Асцит: Дастури оддӣ барои сабабҳо, нишонаҳо ва табобат

Оё шумо ягон бор шиками варам карда, либосҳо танг шуда ва эҳсос кардаед, ки гӯё пур аз об ҳастед? Баъзан ин муқаррарӣ аст, аммо баъзан он метавонад нишонаи мушкилоти ҷиддии саломатӣ бошад. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолатҳо, "Асцит" сӯҳбат хоҳем кард. Ин вақте аст, ки моеъ ё танҳо об дар фазои холӣ дар атрофи узвҳои шиками мо ҷамъ мешавад.

Асцит дар асл чист?

Ба таври оддӣ, асцит ҷамъшавии ғайримуқаррарии моеъ дар фосилаи байни ковокии шикам (перитонеум) ва узвҳои шикам аст. Ин одатан дар шахси солим рух намедиҳад. Танҳо аз он сабаб, ки дар шикам каме об мавҷуд аст, маънои онро надорад, ки он асцит аст. Духтурон ин ҳолатро ҳамчун асцит муайян мекунанд , вақте ки ҳадди аққал 25 миллилитр (0.8 унс) моеъ мавҷуд бошад.

Ин ҳолат бештар дар одамоне, ки бемории шадиди ҷигар доранд, рух медиҳад. Тақрибан 80% одамоне, ки асцит доранд, сирроз доранд. Илова бар ин, асцит инчунин метавонад аз дигар бемориҳо, ба монанди саратон, бемориҳои дил, сил ва бемориҳои гурда, ба вуҷуд ояд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Асцит дар аввал ягон нишонаҳои ҷиддиро нишон надиҳад. Азбаски миқдори обе, ки дар шикам ҷамъ мешавад, кам аст, шумо шояд онро пай набаред. Аммо бо афзоиши миқдори обе, ки тадриҷан ҷамъ мешавад, шумо хоҳед дид, ки шиками шумо калонтар ва варам мекунад. Шими шумо танг шудан мегирад.

Дар зер баъзе нишонаҳо оварда шудаанд, ки метавонанд ба шумо дар муайян кардани ин ҳолат кумак кунанд. Санҷед, ки оё шумо яке ё якчандтои онҳоро доред.

Сабабҳои асосии асцит кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, сабаби асосӣ сиррози ҷигар аст. Аммо ин чӣ гуна рух медиҳад?

Ҷигари моро филтр тасаввур кунед. Он тозакунандаи асосии хун дар бадан аст. Раги асосие, ки хунро ба ҷигар меорад, венаи порталӣ номида мешавад. Вақте ки ҷигар аз сабаби сиррози ҷигар осеб мебинад, ҷараёни хун тавассути ин раг халалдор мешавад. Мисли он ки қубури об дар миёна дармонда мемонад, хун наметавонад аз ҷигар ҷорӣ шавад ва фишор меафзояд.

Ин фишори баландшуда метавонад бо мурури замон ба гурдаҳо низ таъсир расонад. Вақте ки гурдаҳо наметавонанд намаки изофиро аз бадан дуруст хориҷ кунанд, дар бадан об ҷамъ мешавад. Он оби изофӣ аз рагҳои хун берун шуда, дар меъда ҷамъ мешавад.

Сабабҳои дигар:

• Саратон: Баъзе саратонҳое, ки дар шикам пайдо мешаванд, инчунин метавонанд боиси ҷамъшавии моеъ дар шикам шаванд. Худи ҳуҷайраҳои саратон моеъро ба ковокии шикам хориҷ мекунанд.
• Норасоии дил: Дар баъзе ҳолатҳои вазнини норасоии дил, дил наметавонад хуни кофӣ кашад. Сипас бадан гормонҳоро барои нигоҳ доштани моеъ истеҳсол мекунад. Ин моеъ инчунин метавонад дар шикам ҷамъ шавад.

Чӣ тавр ин ҳолатро ташхис додан мумкин аст?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ шуморо муоина мекунад ва дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас, ӯ метавонад барои тасдиқи ин ҳолат якчанд санҷишҳо анҷом диҳад.

• Парасентез: Ин аз ворид кардани сӯзани хеле борик ба шикам ва гирифтани миқдори ками моеъе, ки дар он ҷо ҷамъ шудааст, барои санҷиш иборат аст. Ин моеъро метавон барои муайян кардани мавҷудияти ягон сироят ё ҳуҷайраҳои саратонӣ тафтиш кард.
• Санҷишҳои хун: Инҳо метавонанд барои муайян кардани он, ки оё шумо бемориҳои дигари тиббӣ, ба монанди диабет ё сироят доред, кӯмак расонанд.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Рентген, ултрасадо ё томографияи компютерӣ метавонад ҳолати узвҳоро дар дохили шикам ба таври возеҳ бубинад.
• Санҷиши SAAG: Ин як санҷиши махсус аст. Он сатҳи сафедаеро бо номи альбумин дар хуни шумо ва моеъи меъдаи шуморо муқоиса мекунад. Албумин як навъи сафедаест, ки аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешавад. Агар ин арзиш баланд бошад, ин маънои онро дорад, ки фишор дар рагҳое, ки хунро ба ҷигар меоранд, зиёд шудааст.

Табобатҳо барои асцит кадомҳоянд?

Табобат аз сабаби асцит вобаста аст. Аммо, ҳадафи умумӣ кам кардани миқдори моеъе мебошад, ки дар шикам ҷамъ мешавад.

1. Кам кардани натрий: Намак сабаби асосии нигоҳ доштани об дар бадан аст. Духтур ё диетологи шумо ба шумо дар бораи парҳези камнамак маслиҳат медиҳад.

• Хӯрокҳои бастабандишуда, хӯрокҳои аз мағоза харидашуда ва соусҳоро то ҳадди имкон кам кунед.
• Сабзавот ва меваҳои тару тозаи бештар бихӯред.
• Барои мазза додани хӯрок, ба ҷои намак, аз ҳанут (зарчуба, мурч, зира) истифода баред.

2. Диуретикҳо: Духтури шумо доруҳоеро таъин мекунад, ки ба шумо дар халос шудан аз об ва намаки зиёдатӣ дар бадан тавассути пешоб кӯмак мекунанд. Дутои аз ҳама маъмултаринашон Фуросемид (Лазикс) ва Спиронолактон (Алдактон) мебошанд. Инҳоро танҳо таҳти назорати духтур истеъмол кардан лозим аст.

3. Парасентез: Ин ҳам санҷиш ва ҳам табобат аст. Агар дар шикам моеъ зиёд бошад, барои хориҷ кардани моеъ сӯзан гузошта мешавад, то варам кам шавад. Аммо, ин метавонад боиси ҷамъшавии дубораи моеъ гардад.

4. Шунтҳо ва ҷарроҳӣ: Агар дигар табобатҳо вазъиятро назорат накунанд, духтури шумо метавонад ба ин имконот муроҷиат кунад.

• МАЪЛУМОТҲО (Шунти портосистемавии дохилиҷигарии трансюгулярӣ): Ин ҷойгир кардани найчаи хурди шабакавӣ (стент)-ро дар дохили раг дар ҷигар барои осон кардани ҷараёни хун дар бар мегирад.
• Ҷойивазкунии ҷигар: Агар ҷигар аз сабаби сирроз қариб пурра аз кор монда бошад, чораи охирин кӯчонидани ҷигари солим аст.

Чӣ тавр ин вазъиятро ҳифз ва назорат кардан мумкин аст?

Барои пешгирии пайдоиши асцит ва назорат кардани бадтар шудани он, агар ҳолат мавҷуд бошад, шумо метавонед якчанд корҳоро анҷом диҳед.

• Нӯшидани машруботи спиртиро пурра қатъ кунед:Алкогол чизи асосиест, ки ба ҷигар зарар мерасонад.
• Миқдори намакро маҳдуд кунед: Духтурон тавсия медиҳанд, ки дар як рӯз аз 2000-4000 миллиграмм намак зиёд истеъмол накунед.
• Вазни солимро нигоҳ доред: Фарбеҳӣ омили хавф барои асцит аст. Агар шумо асцит дошта бошед, ҳар саҳар худро вазн кунед ва вазни худро сабт кунед. Агар шумо дар тӯли се рӯзи пайдарпай дар як рӯз беш аз 1 килограмм (2.2 фунт) вазн гиред ё ногаҳон беш аз 4.5 килограмм (10 фунт) вазн гиред, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Тарзи ҳаёти солим: парҳези мутавозинро риоя кунед, машқ кунед ва аз тамокукашӣ худдорӣ кунед.
• Алоқаи ҷинсии бехатар: Сироятҳои вирусӣ ба монанди гепатити B ва C метавонанд ба вуҷуд оянд. Инҳо метавонанд ба ҷигар зарар расонанд ва боиси сирроз шаванд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо ногаҳон вазн гиред
• Агар меъда калонтар шавад
• Агар шумо дарди меъдаи нав ё бадтар дошта бошед
• Агар шумо табларза дошта бошед

Дар ҳолатҳои вазнини зерин, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед:

• Агар шумо душвории шадиди нафаскашӣ дошта бошед
• Агар шумо хун ё чизеро ба монанди қаҳва қай кунед

Асцит як ҳолати ҷиддӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки ҷигари шумо дуруст кор намекунад. Аз ин рӯ, нишонаҳоро нодида нагиред. Бо табобати дуруст ва тағир додани тарзи зиндагӣ, шумо метавонед ин ҳолатро назорат кунед, аз мушкилоти эҳтимолӣ пешгирӣ кунед ва саломатии худро нигоҳ доред.