Барои бисёре аз мо, вақте ки калимаи "саратон"-ро мешунавем, каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо оё шумо медонистед, ки агар мо аз баъзе бемориҳо, бахусус саратони сина огоҳ бошем ва хатарҳоро дарк кунем, мо метавонем аз зарари бузурге, ки аз онҳо ба вуҷуд омада метавонад, пешгирӣ кунем? Имрӯз мо дар бораи як мавзӯи хеле муҳим сӯҳбат хоҳем кард. Ин арзёбии хатари саратони сина аст. Хавотир нашавед, мо дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.
Ба таври оддӣ, ин арзёбии хатари саратони сина чист?
Инро мисли гузориши обу ҳаво тасаввур кунед. Дар гузориши обу ҳаво гуфта нашудааст, ки "имрӯз борон меборад", балки гуфта шудааст, ки "эҳтимолияти борон борад". Ҳамин тавр аст. Арзёбии хатари саратони сина як роҳи ҳисоб кардани эҳтимолият ё имкони гирифтор шудан ба саратони сина дар тӯли умри шумост. Он ҳеҷ гоҳ наметавонад 100% дақиқ бигӯяд, ки "шумо ба саратон гирифтор мешавед" ё "шумо ба он гирифтор намешавед".
Ин барои муайян кардани он анҷом дода мешавад, ки оё хатари шумо нисбат ба дигар заноне, ки синну сол ва заминаи шумо доранд, аз меъёр зиёдтар ё камтар аст. Ин маълумот барои духтури шумо хеле муҳим аст. Зеро он метавонад ба шумо дар муайян кардани он, ки ба саломатии синаатон чӣ қадар диққат додан лозим аст ва кадом санҷишҳоро бояд гузаронед, кӯмак кунад. Дар айни замон, ин усулҳои арзёбии хатар танҳо барои занон тарҳрезӣ шудаанд. Онҳо барои чен кардани хатари саратони сина дар мардон истифода намешаванд.
Пас, ин усулҳои арзёбии хатар чӣ гуна кор мекунанд?
Айни замон зиёда аз 24 модели гуногун мавҷуданд, ки хатари саратони синаро чен мекунанд. Аксари инҳо пурсишномаҳои онлайнӣ мебошанд, ки шумо метавонед онҳоро мустақилона дар тӯли ҳамагӣ 10 дақиқа пур кунед. Пас аз посух додан ба ин саволҳо, нармафзор холҳоро дар асоси омилҳои хавфи шумо ҳисоб мекунад.
Омили хавф чизест, ки эҳтимолияти пайдоиши бемориро зиёд мекунад. Биёед омилҳои асосии хавфи саратони синаро дида бароем. Барои фаҳмидани ин, ба ҷадвали зер нигаред.
| Омили хавф | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Синну сол | Хатари саратони сина бо синну сол тадриҷан меафзояд. |
| Таърихи оила | Хатари шумо баландтар аст, агар касе дар оилаи шумо, махсусан хеши наздикатон ба монанди модар, хоҳар ё духтаратон, саратони сина дошта бошад. |
| Мутатсияҳои генетикӣ | Агар шумо нусхаи мутатсияшудаи генҳои BRCA1 ё BRCA2 дошта бошед, хатар ба таври назаррас меафзояд. Инҳоро мерос гирифтан мумкин аст. |
| Зичии сина | Занҳое, ки бофтаи синаашон нисбат ба бофтаи чарбӣ зичтар аст, дар хатари каме баландтар қарор доранд. Инро тавассути маммограмма муайян кардан мумкин аст. |
| Биопсияҳои синаи қаблӣ | Агар гузориш дода шуда бошад, ки биопсияи қаблии сина дорои ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ (масалан, гиперплазияи атипикӣ) бошад, хатари он баландтар аст. |
| Таъсири гормон | Хатар бо таъсири тӯлонии гормонҳои эстроген ва прогестерон дар бадан меафзояд. Ин метавонад табиатан аз сабаби давраи ҳайз, инчунин аз сабаби баъзе доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ ё терапияи ивазкунандаи гормонҳо (HRT) ба вуҷуд ояд. |
| Синну сол дар давраи менархе | Вақте ки балоғат дар синни хеле ҷавонӣ (масалан, пеш аз синни 12-солагӣ) оғоз мешавад, хатар аз сабаби таъсири тӯлонии гормонҳо меафзояд. |
| Синну сол дар менопауза | Агар шумо то синни хеле калонсолӣ (масалан, пас аз 55-солагӣ) ҳайзро идома диҳед, ки ин вақти дучор шудан ба гормонҳоро зиёд мекунад, хатари он зиёдтар аст. |
| Таърихи таваллуд | Заноне, ки ҳеҷ гоҳ фарзанд надоштаанд, дар хатари бештар қарор доранд. Заноне, ки фарзанди аввалини худро пас аз 35-солагӣ таваллуд мекунанд, низ дар хатари бештар қарор доранд. Таваллуди фарзанд, махсусан дар синни ҷавонӣ, хатарро коҳиш медиҳад. |
Аммо дар хотир доред, ки на ҳама омилҳои хавф яксонанд. Масалан, дар ҳоле ки хатар бо синну сол каме меафзояд, доштани мутатсияи гени BRCA1 метавонад хатари гирифтор шудан ба саратонро то 60% зиёд кунад. Танҳо ҳамин барои дохил кардани шахс ба категорияи хавфи баланд кофӣ аст.
