Набзи номунтазами дил? Биёед дар бораи табобати CRT (терапияи аз нав ҳамоҳангсозии дил) сӯҳбат кунем.

Дили худро ҳамчун як ансамбли мусиқӣ тасаввур кунед. Вақте ки ҳама якҷоя кор мекунанд, мусиқии зебо эҷод мешавад. Аммо баъзан, махсусан бо бемориҳо ба монанди норасоии дил, ду камераи поёнии дил, меъдачаҳо, ба таври муқобил ба якдигар, номувофиқ кор карданро сар мекунанд. Вақте ки яке мезанад, дигаре намезанад ва вақте ки дигаре мезанад, намезанад. Вақте ки ду камераи дил аз ҳам ҷудо мешаванд, дил наметавонад хунро дуруст кашад. Дар ин вақт табобати махсус бо номи Терапияи ресинхронии дил ё CRT ба таври мухтасар ба ёрии мо меояд.

Ба таври оддӣ, ин CRT чист?

КРТ табобатест, ки ритми дилро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад. Онро инчунин Biventricular Pacing меноманд. "Biventricular" маънои "ҳарду камера"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки ин табобат боиси якҷоя задани ду камераи поёнии (меъдачаҳои) дил дар як вақт мегардад. Барои ин, духтури шумо як дастгоҳи хурдро дар зери пӯсти синаатон ҷойгир мекунад.

Ин аз кардиостимулятори муқаррарӣ каме фарқ мекунад. Кардиостимулятори муқаррарӣ як ё ду сим дорад. Аммо ин дастгоҳи CRT се сим дорад . Ин се сим ба се ҷои мушаххаси дил пайваст карда шудаанд.

• Як сим ба камераи болоии дил (атриуми рост) меравад
• Сими дуюм ба камераи рости поёнии дил (меъдаи рост) меравад.
• Сими сеюм ба камераи чапи поёнии дил (меъдачаи чап) меравад.

Ин се сим сигналҳои хеле нозуки электрикиро мефиристанд, ки боиси якҷоя кор кардани камераҳои дил мегардад. Ин мисли дирижёрест, ки дар назди оркестр нишаста, ба ҳама сигнал медиҳад, ки якҷоя навозад. Ин самаранокии кори дилро хеле зиёд мекунад.

Кӣ воқеан ба ин табобати CRT ниёз дорад?

Ин табобат барои ҳама мувофиқ нест. Духтури шумо пеш аз тавсия додани он якчанд омилҳоро ба назар мегирад.

• Ҳолати норасоии дил: Санҷиши норасоии миёна ё шадиди дилро нишон медиҳад.
• Табобати доруворӣ: Ҳатто пас аз истифодаи беҳтарин доруҳо барои норасоии дил, нишонаҳо (нафастангӣ, хастагӣ) ҳанӯз ҳам мушоҳида мешаванд.
• Мушкилоти ритми дил: Санҷиши ЭКГ таъхир дар интиқоли сигналҳои электрикиро дар дили шумо меҷӯяд. Ин аксар вақт тавсия дода мешавад, хусусан барои одамоне, ки беморие ба монанди блокадаи шохаи чапи пайванд доранд.
• Қувваи кашиши дил:Эхокардиограмма (скани дил) инчунин месанҷад, ки оё қобилияти хунгузаронии дили шумо (фраксияи партоб) паст аст ё не.

Ба таври оддӣ, табибон ин табобатро барои одамоне, ки бемории дил доранд ва бо доруҳо ва тағироти тарзи зиндагӣ назорат карданашон душвор аст ва суръати дилашон номунтазам аст, баррасӣ мекунанд.

Чӣ тавр пеш аз табобат омодагӣ мебинед?

Азбаски ин ҷарроҳии хурд аст, шумо бояд пешакӣ барои он омодагӣ бинед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки инҳоро иҷро кунед:

• Санҷишҳо: Чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки эхокардиограмма , эҳтимолан MRI-и дил ва баъзе санҷишҳои хунро барои муайян кардани ҳолати дақиқи дилатон анҷом диҳед.
• Рӯзадорӣ: Ба шумо тавсия дода мешавад , ки ҳадди аққал 6 соат пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нӯшед .
• Доруворӣ: Ҳангоми ҷарроҳӣ, ба шумо доруҳое дода мешаванд, ки дардро кам мекунанд ва шуморо ба хоби сабук меандозанд, то шумо ҳеҷ чизро ҳис накунед.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин раванд якчанд соат вақт мегирад. Ин аст он чизе ки рӯй медиҳад:

1. Ворид кардани симҳо: Аввалан, духтур се сими хеле тунукро тавассути раги китф ё эҳтимолан рони шумо мегузаронад. Ин кор ҳангоми тамошои дастгоҳи рентгенӣ хеле бодиққат анҷом дода мешавад.

2. Фиристодани симҳо ба дил: Сипас ин симҳо аз рагҳо гузаронида шуда, дар се макони муайяншудаи дил, ки қаблан баррасӣ шуда буданд (атриуми рост, меъдачаи рост ва меъдачаи чап) ҷойгир карда мешаванд.

3. Фазое барои дастгоҳ: Сипас, дар пӯсти зери гарданбур буриши хурде карда мешавад, ки дар он дар зери пӯст фазои хурд (ҷайб) ба вуҷуд меояд. Дар ин ҷо дастгоҳи CRT ҷойгир карда мешавад.

4. Пайвастшавӣ ва санҷиш: Нӯгҳои дигари се симе, ки ба дил фиристода мешаванд, ба ин дастгоҳи CRT пайваст карда шудаанд. Сипас, онҳо тафтиш мекунанд, ки оё он дуруст кор мекунад ва оё сигналҳо дуруст мегузаранд.

5. Ҷойгиркунии дастгоҳ: Агар ҳама чиз дуруст бошад, дастгоҳи CRT дар дохили ҷайби сохташуда ҷойгир карда мешавад, буриш пӯшида мешавад ва дӯхтаҳо бодиққат ҷойгир карда мешаванд.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, CRT ҳам фоида ва ҳам хатар дорад. Муҳим аст, ки ин масъаларо бо духтур бодиққат муҳокима кунед.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан як рӯз дар беморхона бимонед.

• Дар роҳи бозгашт ба хона: Азбаски ба шумо доруҳои хоб додаанд, шумо наметавонед мошин ронед . Аз ин рӯ, муҳим аст, ки касеро барои бурдан ба хона биёред.
• Ҳаракати даст: Даст дар тарафи ҷойгиршуда ба дастгоҳ (одатан дасти чап) бояд ҳаракат накунад ва тақрибан 12 соат онро боло набарад . Ин имкон медиҳад, ки симҳои воридшуда дар дил дуруст ҷойгир шаванд.
• Корти махсус: Ба шумо корти махсус дода мешавад, ки дар он тамоми тафсилоти ин дастгоҳ мавҷуд аст. Нигоҳ доштани ин корт ҳамеша дар ҳамёни худ хеле муҳим аст.
• Барқароршавӣ: Шумо метавонед дар давоми чанд рӯз ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед, аммо тавсия дода намешавад, ки тақрибан як ҳафта мошин ронед ё ашёи вазнинро бардоред.
• Санҷиши такрорӣ: Пеш аз фиристодани шумо ба хона, рентген ё ЭКГ гирифтан мумкин аст, то боварӣ ҳосил шавад, ки симҳо дар ҷои худ ҷойгиранд.

Фарқи байни CRT ва ICD чист?

Ин чизест, ки бисёриҳоро ба иштибоҳ меорад. CRT ва ICD ду намуди дастгоҳ мебошанд.

• CRT (Терапияи аз нав ҳамоҳангсозии дил): Тавре ки мо муҳокима кардем, ин барои ҳамоҳангсозии тапиши дил истифода мешавад. Яъне, он имкон медиҳад, ки камераҳои дил якҷоя, дар як ритм кор кунанд. Ин як версияи пешрафтаи кардиостимулятор аст.
• ICD (Дефибрилятори кардиовертери имплантатсияшаванда): Ин коре дигар хел мекунад. Агар дил бо суръати хатарнок мезанад, онро мешиносад ва барои барқарор кардани ҳолати муқаррарӣ зарбаи барқии хурд медиҳад. Ин дастгоҳи наҷотбахш аст.

Аммо аксар вақт, одамони гирифтори бемории дил метавонанд ҳардуи ин мушкилотро дошта бошанд. Аз ин рӯ, табибон як дастгоҳеро, ки ҳарду қобилият дорад, CRT-D (CRT бо дефибриллятор)-ро насб мекунанд.

Кай бо духтур сӯҳбат кардан лозим аст

Пас аз насб кардани дастгоҳи CRT, шумо бояд ба баъзе чизҳо диққат диҳед.

Ғайр аз ин, шумо бояд дар санаҳои ба нақша гирифташудаи клиника иштирок кунед.

• Муоинаи аввалини такрорӣ тақрибан як моҳ пас аз ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.
• Баъд аз ин, онҳо соле як ё ду маротиба шуморо вомехӯранд.

Дар ин клиникаҳо, духтур ҳолати дастгоҳ, батарея ва симҳои онро тафтиш мекунад. Ӯ инчунин тафтиш мекунад, ки фаъолияти дили шумо ба шарофати ин дастгоҳ то чӣ андоза беҳтар шудааст.