Биёед дар бораи холангити билиарии ибтидоӣ (PBC), як бемории хомӯш, ки ба ҷигар таъсир мерасонад, огоҳ бошем.

Оё шумо аксар вақт бе ягон сабаб хастагӣ ё хоришро ҳис мекунед? Баъзан мо метавонем ба ин чизҳо ҳамчун чизҳои муқаррарӣ дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ чандон аҳамият надиҳем. Аммо, инҳо баъзан метавонанд аломати огоҳкунанда аз дохили бадани мо бошанд. Хусусан, онҳо метавонанд нишонаҳои аввалини мушкилоти ҷигари мо бошанд. Имрӯз мо дар бораи беморие сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад ба бадан таъсир расонад. Ин холангити ибтидоии билиарӣ ё ба таври мухтасар PBC аст.

Ба таври оддӣ, холангити билиарии ибтидоӣ (PBC) чист?

Тасаввур кунед, ки дар дохили ҷигари шумо як системаи найчаҳои хеле нозук ва хурд мавҷуд аст. Он мисли шохаҳои дарахтест, ки шохаҳояшонро мебароранд. Инҳо он чизе ҳастанд, ки мо роҳҳои сафро меномем. Вазифаи асосии ин роҳҳои нафас интиқол додани моеъе мебошад, ки ҷигар истеҳсол мекунад, ки онро "Сафро" аз ҷигар берун меорад, яъне ба системаи ҳозимаи мо. Ин сафро барои мо хеле муҳим аст, зеро маҳз ҳамин сафро ба ҳал шудани равғанҳо дар ғизое, ки мо мехӯрем, мусоидат мекунад.

Акнун, дар беморие бо номи холангити билиарии ибтидоӣ (PBC), системаи иммунии худи мо хато ба ин роҳҳои сафро ҳамла мекунад. Ин боиси илтиҳоб ё варам дар роҳҳои сафро мегардад. Бо мурури замон, ин илтиҳоб ба роҳҳои сафро зарар мерасонад ва онҳоро тадриҷан нобуд мекунад.

Пас чӣ мешавад? Мисли қубури бандшудаи об, сафро ҷорӣ шуда наметавонад ва дар дохили ҷигар дармонда мемонад. Сафрои дармонда ба ҳуҷайраҳои ҷигар зарар мерасонад. Бо идома ёфтани ин осеб, бофтаи шрамӣ дар ҷои бофтаи солими ҷигар ташаккул меёбад. Дар ниҳоят, ҷигар тадриҷан сахт мешавад ва вазифаи он коҳиш меёбад. Мо ин ҳолатро сирроз меномем. Дар гузашта, ин бемориро сиррози аввалияи сафро низ меномиданд.

Оё ин беморӣ воқеан ҷиддӣ аст?

PBC як бемории пешрафта ва музмин аст. Ин маънои онро дорад, ки он як шабонарӯз беҳтар намешавад ва нишонаҳо метавонанд бо мурури замон бадтар шаванд. Дар марҳилаҳои аввал, умуман ягон нишона вуҷуд надошта бошад. Аммо, агар беморӣ назорат карда нашавад, он дар ниҳоят метавонад ба нокомии ҷигар оварда расонад. Дар ин лаҳза, агар трансплантатсияи ҷигар анҷом дода нашавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Кӣ бештар ба ин беморӣ гирифтор мешавад?

Як нуктае, ки ҳангоми суханронӣ дар бораи ин беморӣ ба назар мерасад, ин аст, ки он дар байни занон хеле маъмул аст.Яъне. Ба ҳар марде, ки ба ин беморӣ гирифтор мешавад, тақрибан 10 зан онро гирифтор мекунанд. Дар байни онҳо чунин фосила вуҷуд дорад.

• Ин беморӣ аксар вақт пас аз 40-солагӣ ташхис мешавад.
• Ғайр аз ин, агар касе дар оилаи шумо дигар бемориҳои аутоиммунӣ дошта бошад, шумо метавонед хатари бештари гирифтор шудан ба онҳо дошта бошед, ки ин нишон медиҳад, ки робитаи генетикӣ вуҷуд дорад.

Аломатҳо ва мушкилоти PBC кадомҳоянд?

Бисёри одамон дар марҳилаҳои аввали беморӣ ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Баъзан он тасодуфан ҳангоми гузаронидани ташхиси хун бо сабаби дигар ошкор карда мешавад. Аммо бо пешрафти беморӣ, нишонаҳо пайдо шудан мегиранд.

Аломатҳои маъмуле, ки аввал меоянд

• Хастагӣ: Ин нишонаи маъмултарин аст. Новобаста аз он ки шумо чӣ қадар хоб мекунед ё истироҳат мекунед, хастагӣ аз байн намеравад.
• Хориши пӯст: Хориш метавонад ба амал ояд, хусусан дар кафи дастҳо ва пойҳо. Аммо, он метавонад дар ҳама ҷои бадан пайдо шавад. Барои баъзе одамон хориш метавонад тоқатфарсо бошад.

Ин нишонаҳо барои ҳама яксон пайдо намешаванд. Барои баъзеҳо, онҳо дар аввали беморӣ пайдо мешаванд, дар ҳоле ки барои дигарон хеле дертар.

Мушкилоте, ки метавонанд бо пешрафти беморӣ ба вуҷуд оянд

Вақте ки сафро дуруст ҷараён гирифта наметавонад, он дар хуни мо ҷамъ мешавад. Инчунин, мушкилот ба миён меоянд, зеро системаи ҳозима сафроро қабул намекунад. Бо афзоиши доғҳои ҷигар, фишор низ ба рагҳои хунгузаре, ки аз ҷигар мегузаранд, меафзояд. Ин метавонад ба мушкилоти гуногун оварда расонад. Биёед ба инҳо дар ҷадвал назар андозем.

Сабаби воқеии PBC чист?

Тавре ки қаблан қайд кардем, PBC як бемории аутоиммунӣ аст. Ба таври оддӣ, "артиши" бадани мо (системаи масуният) хато ба ҳуҷайраҳои хуби худи мо ҳамла мекунад. Ин мисли ҳамла ба ҳамватанони худамон аст, ки фикр мекунем онҳоро душман мешуморем. Дар PBC, ин "ҳамла" дар роҳҳои сафро дар ҷигар рух медиҳад.

Духтурон то ҳол сабаби пайдоиши онро дақиқ намедонанд, аммо онҳо боварӣ доранд, ки сабабҳои зиёде мавҷуданд:

1. Омили генетикӣ: Агар касе аз оила ин бемориҳоро дошта бошад, эҳтимоли пайдоиши онҳо дар дигарон низ бештар аст.

2. Омилҳои муҳити зист: Вақте ки вирус, бактерия ё моддаи кимиёвӣ ба бадан ворид мешавад, системаи масунияти шахси дорои майли аз ҷиҳати генетикӣ майлдошта метавонад ба кори нодуруст шурӯъ кунад.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Вақте ки шумо ба духтуратон дар бораи нишонаҳои худ нақл мекунед, ӯ шуморо муоина мекунад ва барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.

1. Ташхиси хун: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Ду чиз ба таври махсус баррасӣ мешаванд.

• Антителоҳо: Тақрибан 95% одамони гирифтори PBC дар хуни худ антителои мушаххасе бо номи Антителои Антимитохондриалӣ (AMA) доранд.
• Ферментҳои ҷигар: Вақте ки ҷигар осеб мебинад, ферментҳои муайян (махсусан фосфатазаи ишқорӣ - ALP ) дар хун зиёд мешаванд.

2. Санҷишҳои тасвирӣ: Агар санҷишҳои хун PBC-ро нишон диҳанд, духтури шумо метавонад барои дидани ҷигар ва заҳраи шумо скан таъин кунад. Ин инчунин метавонад барои истисно кардани дигар сабабҳои нишонаҳои шумо кӯмак кунад. Сканкунии ултрасадо одатан аввалин санҷиш аст. Барои гирифтани тасвирҳои равшантар, сканкунии MRI метавонад анҷом дода шавад.Шумо инчунин метавонед ба яке муроҷиат кунед.

3. Биопсияи ҷигар: Баъзан (хусусан дар одамоне, ки дар хунашон антителоҳои AMA надоранд), як пораи хеле хурди бофтаи ҷигар гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад, то ташхис тасдиқ карда шавад ва дараҷаи дақиқи осеби ҷигар муайян карда шавад.

Табобатҳо барои PBC кадомҳоянд?

Ҳанӯз табобати PBC вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, табобатҳои хеле муассир барои кам кардани зарари ҷигар аз сабаби беморӣ, назорат кардани пешрафти беморӣ ва идоракунии нишонаҳо мавҷуданд.

Доруворӣ

• Кислотаи урсодеоксихолик (UDCA): Ин доруи асосии PBC аст. Ин кислотаи талхаи табиӣ аст. Ин дору барои хориҷ кардани талха аз ҷигар ва коҳиш додани осеби ҷигар кӯмак мекунад. Он метавонад ҳангоми оғози дар аввали беморӣ хеле самаранок бошад.
• Дигар доруҳо: Барои онҳое, ки ба UDCA хуб вокуниш нишон намедиҳанд, духтури шумо метавонад дигар доруҳоро, ба монанди кислотаи обетихоликро тавсия диҳад. Илова бар ин, доруҳои навтар, ба монанди селаделпар ва элафибринор, ҳоло истифода мешаванд.
• Доруҳо барои нишонаҳои беморӣ:
• Барои хориши пӯст: Доруҳо ба монанди холестирамин, антигистаминҳо ва терапияи нури ултрабунафш истифода мешаванд.
• Барои норасоии витаминҳо: Иловаҳои дорои витаминҳои A, D, E ва K дода мешаванд.
• Барои хастагӣ: Баъзе одамон метавонанд аз доруҳои ҳавасмандкунанда ба монанди модафинил каме сабукӣ пайдо кунанд.

Ҷарроҳӣ

Агар фаъолияти ҷигари шумо коҳиш ёбад ва бо доруворӣ назорат карда нашавад, духтуратон метавонад шуморо ба рӯйхати интизорӣ барои трансплантатсияи ҷигар дохил кунад. Трансплантатсияи ҷигар барои PBC хеле муваффақ аст. Пас аз трансплантатсия шумо метавонед ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед. Гарчанде ки бозгашти PBC ба ҷигари нав имконпазир аст, ин хеле кам рух медиҳад.

Дар бораи зиндагӣ бо ин беморӣ чӣ бояд донам?

PBC аксар вақт хеле суст пеш меравад. Барои расидан ба марҳилаҳои ниҳоии беморӣ 15-20 сол лозим аст. Агар беморӣ барвақт ташхис ва табобат карда шавад, ҳолатҳои вазнини онро пешгирӣ кардан ё ба таъхир андохтан мумкин аст. Бисёре аз одамон нишонаҳои худро бо доруворӣ идора мекунанд ва солҳо бе халалдоршавии ҷиддӣ дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ зиндагӣ мекунанд.

Аммо, баъзе одамон метавонанд пешрафти босуръати беморӣ дошта бошанд. Хастагии аз ҳад зиёд ва сатҳи баланди билирубин дар хун метавонад нишонаҳои пешрафти босуръати беморӣ бошад.

Корҳое, ки шумо метавонед барои ҳифзи ҷигари худ анҷом диҳед

Риояи тарзи ҳаёти солим ва одатҳои хӯрокхӯрӣ ба нигоҳ доштани саломатии ҷигари шумо барои муддати тӯлонӣ мусоидат мекунад.

• Тамокукашӣ, машрубот ва истеъмоли маводи мухаддирро комилан қатъ кунед.Инҳо барои ҷигар хеле зарароваранд.
• Ба ҷои хӯрокҳои коркардшуда ва бастабандишуда, хӯрокҳои бештари пурра, аз қабили сабзавот, меваҳо ва гиёҳҳои тару тоза истеъмол кунед.
• Равғанҳои сершударо кам кунед ва хӯрокҳоеро интихоб кунед, ки дорои равғанҳои сернашуда ё "хуб" бошанд (масалан, авокадо, чормағз, равғани зайтун).
• Ҳар рӯз каме машқ кунед. Ҳатто як чизи оддӣ ба монанди роҳ рафтан хуб аст. Машқҳои вазнбардорӣ ба мустаҳкам нигоҳ доштани устухонҳо мусоидат мекунанд.

Зиндагӣ бо чунин бемории музмин метавонад аз ҷиҳати равонӣ хастакунанда бошад. Бо духтуратон дар бораи роҳҳои кам кардани стресси ҷисмонӣ, рӯҳӣ ва эмотсионалии худ сӯҳбат кунед. Дар ҳолати зарурӣ ба машварат муроҷиат кунед. Дар хотир доред, ки саломатии умумии шумо аз ин беморӣ хеле муҳимтар аст.