Кадом усулҳои асосии арзёбии хатар истифода мешаванд?
Усулҳои гуногуни арзёбӣ ба ин омилҳои хавф вазнҳои гуногун медиҳанд. Яъне, онҳо холҳоро ба таври гуногун ҳисоб мекунанд. Биёед ба баъзе аз усулҳои маъмултарин назар андозем.
Модели Гейл (BCRAT)
Ин усули маъруфтарин ва васеъ истифодашаванда дар ҷаҳон аст. Он аз ҷониби Институти миллии саратоншиносии Иёлоти Муттаҳида таҳия шудааст. Пур кардани ин пурсишнома камтар аз панҷ дақиқа вақтро мегирад. Он асосан дар бораи хатари пайдоиши саратон дар панҷ соли оянда ва то синни 90-солагӣ тасаввурот медиҳад.
Саволҳои асосие, ки дар ин масъала дода мешаванд, инҳоянд:
- сину соли шумо
- Нажод/қавмият
- Таърихи таваллуди фарзанд
- Оё қаблан биопсияи сина анҷом дода шудааст ё не
- Синну сол ҳангоми ҳайзи аввал
- Таърихи оилавии саратони сина
Агар ин боиси хатари панҷсолаи 1,67% ё бештар аз он гардад, он "хатари баланд" ҳисобида мешавад. Агар ин тавр бошад, духтури шумо метавонад доруеро ба монанди Тамоксифен таъин кунад, ки хатари саратонро коҳиш медиҳад. Аммо, ин усул барои одамоне, ки қаблан саратон доштанд ё маълум аст, ки мутатсияи генетикӣ ба монанди BRCA доранд, мувофиқ нест.
IBIS (Модели Тайрер-Кузик)
Ин усул нисбат ба модели Гейл каме муфассалтар аст. Он хатарро дар тӯли 10 соли оянда ва дар тӯли тамоми умр ҳисоб мекунад. Он инчунин омилҳоеро ба назар мегирад, ба монанди:
- Зичии сина
- Индекси массаи бадан (BMI)
- Таърихи саратони тухмдон
- Истифодаи терапияи гормоналӣ (HRT)
- Донистани мутатсияи гени BRCA1 ё BRCA2
Дар асоси натиҷаҳо, духтурон метавонанд қарор кунанд, ки ба шумо чӣ қадар зуд-зуд скрининги сина лозим аст ё оё ба шумо санҷиши гени BRCA лозим аст.
BRCAPRO
Ин каме мушаххастар аст. Ин арзёбӣ асосан ба эҳтимолияти доштани мутатсияи гени BRCA1 ё BRCA2 дар бадани шумо менигарад. Ин қариб пурра аз таърихи саратони оилаи шумо вобаста аст. Ин маълумоти амиқро талаб мекунад, хусусан синну соли гирифтор шудан ба саратони аъзои оила, санҷиши генетикӣ, ки онҳо гузаронидаанд ва ҷарроҳии хориҷ кардани сина ё тухмдон. Дар асоси натиҷаҳои ин, шумо метавонед қарор диҳед, ки оё бояд санҷиши генетикӣ гузаронед ё не.
Духтури ман ин натиҷаҳоро чӣ гуна истифода мебарад?
Ин муҳимтарин чиз аст. Агар шумо дар чунин арзёбии онлайнӣ иштирок кунед ва дар он гуфта мешавад, ки шумо "хатари баланд" доред, воҳима накунед ва натарсед. Ин маънои онро надорад, ки шумо саратон доред. Ин танҳо ҷои хубест барои оғози сӯҳбат байни шумо ва духтуратон.
Дар асоси ин натиҷаҳо, духтур метавонад чораҳои зеринро андешад:
- Тавсия дода мешавад, ки муоинаҳои зуд-зуди сина гузаронида шаванд: Аз шумо метавонанд хоҳиш карда шавад, ки маммограмма ё дигар санҷишҳо (масалан, MRI) нисбат ба маъмулӣ зуд-зудтар анҷом дода шаванд.
- Муроҷиат ба машварати генетикӣ: Шуморо метавон ба мутахассис муроҷиат кард, то шарҳ диҳад, ки оё санҷиши мутатсияҳои генетикӣ, ки хатари саратонро зиёд мекунанд, мувофиқ аст ва чӣ гуна натиҷаҳо ба ҳаёт ва оилаи шумо таъсир мерасонанд.
- Таъйин кардани доруҳои камкунандаи хатар: Доруҳо ба монанди Тамоксифен метавонанд аз афзоиши ҳуҷайраҳои саратон пешгирӣ кунанд.
- Муҳокимаи ҷарроҳии пешгирикунанда: Барои шахсе, ки дар хатари хеле баланд қарор дорад (масалан, шахсе, ки мутатсияи гени BRCA дорад), пеш аз пайдоиши саратон мастэктомияи пешгирикунандаро баррасӣ кардан мумкин аст. Ин метавонад хатарро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
Натиҷаҳои ин арзёбӣ то чӣ андоза боэътимоданд?
Ин чизест, ки мо бояд дар ин бора самимона сӯҳбат кунем. Ин усулҳои арзёбӣ ба маълумоте асос ёфтаанд, ки аз аҳолии калон ҷамъоварӣ шудаанд. Яъне, маълумот аз садҳо ҳазор заноне, ки гирифтори саратон шудаанд, бо маълумоти шумо муқоиса карда мешавад ва ин натиҷа дода мешавад. Аммо ҳеҷ яке аз мо омор нестем. Ҳатто агар мо омилҳои хавфи якхела дошта бошем ҳам, бадани ҳеҷ ду нафар якхела нест.
Аз ин рӯ, ин усулҳо як қатор маҳдудиятҳо доранд:
- Тағйирёбии маълумот: Маълумоте, ки дар баъзе усулҳои арзёбӣ истифода мешавад, метавонад ба як нажод таассуб дошта бошад, аз ин рӯ натиҷаҳо метавонанд барои ҳама яксон дақиқ набошанд.
- Барои ҳама саратонҳо татбиқ намешавад: Ин усулҳо асосан саратони инвазивиро ҳисоб мекунанд. Ғайр аз ин, онҳо наметавонанд маълумотро дар бораи шахсе, ки аллакай гирифтори саратон шудааст, пешниҳод кунанд.
- Бе назардошти ҳамаи омилҳои хавф:На ҳама омилҳои хавф бо як арзёбӣ фаро гирифта мешаванд. Баъзеи онҳо бештар генетикӣ ҳастанд, дар ҳоле ки дигарон бештар ба тарзи зиндагӣ вобастаанд. Аз ин рӯ, баъзан духтури шумо аз шумо хоҳиш мекунад, ки якчанд маротиба арзёбӣ кунед.
Бо вуҷуди ин маҳдудиятҳо, ин арзёбии хатарҳо барои пешниҳоди арзёбии оқилонаи хатари шахс ба қадри кофӣ муассиранд, аз ин рӯ табибон истифодаи онҳоро дар амалияи клиникӣ идома медиҳанд.
Дар ниҳоят, арзёбии хатари саратони сина наметавонад пешгӯӣ кунад, ки оё шумо ба саратон гирифтор мешавед ё не. Аммо он метавонад духтури шуморо аз хатари шумо огоҳ кунад. Муоинаи саратони сина барои ҳама муҳим аст. Ин арзёбӣ танҳо як воситаи дигар барои қабули қарор дар бораи чӣ гуна нигоҳубини саломатии худ аст. Он инчунин метавонад ба шумо дар гирифтани муоинаҳои мунтазам кӯмак кунад. Ҳадаф ин аст, ки саратонро барвақт, вақте ки онро табобат кардан мумкин аст, пайдо кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Арзёбии хатари саратони сина роҳест барои чен кардани эҳтимолияти (эҳтимолияти) гирифтор шудан ба саратон, на ташхис.
- Аз натиҷаҳо хавотир нашавед, онҳоро бо духтуратон муҳокима кунед . Ин муҳимтарин чиз аст.
- Натиҷаи хавфи баланд маънои онро надорад, ки шумо ба саратон гирифтор мешавед. Ва танҳо аз сабаби гирифтани натиҷаи хавфи паст, қатъ кардани санҷиш фикри хуб нест.
- Ин усулҳои арзёбӣ ба шумо ва духтуратон кӯмак мекунанд, ки нисбат ба саломатии худ фаъолтар ва ғамхорӣ кунед .
- Эҳтимолияти пурра шифо ёфтани саратон дар сурати ошкор шудани барвақт хеле баланд аст. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ муоинаи синаро дар синни мувофиқ аз даст надиҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед