Оё кӯдаки шумо чунин мушкилоти дил дорад? Биёед дар бораи (Нуқсони канали атриовентрикулярӣ) маълумот гирем!

Баъзан шумо шояд мушоҳида карда бошед, ки кӯдаки навзоди шумо нафаскашӣ душворӣ мекашад, барои хӯрокхӯрӣ душворӣ мекашад ё ҳатто кабуд мешавад. Инҳо баъзан метавонанд нишонаҳои мушкилоти хурди дили кӯдаки шумо бошанд. Дуруст аст, бемории дил, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад, нуқсони канали атриовентрикулярӣ номида мешавад, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем.

Ин чист (нуқсони канали атриовентрикулярӣ)?

Ба таври оддӣ, нуқсони канали атриовентрикулярӣ нуқсони дил аст, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Духтурон баъзан онро AVSD - нуқсони септали атриовентрикулярӣ меноманд. Аниқтараш, ин маҷмӯи якчанд мушкилоти дил аст. Мушкилоти асосӣ дар он аст, ки дар девори мобайни дил сӯрох ё сӯрохиҳо мавҷуданд (мо инро септум меномем) . Он инчунин бо кори дурусти клапанҳои дил алоқаманд аст.

Инро мисли сӯрохие дар қубури об тасаввур кунед. Дар дили солим, хуни бой аз оксиген, ки аз тарафи чапи дили мо кашида мешавад, одатан бо хуни камоксиген аз тарафи рост омехта намешавад. Аммо аз сабаби ин сӯрох, он хуни бой аз оксиген бо хуни камоксиген омехта мешавад. Аксари вақт, ин сӯрох боиси он мегардад, ки хуни аз ҳад зиёд ба шуш равад. Сипас миқдори хуне, ки ба дигар қисмҳои бадан меравад, кам мешавад. Агар ин муддати тӯлонӣ идома ёбад, баъзан он метавонад ба самти дигар равад. Яъне, хуни камоксиген бештар ба бадан меравад ва хуни камтар ба шуш меравад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, сатҳи оксиген дар бадан коҳиш меёбад ва пӯст метавонад кабуд шавад. Мо онро сианоз меномем.

Ин боиси сахттар кор кардани дил мегардад, ки ин метавонад ба дигар мушкилоти саломатӣ, аз қабили нокомии дил , оварда расонад.

Агар ин (нуқсони канали атриовентрикулярӣ) дуруст табобат карда нашавад, баъзан он метавонад ба ҳаёти кӯдак таъсир расонад. Бе ҷарроҳӣ, кӯдакони гирифтори ин ҳолат метавонанд танҳо муддати кӯтоҳ, тақрибан ду то се сол, зиндагӣ кунанд. Аммо хавотир нашавед! Беҳтарин чиз ин аст, ки ҷарроҳӣ барои ислоҳи ин ҳолат хеле муваффақ аст. Духтурон метавонанд ин ҳолатро пеш аз он ки он ҷиддӣ шавад, ҳатто пеш аз таваллуди кӯдак, муайян кунанд.

Ба ҳисоби миёна, дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, ҳар сол аз 1700 кӯдак як нафар бо ин нуқсон таваллуд мешавад. Ин аз 3% то 5% ҳамаи нуқсонҳои модарзодии дилро ташкил медиҳад.

Ин ҳолат бо якчанд номҳои дигар низ номида мешавад. Духтури шумо метавонад яке аз ин номҳоро истифода барад:

• Нуқсони септали атриовентрикулярӣ (AVSD)
• Нуқсони болишти эндокардӣ

Оё намудҳои гуногуни нуқсони канали атриовентрикулярӣ мавҷуданд?

Бале, ин нуқсони дил метавонад шаклҳои гуногун дошта бошад. Яъне, он аз чизҳое ба монанди андозаи сӯрохи дил ва шумораи клапанҳо вобаста аст.

Нуқсони канали атриовентрикулярӣ (пурра)

Дар ин ҳолат ду камераи болоии дил (мо онҳоро атриа меномем) ва ду камераи поёнӣ (мо онҳоро меъдачаҳо меномем) ба амал меоянд.(номида мешавад) Байни ду камераи дил сӯрохи калон пайдо мешавад. Яъне, ҳар чор камераи дил ба ҳам пайвастанд. Одатан, байни камераҳои болоӣ ва поёнӣ бояд ду клапан мавҷуд бошад. Аммо дар ин ҳолат, танҳо як клапани калон мавҷуд аст. Клапани он метавонад дуруст кушода ё пӯшида нашавад.

Нуқсони қисман (нуқсони қисман дар канали атриовентрикулярӣ)

Дар ин ҳолат, сӯрох байни ду камераи болоии дил (ин маъмултарин аст) ё байни ду камераи поёнӣ ҷойгир аст. Ҳар чор камера бо ҳам пайваст нестанд. Байни камераҳои болоӣ ва поёнӣ ду клапан мавҷуд аст. Аммо як клапан (аксар вақт клапани митралӣ, ки байни камераи болоӣ (атриуми чап) ва камераи поёнӣ (меъдачаи чап) дар тарафи чап ҷойгир аст) дуруст кор намекунад.

Нуқсони гузариши канали атриовентрикулярӣ

Дар ин ҳолат, байни ду камераи болоӣ ва байни ду камераи поёнӣ сӯрохие мавҷуд аст. Ду клапан байни камераҳои болоӣ ва поёнӣ (клапанҳои AV) алоҳида ҷойгиранд.

Нуқсони пурраи номутавозини канали атриовентрикулярӣ

Дар хотир доред, ки чӣ тавр дар нуқсони пурраи дил як клапани калон мавҷуд аст? Ин клапан ба як камераи поёнӣ (меъдача) нисбат ба дигаре наздиктар ҷойгир аст. Сипас камерае, ки хуни бештар мегирад, нисбат ба дигаре калонтар мешавад. Духтурон ин камераи хурдро "гипопластикӣ" меноманд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои ин нуқсони дил ҳатто пеш аз таваллуди кӯдаки шумо пайдо мешаванд. Санҷед, ки оё кӯдаки шумо яке аз инҳоро дорад ё не:

• Ранги кабуди пӯст (сианоз): Хусусан дар қисматҳо ба монанди лабҳо, забон ва нӯги ангуштон.
• Душвории нӯшидани шир: Пас аз нӯшидани каме шир эҳсоси хастагӣ ва беҳушӣ.
• Арақкунӣ пас аз нӯшидани шир.
• Тез хаста шудан: Ҳатто пас аз анҷом додани коре, ки каме анҷом дода шавад, хаста шудан.
• Суръати тези дил.
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ) ё нафаскашии зуд.
• Афзоиши вазн оҳиста-оҳиста рух медиҳад.
• Варам (варам) дар шикам ё пойҳо.
• Набзи заиф.

Аммо, кӯдакони гирифтори мушкилоти қисман ё гузаришӣ метавонанд дар аввал ин нишонаҳоро нишон надиҳанд. Ин нишонаҳо метавонанд дертар дар кӯдакӣ, наврасӣ ё ҳатто дар калонсолӣ пайдо шаванд.

Чаро ин (нуқсони канали атриовентрикулярӣ) ба вуҷуд меояд?

Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби нуқсони септали атриовентрикулярӣ (AVSD) чист. Гумон меравад, ки ин омезиши омилҳои генетикӣ ва муҳити зист аст. Аммо як чиз равшан аст: байни ин бемории дил ва синдроми Даун робитаи қавӣ вуҷуд дорад. Тақрибан 40% кӯдакони гирифтори синдроми Даун AVSD доранд.

Омилҳои хавфе, ки ба ин таъсир мерасонанд, кадомҳоянд?

Коршиносон ҳанӯз омилҳои дақиқи хавферо, ки боиси ин мешаванд, муайян накардаанд. Шояд таъсири генетикӣ вуҷуд дошта бошад. Шояд гени ғайримуқаррарӣ, ки аз модар ё падар мегузарад, эҳтимолияти гирифтор шудан ба бемории дилро дар кӯдак ҳангоми дар батн буданаш афзоиш диҳад.

Ғайр аз ин, омилҳои зерин ҳангоми ҳомиладорӣ инчунин метавонанд хатари гирифторӣ ба бемории модарзодии дилро дар кӯдаки шумо афзоиш диҳанд:

• Доруҳои муайян.
• Маводи мухаддири ғайриқонунӣ (маводи мухаддири фароғатӣ).
• Нӯшокиҳои дорои спирт.
• Таъсири муҳити зист бо токсинҳо ё моддаҳои кимиёвӣ.
• Норасоии витаминҳо ё моддаҳои ғизоӣ.
• Фарбеҳӣ.
• Маҳсулоти тамоку.
• Набудани назорати бемориҳои музмин ба монанди диабети қанд ё гипертония.
• Бемориҳои вирусӣ ба монанди зуком (зуком) ё зуком.

Мушкилоти эҳтимолии нуқсони канали атриовентрикулярӣ кадомҳоянд?

Агар ин ҳолат шадид бошад, яъне он дуруст табобат карда нашавад, мушкилот ба монанди инҳо метавонанд ба миён оянд:

• Намунаҳои ғайримуқаррарии суръати дил (аритмия).
• Норасоии музмини дил.
• Сироятҳои дил (эндокардит).
• Фишори баланди хун дар рагҳои хунгузар, ки ба шушҳо мебаранд (гипертонияи шуш).

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Хабари хуш ин аст, ки аксари вақт, табибон метавонанд инро (нуқсони септали атриовентрикулярӣ) пеш аз таваллуди кӯдак бо истифода аз чанд санҷиш муайян кунанд:

• УЗИ пеш аз таваллуд: Ин метавонад тасвирҳои ҳаракатҳои кӯдакро дар батн, аз ҷумла дил, бубинад. Он инчунин метавонад нуқсони калони септалиро муайян кунад.
• Эхокардиограммаи ҷанин: Ин тасвирҳои дилро нисбат ба ултрасадо равшантар нишон медиҳад. Духтур метавонад тасаввуроти беҳтаре дар бораи сохтори дил ва чӣ гуна хунро мекашад, пайдо кунад.

Пас аз таваллуди кӯдак, духтур метавонад тапиши дили кӯдакро бо стетоскоп гӯш кунад. Агар садои ғайриоддии "баланд" (мо онро садои дил меномем) шунида шавад, ин метавонад садои ҷараёни хун аз сӯрох бошад.

Санҷишҳои дигаре, ки пас аз таваллуд анҷом дода мешаванд, инҳоянд:

• Рентгени қафаси сина: Андоза ва шакли дили кӯдакро санҷед.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Фаъолияти электрикии дили кӯдакро бубинед.
• Эхокардиограмма: Нигоҳи хеле муфассали сохтори дили кӯдак.
• Катетеризатсияи дил: Дар бораи вазнинии ҳолати кӯдак маълумоти бештар гиред.
• Тасвири магнитии дил (MRI дил): Қисмҳои дили кӯдак ва тарзи кори онҳоро бубинед.

Баъзан, агар кӯдак нуқсони хурди септалӣ дошта бошад, дар аввал он метавонад ягон нишона нишон надиҳад. Дар ин ҳолат, пеш аз он ки духтур ин ҳолатро муайян кунад, метавонад чанд сол лозим шавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Маъмултарин табобати нуқсони канали атриовентрикулярӣ ҷарроҳии дили кушод аст. Дар ин ҷарроҳӣ ҷарроҳ сӯрохи дили кӯдакро часбонда , онро мепӯшонад. Агар нуқсон пурра бошад, клапани ягонаи дил ба ду тақсим мешавад ва ду клапани алоҳида, яке дар тарафи рост ва дигаре дар тарафи чап, ба вуҷуд меояд.

Кӯдаки дорои нуқсони канали AV-и номутавозин метавонад ба якчанд ҷарроҳии ҷарроҳӣ ниёз дошта бошад, ки дар ниҳоят бо ҷарроҳии бо номи амалиёти Фонтан анҷом меёбад.

Беҳтар аст, ки ин ҷарроҳиро ҳарчи зудтар анҷом диҳед, пеш аз он ки ин ҳолат ба дил зарари доимӣ расонад. Аксари кӯдакон ин ҷарроҳиро дар шаш моҳи аввали ҳаёт анҷом медиҳанд. Баъзе кӯдаконе, ки нуқсони қисман доранд, аммо бе нишонаҳо ҳастанд, метавонанд ин ҷарроҳиро дар се соли аввали ҳаёт анҷом диҳанд.

Баъзан, агар кӯдак барои ҷарроҳӣ солим набошад ё вазни кам дошта бошад, метавонад доруворӣ барои назорат кардани нишонаҳо то он даме, ки вазн ва қувват пайдо кунад, дода шавад.

• Диуретикҳо доруҳое мебошанд, ки оби зиёдатиро аз бадан хориҷ мекунанд.
• Дигоксин ба тезтар задани дили кӯдак мусоидат мекунад.
• Ингибиторҳои ACE рагҳои хунро васеъ мекунанд ва ҷараёни хунро осон мекунанд.

Як роҳи ҳалли дигари кӯтоҳмуддат ин амалиётест, ки банд кардани артерияи шушро меноманд. Ин миқдори хунеро, ки тавассути артерияи шуш ба шушҳои кӯдак ҷорӣ мешавад, кам мекунад. Кӯдаконе, ки банд кардани артерияи шушро анҷом додаанд, метавонанд баъдтар таъмири доимӣ анҷом дода шаванд.

Оё пас аз табобат мушкилот ба миён омада метавонанд?

Бале, баъзан пас аз ҷарроҳӣ чизҳои ба ин монанд метавонанд рух диҳанд:

• Блокадаи дил: Ин маънои онро дорад, ки сигнали набзи дил ба қисми поёнии дил дуруст намерасад.
• Клапани AV-и чап ё рости ихроҷ.
• Сӯрохӣ дар девори камераи поёнӣ (нуқсони септалии меъдача).
• Тангшавӣ (стеноз)-и клапани чап ё рости AV.
• Стенози субаортӣ (мамониат ба ҷараёни хун дар зери клапани аорта).

Оё наметавон аз ин (нуқсони канали атриовентрикулярӣ) пешгирӣ кард?

Дар асл роҳе барои пешгирии пайдоиши ин (нуқсони септали атриовентрикулярӣ) вуҷуд надорад, зеро он аксар вақт бо сабабҳои генетикӣ алоқаманд аст.

Аммо, агар шумо ҳомиладор бошед, шумо метавонед ин корҳоро анҷом диҳед, то хатари гирифтор шудан ба бемории модарзодии дилро дар кӯдаки худ кам кунед:

• Аз маводи мухаддир, машрубот ва маҳсулоти тамоку комилан худдорӣ кунед.
• Барои муҳофизат кардани худ аз бемориҳо, ҳама ваксинаҳои заруриро гиред.
• Вазни солимро нигоҳ доред.
• Агар шумо бемориҳои музмини саломатӣ дошта бошед, онҳоро хуб идора кунед.
• Витаминҳои пеш аз таваллуд, бахусус кислотаи фолий, мувофиқи тавсияи духтур истеъмол кунед.

Агар фарзанди ман низ чунин ҳолат дошта бошад, ояндааш чӣ гуна хоҳад буд?

Бе ҷарроҳӣ, кӯдакони гирифтори нуқсони канали AV метавонанд танҳо аз ду то се сол зиндагӣ кунанд. Баъзеҳо то синни балоғат зиндагӣ мекунанд.

Аммо хабари хуш ин аст , ки тақрибан 90% кӯдаконе, ки ин ҷарроҳии таъмирро аз сар гузаронидаанд, 10 сол пас аз ин табобат зиндагӣ мекунанд . Ин маънои онро дорад, ки онҳо одатан ҳадди аққал 10 соли дигар пас аз ҷарроҳӣ зиндагӣ мекунанд. Тақрибан 65% 20 сол пас аз ҷарроҳӣ зиндагӣ мекунанд.

Аммо инро дар хотир доред: Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, шахсе, ки нуқсони канали атриовентрикулярӣ (AVCD) дорад, дили комилан муқаррарӣ нахоҳад дошт. Онҳо бояд барои назорат кардани фаъолияти дилашон мунтазам эхокардиограмма кунанд. Ин барои муайян кардани ҳама гуна мушкилот барвақт кӯмак мекунад.

Пластыре, ки ба болои сӯрох гузошта мешавад, одатан метавонад тамоми умр хизмат кунад. Аммо бо гузашти вақт, яке аз клапанҳои дили таъмиршуда метавонад ихроҷ шавад. Агар ин рӯй диҳад, аз 10% то 20% одамон ба ҷарроҳии дуюм ниёз доранд.

Аксари одамон пас аз ҷарроҳӣ ба доруворӣ ё ҷарроҳии минбаъда ниёз надоранд. Аммо, аритмияи дил метавонад дертар ба амал ояд. Агар ин рӯй диҳад, духтур метавонад амалиётҳои ҳадди ақали инвазивӣ, ба монанди аблятсияро тавсия диҳад.

Чӣ тавр ман аз фарзандам нигоҳубин кунам?

Шояд ба шумо лозим ояд , ки фаъолияти ҷисмонии фарзандатонро маҳдуд кунед . Дар ин бора аз кардиологи педиатрии фарзандатон - духтуре, ки дар бемориҳои дил дар кӯдакон тахассус дорад - пурсед.

Ба кӯдакони гирифтори нуқсони септали атриовентрикулярӣ (AVSD) тавсия дода мешавад, ки пеш аз муроҷиат ба дандонпизишк антибиотикҳо истеъмол кунанд. Ин метавонад ба пешгирии як навъи сироятёбии дил бо номи эндокардит мусоидат кунад. Дар ин бора бо кардиологи фарзандатон низ сӯҳбат кунед.

Кӯдаки ман кай бояд ба духтур муроҷиат кунад?

Шумо бояд фарзандатонро мунтазам ба назди кардиологи кӯдакона баред . Онҳо метавонанд дили фарзандатонро барои муайян кардани ҳама гуна мушкилот назорат кунанд. Баъзе кӯдаконе, ки нуқсони канали AV доранд, метавонанд пас аз ҷарроҳӣ ба табобати минбаъда ниёз дошта бошанд. Шояд часпак шорида шавад ё клапани таъмиршуда шорида ё танг шавад.

Кӯдаке, ки нуқсони канали AV дорад, инчунин метавонад нуқсонҳои асабӣ ё инкишофӣ дошта бошад. Онҳо инчунин метавонанд дар ин маврид ба кӯмак ниёз дошта бошанд.

Вақте ки фарзанди шумо калон мешавад, бояд ба назди мутахассиси дили модарзодии калонсол гузарад ва ҳадди ақал як маротиба дар як сол аз муоина гузарад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтури фарзандам диҳам?

Шумо метавонед аз духтури фарзандатон саволҳои зеринро пурсед:

• Кӯдаки ман кадом намуди нуқсони канали AV дорад?
• Кадом нишонаҳо нишон медиҳанд, ки вазъ бадтар мешавад?
• Кай ба ӯ ҷарроҳӣ лозим мешавад?
• Оё фарзанди ман пас аз ҷарроҳӣ ба дору ниёз дорад?
• Оё ман бояд фаъолиятҳои кӯдакамро маҳдуд кунам?

Вақте ки шумо мешунавед, ки навзоди шумо бемории дил ба монанди нуқсони канали атриовентрикулярӣ дорад, эҳсосоти гуногун пайдо кардан муқаррарӣ аст. Аммо табибони кӯдаки шумо барои кӯмак ба шумо омодаанд ва мехоҳанд барои кӯдаки шумо беҳтарин корро кунанд. Дақиқ фаҳмед, ки ба ҳолати кӯдаки шумо чӣ хос аст. Агар чизе бошад, ки шумо дар бораи он боварӣ надоред, аз духтуратон дар ин бора пурсед. Ҳоло вақти он расидааст, ки барои саломатии кӯдаки худ мубориза баред.

Пас, аз ҳамаи ин чизҳо мо бояд чиро дар хотир нигоҳ дорем?

• Нуқсони канали атриовентрикулярӣ як бемории дил аст, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Он асосан аз сӯрохии дил ва мушкилот бо клапанҳо ба вуҷуд меояд.
• Ташхиси барвақт ва ҷарроҳии саривақтӣ хеле муҳим аст. Ин ҷарроҳиҳо хеле муваффақанд.
• Кӯдакони гирифтори синдроми Даун эҳтимоли бештари инкишофи ин беморӣ доранд.
• Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ назорати дарозмуддати тиббӣ лозим аст. Шумо бояд дар тӯли тамоми умр бо кардиолог тамос гиред.
• Агар шумо ҳомиладор бошед, риояи тарзи ҳаёти солим ва риояи маслиҳатҳои тиббӣ метавонад ба коҳиш додани хатари бемории модарзодии дил дар кӯдаки шумо мусоидат кунад.
• Натарсед, табибон барои кӯмак ба шумо ва кӯдакатон омодаанд. Савол диҳед, огоҳ бошед.

Бемории дил , нуқсонҳои модарзодии дил, дили кӯдак, сӯрохи дар дил, нуқсони канали атриовентрикулярӣ, AVSD, бемории дили кӯдакона