Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки агар "артиши" дохили бадани мо, ки бояд моро аз бемориҳо муҳофизат кунад, баъзан гумроҳ шавад ва ба узвҳои солимамон ҳамла кунад, чӣ мешавад? Ин чизи нохушоянд аст, аммо дар асл фарқкунандаест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард. Дар ин ҳолат, системаи иммунии мо, артиши дифоъ, бе ягон сабаб ба ҷигари мо ҳамла мекунад. Ин чизест, ки мо дар тиб гепатити аутоиммунӣ меномем.
Ба ибораи дигар, гепатити аутоиммунӣ чист?
Тасаввур кунед, ки артише кишвари моро муҳофизат мекунад. Вазифаи ягонаи он артиш ҳифзи кишвар аз душманони беруна (яъне микробҳо ба монанди вирусҳо ва бактерияҳо) мебошад. Системаи масунияти бадани мо низ чунин аст. Он ҳамеша дар ҳолати омодабош қарор дорад ва микробҳоеро, ки ба бадан ворид мешаванд, ҷустуҷӯ ва нобуд мекунад.
Аммо, дар гепатити аутоиммунӣ, чизе хеле аҷибе рӯй медиҳад. Дар ин системаи масуният чизе хато мешавад ва он ҳуҷайраҳои ҷигари моро ҳамчун "душман" мешиносад. Сипас, ин артиш, ё антителоҳо, ҳамон тавре ки ба душманони хориҷӣ ҳамла мекунад, ба ҳуҷайраҳои ҷигари бегуноҳи мо ҳамла мекунанд.
Вақте ки ҷигар пайваста ба ин роҳ ҳамла мекунад, он варам ва илтиҳоб меёбад. Мо инро гепатит меномем. Бо мурури замон, ин зарар метавонад афзоиш ёбад ва ба ҷигар зарари ҷиддӣ расонад.
Нуктаи муҳим ин аст, ки гарчанде табобати пурраи ин беморӣ вуҷуд надорад, бо табобати дуруст, ин бемориро хеле хуб назорат кардан мумкин аст, ки аз осеб дидани ҷигар пешгирӣ мекунад ва ҳаёти солимро пеш мебарад. Танҳо дар сурати табобат накардан, он хатарнок мешавад.
Ин бемории хеле маъмул нест. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки аз ҳар 100,000 нафар аз 10 то 50 нафар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
Оё намудҳои асосии гепатити аутоиммунӣ мавҷуданд?
Бале, ду намуди асосӣ вуҷуд дорад. Ин ду намуд аз рӯи намуди антителоҳое, ки системаи иммунии мо истеҳсол мекунад, фарқ мекунанд. Ин каме мураккаб аст, аммо донистани он ки оё духтуратон дар ин бора сӯҳбат мекунад, хуб аст.
| Навъ | Кӣ бештар таъсир мебинад? | Антителоҳои мушаххаси дахлдор |
|---|---|---|
| Навъи 1 | Ин навъи маъмултарин аст. Он метавонад дар ҳар кас инкишоф ёбад, аммо бештар дар занони то 40-сола маъмул аст. | Антителоҳои зидди мушакҳои ҳамвор (анти-SMA) ва баъзеи дигар. |
| Навъи 2 | Ин хеле камёб аст, аммо метавонад нисбат ба навъи 1 каме шадидтар бошад. Он одатан дар кӯдакӣ ташхис карда мешавад. | Антителоҳои зидди микросомалии-1 (анти-LKM-1)-и ҷигар-гурда. |
Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?
Як нуктаи ин дар он аст, ки на ҳама нишонаҳо доранд. Шумо ҳатто шояд надонед, ки ин нишона доред. Духтури шумо метавонад онро тасодуфан ҳангоми ташхиси хун барои бемории дигар пайдо кунад. Дар баъзе одамон, нишонаҳо метавонанд пас аз он пайдо шаванд, ки фаъолияти ҷигар таъсир расонад.
Агар шумо нишонаҳо пайдо кунед, аввалин чизе, ки шумо метавонед мушоҳида кунед , хастагии номаълум аст. Шумо ҳатто пас аз хоби тамоми рӯз хастагӣ ҳис карда метавонед.
Илова бар ин, шумо метавонед ин нишонаҳои бемориро мушоҳида кунед:
- Зардшавии пӯст ва чашм (Зардпарварӣ)
- Харошидани пӯст
- Пайдоиши доғҳои гуногуни пӯст
- Дарди буғумҳо
- Шикамдард
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Иштиҳо
- Пешоби тира (мисли ранги оби чой)
- Наҷосати ранги сафед ё хокистарранг
Чаро ин гуна беморӣ пайдо мешавад?
Муҳаққиқон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби он чист. Аммо мо медонем, ки ин як бемории аутоиммунӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки он аз сабаби чизе нодуруст дар системаи иммунии мо ба вуҷуд меояд. Якчанд омилҳое ҳастанд, ки ба он мусоидат мекунанд:
- Майли генетикӣ: Баъзе одамон майли генетикӣ ба пайдоиши бемориҳои аутоиммунӣ доранд. Ин маънои онро дорад, ки агар касе дар оилаи шумо онро дошта бошад, шумо низ метавонед эҳтимоли ночизе барои пайдоиши он дошта бошед.
- Сироятҳои вирусӣ: Агар шумо қаблан сироятҳои вирусӣ ба монанди Эпштейн-Барр, герпес, парвовируси B19 ё гепатити A, B ё C дошта бошед, он метавонад системаи масуниятро "фаъол" созад ва бо ин роҳ боиси вайрон шудани кори он гардад.
- Омилҳои муҳити зист: Баъзе токсинҳо ё дигар ҳодисаҳо дар муҳити зист метавонанд боиси аз ҳад зиёд фаъол шудани системаи масуният шаванд.
- Баъзе доруҳо:Камёб аст, ки баъзе доруҳо (масалан, нитрофурантоин, миноциклин ва аторвастатин) метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд.
Хеле муҳим: Танҳо аз сабаби дидани ин дору, истеъмоли ягон доруеро, ки аллакай истеъмол мекунед, ногаҳон қатъ накунед. Ин метавонад хатарнок бошад. Агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, аввал бо духтуратон машварат кунед ва ба маслиҳати ӯ пайравӣ кунед.
Оё гепатити аутоиммунӣ сирояткунанда аст?
Не. Умуман не. Ин бемории сироятӣ нест. Намудҳои гепатит, ки аз ҷониби вирусҳо ба монанди гепатити А, В ва С ба вуҷуд меоянд, метавонанд аз як шахс ба шахси дигар гузаранд. Аммо гепатити аутоиммунӣ равандест, ки дар бадани мо рух медиҳад. Аз ин рӯ, агар шумо ба касе, ки ин беморӣ дорад, даст расонед ё бо ӯ хӯрок ё нӯшокӣ мубодила кунед, ба ҳеҷ ваҷҳ ба ин беморӣ гирифтор нахоҳед шуд.
Кӣ бештар дар хатари пайдоиши ин беморӣ қарор дорад?
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ин беморӣ бештар дар байни занон маъмул аст. Аз 10 бемор 7 нафарашон занон мебошанд. Инчунин, ин беморӣ бештар дар гурӯҳи синну солии аз 15 то 40 сола рух медиҳад.
Илова бар ин, шахсе, ки аллакай бемории дигари аутоиммунӣ дорад, хатари бештари гирифторӣ ба гепатити аутоиммунӣ дорад.
| Дигар бемориҳои аутоиммунӣ, ки бо гепатити аутоиммунӣ алоқаманданд |
|---|
| Диабети навъи 1 |
| Колити захмӣ (захмҳо дар рӯдаи ғафс) |
| бемории целиакӣ (аллергия ба глютен) |
| Витилиго (доғҳои сафед дар пӯст) |
| Синдроми Шегрен (беморие, ки боиси хушк шудани чашм ва даҳон мегардад) |
| Бемории Грейвс (фаъолияти аз ҳад зиёди ғадуди сипаршакл) |
| Артрити ревматоидӣ |
Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот ба миён меоянд?
Ин ҷоест, ки ҳамаи мо бояд диққат диҳем. Агар гепатити аутоиммунӣ дуруст табобат карда нашавад, осеби ҷигар метавонад тадриҷан афзоиш ёбад ва ба мушкилоти ҷиддӣ оварда расонад.
- Сирроз: Вақте ки ҷигар бо мурури замон осеб мебинад, ҳуҷайраҳои солим бо бофтаи шрам иваз мешаванд. Ҷигар мисли санг сахт мешавад. Ин боиси он мегардад, ки он кори худро дуруст иҷро карда натавонад.
- Норасоии ҷигар: Вақте ки сирроз шадид мешавад, ҷигар метавонад пурра аз кор монданро қатъ кунад. Ин барои ҳаёт хатарнок аст.
- Саратони ҷигар: Одамоне, ки сирроз доранд, хатари гирифторӣ ба саратони ҷигарро зиёд мекунанд.
- Рагҳои варикозӣ: Вақте ки ҷараёни хун тавассути ҷигар халалдор мешавад, фишор дар рагҳои сурхрӯда ва меъда меафзояд ва онҳо варам мекунанд. Агар ин рагҳо кафида шаванд, онҳо метавонанд боиси хунравии шадид шаванд.
- Асцит: Вақте ки ҷигар дуруст кор намекунад, моеъ дар ковокии шикам ҷамъ шудан мегирад.
Чӣ тавр табибон ин бемориро ташхис медиҳанд?
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед ё агар санҷиш бо сабаби дигар мушкили ҷигари шуморо нишон диҳад, духтуратон метавонад аз ин беморӣ гумонбар шавад. Раванди ташхис якчанд марҳиларо дар бар мегирад.
1. Аз шумо тафсилот пурсидан: Духтур аз шумо саволҳои зиёдеро дар бораи нишонаҳои шумо, оё касе аз оилаатон ин беморӣ дорад, доруҳоеро, ки истеъмол мекунед ва оё шумо машрубот менӯшед, мепурсад.
2. Муоинаи ҷисмонӣ: Чашм ва пӯсти шумо аз ҷиҳати зардшавӣ (зардпарвин), шиками шумо аз ҷиҳати варами ҷигар ё испурч, моеъ дар шикам ва варами пойҳо тафтиш карда мешавад.
3. Санҷишҳои махсус: Барои тасдиқи беморӣ якчанд санҷишҳо гузаронида мешаванд.
| Санҷиш | Шумо дар ин чӣ мебинед? |
|---|---|
| Санҷишҳои хун | Боварӣ ҳосил кунед, ки ягон бемории дигаре, ки ба ҷигар таъсир мерасонад, ба монанди гепатити вирусӣ, вуҷуд надорад. |
| Санҷишҳои фаъолияти ҷигар | Сатҳи ферментҳои ҷигари худро тафтиш кунед. Вақте ки ҷигар осеб мебинад, ин ферментҳо дар хун ҷамъ мешаванд. |
| Санҷишҳои антитело | Хунро барои антителоҳои мушаххас (ба монанди анти-SMA, анти-LKM-1), ки ба ҳуҷайраҳои худи мо ҳамла мекунанд, тафтиш кунед. |
| Сканҳо | Бо ёрии ултрасадо, томографияи компютерӣ ё томографияи MRI шакл, андоза ва мавҷуд будани осеби ҷигарро тафтиш кардан мумкин аст. |
| Биопсияи ҷигар (таҳқиқи як пораи хурди ҷигар) | Ин санҷишест, ки бемориро 100% тасдиқ мекунад. Як пораи хеле хурди ҷигар бо сӯзани хурд гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Ин ба мо имкон медиҳад, ки шиддати бемориро дақиқ донем. |
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Ҳадафи асосии табобат назорат кардани системаи масунияти аз ҳад зиёд ва боздоштани осеби ҷигар мебошад. Барои ин ду намуди асосии дору истифода мешаванд.
1. Кортикостероидҳо
Инҳо доруҳои стероидӣ мебошанд. Онҳо бо роҳи зуд коҳиш додани илтиҳоб дар бадан амал мекунанд. Духтури шумо ба шумо миқдори зиёдро таъин мекунад ва бо беҳтар шудани ҳолати шумо миқдорро тадриҷан кам мекунад. Доруи маъмултарине, ки истифода мешавад, преднизон аст. Гарчанде ки ин барои аксари одамон хуб кор мекунад, он метавонад баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд орад. Имконоти дигар низ мавҷуданд, ба монанди будесонид , аммо онҳо барои одамони гирифтори сиррози ҷигар мувофиқ нестанд.
2. Иммуносупрессантҳо
Тавре ки аз номаш бармеояд, ин доруҳо бо роҳи пахш кардани системаи масуният, яъне суст кардани он, амал мекунанд. Онҳоро метавон ҳамзамон бо стероидҳо оғоз кард ё пас аз кам кардани миқдори стероид дод. Азатиоприн ва CellCept® ду доруи маъмултарин мебошанд.
Азбаски онҳо нисбат ба стероидҳо таъсири манфии камтар доранд, онҳо ҳамчун терапияи нигоҳдории дарозмуддат истифода мешаванд. Шояд ба шумо лозим ояд, ки ин доруҳоро дар тӯли тамоми ҳаётатон давра ба давра истеъмол кунед.
Барои дидани натиҷаҳои табобат чӣ қадар вақт лозим аст?
Ҳадафи ниҳоии табобат ноил шудан ба ремиссия аст, ки маънои онро дорад, ки ҳамаи нишонаҳо ва натиҷаҳои санҷиш ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Барои ноил шудан ба ин метавонад моҳҳо ё ҳатто солҳо лозим шаванд.
Агар беморӣ ҳадди ақал ду сол дар ҳолати ремиссия қарор дошта бошад, духтур метавонад қарор кунад, ки доруро қатъ кунад. Аммо, пас аз қатъ кардани табобат, эҳтимоли бозгашти беморӣ (рецидив) вуҷуд дорад. Тақрибан 50% одамоне, ки ба ремиссия мерасанд, беморӣ дубора пайдо мешавад ва маҷбур мешавад, ки доруро дубора истеъмол кунад.
Барои баъзе одамон, беморӣ бо доруворӣ пурра шифо намеёбад. Дар чунин ҳолатҳо, духтур дигар намудҳои доруҳоро месанҷад. Хеле кам, баъзе беморон метавонанд ба табобат тамоман посух надиҳанд. Агар беморӣ шадидтар шавад ё мушкилоти ҷиддӣ ба миён оянд, варианти охирин метавонад трансплантатсияи ҷигар бошад.
Ояндаи шахсе, ки бо ин беморӣ зиндагӣ мекунад, чӣ гуна аст?
Ин мушкилест, ки бисёриҳо аз он азият мекашанд. Ҳақиқат ин аст, ки агар ин беморӣ табобат нашавад, хатарнок аст. Агар табобат нашавад, тақрибан 50% беморон дар давоми 5 сол мемиранд.
Аммо, бо табобати дуруст, вазъият комилан фарқ мекунад. 91% онҳое, ки табобат мегиранд, пас аз 10 сол зинда мемонанд. 70% пас аз 20 сол зинда мемонанд. Ин маънои онро дорад, ки бо табобат шумо метавонед ҳаёти хеле муваффақ ва дарозмуддат дошта бошед.
Зиндагӣ бо чунин бемории музмин метавонад аз ҷиҳати эмотсионалӣ душвор бошад. Аммо бо огоҳ будан аз имконоти табобати худ ва ҳамкории зич бо духтур, шумо метавонед саломатии худро назорат кунед. Табобати огоҳона ва содиқона беҳтарин роҳи беҳтар кардани ояндаи шумост.
Паёми бурдан ба хона
- Гепатити аутоиммунӣ бемориест, ки дар он системаи масунияти шумо ба ҷигари шумо ҳамла мекунад. Он аз вирус ба вуҷуд намеояд ва аз як шахс ба шахси дигар сироят намекунад.
- Хастагӣ ва зардпарвинии номаълум нишонаҳои маъмулӣ мебошанд, аммо баъзе одамон шояд тамоман ягон нишонаро эҳсос накунанд.
- Гарчанде ки табобати пурраи ин беморӣ вуҷуд надорад, доруворӣ метавонад бемориро хеле хуб назорат кунад ва аз осеби минбаъдаи ҷигар пешгирӣ кунад.
- Табобат раванди тӯлонӣ аст. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе маслиҳати духтур қатъ накунед ё миқдори онро тағир надиҳед.
- Бо табобати дуруст ва пайваста, шумо метавонед бо ин беморӣ умри дароз, солим ва хушбахтона гузаронед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед