сиррози ҷигар аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои ҷигар нобуд мешаванд ва бо бофтаи нахдор (шрамҳо) иваз карда мешаванд, ки ба фаъолияти дурусти ҷигар халал мерасонанд. Аммо ин ягона сабаб нест.
Шояд сабабҳои дигар низ бошанд:
- Норасоии музмини дил
- Норасоии гурда
- Саратонҳои узвҳои шикам ва коси хурд
- Сил
- Хеле кам, бемории гурда бо номи синдроми нефротикӣ низ метавонад сабаб бошад.
Чӣ тавр асцит дар натиҷаи сиррози ҷигар инкишоф меёбад?
Ин ба шарҳи каме ниёз дорад. Тасаввур кунед, ки раги асосӣ вуҷуд дорад, ки хунро тавассути ҷигари мо интиқол медиҳад, ки онро раги порталӣ меноманд. Вақте ки ҷигар сирроз мешавад, яъне вақте ки ҷигар доғдор мешавад, ин рагҳои хун банд мешаванд. Сипас фишори хун дар дохили ин раги раг ба таври назаррас меафзояд. Дар тиб инро гипертонияи порталӣ меноманд.
Вақте ки ин фишор меафзояд, гурдаҳои мо сигнали нодурустро барои нигоҳ доштани намак (натрий) ва об дар бадан мегиранд. Бо мурури замон, намак ва обе, ки бо ин роҳ нигоҳ дошта мешаванд, аз сабаби афзоиши фишор, аз рагҳои хун берун мешаванд ва дар ковокии шикам ҷамъ мешаванд. Ҳамин тавр меъда аз об пур мешавад.
Кӣ хатари баланди инкишофи асцитро дорад?
Ҳар касе, ки осеби ҷигар дорад ва метавонад ба сирроз оварда расонад, хатари пайдоиши асцитро зиёд мекунад. Чунин ҳолатҳо инҳоянд:
- Бемориҳои марбут ба ҷигари равғанӣ (стеатогепатити марбут ба вайроншавии мубодилаи моддаҳо - MASH)
- Бемории истеъмоли машрубот
- Сироятҳои вирусии гепатити В ва гепатити С
- Бемориҳое, ки дар онҳо системаи масунияти бадан ба ҷигар ҳамла мекунад (гепатити аутоиммунӣ)
- Бемориҳои генетикии ҷигар ба монанди гемохроматоз ва бемории Вилсон
Мушкилоти эҳтимолии асцит кадомҳоянд?
Асцит на танҳо варами шикам аст. Он метавонад боиси дигар мушкилоти ҷиддии саломатӣ гардад.
Асцит нишонаи ҷиддии он аст, ки ҷигар дуруст кор намекунад, аз ин рӯ ҳеҷ гоҳ онро нодида нагиред.
| Таъсири манфӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Дарди доимии меъда | Дард, нороҳатӣ ва душвории нафаскашӣ, ки аз моеъ дар шикам ба вуҷуд меояд, метавонад иҷрои фаъолиятҳои ҳаррӯзаро ба монанди хӯрокхӯрӣ ва роҳгардӣ душвор гардонад. |
| Сироятҳо | Моеъе, ки дар шикам ҷамъ мешавад, метавонад бо микробҳо сироят ёбад. Ин перитонит номида мешавад. Ин метавонад боиси табларза ва дарди шадиди шикам гардад. Ин метавонад антибиотикҳои дохиливаридиро талаб кунад. |
| Моеъи атрофи шуш (гидроторакси ҷигар) | Об дар меъда метавонад ба қафаси сина ворид шуда, дар атрофи шуш ҷамъ шавад. Ин метавонад боиси душвории нафаскашӣ, сулфа ва паст шудани сатҳи оксиген дар хун (гипоксемия) гардад. |
| чурра | Аз сабаби фишори зиёд дар шикам, чизҳое ба монанди рӯдаҳо метавонанд аз нуқтаҳои заифи шикам берун шаванд. Инро чурра меноманд. |
| Норасоии гурда | Вақте ки сиррози ҷигар шадид мешавад, он инчунин метавонад ба фаъолияти гурдаҳо таъсир расонад ва боиси нокомии гурда гардад. |
Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?
Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва шиками шуморо муоина мекунад. Шумо метавонед бо ламс кардани ангуштатон тасаввуроти тахминӣ дар бораи он ки оё дар шикам моеъ вуҷуд дорад ё не, ба даст оред.
Сипас, барои тасдиқи дақиқи ҳолат, санҷишҳои зеринро анҷом додан мумкин аст:
- Ултрасадо ё томографияи компютерӣ: Ин намуди сканҳо метавонанд чизҳоеро ба монанди миқдори об дар шикам ва ҳолати ҷигар ба таври возеҳ бубинанд.
- Парасентез: Ин аз ворид кардани сӯзани хеле тунук ба шикам ва гирифтани миқдори ками моеъ аз шикам иборат аст. Ин моеъро метавон барои муайян кардани он, ки оё он ҳуҷайраҳои саратонӣ ё бактерияҳо дорад, санҷид. Ин санҷиш барои муайян кардани сабаби дақиқи асцит хеле муҳим аст.
Табобатҳо барои асцит кадомҳоянд?
Ҳадафи асосӣ ҳангоми табобати асцит кам кардани миқдори моеъе мебошад, ки дар шикам ҷамъ мешавад ва пешгирӣ аз дубора ҷамъ шудани он.
Усулҳои асосии табобат
- Назорати намак (натрий): Духтурон аввал тавсия медиҳанд, ки миқдори намакеро, ки истеъмол мекунед, кам кунед. Шумо метавонед бигӯед, ки шумо бояд дар як рӯз камтар аз 2000 миллиграмм намак истеъмол кунед. Ин маънои онро дорад , ки шумо бояд миқдори намакеро, ки ба хӯроки худ илова мекунед, кам кунед ва аз хӯрокҳое, ки намаки пинҳон доранд, ба монанди меваҳои хушк, бодиринг, чошнӣ, ҳасиб, хӯрокҳои аз мағоза харидашуда ва хӯрокҳои бастабандишуда комилан худдорӣ кунед.
- Диуретикҳо (доруҳои обӣ): Ин доруҳо боиси хориҷ шудани об ва намаки зиёдатӣ аз бадан тавассути пешоб аз ҷониби гурдаҳо мегарданд.
- Табобати бемории аслӣ: Агар сабаби асцит саратон бошад, табобати он инчунин миқдори моеъро дар шикам кам мекунад.
Баъзан ин табобат метавонад кофӣ набошад...
Баъзе одамон ҳатто пас аз назорат кардани истеъмоли намак ва нӯшидани ҳабҳои об, дар назорат кардани кислотаи меъдаашон душворӣ мекашанд. Дар чунин ҳолатҳо, онҳо маҷбур мешаванд, ки ба усулҳои дигари табобат муроҷиат кунанд.
- Парасентез: Ин ҳам санҷиш ва ҳам табобат аст. Ин амалиёт миқдори зиёди моеъро аз шикам бо истифода аз сӯзан хориҷ мекунад. Гарчанде ки ин рафъи фавриро таъмин мекунад, аммо онро такрор кардан лозим аст, зеро моеъ метавонад дубора ҷамъ шавад.
- Тартиби TIPS (Шунти портосистемавии дохилиҷигарии трансюгулярӣ): Ин амалиёт каме мураккабтар аст. Он эҷоди як шунти хурдро байни венаи порталӣ, ки таҳти фишори баланд қарор дорад ва венаи дигаре, ки хунро аз ҷигар интиқол медиҳад, дар бар мегирад. Ин ба хун имкон медиҳад, ки роҳи навро тавассути ҷигар интихоб кунад ва аз бандшавии меъда гузарад, ки фишорро коҳиш медиҳад ва миқдори моеъро дар шикам кам мекунад.
- Ҷойивазкунии ҷигар: Барои одамоне, ки сиррози хеле вазнини ҷигар доранд, ҷойивазкунии ҷигар метавонад ҳамчун чораи охирин зарур бошад.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
Агар шумо беморие ба монанди сиррози ҷигар дошта бошед, агар нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:
- Агар вазни баданатон ногаҳон зиёд шавад.
- Агар шумо эҳсос кунед, ки меъдаатон калонтар мешавад.
- Агар нафаскашӣ душворӣ кашад.
Агар нишонаҳои зерин пайдо шаванд, фавран ва бе ягон таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед:
- Табларза
- Дарди хеле шадиди меъда
Паёми бурдан ба хона
- Асцит ҷамъшавии моеъ дар шикам аст. Ин як ҳолати ҷиддиест, ки аксар вақт аз сирроз, бемории ҷигар, ба вуҷуд меояд.
- Аломатҳои асосӣ шиками калон, вазни зиёдатӣ, душвории нафаскашӣ ва варами пойҳо мебошанд.
- Назорати намак ва истеъмоли диуретикҳо (доруҳои обӣ) вариантҳои асосии табобат мебошанд.
- Ҳар рӯз вазни худро чен кунед. Агар шумо дар давоми се рӯзи пай дар пай дар як рӯз беш аз як килограмм вазн гиред, ба духтур муроҷиат кунед.
- Аз истеъмоли машруботи спиртӣ пурра худдорӣ кунед, зеро ин ба ҷигар зарари бештар мерасонад.
- Аз истеъмоли доруҳои дардкунандаи ғайристероидӣ (NSAIDs) бе маслиҳати духтур худдорӣ кунед, зеро ин доруҳо нигоҳдории об ва намакро дар бадан зиёд мекунанд.
- Агар шумо табларза ва дарди шадиди шикамро эҳсос кунед, ин метавонад нишонаи сироят бошад. Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед